Психосоматик өвчин нь хүн төрөлхтөнд эрт дээр үеэс мэдэгдэж ирсэн. Энэ тодорхойлолтыг 1818 онд Германы эмч Хайнрот санал болгосон. Түүнээс хойш эдгээр өвчин хаанаас гаралтай, яг юу болох талаар олон маргаан гарсан. Мөн эрдэмтэд эдгээр өвчинд хэн илүү өртөмтгий, ямар аргаар эмчлэх шаардлагатайг судалж байна.
Тодорхойлолт
Психосоматик эмгэгийн ангилал, тэдгээрийн шинж чанарыг авч үзэхийн өмнө энэ ойлголтыг тодорхойлох шаардлагатай. Психосоматик эмгэг нь эрхтэн, эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааны болон органик гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг өвчин юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн суурь биш юмфизиологийн шалтгаанаас гадна хүний сэтгэл зүйн шинж чанар, бие махбодийн хүчин зүйлийн харилцан үйлчлэл. Бараг ямар ч өвчин психосоматик байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь ходоодны шарх, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, нейродермит, үе мөчний үрэвсэл, хорт хавдар юм.
Үндсэн ангилал
Психосоматик эмгэгийн хамгийн түгээмэл ангилал нь дараах байдалтай байна:
- Үнэндээ психосоматик өвчин (цусны даралт ихсэх, ходоодны шархлаа, астма, псориаз гэх мэт).
- Соматогенез - аль хэдийн байгаа өвчний үед хүний сэтгэцийн хариу үйлдэл. Үүнд одоо байгаа өвчний талаар хэт их санаа зовох, эсвэл түүнийг үл тоомсорлох зэрэг орно.
- Соматоморфик хэлбэрийн эмгэг (жишээлбэл, VSD эсвэл мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони).
Хамгийн түгээмэл өвчин бол сэтгэцийн эмгэгийн энэ ангиллын эхний ангилал юм.
Фрейдийн бүтээлүүдийн нөлөө
Анагаах ухаанд психосоматик чиглэлийн гарал үүсэл нь Фрейдийн бүтээлүүдтэй холбоотой. Энэ чиглэл нь Анна О нэртэй өвчтөний тохиолдлын түүхээс гаралтай. Энэ нь Фрейд хувирах механизмаар бие махбодийн шинж тэмдгийн харагдах байдалд анхаарлаа хандуулахад хүргэсэн тохиолдол юм. Хэдийгээр Фрейд өөрөө "психосоматик" гэдэг үгийг хэзээ ч дурдаагүй, тэр ч байтугай психосоматик эмгэгийн ангилалыг хийгээгүй ч хожим нь түүний дагалдагчдын ачаар психосоматик анагаах ухааны чиглэл маш их алдартай болсон.
А. Б-г ангилахСмулевич
Орчин үеийн дотоодын сэтгэл судлаач А. Б. Смулевич 1997 онд психосоматик эмгэгийн дараах ангиллыг санал болгосон:
- Сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэцийн эмгэг.
- Сэтгэцийн эмгэг нь өвчтөний биеийн өвчинд үзүүлэх хариу үйлдлийг илэрхийлдэг.
- Соматик хор хөнөөлийн улмаас үүсдэг экзоген сэтгэцийн эмгэг (соматоген эмгэг).
- Сэтгэлзүйн илрэлийн дор илэрдэг соматик өвчин.
- Физиологийн болон сэтгэл зүйн эмгэгийн хавсарсан шинж тэмдэг.
Психосоматик өвчин нэн түгээмэл байдаг. Эмнэлгийн байгууллагад ханддаг өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь психосоматик өвчнөөр өвддөг гэж сэтгэл судлаачид үздэг. Тэдний эмчилгээнд шинж тэмдгийг түр зогсоох эсвэл сулруулдаг янз бүрийн эмнэлгийн аргуудыг ашигладаг. Гэвч психосоматик өвчин үүсэх нь сэтгэл зүйн шинж чанартай хэд хэдэн нөхцөл дээр суурилдаг.
Өвчин болон хувийн шинж чанаруудын хооронд хамаарал бий юу?
Одоогоор энэ хэсэгт хэд хэдэн чиглэл бий. Гол нь психоаналитик ба антропологийн хандлага юм. Психосоматик эмгэгийн тухай ойлголт бас байдаг бөгөөд энэ нь хувийн шинж чанарыг ийм өвчинд өртөмтгий байдлын үүднээс авч үздэг. Энэ төрлийн эмгэгийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлохын тулддараах асуултуудыг асуух шаардлагатай:
- Тодорхой төрлийн зан чанартай хүн ямар нэгэн өвчинд өртөмтгий байдаг уу?
- Амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдал өвчинд хүргэдэг үү?
- Хүний зан араншин, өвчин эмгэгийн хооронд ямар нэгэн холбоо байдаг уу?
Эдгээр асуултын хариултыг хайж байсан эрдэмтэд олон жилийн турш цусны даралт ихсэх, астма, шархлаатай өвчтөнүүдийн шинж чанарыг тодорхойлохыг оролдсон. Гэвч одоогийн байдлаар ихэнх эрдэмтэд хувийн шинж чанарт тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд психосоматик өвчтөний зан чанарыг ийм байдлаар дүрсэлдэг. Өвчин эмгэгээс үл хамааран энэ нь ихэвчлэн нялхсын шинж чанартай, мэдрэлийн өвчинд өртөмтгий хүн юм.
Өвчний хөгжлийг өдөөдөг нөхцөлүүд
Психосоматик эмгэгийн гол хүчин зүйлсийг авч үзье.
- Тодорхой эрхтний өвчинд удамшлын урьдач байдал. Жишээлбэл, нэг гэр бүлийн гурван үеийнхэн гуурсан хоолойн багтраа эсвэл даралт ихсэх өвчтэй байдаг.
- Өвчтний сэтгэл зүйн онцлог. Мэдрэмжийг илэрхийлэхэд хэцүү байдаг ихэвчлэн биеэ барьдаг, орхигддог хүмүүс психосоматик өвчнөөр өвддөг. Эдгээр зан чанарын шинж чанарууд нь хоосон орон зайд илэрдэггүй. Тэдний хөгжил нь хүүхдэд өөрийн мэдрэмжийг харуулахыг хориглодог онцгой төрлийн хүмүүжлийг өдөөдөг. Ихэнхдээ гэр бүлд түрэмгийлэл, уур хилэн, цочромтгой байдлыг хориглодог. Ихэнхдээ сэтгэцийн эмгэг нь насанд хүрсэн үед эцэг эхээсээ татгалзсанаас айдагбагадаа болсон.
- Одоогийн үед сэтгэл зүйн гэмтэлтэй нөхцөл байдал байгаа эсэх. Үүний зэрэгцээ ижил нөхцөл байдлыг өөр өөр хүмүүс огт өөр байдлаар хүлээн авч болно. Тааламжгүй нөхцөл байдалд орсон хүн бүр психосоматик өвчин тусдаггүй. Дүрмээр бол энэ нь ихэвчлэн эхний болон хоёрдугаар цэгийн түүхтэй хүмүүст тохиолддог.
Өдөөгч хүчин зүйлс
Дүрмээр бол тодорхой эрхтний ажилд удаан хугацаагаар физиологийн хямрал хэлбэрээр илэрдэг психосоматик эмгэгийн шалтгаан нь стресс, ноцтой зөрчилдөөн, хайртай хүнээ алдах, тодорхойгүй байдал юм.. Биеийн хажуугаас хариу урвал үүсдэг:
- Физиологийн түвшинд энэ нь ургамлын шилжилт хэлбэрээр илэрдэг.
- Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн түвшинд - стресстэй шууд холбоотой мэдрэмжийн болон танин мэдэхүйн эмгэг.
- Зан үйлийн түвшинд, нөхцөл байдалд дасан зохицохыг хичээдэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Психосоматик эмгэгийн дараах шинж тэмдгүүдийг ялгадаг:
- Биеийн тамирын дасгал хийх үед илэрдэг зүрхний бүсэд өвдөлтийн мэдрэмж, angina pectoris-тэй төстэй.
- Хүзүүгээр өвдөх, мигрень. Сүм хийдэд өвдөх магадлал бага.
- Хүчтэй сөрөг туршлагаас үүдэлтэй хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.
- Нуурууны өвдөлт.
- Цусны даралт гэнэт ихсэх эсвэл буурах.
- Хүнийг түгшүүртэйгээр сонсоход хүргэдэг хүчтэй зүрхний цохилттаны зүрхний цохилт.
- Залгих үйл явцтай холбоотой эмгэг, хоолойд "бөөн" үүсэх мэдрэмж.
- Амьсгалын замын өвчин байхгүй үед амьсгал давчдах.
- Гар нь мэдээ алдах эсвэл чичрэх.
- Хамрын бөглөрөл, амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Богино хугацааны харааны бэрхшээл.
- Толгой эргэх.
Психосоматикийн гол шалтгаанууд
Психосоматик өвчний үндсэн шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна:
- Дотоод зөрчил. Ихэнхдээ ухамсар ба ухамсаргүй, нийгмийн болон зөн совингийн хооронд зөрчилдөөн байдаг. Жишээлбэл, энэ нь бэлгийн дур хүслийн үндсэн дээр үүссэн зөрчилдөөн, түүнийг хэрэгжүүлэх боломжгүй байж болно. Хэрэв ухамсар нь хүнийг ялбал аарцагны эрхтнүүдийн өвчин үүсдэг. Хэрэв ухаангүй бол - ямар ч психосоматик байхгүй, харин хүн "өөрийгөө зарцуулдаг" бөгөөд энэ нь бэлгийн замын өвчин эсвэл хүүхэдтэй болох боломжгүй болоход хүргэдэг.
- Хоёрдогч тэтгэмж. Энэ тохиолдолд өвчин нь хүнд тодорхой ашиг тусыг авчирдаг - хэрэв тэр өвчтэй бол хайртай хүмүүсээсээ тусламж авах боломжтой, уйтгартай ажилд орох шаардлагагүй болно.
- Зөвлөмж. Энэ хүчин зүйл нь ихэвчлэн нялхсын зан чанар эсвэл хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Хүүхэд эсвэл сэтгэл зүйн хувьд төлөвшөөгүй хүнийг залхуу, хувиа хичээсэн гэж байнга хэлэх үед түүний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч эхэлдэг. Энэ нь психосоматик эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
- Нөгөө хүн шиг байхыг эрмэлздэг. Ихэнхдээ олж чадахгүй хүмүүс байдагӨөрсдийгөө, мөн биедээ бусдыг хуулбарладаг. Тэд өөрсдийн биеэсээ тусгаарлагдсан шиг амжилттай, баян, оршин тогтнохыг хичээдэг. Ийм харийн байдлаас болж бие нь өвдөж, хүнийг "өөртөө" буцааж өгөхийг оролддог.
- Шийтгэл. Гэм буруутай байх нь ихэвчлэн психосоматик эмгэгийн хүчин зүйл болдог. Энэ тохиолдолд өвчин нь өөрийгөө шийтгэх үйлдэл юм. Хамгийн гайхалтай жишээнүүдийн нэг бол байнга бие махбодын гэмтэл, түүнчлэн гэм буруугаас үүдэлтэй соматик өвчин юм.
- Бага насны сэтгэл зүйн гэмтэл. Өнгөрсөн хугацаанд сэтгэл зовоосон олон үйл явдал болсон. Эдгээр гэмтэл, түүнчлэн чухал хайртай хүмүүсээ алдах нь ноцтой сэтгэлзүйн эмгэг, эмчлэхэд хэцүү өвчин үүсгэдэг.
Сэтгэцэд үзүүлэх нөлөө
Нэгдсэн арга байхгүй тохиолдолд (эмч соматик шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг эмчлэх, сэтгэл зүйчтэй хамтран ажиллах) өвчний явц улам дордож болно. Энэ нь психосоматик эмгэгийн төрлөөс хамаардаггүй. Биеийн байдал муудсанаас гадна тухайн хүнд хамаатай асуудал шийдэгдээгүйгээс “өвчнийг арчлах” гэх мэт үзэгдэл гарч болзошгүй. Хүн амьдралын бэрхшээлийг даван туулж чадахгүй, бие махбодийн хувьд өвдөх нь илүү хялбар, амархан болдог. Хэрэв сэтгэлзүйн хамгаалалтаар хаагдаагүй, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгээгүй ноцтой сэтгэл түгшээсэн туршлага байгаа бол энэ нь бие махбодид орж эхэлдэг - бие махбодийн шинж тэмдэг болж хувирдаг. Психосоматик эмгэгийн өвөрмөц байдал нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, түрэмгийлэл нь хаашаа ч явахгүй байх явдал юм.алга болж, сэтгэц болон дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлнө.
Эмчилгээ
Эдгээр өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Хэрэв бид өвчин нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалсан гэдгийг харгалзан үзвэл тэдгээр нь тус бүрт нөлөөлөх шаардлагатай болно. Өөрөөр хэлбэл, зовж буй эрхтэн болон өвчтөний хувийн шинж чанарт хоёуланд нь.
Психосоматик эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүний ухамсрын түвшинг нэмэгдүүлэх зорилготой. Эмчилгээний явцад тэрээр өөрийн мэдрэмжийг таньж, хариу үйлдэл үзүүлээгүй туршлагыг илэрхийлж сурдаг. Мэдрэмжийг таньж мэдсэнээр тэдэнтэй хэрхэн харьцахаа ойлгох боломжтой болно. Хүн эдгээр мэдрэмжүүд нь тохиромжгүй байдаг тул тэдгээрийг илэрхийлэх бүрэн боломжтой гэдгийг ойлгож эхэлдэг. Энэ нь сэтгэлзүйн стрессийн түвшинг бууруулах боломжийг олгодог. Хурцадмал байдалд үндэслэсэн сэтгэл хөдлөл нь ухамсартай болдог. Үүнийг үйлдэл эсвэл эс үйлдлээр илэрхийлэх боломжтой болно.
