Зүүн ховдлын гипертрофи нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь бүх насны хүмүүст тохиолддог, нас баралт 4% -иас хэтрэхгүй байна. Зүүн ховдолоос биеийн цусны эргэлтийн том тойрог эхэлдэг. Өвчин нь зүрхний булчинг тогтмол хэт ачаалснаар үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд энэ хэсгийн хана нягт, зузаан болдог.
Үзэл баримтлал
Зүүн ховдлын гипертрофи үүссэний үр дүнд зүрхний энэ хэсгийн хана хэвийн байдалтай харьцуулахад зузаардаг. Тэд уян хатан бус болж, өтгөрүүлэх нь салангид хэсгүүдийн хэлбэрээр жигд, жигд бус байж болно. Үүний зэрэгцээ дотоод орон зай өөрчлөгдөөгүй хэвээр, булчингийн давхарга гадна тал руу ургадаг. Ховдолын хоорондох таславчийг өөрчлөх боломжтой.
Зүүн ховдол нь системийн цусны эргэлтэнд оролцдог тул харьцуулахад том хэмжээтэй.баруун талд. Стресс ихсэх тусам зүрхний булчингийн эсүүд ургаж эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн хэвийн агшилтын үйл явц хэвийн бусаар солигдож, улмаар дотоод эрхтнүүд хангалттай хэмжээний цус авдаггүй.
Энэ эмгэг нь даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ нь ерөнхийдөө бие даасан өвчин биш, харин зүрх судасны эмгэгийн аль нэгний шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Түүний хөгжил нь хэдэн жилийн турш явагддаг.
Ангилал
Зүүн ховдлын гипертрофи ханын өтгөрөлт үүссэн газраас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагдана:
- Бөгдөлттэй кардиомиопати - ховдолын томорсон хана тасалгааны хөндий рүү цухуйсан байдаг.
- Экцентрик гипертрофи - ходоодны тасалгаа цусаар бөглөрсний улмаас үүсдэг; аортын нүхэнд ялгарах нь багасч, энэ нь тасалгааны халихад хүргэдэг, хана сунаж, ховдолын нийт масс нэмэгддэг.
- Зүүн ховдлын миокардийн төвлөрсөн гипертрофи нь камерт цусны даралт ихсэх үед үүсдэг. Хэрэв аортын хавхлагын нарийсалт эсвэл цусны даралт ихсэх нь ажиглагдвал миокарди жигд өтгөрдөг бөгөөд энэ нь зүүн ховдолын хөндийг багасгахад хувь нэмэр оруулдаг. Цусны хэмжээг бүхэлд нь нэвтрүүлэхийн тулд түүний булчингийн давхарга аажмаар нэмэгддэг.
Шалтгаан
Тэд хоёр бүлэгт хуваагдана:
- физиологийн;
- патологийн.
Эхнийх нь тамирчин, ачигч болон биеийн хүчний хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг бусад хүмүүсийн хэт их стресстэй холбоотой байдаг.
Эмгэг судлалын шалтгаан нь дараах байдалтай байна:
- хана, хуваалтын буруу бүтэц;
- ховдолоос цусны гадагшлах урсгал муу;
- дасалт өвчин;
- муу зуршил;
- гиподинами;
- таргалалт.
Зүүн ховдлын миокардийн гипертрофи үүсэх гол эмгэгүүд нь:
- гломерулонефрит;
- зүрхний шигдээс;
- зүрхний дутагдал;
- уушигны хаван;
- аортын атеросклероз;
- аортын хавхлагын нарийсал;
- цусны даралт ихсэлт.
Сүүлийн тохиолдолд зүүн ховдол цусыг түлхэхийн тулд маш их хүчээр агшихаас өөр аргагүй болдог.
Эмгэг судлалын хөгжил, удамшлын хүчин зүйлд нөлөөлдөг.
Шинж тэмдэг
Зүүн ховдлын гипертрофийн шинж тэмдэг удаан хугацаанд мэдрэгддэггүй. Энэ нь эхлээд хана нь уян хатан чанараа хадгалж, цусыг шахах боломжийг олгодогтой холбоотой юм. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэг. Бусад нь ЭКГ-д зүүн ховдлын гипертрофи шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь angina pectoris үүсэх явдал юм. Энэ тохиолдолд зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, түүнчлэн цээжинд таагүй мэдрэмж төрдөг. Энэ нь шахалтын шинж чанартай бөгөөд эгэм, зүүн гар эсвэл мөрний доор өгч болно. Эхэндээ эмгэг судлалын довтолгоонууд 5 минутын турш үргэлжилдэг боловч хана зузаарч, үргэлжлэх хугацаа нь нэмэгддэг. Хэт их идэх, хэт их биеийн хөдөлгөөн аль аль нь энэ өвчнийг өдөөж болно.
Зүүн ховдлын гипертрофийн бусад шинж тэмдгүүд нь:
- ухаан алдах;
- толгой өвдөх;
- хэм алдагдал;
- зүрх зогсох;
- нойргүйдэл;
- цусны даралт ихсэх;
- биеийн ерөнхий сулрал;
- ядаргаа;
- толгой эргэх.
Зүүн ховдлын гипертрофи яагаад аюултай вэ?
Цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрх гэнэт зогсонги байдалд орж үхэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна зүрхний дутагдал, титэм судасны өвчин, хэм алдагдал илэрч болно.
Дараах хүмүүс эрсдэлтэй байна:
- архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс;
- тамхичид;
- илүүдэл жинтэй хүмүүс.
Оношлогоо
Зүүн ховдлын гипертрофи өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар шийдэхийн өмнө зөв оношлох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд дараах аргуудыг ашиглана уу:
- зүрхний булчингийн массын индексийн тооцоо;
- MRI;
- PET;
- Өдөр тутмын өөрчлөлтийг хянах ЭКГ;
- Рентген зураг нь томорсон зүрх ба гол судасны сүүдрийг харуулсан;
- Дасгал хийхээс өмнө болон дараа зүрхний хэт авиан шинжилгээ;
- Доплер шинжилгээ - зүрхний цусны урсгалыг ачаалалтайгаар шалгадаг;
- эхокардиограмм;
- цус, шээсний шинжилгээ.
ЭКГ-д зүүн ховдлын гипертрофи нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн зүүн тийш хазайх, V6, RV5 долгионы өндөр долгионоор илэрдэг. Электрокардиограмм дээрх шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь өвөрмөц бус байдаг. Дахин туйлшрах үед иймэрхүү харагдаж байна:
- V6-ийн цээжний салбар дахь T долгион тэгш хэмтэй биш;
- түүний дагуу ST сегмент нь изоэлектрик шугамаас доогуур байна;
- V1 хар тугалгад эерэг T ажиглагдсан;
- цээжний салбар дахь ST сегмент нь изоэлектрик шугамаас дээгүүр байрлана.
Зөв оношлохын тулд цээжний мөчир дэх өвчний шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй.
Энэ эмгэгийн үед электрокардиограммаар тодорхойлогддог 4 үе шатыг ялгадаг:
- QRS комплексууд нь далайц ихтэй, ST сегмент шилжилтгүй, T сегмент эерэг байна.
- QRS цогцолборын далайц ихсэж, ST сегмент зохицолгүй шилжиж, T долгион буурч эсвэл хавтгайрдаг.
- QRS-цогцолбор нэмэгдэж, ST сегмент ба T долгион нь тэдгээртэй харьцуулахад динамикаар зөрчилддөг.
- Зүрхний хатуурал үүсдэг бөгөөд энэ нь ЭКГ дээр QRS цогцолборын далайц хоёрдогч буурч, өмнөх үе шаттай адил реполяризацийн өөрчлөлттэй харагдахад хүргэдэг.
Эмчилгээ
Үүний өмнө энэ өвчний шалтгааныг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай.
Дараах эмүүдийг эмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг:
- гипотензи - Эналаприл,Рамиприл;
- бета-хориглогч миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, angina pectoris-ийн өвдөлтийг намдаах - Атенолол, Бисопролол, Сотолол, Бетаксолол болон бусад;
- кальцийн сувгийн хориглогч - хэмнэл алдагдах, angina pectoris, зүрхний шигдээс, Верапамил, Дилтиазем, цусны даралт ихсэхэд - Нимотоп, Амлодилин;
- ACE дарангуйлагчид - Эналаприл, Капотен болон бусад;
- антикоагулянтууд - ховдол дахь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ: Верфарин.
Бета-хориглогч нь авах тунг тогтмол нэмэгдүүлэх шаардлагатай ба зүрхний цохилт болон цусны даралтыг хянах шаардлагатай.
Хурц хэлбэрийн хувьд шээс хөөх эм хэрэглэдэг: Навидрекс, Индал.
Эмчилгээний аргууд хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол зүүн ховдлын гипертрофи өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоог ашигладаг. Хагалгааны явцад ховдолын ханыг хэвийн байдалд оруулдаг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэсний дараа.
Өвчин аяндаа өнгөрнө гэж найдах хэрэггүй. Эмнэлгийн тусламж авах.
Мэс засал
Үүнийг хэд хэдэн аргаар хийж болно:
- титэм судасны стент тавих;
- коммиссуротоми - энэ аргын тусламжтайгаар аортын аманд байрлах, нарийссаны үр дүнд ууссан наалдацыг салгана;
- аортын хавхлаг шилжүүлэн суулгах эсвэл солих;
- Морроу ажиллагаа, үүндховдол хоорондын таславч дахь миокардийн хэсгийг зайлуулах;
- митрал хавхлага солих.
Хэрэв энэ бүхэн хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол зүрхний аппарат эсвэл кардиовертер-дефибриллятор суурилуулсан бөгөөд энэ нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална.
Уламжлалт анагаах ухаан
Зүрхний зүүн ховдлын гипертрофи өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Аливаа өвчний нэгэн адил энэ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ нь эмчилгээний аргуудад ойлгомжтой байдаг. Ямар ч тохиолдолд уламжлалт анагаах ухааны хэрэглээг зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмчтэй зохицуулах шаардлагатай. Дараахь зүйлийг ашиглаж болно:
Улаан дарсанд декоциний хэлбэрээряншуй иш - түүний багцыг 1 литр хуурай дарсанд 3 tbsp нэмнэ. л. дарсны цуу, бага дулаанаар халааж, 300 мл зөгийн бал нэмээд - 1 tbsp. л. Өдөрт 4 удаа;
- Гэгээн Жонны вандуй ба зөгийн балны дусаах - 100 гр өвснөөс бэлтгэж, 2 литр усанд хийнэ, 10 минут буцалгасны дараа хөргөсний дараа шүүж, 1/ Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө 3 аяга, 1 tbsp нэмнэ. л. зөгийн бал;
- сармис - үүнийг буталж, зөгийн балтай тэнцүү хэмжээгээр хольж, хоёр долоо хоногийн турш уусвэрийг татах, дусаах савыг үе үе сэгсэрч, 1 халбага авна. жилийн турш өдөрт.
Мөн гүзээлзгэнэтэй чанамал, хатаасан чангаанз, үзэм, хатаасан жимс, элсэн чихэртэй үрж жижиглэсэн цангис жимсний хамт шатаасан сүүг удаан хугацаагаар хэрэглэх хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Эмчилгээний амжилт ба урьдчилан сэргийлэхӨвчин голчлон тодорхойлогддог:
- муу зуршлаасаа татгалзах;
- дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн;
- витамин, эслэг, кальци, магни, хамгийн багадаа элсэн чихэр, давс, өөх тос, маффин агуулсан ургамлын гаралтай өөх тосоор баялаг оновчтой хоолны дэглэм.
Иймэрхүү өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс үе үе зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх хэрэгтэй.
Өвчтөний хоолны дэглэмээс дараах хоолыг хасах хэрэгтэй:
- их хэмжээний амьтны гаралтай өөх тос агуулсан;
- амттан;
- нарийн боов;
- давс хэрэглэхээ хязгаарла.
Дараах бүтээгдэхүүнийг их хэмжээгээр оруулах ёстой:
- айраг сүүн бүтээгдэхүүн;
- жимс ногоо;
- далайн хоол.
Хаахдаа
Зүүн ховдлын гипертрофиг эрт илрүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь хүний эрүүл мэндэд заналхийлж буй үр дагавраас зайлсхийх болно. Зүрх судасны өвчтэй гэж сэжиглэж буй хүмүүс зүрх судасны эмчид тогтмол очиж, тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Зөвхөн мэргэжлийн хүн л ЭКГ-ийг зөв уншиж, эмчилгээний болон мэс заслын аль алиныг нь хэрэглэж болох үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Уламжлалт анагаах ухааныг бас ашиглаж болно. Зөгийн балтай Гэгээн Жонны вандуйг хамгийн үр дүнтэй эм гэж үздэг.
