Арьсан дээрх идээт үрэвсэл, улаан халуурах, омфалит, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, час улаан халуурах, бэлэг эрхтнээс шаргал ургийн ялгадас гарах, Дунд чихний урэвсэл, пародонтит, цоорох, уушигны үрэвсэл, хүйн үрэвсэл, перитонит … Эдгээрийг юу гэж бодож байна вэ? өвчин нийтлэг байдаг вэ? Тэд нийтлэг шалтгаантай байдаг - стрептококк гэж нэрлэгддэг микроб.
Стрептококк хаана амьдардаг вэ?
Энэ нийтлэлд авч үзэх стрептококк нь дугуй хэлбэртэй бактери бөгөөд янз бүрийн урттай гинжин хэлхээнд байрладаг. Ердийн үед гэдэсний салст бүрхэвч, хүний бэлэг эрхтний эрхтэн, арьсанд янз бүрийн бичил биетүүд, түүний дотор стрептококкууд амьдардаг. Төрөл зүйлээс хамааран стрептококк нь хүний биеийн янз бүрийн хэсэгт суурьших хандлагатай байдаг: зарим нь арьсан дээр, зарим нь амьсгалын замын салст бүрхэвч дээр, зарим нь бэлэг эрхтний эрхтэн эсвэл гэдэсний салст бүрхэвч дээр байрладаг. Энэ өмч нь өвчнийг оношлох, зөв эмчилгээг зааж өгөхөд тусалдаг.
Стрептококкийн шинж чанар
Хүний залгиурын бүх бичил биетний 30-60% нь стрептококкийн эзлэх хувийг эзэлдэг. Эрүүл бие нь бүхэл бүтэн микрофлорыг хяналтанд байлгаж, урьдчилан сэргийлэх хүчтэй дархлаатай байдагаливаа бактерийн хэт их үржил, дархлаа буурч, хөгжих таатай нөхцөл бүрдэхэд нэг буюу өөр төрлийн бичил биетүүд хурдан үржиж, хэвийн ургамлыг дарангуйлж, өвчин үүсгэдэг. Эдгээр бичил биетний нэг нь стрептококк юм. Түүний нөхөн үржихүй, биед тархах нь ноцтой өвчин, тэр дундаа халдварт өвчин үүсгэдэг. Хүний биед энэ эмгэг төрүүлэгчийн олон тооны эсүүд амьдардаг тул тэдгээрээс үүдэлтэй өвчлөлийн тоо хүйтний улиралд нийт өвчний 10-15% -д хүрдэг. Өвчний явц, түүний хүндийн зэргийг стрептококкийн төрөл, цусны урсгал руу нян ба тэдгээрийн хорт бодис нэвтэрч байгаагаар тодорхойлдог.
Аз болоход стрептококк нь гадаад орчинд тогтворгүй байдаг. Тэдний хувьд нарны гэрэл, ариутгагч бодис, бактерийн эсрэг эм нь хор хөнөөлтэй байдаг. Стрептококкийн халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх нь сайн үр дүнд хүргэдэг бол өвчний үл тоомсорлож, хүнд хэлбэрүүд нь эмгэнэлт байдалд хүргэдэг.
Стрептококктой холбоотой ямар нэг байдлаар бүх өвчнийг 2 том бүлэгт хуваадаг:
- стрептококкийн гаралтай өвчин, - стрептококкоор өдөөгдсөн өвчин.
Стрептококкоос үүдэлтэй өвчний зарим жишээг харцгаая.
Ангина
Стрептококк нь залгиурын эргэн тойронд цагираг хэлбэрээр байрлах гүйлсэн булчирхайн эдийг халдварладаг. Хэрэв хүн байгаа болхүчтэй дархлаа, дараа нь хоолойн ангина нь өндөр халууралгүйгээр хөнгөн хэлбэрээр үргэлжилж, гуйлсэн булчирхайд бага зэрэг бүрхэж, залгих үед бага зэрэг өвддөг. Дархлаа сул байвал гүйлсэн булчирхайд үхжил ихтэй үрэвсэл үүсч, хоолой хүчтэй өвдөх, ялангуяа залгих, сулрах, маш өндөр халуурах, бүх биеэр өвдөх, хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг. Энэ нь эд эсийн цэвэршилтийг үүсгэдэг бактерийн хорт бодис үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Бактерийн задралын бүтээгдэхүүн, хор нь хүний биеийг хордуулдаг.
Дараах өвчнүүд цаг тухайд нь болон буруу эмчилгээ хийлгээгүйгээс үүсдэг:
- паратонзилляр буглаа - гуйлсэн булчирхайн доорх эдүүдийн цочмог үрэвсэл, - Дунд чихний урэвсэл - дунд чихний үрэвсэл, - зүрхний хэрэх өвчин - аутоиммун зүрхний өвчин, - үе мөчний хэрх өвчин - үе мөчний эд эсийн аутоиммун гэмтэл, - гломерулонефрит нь бөөрний үрэвсэлт үйл явц бөгөөд цус шүүх, шээс үүсгэх үндсэн хэрэгсэл болох бөөрний бөөрөнцөр, -д нөлөөлдөг.
- лимфаденит - хүзүүн дээр байрлах залгиуртай хамгийн ойр байрлах тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл.
Хоолойд стрептококкийн халдварын эмчилгээг ерөнхий болон орон нутгийн үйлдэлтэй бактерийн эсрэг эмээр хийдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн эмчилгээний онцлог шинж чанарууд байдаг: насанд хүрэгсдийн хоолойд стрептококкийн халдварыг эмчлэх нь эм, декоциний, ургамлын дусаах уусмалаар хоолойг зайлахтай хослуулдаг бөгөөд яаж хоолойгоо зайлахаа хараахан мэдэхгүй байгаа бага насны хүүхдүүд үүнийг хасдаг. эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг. Хүүхдэд тохиромжтойзөвхөн гүйлсэн булчирхайг эмийн аэрозолоор услах. Хоолойн стрептококкийн халдварыг эмчлэхдээ зайлж,/эсвэл аэрозоль хэрэглэсний дараа эмийг угааж, аль болох удаан үйлчлэхгүйн тулд дор хаяж нэг цагийн турш идэж, уухыг зөвлөдөггүй гэдгийг анхаарна уу.
Цооролт
Хүн бүр өвчнийг мэддэг. Стрептококк бас үүнийг үүсгэдэг гэж төсөөлөөгүй гэж үү? Амны хөндийн эдгээр бактери нь шүдний завсарт наалдсан хүнсний үлдэгдэлээр хооллодог. Тэнд нөхөн үржихдээ микробууд амьдралынхаа туршид сүүн хүчлийг ялгаруулдаг. Энэ нь кальци дээр суурилсан хатуу пааланг аажмаар уусгана. Шүд хүчээ алдаж, хугарч эхэлдэг.
Хүндрэл бага боловч тааламжгүй:
- пульпит - судас, мэдрэл дамждаг шүдний суурь, гол хэсгийн үрэвсэл, - шүд цоорохтой холбоотой шүд алдах.
Амны хөндийн өөр нэг өвчин байдаг - шүдний шүдний өвчин бөгөөд энэ нь стрептококкийн халдвар үүсгэдэг. Мөн эмчилгээ хийх шаардлагатай, эс тэгвээс буйлны үрэвсэл, цус алдалт, шүд алдах зэрэг хүндрэлээс зайлсхийх боломжгүй.
Стрептодерма
Энэ нь стрептококкийн арьсны гэмтэл юм. Халдвар нь бага зэргийн гэмтэл, хагарал, элэгдэл, зүслэгээр дамжин эмгэг төрүүлэгч нэвчилтийн улмаас үүсдэг. Гэмтлийн үед 30-40 см диаметртэй тэгш бус ирмэг бүхий ягаан толбо гарч ирдэг. Гэмтлийн гүнээс хамааран өвчнийг 2 төрөлд хуваадаг:
- стрептококкийн импетиго, энэ нь дээр хурдан гарч ирдэг онцлогтой.арьсны гадаргууд жижиг идээт цэврүүнүүд нээгдэж, хурдан хатаж, ул мөргүй алга болдог, - ecthyma vulgaris нь арьсны гүн гэмтэл юм. Ижил бөмбөлгийг нээсний дараа арьсан дээр сорви үүсч, ерөнхий сайн сайхан байдал алдагдаж, биеийн температур 38 хэм хүртэл нэмэгддэг.
Ингэж жижиг бичил биетэн хүний амьдралын чанарыг эрс өөрчлөхөд хүргэдэг. Жижиг гэмтэл нь стрептококкийн арьсны халдвар үүсгэдэг бөгөөд үүнийг эмчлэхэд бага зэрэг хүчин чармайлт шаардагдана.
Стрептококкийн зөөлөн эдийн халдварын эмчилгээ нь ерөнхий болон орон нутгийн аргуудыг хослуулан хэрэглэдэг. Гэмтсэн хэсэгт ариутгалын уусмал бүхий боолт түрхэнэ.
Стрептококк нь идээт үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд дээр дурдсанаас жижиг хэмжээтэй байдаг. Хамрынхаа үсийг тайрахын оронд зулгаах дуртай эрчүүд байдаг. Тиймээс гэмтсэн үсний уутанцарын оронд маш их өвддөг үрэвсэлт хэсгүүд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь идээлэлгүйгээр дамждаг боловч эмчлэхгүй бол цэвэршилттэй цэврүү гарч ирдэг. Хамар дахь стрептококкийн халдварыг эрт эмчлэх нь хамрын нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт антисептик уусмал, нян устгах тос түрхэхэд хүргэдэг.
Бэлгийн замын үрэвсэл
Эрүүл эмэгтэйчүүдийн 10-30%-д нь бэлэг эрхтэний салст бүрхэвчээс стрептококк тарьдаг. Ер нь энэ нь дархлааны тогтолцооны хяналтанд байдаг тул өөрийгөө ямар ч байдлаар илрүүлдэггүй. Дархлаа суларч, бэлгийн замаар стрептококкийн халдвар авсан тохиолдолд эмэгтэйчүүд шатаах, загатнах, шээх үед өвдөх, шаргал өнгөтэй идээт ялгадас, доод хэсгээрээ өвддөг.хэвлий болон бага зэрэг халуурах.
Үзлэг, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нөхцөл байдал хүндэрч, хүндрэлүүд дараах хэлбэрээр үүсдэг:
- умайн хүзүүний элэгдэл, умайн хөндийн хучуур эд нь умайн хүзүүн дээр гарч ирэх үед, - эндометрит - эндометрийн үрэвсэл, умайн дотоод давхарга, - полипууд, тэдгээрийг бүрхсэн хучуур эд нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдэд хэт их ургадаг.
Өвчний оношийг хүлээн авахдаа хийж, оношийг тодруулахын тулд антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох тариалалтын аргыг хэрэглэдэг.
Эмэгтэйчүүдэд стрептококкийн халдварыг эмчлэх нь энэ бичил биетний өргөн тархалттай байдаг тул нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Жижиг хагарал, жижиг шарх нь зөвхөн арьс, салст бүрхэвч рүү нэн даруй нэвтэрч зогсохгүй илүү гүн рүү ороход хангалттай. Энэ халдварын үүд нээгдэх хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг: сарын тэмдэг ирэх бүр, хүүхэд төрөх үед умайг дотроос нь ил гаргадаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүү, үтрээ, перинум гэмтэхээс гадна асар том шархны гадаргуу болж хувирдаг. Бэлгийн харьцаанд хүртэл салст бүрхэвч, арьс гэмтэх аюултай.
Стрептококкийн улмаас үүсдэг өвчин
Энд ревматизм, ревматоид артрит, системийн васкулит, гломерулонефрит орно.
Ревматоид артрит
Дархлааны нэгдэл үүссэний улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд тэдгээр нь үе мөчний хөндийд хуримтлагдаж, мөгөөрсийг гэмтээж, бүрэн гүйцэд хийдэггүйчиг үүргээ гүйцэтгэх. Үрэвссэн үе мөчний эсүүд нь мөгөөрсийг хайлуулдаг ферментүүдийг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ түүнийг бүрэн устгахад хүргэдэг. Эмгэг судлалын процесс нь голчлон гар, хуруу, хөлийн хурууны жижиг үеийг хамардаг. Өвчтөн өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнийг ялангуяа өглөө нь хөшихийг мэдэрдэг.
Хүндрэлд өртсөн үе мөчний хөндийд идээ хуримтлагдаж, бөөрний дутагдал орно.
Хүүхдийн стрептококкийн халдвар
Бяцхан эр амьдралынхаа эхний өдрөөс л стрептококкийн халдварт өртөмтгий байдаг. Халдвар нь умайд эхийн цусаар дамжин халдварладаг бөгөөд энэ бичил биетний халдвартай төрөх сувгаар дамжин халдварладаг, түүнчлэн өвчтөн эсвэл тээгчээс умайн гаднах амьдралын эхний цаг, өдрүүдэд тохиолддог. Нярай хүүхдийн дархлааны тогтолцоо нь нянг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг.
Хүүхэд маш их зовж, үхэж болзошгүй хэд хэдэн ноцтой өвчин байдаг.
Стрептодерма ба эктима vulgaris нь хүүхдийн арьсны гэмтэл бөгөөд нимгэн, нарийхан арьсанд гүн сорви үлдээдэг. Эдгээр өвчний хүндрэл нь лимфангит ба лимфаденит байж болно (тунгалагийн судас ба зангилааны идээт үрэвсэл).
Сепсис - цусанд стрептококк их хэмжээгээр эргэлдэж, аливаа эрхтэн, эд эсэд идээт голомт үүсэх. Өвчний явц маш хүнд бөгөөд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн ч нас баралт 20%-д хүрдэг.
Менингит нь хатуу зөөлөн идээт үрэвсэл юмтархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг meninges. Нас баралт 15% хүрдэг бөгөөд тархины гэмтлийн үр дагавар нь хүүхдийн өөр 40% -д тохиолддог.
Уушгины хатгалгаа нь цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулах үүрэгтэй гол эрхтэний өвчин юм. Стрептококк нь уушигны цулцангийн хөндийгөөр халдварладаг. Тэд үрэвсэж, хавдаж, амьсгалын замын үйл ажиллагааг зогсооно. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр өвчнийг эдгээх боломжтой ч энд нас баралт 0.5%-д хүрч байна.
Үхжилтийн фасцит нь холбогч эдийн бүрхэвч гэмтэж, булчин, мэдрэлийн судас, дотоод эрхтнүүд "хувцасласан" маш хүнд өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн зөөлөн эдүүдийн модлог нягтаршил хэлбэрээр илэрдэг. Энэ өвчний үед нас баралтын түвшин 25% хүрдэг.
Хүүхдэд стрептококкийн халдвар ийм хүнд байдаг тул стрептококкийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчлэх шаардлагатай.
Стрептококкийн халдварын оношлогоо
Оношлогоо нь өвчтэй хүн эмчид үзүүлэх үе шатнаас эхэлдэг.
Тоглолтын үеэр эмч өвчтөнийг шалгаж, гомдол, өвчний шинж тэмдэг, тэдгээрийн илрэх хугацааны талаархи мэдээллийг цуглуулж, хамгийн сайн оношлогооны аргыг сонгож, эмчилгээг тогтооно.
Стрептококкийн халдварыг оношлох лабораторийн болон багажийн аргууд
Мэдээж эмч цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх боловч стрептикийн халдварыг бусад халдвараас ялгахад тус болохгүй.микробыг шим тэжээлт орчинд үржүүлэх, антибиотикт нянгийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох аргуудыг ашигладаг.
Гэмтлээс хамаарч шархны ялгадас, буглаа, үе мөчний агууламж, хамар, залгиур, үтрээ, умайн хүзүүний суваг, тархи нугасны шингэний агууламжийг шинжилнэ.
Антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн антибиотикоор дэвтээсэн жижиг дискийг микроб тарьсан лабораторийн таваг дээр тавьж, 8-10 цагийн дараа үр дүнг үнэлдэг. Дискний эргэн тойронд өсөлтийн бүс эсвэл цөөн тооны микроб байхгүй тул стрептококкийн хамгийн хор хөнөөлтэй антибиотикийг тодорхойлдог. Энэхүү судалгааны арга нь 2-5 хоног шаардагдана.
Стрептикийн халдварын эмчилгээ
Хамгийн найдвартай, хурдан бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ бол антибиотик юм.
Эмгэг судлалын үйл явцын нутагшуулалтаас үл хамааран тэдгээрийг эмчилгээний дэглэмд заавал оруулна.
Хэрэв уулзалтын үеэр эмч эмнэлгийн тусламж хүссэн өвчтөнийг стрептококкийн халдвартай гэж үзвэл пенициллин эсвэл цефалоспорины цуврал эмүүдийн аль нэгээр эмчилгээг тогтооно. Зарим тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийг ялгахад хэцүү байдаг, учир нь ижил төстэй эмнэлэг нь стафилококк ба стрептококкийн халдвараас үүдэлтэй байж болох тул энэ тохиолдолд эмчилгээг заасан хоёр эгнээнээс нэг антибиотикоор тогтоосон хэвээр байна.
Антибиотик мэдрэмтгий байдал тогтоосны дараа стрептококкийн халдвар үргэлжилбэл антибиотик эмчилгээг тохируулна.
Антибиотик эмчилгээнээс эрс татгалздаг хүмүүс байдаг базөвхөн ардын эмчилгээг ашиглах. Энэ тохиолдолд эмийн ургамлыг эмчилгээний туслах арга болгон ашиглахыг зөвшөөрч болох ч үндсэн арга биш.
Стрептококкийн халдвар нь хэтэрхий хор хөнөөлтэй тул антибиотикгүйгээр ардын аргаар эмчлэх нь амь насанд аюултай хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг.
Стрептококкийн халдварыг эмчлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авч, оношилж, зөв эмчилгээг эхлэх нь чухал.
