Умайн фиброма нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны архаг өвчин бөгөөд дахилт ихтэй байдаг. Энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтэний булчингийн давхаргад зангилаа үүсэх замаар тодорхойлогддог. Эхний шатанд фиброзын шинж тэмдэг илэрдэггүй тул ихэнх өвчтөнүүд оношийг нь ч мэддэггүй. Өнөөдөр энэ өвчин нь 30-35 жилийн дараа эмэгтэйчүүдийн 75-80% -д тодорхойлогддог бөгөөд далд явц нь ердийн үзлэг эсвэл биеийн үзлэгээр фибройд илэрдэг. Анхны оноштой тулгарах үед эмэгтэйчүүд мэс засал хийхээс айдаг тул алддаг боловч үнэн хэрэгтээ мэс засал нь зөвхөн ноцтой хүндрэлүүд эсвэл дараагийн үе шатанд мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, консерватив эмчилгээ хийхэд хангалттай.
Өвчний онцлог
30-35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн 80% нь умайд хавдартай гэж эмч нар хэлдэг. Миома бол хоргүй хавдар тул ихэнх тохиолдолдэмчилгээний консерватив аргууд (өөрөөр хэлбэл та мэс засалгүйгээр хийж болно), байнгын хяналт. Зангилаа нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй, булчингийн эдээс бүрддэг. Хэрэв хавдар нь гайхалтай хэмжээтэй бол хөрш эрхтнийг шахаж, өвдөлт, таагүй байдал, сарын тэмдгийн саатал үүсгэдэг.
Фибройд үүсэх анхны түлхэц нь ихэвчлэн дааврын дутагдал байдаг. Хавдрын шалтгаан нь бэлэг эрхтний хэсэгт үрэвсэл (цочмог ба архаг), мэс заслын үед умайн гэмтэл, байнга үр хөндөлт, суурин амьдралын хэв маяг, хүрээлэн буй орчны таагүй байдал байж болно. Фибройд зангилаа үүсэх шалтгаанаас үл хамааран томрох хандлагатай байдаг тул ийм өвчтэй эмэгтэй фиброзын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд юу нөлөөлж болохыг мэдэж байх ёстой.
Эмнэлзүйн зураг
Эрт үе шатанд умайн фиброма ихэнх тохиолдолд илэрдэггүй. Ихэвчлэн өвчтөнүүд хүнд, өвдөлттэй сарын тэмдэг, сарын тэмдгийн хооронд цус алддаг гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь гемоглобины бууралтад хүргэдэг. Ихэнх нь хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн эрчимтэй татах өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь эгзэгтэй өдрүүдэд эрчимждэг. Ихэнхдээ фибройд ургах үед хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Энэ нь өтгөний болон шээх саатал, давсагны даралт мэдрэх зэргээр илэрдэг.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр фиброма оношлогдож, хавдрын байршил, хэмжээг тодорхойлох боломжтой.хэт авиан шинжилгээний үр дүнд. Энэхүү оношлогооны арга нь неоплазмын хэмжээ нэг см диаметрээс хэтрэхгүй тохиолдолд фибройд илрүүлэх боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол аарцагны эрхтнүүдийн MRI (энэ нь илүү мэдээлэл сайтай арга гэж тооцогддог), гистероскопи, гистеросальпингографи хийдэг. Эмчилгээ нь консерватив (хэрэв фиброзын хэмжээ жирэмсний 12 долоо хоногтой тохирч байвал) эсвэл мэс заслын байж болно.
Фибройд зориулсан амьдралын хэв маяг
Умайн фиброма ямар учиртай вэ? Бид өдөр тутмын амьдралд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүдийн талаар яриагүй ч өвчний илрэлийг бүрэн үл тоомсорлох боломжгүй юм. Үүнтэй төстэй оноштой эмэгтэй неоплазмын өсөлтийг өдөөхгүйн тулд хэд хэдэн хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх ёстой. Умайн фибройдоор юу хийж болохгүй вэ? Гурван кг-аас дээш жинтэй жин өргөх, хөл дээр ажиллах, хэт их биеийн хөдөлгөөн хийхийг хориглоно. Та хэт их ажил хийж чадахгүй. Шөнийн цагаар шингэний хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй. Үгүй бол эдэд шингэн хуримтлагдах болно. Цангаагаа тайлахын тулд алим эсвэл жүрж идэх нь дээр.
Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь зайлшгүй боловч бие даан ажиллахгүй байх шаардлагатай. Өөрийгөө хамгаалахыг зөвхөн саад тотгороор, өөрөөр хэлбэл бэлгэвчний тусламжтайгаар зөвшөөрдөг. Та стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийхийг хичээх хэрэгтэй, учир нь энэ нь дааврын тэнцвэрт өөрчлөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь неоплазмын өсөлтийг хурдасгадаг. Умайн фибройд өөр юу байж болохгүй вэ? Үр хөндөлт хийхийг хориглоно, учир нь энэ нь дааврын өсөлтийг өдөөж, фиброзын өсөлтийг нэмэгдүүлэх болно. Өвчин эмгэгийг эхний үе шатанд тодорхойлох, өсөлтийг хянах нь чухал юмхавдар, үе үе эмчид үзүүлж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх.
ЖСАХ-тай холбоотой асуудлууд
Умайн жижиг фиброма нь юу нь буруу вэ? Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг бие даан сонгож, хэрэглэх боломжгүй. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь удаан хугацааны эсвэл тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй, неоплазмын хэмжээг бууруулдаггүй, гэхдээ хэрэглэх үед хавдар үүсэх магадлал 27% -иар буурдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зөвхөн хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах төдийгүй залуу, хүүхэд төрүүлээгүй өвчтөнүүдэд миоматозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгдөг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь сарын тэмдгийн элбэг дэлбэг байдлыг бууруулдаг, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгийг арилгах үйлчилгээтэй.
Умайн фиброматай юу хийж болохгүй вэ? Үр хөндөлтийг зөвшөөрдөггүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зориулалтын дагуу, өөрөөр хэлбэл хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр жирэмслэлтээс хамгаалах цорын ганц хэрэгсэл бол бэлгэвч юм.
Умайн фиброматай жирэмслэлт
Энэ өвчний улмаас хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй байдгийг янз бүрийн хүчин зүйлээр тайлбарладаг. Энэ нь фаллопийн хоолойг шахаж, өндгөвчний үйл ажиллагааг зөрчих замаар өдөөгдөж болно. Миома нь өөрөө үргүйдлийн шалтгаан биш бөгөөд үүнийг арилгах нь амжилттай бордох магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ нь арван хоёр долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмсэн фибройд хамаарна. Хэрэв фибройд том бол хавдрыг арилгасны дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь мэс засал нь цус алдалтаас болж хүндрэлтэй байдаг.умайг авах шаардлагатай болно.
Жирэмсний фибромд үзүүлэх нөлөө нь хавдрын аль хэсэгт байрлаж байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Хүүхэд төрөх үед фибройдууд ургадаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг боловч энэ нь умайн хэмжээ ихсэхтэй холбоотой төсөөллийн өсөлт гэж үздэг. Фиброзын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь ихэвчлэн эхний болон хоёр дахь гурван сард ажиглагддаг ба гурав дахь үед бараг бүх хавдар багасдаг.
Ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед фиброзын доройтол, өөрөөр хэлбэл устаж үгүй болдог. Энэ нь сөрөг үйл явцтай холбоотой юм: эд эсийн үхжил, цист үүсэх, хаван үүсэх. Энэ нь ямар ч үед эсвэл төрсний дараах үед тохиолдож болно - энэ бүхэн нь неоплазмын байршлаас хамаарна. Энэ үйл явцын шалтгааныг хараахан бүрэн ойлгоогүй байна. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед тохиолддог дааврын болон механик болон судасны өөрчлөлтүүд нь чухал юм.
Дотоод байдал
Умайн том фиброма нь юу нь буруу вэ? Ийм оношлогоонд ойр дотно байх нь эсрэг заалттай байдаггүй. Бэлгийн харьцааны үед цус аарцагны эрхтнүүд рүү урсан орж, неоплазмын өсөлтийг өдөөдөг гэсэн өргөн тархсан мэдэгдэл бол домог юм. Хэрэв эмэгтэй хүн хавдартай бол бэлгийн харьцаанд орохдоо таагүй мэдрэмж төрж магадгүй ч энэ нь өвөрмөц шинж тэмдэг биш юм. Ихэнхдээ энэ нь фибройд огт биш, харин өөр өвчнийг илтгэдэг.
Биеийн хөдөлгөөн
Миоматай бол дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь эсрэг заалттай байдаггүй, гэхдээ бүр ашигтай байдаг. Гэхдээ тодорхой хэмжээнднөхцөл хязгаарлагдмал. Жишээлбэл, хэрэв та саяхан хагалгаанд орсон, том зангилаа нь дотор эрхтнийг шахаж, өвдөж, эсвэл фиброма нь цус багадалт, сарын тэмдэг зовиурт хүргэдэг бол спортоор хичээллэхээ болих хэрэгтэй.
Умайн фиброматай ямар дасгал хийж болохгүй вэ? Хэвлэлд үзүүлэх хүсээгүй нөлөө. Хамгийн оновчтой спорт бол кардио дасгал дээр суурилдаг: цанаар гулгах, усанд сэлэх, хурдан алхах, дасгалын хэрэгсэл, дугуй унах.
Спортоор хичээллэж үзээгүй хүмүүс физик эмчилгээний дасгалаас эхэлж болно. Ижил оноштой өвчтөнүүдтэй аль хэдийн ажиллаж байсан мэргэшсэн мэргэжилтэнг сонгох нь дээр. Мэргэжилтэн нь умайн фибройдоор ямар дасгал хийх боломжгүй, аль нь зөвшөөрөгдөх боломжтойг яг таг мэддэг. Ихэвчлэн физик эмчилгээ, йог нь өвчний динамик байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.
Саун, халуун ванн
Умайн жижиг фиброма нь юу нь буруу вэ? Ийм оноштой бол усанд орох, саун, халуун усанд орохоо мартах хэрэгтэй болдог байсан. Өнөөдөр зүрх судасны тогтолцооны хавсарсан өвчин байхгүй тохиолдолд та хязгаарлалтгүйгээр халуун усанд орох, халуун усны газар, саунд зочлох боломжтой. Сарын тэмдгийн үед (ялангуяа элбэг дэлбэг байвал) үүнээс татгалзах нь дээр.
Физик эмчилгээ
Умайн фиброматай ямар мэс засал хийж болохгүй вэ? Ихэнх физик эмчилгээний хувьд фиброма нь эсрэг заалт биш боловч зангилааны эсрэг физик эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.
Нарны түлэгдэлт ба нарны шим
ЯагаадУмайн фибройдоор та solarium руу явж чадахгүй байна уу? Хэт ягаан туяанд өртөх нь зангилааны өсөлтийг өдөөж болох тул solarium-д зочлохоос татгалзах нь дээр. Хэрэв эмэгтэй хүн хиймэл шарлахаар шийдсэн хэвээр байгаа бол та хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй: процедурын өмнө арьсыг хамгаалалтын тосоор арчиж, хэт ягаан туяанд өртөх хамгийн бага хэмжээг сонгож, лангуунд гурван минутаас илүү хугацаагаар байж болохгүй. Үүнээс гадна дулааны нөлөөг багасгахын тулд бүхээгийг агааржуулах шаардлагатай.
Нарлах нь бас маш тааламжгүй зүйл. Яагаад умайн фибройдоор наранд шарах боломжгүй вэ? Учир нь наранд шарах нь дулааны нөлөөтэй байдаг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар халаах бүх процедураас зайлсхийх нь дээр. Фибройдтой бүрэн борлогдох нь зөвхөн цэвэршилт эхэлсний дараа л боломжтой байдаг, учир нь энэ хугацаанд гормоны үйлдвэрлэл буурч, хавдар үүсэхээ болино.
Миомтой наранд шарах нь бага зэрэг боломжтой (нарны хордлогыг бүрэн арилгах бараг боломжгүй). Өглөө эсвэл оройн цагаар далайн эрэг дээр очиж, температурыг хянах нь дээр. Агаарын температур 25 хэмээс хэтрэхгүй байх нь зүйтэй. Наранд хэт удаан байж болохгүй. 30 минутаас хэтрэхгүй байх нь дээр. Мөн хэвлийн доод хэсэгт ямар нэгэн таагүй мэдрэмжээр сүүдэрт орох шаардлагатай. Нарны тос түрхэж байгаарай.
Умайн фибройд массаж хийх
Умайн фиброматай ямар мэс засал хийлгэж болохгүй вэ? Массаж хийх нь эсрэг заалттай гэж үздэг ч үнэн хэрэгтээ сарын тэмдгийн үед зөвхөн массажны газарт очиход хязгаарлалт тавьдаг.
Энэ нь дашрамд хэлэхэд хамаарахгүйзөвхөн фибройдтой эмэгтэйчүүд, гэхдээ бас нэлээд эрүүл байдаг. Өгзөг, хэвлий, гуяны эрчимт массаж, лимфийн урсгал, зүүний эмчилгээ, хөндий - хэт авианы долгион бүхий асуудалтай газруудад өртөхийг хориглоно. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь умайн фибройд эсрэг заалттай байдаг.
Архи,тамхи
Умайн фиброма ямар учиртай вэ? Та ямар ч тохиолдолд тамхи татахаа болих хэрэгтэй (умайн фибромагүй өвчтөнүүдэд ч гэсэн), зөвхөн санал болгож буй дунд зэргийн хэмжээгээр архи уух нь дээр. Ямар ч тохиолдолд муу зуршлаас ангид байх нь биед тустай.
Хоол тэжээлийн залруулга
Умайн фиброматай ямар хоол идэж болохгүй вэ? Амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах (ургамлын өөх тосоор солих), чихэр, маффин, түргэн хоолыг оруулахгүй байх шаардлагатай. Хоолны дэглэмийг шинэ ногоо, жимс жимсгэнэээр баяжуулж, өдөрт 5-6 удаа бага багаар идэх, хорт бодисыг арилгахад тусалдаг хоол хүнсийг цэсэнд оруулах, өдөрт 2 литр ус уух, загас, далайн хоолыг дор хаяж гурван удаа идэхийг зөвлөж байна. долоо хоног. Хар цай, кофег ногоон болон ургамлын цайгаар солих хэрэгтэй.
Эм
Умайн фибройд ямар антибиотик хэрэглэхийг хориглодогийг эмчлэгч эмч мэддэг бөгөөд хэлэх болно. Ерөнхийдөө ийм оноштой бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн томилолтгүйгээр аливаа эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Өвчний явцаас хамааран дааврын эмчилгээг эмээр засч залруулахыг зөвлөж болох ч та энэ асуудлаар бие даан шийдвэр гаргах боломжгүй.
Хүлээж буй тактик
Миомыг заавал эмчилнэ, мэс заслын аргаар биш бол ядаж байнгын эмээр эмчилнэ гэсэн үзэл бодол байдаг. Үнэн хэрэгтээ ойрын ирээдүйд жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй эмэгтэйн умайн фибройд нь эмчилгээ шаарддаггүй. Нөхөн үржихүйн үед бүх неоплазмууд идэвхтэй ургадаггүй. Тэдний зарим нь тодорхой хэмжээгээр ургаж, дараа нь ургахаа болино. Хэрэв зангилаа нь умайн талбайг гажуудуулахгүй, фиброзын шинж тэмдэггүй, өөрөөр хэлбэл өвчин нь амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Динамик дээр хангалттай ажиглалт.
Гэсэн хэдий ч өвчтөн тааламжгүй шинж тэмдгүүдэд дассан тул тодорхой гомдлыг анзаардаггүй. Үүнд: хүнд сарын тэмдэг, давсагны даралтын мэдрэмж, хэвлийн хөндийн өсөлт. Энэ тохиолдолд та үзлэгт хамрагдах, хэт авиан шинжилгээг хийх, цусан дахь гемоглобины түвшинг үнэлэх шаардлагатай. Жишээлбэл, гемоглобины бууралт нь сарын тэмдгийн элбэг дэлбэг байдлыг буруу үнэлж байгааг илтгэж болох ба хэвлийн хэмжээ ихсэх нь фиброзын өсөлт биш харин жин нэмэгдэх гэж андуурч болно. Хүлээгдэж буй тактикийг олон тохиолдолд ашигладаг бөгөөд хэрэв үйл явцыг мэргэжлийн эмч хянаж байвал энэ нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй.
Консерватив эмчилгээг жирэмсний 12 долоо хоног ба түүнээс бага хугацаатай фиброзын хэмжээ, түүнчлэн неоплазмын өсөлт удаашралтай байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ. Энэ нь ирээдүйд хүүхэдтэй болохын тулд умайг хадгалахад тусалдаг. Ихэвчлэн дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг, шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг (өвдөлт намдаах).ба элбэг дэлбэг сарын тэмдэг). Үйл ажиллагаа нь том неоплазм, хурдацтай өсөлт, өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан байдаг. Хэд хэдэн төрлийн үйл ажиллагаа байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч танд хамгийн сайн аргыг хэлж чадна.
Мэс засал
Умайг авах нь жирэмслэхээр төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдийн фиброзын гол эмчилгээ биш юм. Энэ нь өвчтөний үр дагавар, түүний дотор үхэлд хүргэж болзошгүй энгийн процедур биш юм. Ямар ч тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсэхийг урьдчилан таамаглах нь маш хэцүү байдаг тул хамгийн сайн мэс засал бол зайлсхийх явдал юм. Аливаа интервенцийг заалтын дагуу, өөр арга байхгүй тохиолдолд хийх ёстой бөгөөд хэрэв хийхгүй бол өвчтөний амь нас, түүний чанарт аюул заналхийлж байна.
Ихэвчлэн фибройдтой өвчтөнд умайг өөр ямар ч сонголтгүйгээр авдаг. Үүний зэрэгцээ эрхтнийг зайлуулах үр дагаврыг өнөөдөр сайн судалж байна. Ийм өвчтөнүүд зүрх судасны тогтолцооны өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, хорт хавдар үүсэх магадлал, жингийн асуудал, сэтгэлийн хямрал болон бусад мэдрэлийн эмгэгүүдээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс умайг зайлуулах нь эмчилгээний боломжит хувилбаруудын жагсаалтын сүүлчийн зүйл бөгөөд үүнийг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон ашиглах ёстой.
Зөвхөн миоматоз зангилааг арилгахыг бүх тохиолдолд заадаггүй. Энэхүү мэс засал нь умайн анатомийг түр хугацаанд сэргээж, эмэгтэйд эрүүл хүүхэд төрүүлэх, амжилттай төрүүлэх боломжийг олгодог боловч хөндлөнгийн оролцоотой холбоотой байдаг.дахин давтагдах магадлал өндөр (эхний жилд 10-15% хүртэл). Хэрэв өвчтөн жирэмслэхээр төлөвлөөгүй бол ихэнх тохиолдолд неоплазмыг арилгах биш харин умайн артерийн эмболизацийг илүүд үздэг. Тохиолдлын 96-98% -д энэ нь шинж тэмдгийг арилгах, өөрөөр хэлбэл өвчтөний асуудлыг шийддэг.
Мэс заслын дараах амьдралын хэв маяг
Умайн фибромаыг авсны дараа юу хийж болохгүй вэ? Хагалгааны дараа хоёр, гурав дахь өдөр эмч нар орноосоо босохыг зөвшөөрдөг. Та үүнийг хажуу тийш эргүүлж, тохойндоо түшин хийж болно. Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацааг богиносгохын тулд илүү их хөдлөхийг зөвлөж байна. Лапароскопи хийсний дараа маргааш нь босч болно. Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд эмч нарын мэс заслын үеэр хэвлийн хөндийд тарьсан нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хурдан уусгах тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Умайн фибромайг авсны дараа хүнд биеийн хүчний ажил хийж, жин (3 кг-аас дээш) өргөх боломжгүй. Ажил, амралтаа сольж, дэглэмийг сахих нь чухал юм. Умайн фибройдыг арилгасны дараа интервенц хийснээс хойш нэг сар хагасаас хоёр сарын хугацаанд бэлгийн хавьталд орох боломжгүй. Мэдрэлийн ачаалал, өтгөн хатахаас зайлсхий, учир нь эдгээр нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг (энэ нь оёдлын зөрүүг үүсгэдэг). Гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангасан хоолны дэглэм баримтлах нь чухал.
Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хэвийн байлгахын зэрэгцээ жирэмслэлтийг эмэгтэйг ажиглаж буй эмчийн зөвлөсөн хугацаанд төлөвлөх ёстой. Эмэгтэйчүүдийн эмч танд зааврын дагуу хэрэглэх шаардлагатай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгоход тусална. Ашигтай эмчилгээ сувиллын газар, гэхдээ хамтусанд сэлэх, зарим усны процедурыг орхих шаардлагатай. Та усанд сэлэх боломжтой бол эмэгтэйчүүдийн эмч танд хэлэх болно. Эрүүлжүүлэх байранд балнеологийн процедур, радонтой халуун ус хэрэглэхийг зөвлөж байна.
