Уушгины хатгалгаа нь уушигны эд эсийн үрэвсэл юм. Хамгийн аюултай зүйл бол өвчин нь удаан, хөнгөн хэлбэрээр явагддаг тул тод шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Уушгины хатгалгаа нь вирус, бактерийн улмаас үүсдэг уушгины хатгалгааны тусгай төрөл юм. Энэ өвчин ямар аюултай, юуг яаж эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
Шалтгаан
Амьсгалын замын өвчнөөр өвдсөний дараа хоёрдахь халдварын шинж тэмдэг илэрдэггүй уушгины хатгалгаа ихэвчлэн үүсдэг. Илүү бага тохиолддог - өвчин нь томуугийн дараа, трахеобронхитын хүндрэл хэлбэрээр илэрдэг.
Өвчин нь ихэвчлэн томуугийн тархалтын үед (намар, өвөл) оношлогддог. Томуу нь дархлааг ихээхэн бууруулдаг тул эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь амьсгалын замд амархан нэвтэрдэг. Энэ шалтгааны улмаас идээт Дунд чихний урэвсэл, перитонит, хөхүүл ханиалгах хэлбэрээр хүндрэл гардаг.
Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрч болноуушгины хатгалгаа эсвэл архаг өвчинд нэрвэгддэг хүмүүст илэрдэг. Тэдний дундаас хамгийн аюултай нь чихрийн шижин, хорт хавдар юм.
Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөнд ховор боловч удааширсан уушгины хатгалгаа үүсдэг. Энэ нь голчлон уушигны агааржуулалт алдагдаж, зогсонги байдал үүсдэгтэй холбоотой.
Шинж тэмдэг
Учирсан уушгины хатгалгааны үед шинж тэмдэг нь хөнгөн, өвчний шинж тэмдэг бараг байхгүй.
Өвчтөн 40 хэм хүртэл халуурахгүй, цэр, цустай ханиалга байхгүй. Бие махбодид удаан хордлого үүсдэг. Түүнээс гадна өвчтөнд тэсвэрлэшгүй толгой өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Уушгины хатгалгаа, ханиадны үед ч гэсэн булчин өвдөхгүй.
Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг илрүүлэхэд хэцүү, өвчин хэдэн арван жил үргэлжилж болно.
Үндсэндээ уушгины хатгалгаа нь уушигны эд эсийн голомтод нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бараг цаашаа байдаггүй. Гэмтлийн ийм шинж чанар (фокус) нь дархлааны систем идэвхжсэнээс үүсдэг. Эрүүл эдийг хамгаалж, өвчин тархахаас сэргийлнэ.
Дамуу уушгины хатгалгаа гурван янзаар хөгждөг:
- SARS болон бронхитын хүндрэл;
- цочмог уушгины хатгалгааны өргөтгөлөөр;
- бие даасан өвчин.
Үндсэн шинж тэмдэг:
- температур 37.5°C хүртэл өснө;
- амьсгалахад хүндрэлтэй, дасгал хийх үед амьсгал давчдах;
- ерөнхий эмгэг;
- гүйцэтгэл буурсан.
Uнасанд хүрэгсдэд уушгинд шүгэлдэх, шүгэлдэх, ханиалгах үед - ногоон өнгөтэй цэр гарч ирдэг.
Температур нь уушгины хатгалгааны эхний шинж тэмдэг бөгөөд 4-5 хоногийн дараа арилдаг. Үүний дараа өвчин далд хэлбэрээр үүсдэг.
Ийм төрлийн үрэвсэлт өвчний үед эдгэрэлт үүсдэг. Өвчтөний биеийн байдал сайжирч, өвчний дахилтаар ерөнхий таагүй байдал дахин гарч ирдэг.
Эрсдлийн бүлэг
Дамуу уушгины хатгалгаа нь насанд хүрэгчдэд хүүхдүүдээс илүү тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий өвчтөнүүдийн ангилал байдаг. Тиймээс эрсдэлд орно:
- Мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь хортой бодистой байнга харьцдаг хүмүүс. Жишээлбэл, барилгачин, зураач, цэвэрлэгч, ариун цэврийн ажилчид эрсдэлд ордог. Тамхичид, хорт бодисоор байнга амьсгалдаг хар тамхичид мөн эрсдэлтэй байдаг. Хортой хорт бодисоор амьсгалах үед амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч хатингардаг. Үүнээс гадна нэмэлт сөрөг хүчин зүйл бол дархлааг бууруулдаг.
- Архаг бронхит, трахеит, ларингит, ринит, синусит, тонзиллит өвчтэй өвчтөнүүд. Эдгээр өвчний үед мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, синусууд үрэвсдэг. Жагсаалтад орсон өвчний аль нэгний үед уушгины хатгалгаа удаан үргэлжилж болно.
- Суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс. Энэ нь ялангуяа насанд хүрэгчид болон ахмад настнуудад үнэн юм. Хөдөлгөөний дутагдалтай үед уушигны багтаамж буурдаг. Тиймээс тэд зогсонги байдалд ордог. Atхэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ханиалгах үед цэр гарах. Өвчтөн таргалалт, зүрх судасны өвчтэй байсан ч ийм уушгины хатгалгаа үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Дархлаа буурч, ХДХВ-ийн халдвартай. Өдөр бүр маш олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд амьсгалсан агаартай хамт уушгинд ордог. Дархлаа хэвийн байвал уушигны эрүүл мэнд хадгалагдана. Мөн дархлаа суларсан тохиолдолд уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Насанд хүрэгчдэд бага зэргийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь хар тамхичин, архичин, орон гэргүй хүмүүс байвал илүү их илэрдэг.
Сөрөг хүчин зүйлс
Энэ өвчин нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч, үргэлжилдэг. Удаан уушгины хатгалгааны үед насанд хүрэгчдэд ийм гадны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг:
- гипотерми;
- вирус, бактери эсвэл мөөгөнцрийн халдвар;
- цээж, хэвлийд мэс заслын дараах хүндрэл;
- зүрх судасны өвчин;
- дотоод шүүрлийн системийн асуудалтай холбоотой өвчин.
Өвчин нь ихэвчлэн уушиг, гуурсан хоолойн цулцангийн хэсэгт нөлөөлдөг. Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилжих боломжтой. Иймээс өвчний энэ хэлбэрийг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг.
Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай. Үгүй бол үхэх боломжтой. Ихэнхдээ энэ нь өвчтөнүүдэд хамаатай65-аас дээш.
Уушгины архаг үрэвсэл
Уушгины хатгалгааг буруу эмчилбэл өвчин удааширч болзошгүй. Хэрэв өвчтөн хугацаанаас нь өмнө эм уухаа больсон эсвэл өөрөө эм уусан бол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Уушгины хатгалгааны архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал:
- тамхи татах үед (хорт хортой бодисоор амьсгалах замаар);
- дархлаа буурах үед (өөр өвчний улмаас);
- жирэмсэн үед;
- гэмтэл болон цусны алдагдалд;
- биеийн насжилттай холбоотой хөгшрөлттэй.
Өвчтөн дунд насандаа цочмог уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвдөж, улмаар хөгшрөх хүртлээ архаг хэлбэр нь даамжирсан тохиолдол их гардаг.
Тиймээс уушгины хатгалгааг эмчилсний дараа ханиалга арилахгүй эсвэл дахин гарч байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Зөвхөн цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж чадвал эдгэрэх явцыг хурдасгах боломжтой.
Оношлогоо
Уушгины хатгалгааны бага зэргийн үрэвслийг туршлагатай эмч л оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч зөвхөн уушгины судалгааг удирддаг (аускультация). Энэ аргын тусламжтайгаар эмч амьсгал давчдах, гялтангийн үрэлтийг сонсох боломжтой. Өвчтөнүүд ихэвчлэн амьсгалахад хэцүү байдаг.
Хэрэв оношийг тодруулах шаардлагатай бол эмч өвчтөнийг рентген эсвэл тооцоолсон томографид шилжүүлдэг. Шалгалтын сүүлчийн арга нь бага ч гэсэн тодорхойлох боломжийг олгодогүрэвслийн голомт.
Өвчтөн цус, шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай эсэхийг шалгаарай.
Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөний биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх боломжтой болно. Зарим тохиолдолд уушгины гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, бронхоскопи хийдэг.
Эмчилгээ
Хэрэв эмч удаан уушгины хатгалгаа гэж оношлогдсон бол эмчилгээг бактерийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Хэрэв өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжгүй бол эмч пенициллиний бүлэг, цефалоспорин, фторхиналон зэрэг системийн эмүүдийг тогтооно.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа - дор хаяж 10 хоног.
Хэрэв эмч антибиотик бичиж өгсөн бол шахмалаар биш, судсаар эсвэл булчинд тарина.
Дараах эмүүдийг уушигны хатгалгааны шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг:
- үрэвслийн эсрэг эм;
- пиретик эм;
- хөө тээгч;
- уушгины хатгалгааны ялангуяа дэвшилтэт хэлбэрийн үед - кортикостероидууд;
- витамин цогцолбор;
- иммуномодулятор.
Хэрэв өвчтөн зүрхний асуудалтай бол эмч зүрхний эм бичиж өгөх ёстой. Өвчний цочмог үе шатыг эмчилсний дараа цээжний массаж хийхийг зөвлөж байна.
Юу хийж болохгүй
Учирсан уушгины хатгалгаатай олон өвчтөн өөрөө эм хийдэг. Үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй. Учир нь зөв эмчлэхгүй бол өвчин улам хүндэрч болзошгүй.
Өвчний цочмог үед та гичийн гипс тавьж болохгүй. Мөн та угаалгын өрөө, саунд очиж болохгүй. Олон өвчтөн усанд ороход бүх бактери алга болж, өвчин нь гараар алга болсон мэт алга болно гэдэгт итгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ бол маш том буруу ойлголт юм. Ялангуяа зүрхний архаг өвчний үед хүний биеийн байдал улам дордож болно.
Гичийн гипсийг зөвхөн биеийн хэвийн температурын үед тавьж болно. Хэрэв энэ нь дээшилсэн бол эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ процедурыг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Өвчнийг хөл дээрээ авч явахыг хатуу хориглоно. Орондоо амрах нь эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл юм.
Хүндрэлүүд
Орчин үеийн анагаах ухаан удаан уушгины хатгалгааны дараах хоёр төрлийн хүндрэлийг ангилдаг:
- уушигны хүндрэл;
- уушигны гадуурх хүндрэлүүд.
Уушигны хүндрэлтэй үед амьсгалын замын эрхтнүүдийн эд эс эвдэрдэг. Улмаар уушигны эд нь агааргүй нягтаршсан эд болж хувирч сорви үүсдэг.
Цусан дахь лейкоцитын идэвхжил өндөр байвал уушигны буглаа үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Халдварт өртөх үед уушигны гаднах хүндрэлүүд ажиглагддаг. Хэрэв лимфийн судаснуудад үрэвсэл үүсвэл хэвлийн хөндийн өвчин, тархи, үе мөчний идээт формаци үүсэх боломжтой.
Хэрэв амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдвал үхэлд хүргэх аюултай. Үндсэндээ энэ үзэгдэл нь архинд донтсон өвчтөнүүдэд тохиолддог. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд үхэл ч тохиолдож болно.
Урьдчилсан мэдээ
Хамгийн аюултайуушгинд хор хөнөөл учруулдаг бичил биетэн нь пневмококк юм.
Хөгшрөлтгүй уушгины хатгалгаа нь өндөр настнуудад онцгой аюултай. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин амны хөндийн кандидозоор илэрдэг.
Ардын эмчилгээг эмч оношлохоос өмнө хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал нэлээд эерэг байна. 14 хоногийн дараа бүрэн эдгэрнэ.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна. Удаан хатгаанаас эдгэрэх баталгаа нь эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх явдал юм.
Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сарын дараа дахилт үүсэх эрсдэлтэй. Та өөрийн биеийг анхааралтай сонсох хэрэгтэй. Битгий даар. Витамин цогцолбор уу. Физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээ хийснээс хойш нэг сарын турш наранд шарах, вакцин хийлгэж, бие махбодийг идэвхтэй хөдөлгөөнөөр ачаалж болохгүй.
Хэрэв дахилт илэрвэл өвчтөн дархлаа судлаачаас тусламж хүсэх хэрэгтэй. Магадгүй асуудал нь дархлааны системд оршдог. Биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг сэргээх шаардлагатай. Дархлаа суларсан үед уушгины голомтот үрэвсэл, гуурсан хоолой, хоолойн өвчин хурдан үүсдэг.
Амьсгалын замын вируст халдвар, томуу эдгэрсний дараа шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь анхаарах нь чухал. Өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай.
