Хүүхдэд цочмог бронхит: өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

2024 Зохиолч: Curtis Blomfield | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 21:24

Гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн анхдагч гэмтэлтэй гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцыг бронхит гэж нэрлэдэг. Үрэвсэл нь гуурсан хоолойн хана, салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг эмгэг процесс нь цочмог бронхит юм. Хүүхдэд шинж тэмдэг хурдан хөгжиж, SARS-ийн эхэн үеэс хоёр, гурав дахь өдөр нь ихэвчлэн бронхит үүсгэдэг. Өвчний хүндрэлтэй, удаан үргэлжилсэн явцтай үед гэмтэл нь эрхтэний хананы фибромускуляр эдэд нөлөөлдөг. Цочмог бронхит нь тохиолдох давтамжаараа нэгдүгээрт, хүндээр хоёрдугаарт ордог. Жил бүр нэг зуун тавин мянга орчим хүүхэд энэ өвчнөөр өвддөг.

Ерөнхий мэдээлэл

Гуурсан хоолой буюу гуурсан хоолой нь тухайн хүний амьсгалын тогтолцооны нэг хэсэг юм. Гадаргууг бүрхсэн цоргоны ачаар агаар нь тоос, бичил биетнээс цэвэрлэгддэг.

Амьсгалах үедАгаар нь мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойгоор орж, дараа нь уушгинд хүчилтөрөгч хүргэдэг гуурсан хоолойн салаалсан системд ордог. Бронхиол гэж нэрлэгддэг гуурсан хоолойн хэсгүүд нь уушигтай шууд холбогддог. Амьсгалах үед уушгинд үүссэн хийн солилцооны бүтээгдэхүүн нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойгоор дамжин гадагшилдаг. Тиймээс тэдний ил тод байдлыг зөрчих нь амьсгалын үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй болоход хүргэдэг. Өвчин үүсгэх механизм нь дараах байдалтай байна. Өвчин үүсгэгч нь гуурсан хоолойн хананд цохиулж, дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг:

хаван;
салст ялгаралт нэмэгдсэн;
өвдсөн хэсгийн цусны хангамж нэмэгдэнэ.

Тиймээс бие нь бактери, вирус болон бусад өвчний үүсгэгчийг саармагжуулах арга хэмжээ авдаг.

Хүүхдийн цочмог бронхит: шалтгаан болдог

Хүүхдийн насны ангиллаас хамааран эмгэг судлалын вирусын шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Өвчний өдөөн хатгагчид нь:

Хоёр жил хүртэл - хирс, энтеро-, цитомегаловирус, түүнчлэн герпес вирус, амьсгалын замын синцитиал.
Гурван нас хүртэл - ханиад томуу, томуугийн вирус.
Амьдралын гурав дахь жилийн хүүхдүүд - корона-, адено-, риновирүс ба параинфлуенза, амьсгалын замын синцитиал вирус.
Таваас найм хүртэлх насны хүүхдүүд томуугийн вирүс, аденовирүстэй.

Гурав ба түүнээс дээш насны хүүхдэд цочмог бронхитын бие даасан шалтгаан нь нярай болон 3-аас доош насны хүүхдүүдээс ялгаатай нь вирус юм. Энэ насны ангилалд тэдэндстрептококк, пневмококк, Pseudomonas aeruginosa болон Escherichia coli, микоплазма зэрэг бичил биетүүдээр илэрхийлэгддэг бактерийн халдвар мөн нэгддэг.

Үүнээс гадна өвчний шалтгаан нь: төрөлхийн гажиг, шимэгч хорхойтнууд, мөөгөнцөр, сөрөг хүчин зүйлс-хүчтэй хийн бохирдол, үйлдвэрийн болон тамхины утаа, агаарын бага температур, төрөл бүрийн харшил үүсгэгч болон бусад хүчин зүйлс.

Цочмог бронхит нь томуу, сахуу, улаанбурхан зэрэг өөр өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Тиймээс нярай болон нярайд холимог ба бактерийн шинж чанартай цочмог бронхит зонхилж байна. 5 настай хүүхдэд харшил, физик, химийн хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллөөс болж өвчний хөгжил үүсдэг. Том хүүхэд, өсвөр насныханд вирус нь өдөөн хатгагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тархвар судлалын хувьд томуу, SARS-ийн улирлын дэгдэлт, хүйтний улирал, хүүхдийн бүлэгт байх нь чухал юм. Бохирдсон агаар, идэвхгүй тамхи татах, гипотерми эсвэл эсрэгээр хэт халалт зэрэг нь өвчнийг өдөөгчид гэж тооцогддог.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Дараах хүчин зүйлүүд нь цочмог бронхитын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

бага насны хүүхдүүд байнгын тураал, хоол тэжээлийн дутагдалтай архаг ходоодны хямралтай;
дутуу төрөлт;
төрсний гэмтэл;
амьсгалын эрхтний төрөлхийн гажиг;
хамар залгиурын гажиг - таславчны хазайлт, аденоид;
байнга тохиолддог амьсгалын замын өвчин - трахеит, ринит, фарингит, ларингит;
диатез;
архаг халдвар - тонзиллит;
SARS болон томуугийн улирлын тархалт;
хүүхдийн байгууллагад хүүхэд олох;
намар-өвлийн үе;
нийгмийн болон амьдрах орчин хангалтгүй.

Оношлогоо

Урьдчилсан оношийг хүүхдийн эмч, харшил судлаач-дархлаа судлаач эсвэл уушигны эмч гэж зааж өгдөг. Оношлогоонд дараах аргуудыг ашигладаг:

Цусны ерөнхий шинжилгээ - дараах үзүүлэлтүүдийг шинжилнэ: ESR, лимфоцит, лейкоцит, нейтрофил.
Микроскопийн шинжилгээ, ПГУ - нууцыг (цэр) шалгана. Энэхүү шинжилгээний тусламжтайгаар Кох саваагаар халдвар авахгүй.
Уушгины рентген зураг - зурган дээр уушигны доод дэлбэнгийн судасжилтын хэлбэр ихэссэн байна. Бронхиолит ба бөглөрөлт бронхиттай бол уушигны эд хавагнах, диафрагм хавтгайрах, хавирга хоорондын зай тэлэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг шалгах - ахимаг насны хүүхдүүдэд хийдэг.

Ангилал

Хүүхдийн цочмог бронхит нь хүндрэл, шинж тэмдгүүдийн олон янз байдлаас хамааран дараахь төрлүүдэд хуваагддаг.

Энгийн - вирусын шинж чанартай халдвар нь түүний өдөөн хатгагч гэж тооцогддог. Өвчин нь агаарын нэвчилтийг зөрчих шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй. Ямар ч насны хүүхдэд нөлөөлдөг.
Бөгжрэлт - бөглөрлийн шинж тэмдэг илэрч, уушгинд хийн солилцоо алдагдаж, хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсэхэд нөлөөлдөг. Салст бүрхүүлийн хаван, салстын нийлэгжилт ихсэх, гуурсан хоолойн хана зузаарах, тэдгээрийн спазм зэргээс болж түгжрэл үүсдэг. Энэ хэлбэрийн бронхит нь ихэвчлэн тохиолддогхоёроос гурван настай хүүхдэд оношлогдсон.
Бронхолит - энэ тохиолдолд хамгийн жижиг гуурсан хоолой өвддөг. Хүүхэд амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал, агаарын урсгалын дутагдалтай байдаг. Ихэнхдээ тэд нэг жил хүртэлх үйрмэгээр өвддөг.
Устгах - гуурсан хоолой, жижиг гуурсан хоолой, цулцангийн хоолой гэмтсэн.
Дахин давтагдах - жилд хэд хэдэн удаа амьсгалын замын вируст халдварын үед цочмог бронхит давтагддаг. Энэ сорт нь ихэвчлэн дөрөв, таван настай хүүхдүүдэд тохиолддог.

Эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанараас хамааран цочмог бронхит нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:

Бактери - голчлон пневмококк, ховор тохиолдолд - Haemophilus influenzae.
Вирусууд - аденовирус, параинфлуенза вирус ба PC вирус (нийтлэг эмгэг төрүүлэгч), томуугийн вирус, улаанбурхан, риновирус. Амьдралын эхний гурван сард хүүхдүүдэд - энтеро-, цитомегаловирус, герпес вирус.
Бактери ба вирус.
Вирус ба мөөгөнцөр.
Микоплазм ба хламиди.

Халдварт бус цочмог бронхитыг дараахь байдлаар хуваана.

Усалгаа - амьсгалын эрхтнийг цочроох, гэмтээж буй физик, химийн хүчин зүйлсийн сөрөг нөлөөллийн үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд цочмог бронхиттай хүүхдэд ханиалгах нь их хэмжээний устай цэр ялгарах үед ажиглагддаг. Үүнээс гадна салст бүрхэвч хавдаж байна.
Харшил - түүний харагдах шалтгаан нь агаартай хамт амьсгалын замд нэвтэрч буй харшил үүсгэгчид юм. Үүнийг үгүйсгэх аргагүйбронхоспазм. Гуурсан хоолойн люмен нарийссаны үр дүнд салиа нь тэдгээрт хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийг нөхөн үржихэд онцгой ач холбогдолтой юм. Тиймээс түүний явц нь ихэвчлэн халдвар нэмснээр хүндрэлтэй байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Хүүхдийн цочмог бронхитын гол шинж тэмдэг нь ханиалга юм. Өвчний явцын хүнд байдал, түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран бусад шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг ялгаатай:

Харшилтай - архаг, халууралгүй үргэлжилдэг. Хүндрэх үед хөлрөх, сулрах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ атопик дерматит, коньюнктивиттэй холбоотой байдаг. Эмчилгээг томилохын өмнө харшил үүсгэгчийг тогтооно. Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх өндөр эрсдэлтэй.
Энгийн цочмог бронхит - хүүхэд халуурах, дотор муухайрах, ханиалгах, ерөнхий сулралтай байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор гурван өдөр үргэлжилдэг. Хэрэв бронхит нь микоплазм эсвэл аденовирүсийн улмаас үүссэн бол долоо хоногт халууралт ажиглагддаг. Амьсгалах, амьсгал давчдах өөрчлөлт ажиглагдахгүй.
Дахин давтагдах буюу архагшсан - гол шинж тэмдэг нь ханиалгах, өвчин сулрах үед хуурай болж, хүндрэх үед, тухайлбал, нойтон болдог. Идээт хольцтой нууц нь бага хэмжээгээр, маш их хүндрэлтэй арилдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Хүүхдэд тохиолддог янз бүрийн хэлбэрийн цочмог бронхитын эмнэлзүйн илрэлийг илүү нарийвчлан авч үзье: энгийн, бронхит, бөглөрөлт. Эхний тохиолдолд:

Гадны шинж тэмдгүүд - сул дорой байдал, хэт их хөлрөх, хоолой сөөх, туслах булчингууд оролцдоггүй.амьсгал.
Амьсгал нь хэцүү, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах. Амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах нь зөвхөн хамгийн жижиг өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Өвдөлт хамшинж - өвчүүний ард, хоолойд, толгой өвдөх. Үүнээс гадна хоолой загатнах, түлэгдэх.
Ханиалга - Эхэндээ байнга, хуурай, тав дахь өдөртөө чийгтэй болж, аажмаар алга болдог.
Температур - гучин найман хэм хүртэл.
Холбоотой шинж тэмдгүүд - фарингит, ринит, коньюнктивит, ларингит.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа таваас арван дөрөв хоног байна.

Цочмог бронхиолитын үед дараах эмнэлгүүд ажиглагдана:

Гадны шинж тэмдэг - Амьсгалах үед цээж татагдаж, хамрын далавч хавдаж, хамрын доод хэсэг, бие нь хөхөвтөр өнгөтэй, нэмэлт булчингууд амьсгалахад оролцдог.
Амьсгал хүндэрч, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, сонсох үед амьсгал давчдах, шуугиан шуугих, чийглэг байна.
Өвдөлт хамшинж - хэвлий болон цээжинд.
Ханиалга - үе үе, заримдаа шүүрэлтэй.
Температур - ихэнх тохиолдолд хэвийн эсвэл бага халуурсан.
Холбоотой шинж тэмдгүүд - хэмнэл алдагдаагүй амьсгал хурдан, тахикарди, хордлого, фарингит, халуурах, ринит.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа таван сар хүртэл.

Хүүхдэд цочмог бөглөрөлтөт бронхитын шинж тэмдэг:

Гадны шинж тэмдэг - цээж хавдсан, туслах булчингууд амьсгалахад оролцдог, арьс цайвар, хөхрөлтуруулын эргэн тойронд.
Амьсгалах - алсаас сонсогдох шүгэлтэй. Амьсгалах нь хэцүү, амьсгал давчдах нь тодорхойгүй байна. Уушгинд тархан шуугиантай.
Өвдөлтийн синдром - ховор тохиолдолд толгой өвдөх. Хоолойд шатаж, гижигдэх.
Ханиалга - байнгын, пароксизм, хуурай. Хэдэн өдрийн дараа чийгтэй болно.
Хүүхдэд халууралгүй цочмог бронхитын шинж тэмдэг хэдхэн хоногийн дараа л ажиглагддаг. Өвчний эхний үе шатанд өндөр байна.
Холбоотой шинж тэмдгүүд - дунд зэргийн халуурах, фарингит, ринит, ларингит.

Онцлог шинж чанар нь амьсгалын уртасгасан ба аускультацаар амьсгал давчдах юм. Уушигны цохилтын үед бага тимпанит боломжтой. Рентген зураг дээр хавирганы байрлал өөрчлөгдөж, хэвтээ байрлалтай болж, диафрагм, түүний бөмбөгөр хавтгайрч, өөрөө унаж, уушигны талбай илүү ил тод болдог. Өвчний үргэлжлэх хугацаа арваас хорин хоног байна.

Бронхиолит

Бага насны хүүхдүүдэд цочмог бронхитын энэ хэлбэр үүсдэг. 2-оос доош насны хүүхдийн шинж тэмдэг нь:

гипертерми;
цэр ихтэй, заримдаа цустай ханиалгах;
амьсгал давчдах;
хуурай шуугиантай гуурсан хоолойн спазм;
хамрын уруулын гурвалжингийн хэсгийн арьсны хөхрөлт;
амьсгалын дутагдлын клиник нь зохих эмчилгээ байхгүй үед хурдан хөгждөг.

Үүнээс гадна хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, сул дорой байдал, айдас түгшүүр илэрч, хөлрөх, найтаах, ринит ихэсдэг.

Учир ньЭнэ насанд жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн вируст ялагдах нь дархлаа тогтоогүй, амьсгалын эрхтний хөгжил сул байна.

Эмчилгээний үйл ажиллагаа нь суурин нөхцөлд хийгддэг бөгөөд үүнд:

Хэвийн хатуу дэглэмтэй.
Хүүхдийн хувьд хооллох тоог хоёроор нэмэгдүүлээрэй. Үлдсэн хүүхдүүдэд тэнцвэртэй, илчлэг ихтэй, харшил үүсгэдэггүй хоол хүнс өгөхийн зэрэгцээ өдрийн хэмжээ хоёр дахин багасдаг.
Шингэний хэмжээ нэг ба хагас дахин нэмэгдэнэ.
Вирүсийн эсрэг эм.
Амьсгалын замаар гуурсан хоолой тэлэх эм.
Ховор тохиолдолд антибиотик.

Дараах фармакологийн бүлгийн эмийг 2-оос доош насны хүүхдэд цочмог бронхитын шинж тэмдгийг эмчлэх нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг: муколитик, цэр хөөх эм, antipyretics, antihistamines. Мөн амьсгалын дасгал, чичиргээт массаж, физик эмчилгээний дасгалууд.

Хүндрэлгүй бронхиолит нь гурван долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч эдгэрсний дараа удаан хугацааны туршид хүүхэд удаан хугацаагаар ханиалгаж байна. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь гуурсан хоолойн мэдрэмтгий байдал юм.

Гуурсан хоолойн задралын дутагдлын механизм

Хүүхдийн цочмог бронхитын бөглөрөл нь наснаас хамаарна:

2 жил - Салст их хэмжээгээр ялгарах нь гол шалтгаан гэж тооцогддог. Гуурсан хоолойн булчингууд болон хучуур эдийн эсүүд түүний ялгаралтыг даван туулах чадваргүй тул гуурсан хоолойн хөндийгөөр хуримтлагдаж, бөглөрдөг.
Гурваас долоон насжил - люмен нарийсах нь эрхтэний хана хавагнахтай холбоотой.
Сургуулийн хүүхдүүдэд ихэвчлэн гуурсан хоолойн хурц агшилт, өөрөөр хэлбэл бронхоспазм үүсдэг.

Хүүхдийн цочмог бөглөрөлт бронхит, эмнэлзүйн эмчилгээний протоколыг ямар ч эмч нар мэддэг бөгөөд амьсгал нь шуугиантай амьсгалснаар илэрдэг. Та үүнийг алсаас ч сонсож болно. Энэ үзэгдлийн гарал үүсэл нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй: том гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд байгаа саад тотгорын улмаас үймээн самуунтай агаарын хөдөлгөөн үүсдэг. Нэмж дурдахад гуурсан хоолойн бөглөрөлт хамшинж нь хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг, өөрөөр хэлбэл уушигны амьсгалын замын хэсгүүдэд халдвар нэвтрэхээс сэргийлдэг гэсэн таамаглал байдаг.

Эмийн болон эмийн бус эмчилгээ

Энэ нь хүүхдийн эмчийн хяналтан дор явагддаг. Төрөл бүрийн фармакологийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг хүүхдэд цочмог бронхитыг хэрхэн эмчлэх талаар авч үзье:

Антипиретик - тэдгээрийг зөвхөн гучин найман хэмээс дээш температурт хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд. Парацетамолыг хамгийн их эрэлт хэрэгцээтэй гэж үздэг. Цууны хүчилтэй ус нь халуурахад тусалдаг.
Тусны эсрэг эмүүд - эдгээр нь хэт хуурай ханиалгыг намдаахад хэрэглэгддэг.
Муколитик ба цэр хөөх эмүүд нь наалдамхай нууцлаг, үр дүнгүй ханиалгагаараа өөрсдийгөө нотолсон бөгөөд үүнээс гадна үр дүнтэй ханиалгын үед цэрийг түргэсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхдүүдэд ихэвчлэн зөвлөдөг - "Амброксол", "Ацетилцистеины хүчил", "Бромхексин", түүнчлэн чихэр өвсний үндэс дээр суурилсан натри, калийн иодид агуулсан бэлдмэлүүд.зефир, эмийн ургамлын гаралтай хөхний хураамж.
Антивирус - өвчний эхний гурван хоногт үр дүнтэй байдаг.
Антигистаминууд - салст бүрхэвч хавдах, цочмог бронхитын харшлын шинж чанартай үед хэрэглэнэ.
Антибиотикууд - энэ бүлгийн эмийг зөвхөн халдварын нянгийн шинж чанар нь батлагдсан тохиолдолд л заадаг. Гэсэн хэдий ч дутуу төрөлт, төрөлхийн гэмтэл зэрэг хүндэрсэн түүхтэй үйрмэгийг (зургаан сар хүртэл) халдвараас сэргийлэхийн тулд заримдаа макролид болон цефалоспориныг зааж өгдөг.
Анспазмодик ба гуурсан хоолой тэлэх эмүүд - үр дүнгүй тохиолдолд бөглөрөлт өвчин болон гормоны эмчилгээнд хэрэглэнэ.
Цочмог бронхиолитын үед глюкокортикоид, антибиотик, кардиотоник эмүүдийг заавал хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Үүнээс гадна эмийн эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэхийн тулд физик эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг:

физик эмчилгээний дасгалууд;
амьсгалах;
иод, кальци, магни бүхий электрофорез;
гэрлийн эмчилгээ;
цээжний чичиргээ массаж;
бие махбодид нууцын ялгаралт сайжирдаг тусгай байрлалыг өгөх, тухайлбал, байрлалын ус зайлуулах;
гичийн гипс;
UHF.

Уламжлалт бус аргууд

Өгүүлэлд дурдсан шинж тэмдэг бүхий хүүхдийн цочмог бронхитыг эмчлэхэд туслах эмчилгээний хувьд ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй:

Дулааны аливаа арга - уураар амьсгалах, үрэх, дулаацуулах компресс, биеийн боолт зэргийг өндөр температурт хэрэглэхийг хориглоно. Үүнээс гадна, халуунд өртөх үед зүрхний хэсгийг хас.
Хүүхдэд өгөх бүх ундаа бүлээн байх ёстой.
Уураар амьсгалах нь зөвхөн амьсгалын дээд замын халдварын үед үр дүнтэй, бронхит биш.
Зөгийн балны бүтээгдэхүүн, эмийн ургамлууд нь харшил үүсгэдэг тул хэрэглэхээсээ өмнө хүүхдэд хэт мэдрэгшилгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Хүүхдэд цочмог бронхитын шинж тэмдгийг арилгахад ихэвчлэн хэрэглэдэг ардын цөөн хэдэн жор байдаг:

Хуурай ханиалгыг намдаахын тулд элсэн чихэр эсвэл зөгийн балтай шинэхэн жимсний шүүс, вибурнум, линден, үхрийн нүд, үхрийн нүд зэрэг дусаах. Тэдгээрийг бэлтгэхийн тулд нэг аяга ус тутамд арван таван граммаас илүүгүй эмийн ургамлын материалыг авна.
Ургамлын тос эсвэл иод болон өмнө нь хальсанд нь чанаж болгосон төмсний нухашнаас цээжний хэсэгт шахаж өгнө.
Цээжийг зүрхний бүсээс бусад нь урьдчилан халаасан ургамлын тосоор боох. Тэдгээрийг нимгэн даавуу эсвэл самбайгаар хэд хэдэн давхаргаар нугалж, лаваар бүрсэн цаасаар бүрсэн байна.

Эмчилгээний курс, тунг хүүхдийн наснаас хамаарч эмчийн зөвлөнө.

Хүүхдийн цочмог бронхит: эмчилгээний эмнэлзүйн удирдамж

Тэдний үзэж байгаагаар өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй:

харшлын эсрэг үйлчилгээтэйэм;
электропроцедур;
гичийн гипс;
лааз;
Шатаах нөлөөтэй засварууд;
хүндрэлгүй вируст хэлбэрийн антибиотик.

Протоколын дагуу эмчилгээг амбулаториор хийдэг. Хүүхдэд санал болгосон:

Өдөрт биеийн жингийн кг тутамд зуун миллилитр хүртэл хэмжээний бүлээн, их хэмжээний ундаа.
Амьсгалын дасгал.
Ханиалгах рефлекс багасах үед өдөөх.
Цээжний суваг.

Хуурай зовиуртай, зовиуртай ханиалгахад (түгжрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд) - богино хугацаанд үйлчилдэг төвлөрсөн ханиадны эсрэг эмүүд.

Үүнээс гадна бусад эмийг заалтын дагуу хэрэглэхийг зөвшөөрнө:

Вирүсийн эсрэг - ханиадны шинж тэмдгүүдэд.
Цээж ялгаруулах ба муколитик - наалдамхай цэр ялгахад хэцүү.
Антибиотик - температурыг гурваас дээш хоног хадгалсан тохиолдолд. Үүнээс гадна хүүхдэд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.

Энэ бол эмнэлзүйн зааварт заасан эмчилгээ юм.

Хүүхдэд цочмог бөглөрөлтөт бронхит - энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь амьсгалын дутагдлын хүнд байдлаас хамаарна. Bronchodilators, жишээлбэл, "Салбутамол" эсвэл хосолсон - "Berodual" хэрэглэдэг. Тэдний танилцуулга нь мананцар үүсгэгчээр дамжин хийгддэг. Хэрэглэсний дараа эмнэлзүйн үр нөлөөг үнэлдэг. Үгүй бол амьсгалын замын кортикостероидыг зааж өгнө.

Хламиди эсвэл микоплазмаар үүсгэгдсэн өвчинд - макролидууд, бөглөрөлийн үед -амьсгалсан В2 агонистууд эсвэл хавсарсан бронходилаторууд.

Хүүхдэд ханиалга нь цочмог бронхитын гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог тул эмчилгээг бүрэн хийх ёстой бөгөөд үүнд:

үрэвслийн процессыг устгах;
гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн агшилтыг суллах;
цэр гадагшлуулах идэвхжих;
өтгөн шүүрлийг шингэлэх.

Энэ тактикийг сонгох болсон шалтгааныг дараах шалтгаанаар тайлбарлав. Залуу өвчтөнүүдэд цэр ялгаруулах үйл явц нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү төвөгтэй бөгөөд ялгарсан нууц нь тууштай байдал нь наалдамхай бөгөөд салст бүрхэвчийг гадагшлуулдаг амьсгалын булчингууд бүрэн бүрдээгүй байдаг. Үүнээс гадна тэд цэр ялгахад хүндрэл учруулдаг:

бронхоспазм;
сул ханиалга;
салст хаван;
гуурсан хоолойн анатомийн нарийхан хөндий.

Ханиалгах нь цээжний хэсэгт таагүй мэдрэмж дагалдаж болно.

Хүүхэд асрах ерөнхий зөвлөмж

Өдөрт 4-өөс доошгүй удаа тогтмол агааржуулж, өвчтэй хүүхдийн байрлаж байгаа өрөөнд хамгийн оновчтой температур, 19 хэмээс хэтрэхгүй чийгшилтэй байх нь түүний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь тухайн хүний биед хүчилтөрөгчийн хангамж мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ тохиолдолд Бобровын аппаратаар дамжуулан үйлчилдэг эсвэл хүүхдүүд хүчилтөрөгчийн майхан гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмжид хэсэг хугацаа зарцуулдаг. Үүнийг ашигладагорондоо амрах хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Хийн хольц эсвэл IVL (уушигны хиймэл агааржуулалт) нь амьсгалын дутагдал ихтэй тохиолдолд шаардлагатай.

Хүүхдэд цочмог бронхитын нэг шинж тэмдэг нь салиа хуримтлагдаж байвал цахилгаан сорогч эсвэл резинэн тариураар соруулж авна. Нууцын зуурамтгай чанар өндөр байгаа тохиолдолд энэ нь урьдчилсан байдлаар шингэрүүлсэн байна. Энэ зорилгоор амьсгалыг муколитик эсвэл шүлтлэг уусмалаар хийдэг.

Халуурах үед хэвтэх ба температур хэвийн болсны дараа ойролцоогоор 3 хоног ажиглагддаг. Энэ хугацаанд нялх хүүхдэд их хэмжээний шингэн өгөх шаардлагатай бөгөөд түүний хэрэглээ нь насны нормоос тавиас зуун хувиар хэтрэх ёстой. Эмч нар дараахь ундааг санал болгож байна - шүлтлэг рашаан, жимсний ундаа, нимбэгний цай, ургамлын гаралтай декоциний. Шингэн алдалтын үед, температурын өсөлтийн үед "Регидрон" хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Хүүхдэд цочмог бронхитын шинж тэмдгийг эмчлэх үед хоол хүнс хөнгөн, түргэн шингэсэн байх ёстой. Хоолны хэмжээг бараг хоёр дахин багасгах хэрэгтэй. Амьсгалын дутагдалтай бол хүүхэд бага, олон удаа хооллодог. Нэмэлт хоолыг түр цуцалсан.

Тохиолдол ба хүндрэлүүд

Өвчин нь өөрөө аюултай биш, энэ өвчний тавилан таатай байна. Ихэнх тохиолдолд хоёр долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрэх боломжтой. Бронхит нь жижиг гуурсан хоолойн гэмтэл, бөглөрөлийн улмаас зарим талаараа хүндэрдэг. Эдгээр тохиолдолд ноцтой эмчилгээ шаардлагатай.

Хүндрэл үүсэх үедбуруу эмчилгээ. Жишээлбэл, өвчний вирусын шинж чанарт антибиотикийг томилох. Дархлааны төлөв байдал, хүүхдийн нас, эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран үр дагаврын зэрэг нь өөр өөр байдаг. Хүүхдэд цочмог бронхитын янз бүрийн хэлбэрийн хүндрэлүүд дараах байдалтай байна:

Энгийн - гуурсан хоолойн багтраа эсвэл уушгины үрэвсэл.
Дахилт - насанд хүрсэн үед амьсгалын тогтолцооны архаг эмгэгүүд.
Бронхиолит - зүрх, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал, цусны хийн солилцооны дутагдал, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн агууламж бага.
Бүтээгдэхүүн - уушиг хавдаж, цулцангийн сунадаг эмфизем.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хүүхдэд цочмог бронхит (ICD 10: J20) ихэвчлэн SARS-ийн үр дагавар болдог. Тиймээс эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцох шаардлагатай:

Дархлаа бэхжүүлэх: хатуурах, дэглэм сахих, зөв хооллох, өдөр бүр алхах. Вирусын халдвар нэмэгдэж байгаа үед олон нийтийн газар очихыг хязгаарлаарай.
Дархлаанд сөргөөр нөлөөлдөг хэт хөргөж, хэт халж болохгүй.
Өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчидтэй харьцаж болохгүй.
Идэвхгүй тамхи татах нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, дархлаа сулрахад нөлөөлдөг. Үүнээс гадна астма, бронхит өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй оюун ухаанд нөлөөлдөг.
Хүүхдийн байгаа өрөөнд агаарын оновчтой температурыг барих.
Хүүхдийн цочмог бронхитыг эхний өдрүүдээс эхлэн эмчилнэ, үүнийг хэрхэн хийх талаар эмчлэгч эмч зааж өгнө. Хүүхдийг цочроох, харшил үүсгэгчтэй харьцахаас хамгаална. Эдгээр арга хэмжээ нь халдварт бус үрэвслийн процессоос сэргийлэхэд тусална.

Далайн халуун агаар амьсгалын замын системд сайнаар нөлөөлдөг, ялангуяа нярай хүүхдүүд ихэвчлэн бронхит өвчнөөр өвддөг. Тиймээс хүүхдийг далайд хүргэх нь зүйтэй. Шилмүүст ойд алхах нь бас их ашиг тустай. Модны зүү нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй фитонцид буюу бодис ялгаруулдаг.