Шээх үед цус гарах нь шээсний өнгөөр илэрдэг шинж тэмдгээр илэрдэг. Тэрээр ийм эмгэггүй хүмүүст байдаг цайвар шараас эхлээд улаан өнгийн тод шар хүртэл динамик шинж чанартай байдаг. Хэрэв улаан өнгө нь ханасан бол макрогематуриа ярьдаг. Заримдаа шээс нь хэвийн өнгөтэй байж болох ч дотор нь улаан эсүүд байдаг. Энэ тохиолдолд тэд микрогематури гэж ярьдаг.
Эмгэг судлалын ангилал
Шээх үеийн цус өөр өөр шинж чанартай байж болно.
Шээх үед ямар үед илэрч байгаагаас хамааран дараах төрлийн гематури нь ялгагдана:
- эхний - үйл явцын эхэнд үүсдэг, эх үүсвэр нь шээсний сүвний нөлөөлөлд өртсөн эхний хэсэг юм;
- терминал - энэ тохиолдолд шээсний төгсгөлд цус гардаг, шалтгаан нь шээсний чулуу, цистит, дотоод шээсний сүв, түрүү булчирхайн гэмтэл;
- нийт - шээсний аль ч хэсэгт цус байдаг,эх сурвалжууд өөр байж болно.
Эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураглалаас хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг:
- өвдөлтгүй;
- өвдөлт;
- давталт;
- тогтвортой.
Тэдний эхнийх нь давсагны өвчин, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн эмгэгийн үед ажиглагддаг. Шээсний хүчлийн хямрал, urolithiasis, циститийн үед шээх үед өвдөлт, цус үүсдэг.
Бөөрний өвчинд тэсвэртэй сорт ажиглагддаг. Гломерулонефрит дахилт үүсч болно.
Хөгжлийн механизмаар нь дараах төрлийн гематури нь ялгагдана:
- постреналь - шээсний зам, давсагны эмгэг өөрчлөлтийн дэвсгэр дээр үүсдэг;
- бөөр - түүний шалтгаан нь бөөрний дутагдал болон эдгээр эрхтнүүдийн бусад эмгэгүүд юм;
- экстраренал - гадны хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүссэн.
Шээх үед цусны харагдах байдал
Шээсэнд нүдээр харахад энэ нь янз бүрийн гадаад шинж тэмдгүүдтэй байж болох бөгөөд энэ нь түүний харагдах байдлыг үүсгэсэн эмгэгийг илтгэнэ. Дараах төрлийн цусыг ялгадаг:
- "мах" - цусны бүлэгнэлтийн хольцтой бор өнгөтэй;
- бор, хар хүрэн өнгө нь давсаганд цустай шээс зогсонги байгааг илтгэнэ;
- час улаан шээс нь шинэ цус алдалтыг илтгэнэ;
- суларсан том цусны бүлэгнэл нь шээсний сүвээр хэцүүхэн хөдөлж, давсагнаас орж ирдэг;
- хорхой хэлбэрийн бүлэгнэл нь цус алдалтаас болж байгааг илтгэнэбөөр.
Цустай шээх шалтгаан
Түүний гадаад төрхийг өдөөдөг өвчнөөс хамааран өөр өөр байж болно. Тиймээс түрүү булчирхайн гематури нь дараах шалтгаанууд байж болно:
- простатит (ховор тохиолдолд цус алдалт дагалддаг);
- түрүү булчирхайн хорт хавдар;
- түрүү булчирхайн аденома.
Шээх үед цус гарах нь давсагны асуудалтай холбоотой байж болно:
- энэ эрхтний хорт хавдар - шээсний сүвнээс цус гарах үед шээс нь зэвэрсэн эсвэл хар улаан өнгөтэй болдог;
- цистит нь ихэвчлэн цус алдалтгүй тохиолддог ч заримдаа эмэгтэйчүүдийн шээсний төгсгөлд ийм ялгадас гарах нь давсагны цусархаг гэмтлийн шинж тэмдэг юм;
- энэ эрхтнийг байнга гэмтээдэг чулуунууд нь янз бүрийн эрчимтэй цус ялгаруулдаг.
Эмэгтэйчүүдийн циститийн үед шээх үед цус гарах шалтгаан нь дараах байж болно:
- бөөрний гэмтэл;
- завсрын нефрит, янз бүрийн эмийн эмчилгээний үр дүнд шээсэнд цус гарч ирдэг;
- бөөрний хорт хавдар - энэ тохиолдолд цус өт шиг бөөгнөрөл болдог;
- чулуунууд;
- гломерулонефрит цочмог ба архаг хэлбэрээр - энэ өвчний үед шээсэнд цус харагдахгүй, бичил харуурын шинжилгээ хийх шаардлагатай;
- бөөрний сүрьеэ, пиелонефрит үүсгэдэг халдварууд.
Цусны улаан өнгө нь хүн нишингэ гэх мэт ижил спектрийн химийн будагч бодис агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэгтэй холбоотой байж болно.
Гематуригийн эмнэлзүйн илрэл
Түүнд ямар ч өвөрмөц шинж тэмдэг байхгүй, учир нь тэр өөрөө бусад өвчинтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд шээх үед өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх, хэвлийн доод хэсэг, бүсэлхийн бүсэд өвдөх болно.
Гематури өвчний үндсэн эмнэлзүйн илрэлүүд нь дараах байдалтай байна:
- чөлөөт шээхээс сэргийлж шээсний замд цусны бүлэгнэл хуримтлагдах;
- эпидермисийн өнгөний динамик;
- цангах, толгой эргэх, ерөнхий сулрах мэдрэмж байдаг;
- шээс нь янз бүрийн улаан өнгөтэй болдог;
- ялгарсан шээсэнд цус бүлэгнэх хэлбэрээр илэрч болно;
- зарим тохиолдолд өвдөлтийн хам шинж, базлалт тэмдэглэгддэг.
Оношлогоо
Энэ нь цогц судалгаа хийхээс бүрдэнэ:
- цистоскопи - давсагны дотоод бүтцийн дурангийн шинжилгээ;
- судсаар хийх пиелограмм, энэ нь шээсний системийн асуудлуудыг тодорхойлдог;
- Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь шээсний суваг, давсаг, бөөрний байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог;
- урографи MR ба CT сүүлийн болон шээсний замын байдлыг илрүүлэх;
- хэвлийн рентген зураг - ховор хэрэглэгддэг.
ҮзэмжтэйОношлогооны хувьд шээсний микроскопийн шинжилгээг ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд ерөнхий болон биохимийн төрлийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд Ничипоренкогийн үзэж байгаагаар нэгийг нь хийдэг.
Гурван шилний сорилыг гематури оношлоход ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд шээсийг гурван өөр саванд цуглуулдаг бөгөөд тэдгээрт жигд элементүүд байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв тэдгээр нь эхний дээжинд байгаа бол энэ нь шээсний сүвний гэмтэл байгааг илтгэнэ. Хоёр ба гурав дахь дээжинд шээсний дараа цус байгаа тохиолдолд түрүү булчирхайн хорт хавдар эсвэл умайн хүзүүний циститийг сэжиглэж болно. Хэрэв бүх саванд цус байгаа бол энэ нь түрүү булчирхай, бөөр, давсагны хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ.
Сул дорой хүйсийн гематури
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, антибиотикыг хавсарч хэрэглэх үед үүсдэг цусархаг циститтэй холбоотой. Эдгээр эмүүд нь шээсний замын хананд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ судаснуудын нэвчилт нь өөр байж болох тул макро болон микрогематури үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Давсаг, түүний хавдар гэмтэх, түүнчлэн их биеийн хүчний ачааллын улмаас умай унжиж, шээсний сувгийн судсыг гэмтээж, цус алдах эрсдэлтэй байдаг..
Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үед шээсээр цус гардаг нь хуурамч гематури юм.
Үтрээний үрэвсэл нь шээсэнд цус гарахаас гадна умайн хүзүүний элэгдэлд хүргэдэг. Тэр бас чаднаЦэвэршилтийн дараах үеийн дааврын түвшин өөрчлөгдсөний улмаас шээсэнд орох.
Хүчирхэг хүйстэнд гематури
Эрчүүдийн шээх үед цус гарах нь ихэвчлэн хоргүй ургалтаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь мөн эрчимтэй биеийн хүчний ачаалалтай холбоотой байж болно.
Мөн гематури нь хорт хавдрын янз бүрийн өвчин, ялангуяа түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсдэгтэй холбоотой байж болно. Хавдар нь цусны судасны хананд ургаж, тэдгээрийг устгаж, цус алдалт үүсгэдэг.
Эрэгтэй хүний шээх үед шээсэнд цус гарах нь шээс ялгарах эмгэгийн улмаас шодой бүрэн бүтэн хэвээр үлдэж, шээсний сувгаас цус, тэр дундаа эр бэлгийн эс урсаж байдаг.
Үүнээс гадна салст бүрхэвч сул бүтэцтэй, байнга цус алддаг архаг шээсний үрэвслийн улмаас илэрч болно.
Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд шээсэнд эритроцит ажиглагддаг. Түүнчлэн, эрэгтэй хүний шээсэнд цус гарч ирэх нь цус багадалт, бөөрөнхий нефрит, urolithiasis, лейкемитэй холбоотой байж болно. Настай эрчүүдэд түрүү булчирхай томрох нь шээсний сүвийг шахахад хүргэдэг.
Цустай шээс гарах нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс шалтгаалж болно.
Эдгээр эмгэгийн зарим нь шээс ялгарах эхэн үед (хорт хавдар, түрүү булчирхайн томрол, гадны биет), зарим нь энэ үйл явцын төгсгөлд (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, лейкеми, цус багадалт) шээсэнд цус ороход хүргэдэг.
Хүүхдэд гематури
Хүүхэд насандаа энэ эмгэг нь бөөр, шээсний замын өвчнөөс бус харин цусны өвчин, цусархаг диатезаас үүдэлтэй байдаг. Цусны өвчин нь цусны судсыг гэмтээдэг.
Хүүхдийн шээс нь цусаар ханаж, янз бүрийн вируст халдварын улмаас үүсдэг. Энэ нь вирус нь цусны судасны хананд халдварладагтай холбоотой юм. Нэмж дурдахад үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь NSAID хэрэглэх үед ажиглагдаж болно.
Жирэмсэн үеийн гематури
Хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдийн цус ойр ойрхон шээх тохиолдол гардаг. Энэ нь эмэгтэй бие махбодийн хөгжлийн бусад үеүүдэд тохиолддог циститийн ижил хэлбэрүүдтэй холбоотой байж болно.
Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дараах үйл явц ажиглагддаг:
- хэвлийн дотоод даралт ихсэж, бөөрний жижиг венийн цус алдалт;
- умай томрох нь шээсний зам болон бөөрөнд нөлөөлдөг;
- биеийн ажилд дааврын бүтцийн өөрчлөлт явагдана.
Эмэгтэй хүүхэд төрсний дараа гематуригийн эдгээр шинж тэмдгүүд аяндаа арилдаг.
Жирэмсэн үед умай томорч, давсаганд илүү их ачаалал өгч эхэлдэг тул шээсний сүв цус алддаг.
Эмчилгээ
Энэ нь шээсэнд цус орсон өвчнөөр тодорхойлогддог. Тиймээс цистит, уретритыг антибиотикоор эмчилдэг, шээс хөөх эм, antispasmodics хэрэглэдэг. Urolithiasis нь чулууг бутлах эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулах замаар эмчилдэг. Давсагны хавдар үүсэх үед оношлогдож, зохих мэс засал хийдэг. Шээс бэлгийн эрхтнүүдийн гэмтэл гарсан тохиолдолд цус тогтоогч эм хэрэглэж, тэдгээрийг оёдог. Умайг буулгахад мэс засал хийдэг.
Түрүү булчирхайн үрэвслийг антибиотик, дархлаа тогтворжуулах, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Үүнээс гадна витамины нэмэлт тэжээл, хоолны цогцолборыг зааж өгсөн болно.
Хаахдаа
Шээх үед цус янз бүрийн шалтгааны улмаас шээсэнд байж болно. Тэднийг илрүүлэхийн тулд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай. Янз бүрийн насны бүлэг, өөр өөр хүйсийн хүмүүст шалтгаан нь өөр байж болно. Үүний зэрэгцээ, urolithiasis, бөөрний эмгэг, шээсний сүвний бөглөрөл зэрэг нь бүх хүмүүсийн онцлог шинж юм. Зөв хооллох, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, урологийн эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох шаардлагатай.
