Насанд хүрэгчид халдварт мононуклеозоор өвддөг. Тэдний ихэнх нь дөчин нас хүртлээ энэ вирусын эсрэг биеийг аль хэдийн бий болгож, хүчтэй дархлаатай болсон байна. Гэсэн хэдий ч халдвар авах магадлал байсаар байна. Ахмад настнууд энэ өвчинд хүүхдүүдээс илүү өртөмтгий байдаг гэж тэмдэглэжээ. Энэ нийтлэлд бид энэ нь юу болохыг олж мэдэхийг хичээх болно - насанд хүрэгчдэд мононуклеоз, хэрхэн халдвар авах, түүний шинж тэмдэг, хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх болно.
Өвчний нээлтийн тухай товчхон: түүхэн баримт
Мононуклеоз нь өндөр температуртай цочмог хэлбэрээр илэрдэг халдварт эмгэг юм. Энэ тохиолдолд тунгалагийн зангилаа, залгиур, дэлүү, элэгний гэмтэл ажиглагдаж, цусны найрлага өөрчлөгддөг. Энэ өвчнийг 1887 онд Н. Ф. Филатов удаан хугацааны турш түүний нэрийг авчирсан. Дараа нь Германы эрдэмтэн Эренфрид Пфайфер үүнтэй төстэй зүйлийг тайлбарлавөвчин бөгөөд булчирхайн халууралт гэж нэрлэсэн.
Хожим нь Америкийн эрдэмтэд Т. Спрант, Ф. Эванс нар цусны найрлага дахь өөрчлөлтийг судалж, уг өвчнийг халдварт мононуклеоз гэж нэрлэжээ. Насанд хүрэгчдэд энэ нь юу вэ? Үүний үүсгэгч бодис нь түүнийг нээсэн эрдэмтдийн нэрээр нэрлэгдсэн Эпштейн-Барр вирус бөгөөд герпес гэр бүлд хамаардаг. Хүний биед удаан хугацаагаар өөрийгөө харуулахгүй байж чаддаг. Халдвар нь өвчтэй хүн, түүний дотор өвчний арилсан хэлбэр бүхий хүмүүс эсвэл вирус тээгчээс үүсдэг.
Өвчний явцын механизм
Насанд хүрэгчдэд мононуклеоз - энэ юу вэ? Халдварт өвчин нь эмгэг төрүүлэгч нь амьсгалын замд нэвтэрч, амны хөндий, залгиурын хучуур эд, лимфозын бүтцэд нөлөөлдөг. Салст бүрхэвч хавагнах, тунгалгийн булчирхай, гүйлсэн булчирхайн гипертрофи байдаг. Халдвар нь В-лимфоцитуудад нэвтэрч, бие махбодид хурдан тархдаг. Өвчтөний цусанд хэвийн бус мононуклеар эсүүд (өөрчлөгдсөн мононуклеар эсүүд) гарч ирдэг.
Цус төлжүүлэх эрхтнүүдийн үндэс болох лимфоид болон торлог эдийн хэт өсөлттэй байна. Үүнээс болж дэлүү, элэг ихэсдэг. Хүнд тохиолдолд, лимфоид эрхтнүүдийн үхжил, уушиг, бөөр болон бусад эрхтэнд цус, лимфийн хольцтой эдэд эсийн элементүүд үүсэх боломжтой.
Эмгэг судлал үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ?
Насанд хүрэгчдийн мононуклеозын шалтгаан нь герпес гэр бүлийн нэг хэсэг болох Эпштейн-Барр вирус юм. Өвчний эх үүсвэр нь ямар ч хэлбэрийн өвчтэй хүн юмхалдварт мононуклеоз. Вирус нь тийм ч их идэвхжилгүй тул халдвар авахын тулд удаан, ойр дотно холбоо барих шаардлагатай байдаг. Насанд хүрэгчдийн халдварын гол замууд:
- Агаар дусал - найтаах, ханиах үед вирус шүлсний хамт өөр хүний салст бүрхэвч рүү нэвтэрч болно.
- Гэрийнхэнтэй холбоо барих - үнсэлцэх, ижил аяга таваг, ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэх.
- Бэлгийн - вирус нь үрийн шингэн зэрэг бүх дотоод шингэнд байдаг.
- Цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, нэг тариураар мансууруулах бодис хэрэглэх.
Вирус нь гадаад орчинд маш хурдан үхдэг боловч В-лимфоцитын ДНХ-д нэгдэн насан туршдаа бие махбодид амьдардаг болохыг тэмдэглэжээ. Иймд өвчтэй хүн насан туршдаа тогтвортой дархлаа тогтдог бөгөөд энэ өвчний давтан дайралт нь бие махбодийн хамгаалалт буурч амьдрах чадвар нь сэргэдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Инкубацийн хугацаа хэд хоногоос нэг сар хагасын хооронд хэлбэлздэг. Насанд хүрэгчдэд мононуклеозын шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- Амны хөндий ба залгиур өвддөг. Палатин булчирхай томорч, амьсгалахад хэцүү, хоолой сөөнгө болно. Өвчний эхний өдрүүдэд гуйлсэн булчирхайд зузаан цагаан бүрхүүлээр хучигдсан байдаг. Хамраас салст ялгадас байнга гардаггүй ч хамрын хэсгүүдэд битүүрэл үүсдэг.
- Тунгалгын булчирхай ихэссэн. Тэд хүзүү, толгойн ар тал, тохой, гэдсэнд үрэвсдэг боловч доод эд эстэй холбогддоггүй хөдөлгөөнтэй хэвээр байна.
- Температур. 39-40 болтлоо огцом өссөн байнаградус.
- Дэлүү, элэг томорсон. Өвчин эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа эрхтэнүүд хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Энэ тохиолдолд арьсны шаргал өнгөтэй, нүдний склера заримдаа ажиглагддаг. Эрхтэн томрох нь гурван сар хүртэл үргэлжилдэг.
- Арьсны тууралт. Өвчин идэвхтэй хөгжихийн хэрээр улаанбурхан эсвэл час улаан халууралттай төстэй тууралт арьсан дээр гарч ирдэг. Амны хөндий, тагнай хэсэгт петехиал цус алдалт байна.
- Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг. Тахикарди, систолын чимээ шуугиан, зүрхний чимээ багасч болзошгүй.
Насанд хүрэгчдийн мононуклеозын эмчилгээнд 2-3 долоо хоногийн дараа шинж тэмдгүүд арилдаг ч цусанд хэвийн бус мононуклеар эсүүд удаан хугацаанд илэрсэн хэвээр байна.
Өвчний архаг явцын эмнэлзүйн зураг
Өвчин нь цочмог хэлбэрээс ялгаатай нь идэвхгүй, бүх шинж тэмдэг нь хөнгөн:
- Өвчтөн сул дорой байдал, нойрмоглох, бага зэрэг сулрах, толгой өвдөх зэргийг мэдэрдэг.
- Температур 37.2-37.5 хэмийн хооронд байна.
- Хоолойнд сул дорой, өвдөх, өвдөх мэдрэмжүүд байдаг. Идээт бөглөө нь тааламжгүй үнэртэй лакуна үлдээдэг.
- Умайн хүзүүний болон хэл доорхи зангилаа үрэвссэн, ярих үед татах, хүзүү эргүүлэх зэрэг өвдөлт мэдрэгддэг.
- Насанд хүрэгсдийн архаг мононуклеозын арьсны тууралт нь бага зэрэг бөгөөд хүзүү, цээж, гар, нүүрэнд илэрч болно.
- Хамрын хэсгүүд бөглөрсөн, салс багатай.
- Элэг, дэлүү бага зэрэг томордог.
Ходоод гэдэсний зам, уушиг гэмтсэн шинж тэмдэг илэрдэггүй.ажиглагдсан. Долоо хоног орчмын дараа өвчний шинж тэмдэг өөрөө алга болдог ч өвчин эдгэрдэггүй. Эпштейн-Барр вирус нь биед орсны дараа насан туршдаа үлддэг. Үүний зэрэгцээ дархлаа сулармагц өөрийгөө мэдэрдэг ба тэр болгонд янз бүрээр илэрдэг.
Өвчний оношлогоо
Насанд хүрэгчдэд вируст мононуклеозыг илрүүлэхийн тулд үнэн зөв оношлохын тулд ерөнхий эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- Өвчтөнтэй ярилцахдаа өвчний анамнез цуглуулах болно - хэзээ эхэлсэн, гомдол, өвдөлтийн шинж чанар, ерөнхий байдал.
- Тэрээр арьс, хоолой, тунгалагийн зангилаа, элэг, дэлүүний тэмтрэлтээр гадны үзлэг хийнэ.
Үзлэг хийсний дараа урьдчилсан оношийг тодруулахын тулд лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай:
- CBC - хэвийн бус мононуклеар эсийг илрүүлэх.
- Цусны биохими нь билирубиний түвшинг тодорхойлно.
- ELISA (ферменттэй холбоотой дархлааны сорил) нь Эйнштейний вирусыг оношилдог - Барр.
- ПГУ (полимеразын гинжин урвал) нь эмгэг төрүүлэгч эсийн тоог тодорхойлно.
- Ийлдэс судлалын аргаар Эпштейн-Барр вирусын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлно.
Судалгааны цогц нь өвчнийг илрүүлэх, эмчилгээг эхлэхийн тулд оношлоход хувь нэмэр оруулдаг.
Халдварт өвчний эмийн эмчилгээ
Өвчний явцын хөнгөн хэлбэрийн үед эмчилгээг амбулаториор, хүнд тохиолдолд эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт хийдэг. Цочмог үед өвчтөн дагаж мөрдөх ёстойорондоо амрах, үүнээс гадна түүнд их хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна: жимсний ундаа, компот, цай, хөнгөн хоолны дэглэмийн хоол. Насанд хүрэгчдэд мононуклеозын шинж тэмдгийг эмчлэхэд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг:
- Антипиретик - биеийн температурыг хэвийн болгох: Нимесулид, Ибупрофен.
- Дархлаагаа хадгалахын тулд - "Интерферон-альфа".
- Вирүсийн эсрэг - "Циклоферон", "Тилорон" зэрэг вирусын эсрэг биеийн эсэргүүцлийг идэвхжүүлнэ.
- Антибиотикууд - шаардлагатай бол бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ: Азитромицин, Цефтриаксон.
- Глюкокортикоидууд - амьсгалын замын өвчинд зориулагдсан: Дексаметазон, Преднизон.
- Судсаар тарих шийдэл - хордлого бууруулж, өвчтөнд сайн мэдрэмж төрүүлнэ: "Декстроз", давсны уусмал.
- Витамин-эрдэсийн цогцолбор - биеийг сэргээх.
Эмчилгээний дундаж хугацаа хоёр долоо хоногоос нэг сар хүртэл байдаг. Үүний дараа өвчтөн нэг жил диспансерт хэвтэж, гурван сар тутамд цусны үзүүлэлтийн лабораторийн хяналтанд орно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн мононуклеоз
Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүдийн өвчлөл нь температурын огцом өсөлт, хоолой өвдөх, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэлээс эхэлдэг. Энэ тохиолдолд ерөнхий сулрал, ядрах, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрвэл төрөх үед эмэгтэй эмчлэгч эмчтэй холбоо барьж, бүрэн үзлэг хийж, эмчилгээг тогтооно. Халдварт мононуклеоз нь урагт сөргөөр нөлөөлдөггүй нь мэдэгдэж байгаа боловч хүндрэлүүд нь аюултай байдаг. Энэ өвчнийг эмчлэх тусгай эмчилгээ байхгүй тул амрах, температурыг тогтмол хянах, усны горимыг дагаж мөрдөх, эмчийн зааж өгсөн өвчний шинж тэмдгийг намдаах эм уухаас бүрдэнэ. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, байгалийн шүүс, витамины цогцолбор нь дархлааг сэргээж, өвчнийг хурдан даван туулахад тусална.
Жирэмсний төлөвлөлтийн үед эмэгтэйд эмгэг илэрсэн бол жирэмслэлтийг бүрэн эдгэртэл зургаан сар эсвэл нэг жилээр хойшлуулахыг зөвлөж байна. Ирээдүйн аавд ч мөн адил хязгаарлалт үйлчилнэ.
Насанд хүрэгчдийн мононуклеозын үр дагавар
Ихэвчлэн энэ өвчин урьдчилан таамаглахуйц хөгждөг. Цочмог үе шат нь долоо хоногоос гурав хүртэл үргэлжилдэг. Цаашид өвчтөний байдал тогтворжино: катараль шинж тэмдгүүд алга болж, тунгалагийн зангилаанууд буурч, шинжилгээнүүд хэвийн болно.
Эпштейн-Барр вируст өртөх үед үүсэх өвчний бүх үр дагавар нь дархлааны огцом бууралтаас үүдэлтэй. Хүндрэлүүд нь илрэлийн хувьд ялгаатай байдаг бөгөөд тэдгээр нь өвчний үед эсвэл түүний дараа шууд тохиолддог бөгөөд хожуу үед илэрдэг. Өвчин нь таатай үр дагавартай, амь насанд аюул заналхийлдэг нөхцөл байдал ховор байдаг ч та тэдгээрийн талаар мэдэх хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдэд мононуклеозын хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна:
- Амьсгалын замын өвчин - амьсгалын дээд замын бөглөрөл, синусит, бронхит, тонзиллит, уушигны үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл.
- Менингит –Үрэвсэл нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт, зохицуулалт алдагдах дагалддаг.
- Гепатит - арьс, нүдний алим шарлана.
- Миокардит - зүрхний булчинг гэмтээх. Зүрх өвдөж, хэмнэл алдагдаж, мөчрүүд хавдаж байна.
- Хаш нь бөөрний үрэвсэл юм. Бүсэлхий нуруугаар өвдөх, сулрах, халуурах зэргээр тодорхойлогддог.
- Дэлүү хагарах - дотоод цус алдалт, өвчтөн толгой эргэх, хэвлийгээр гэнэт өвдөх, ухаан алдах зэрэг болно. Яаралтай мэс заслын оролцоогүй бол үхлийн аюул.
Эрүүл мэндийн байдал муудаж буй шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчид хандах нь маш чухал юм.
Хоолны дэглэм
Насанд хүрэгчдэд мононуклеозын хоолны дэглэм баримтлах нь маш чухал юм. Өвчтөнд тамхи татдаг, халуун ногоотой, шарсан, даршилсан, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог 5-р хүснэгтийг санал болгож байна. Мөн чихэр, согтууруулах ундаа агуулсан ундаа, кофеноос татгалзахыг зөвлөж байна. Дараах зөвлөмжүүд нь дархлааг сэргээж, эрүүл мэндийг сайжруулахад тусална:
- Өдөрт зургаа хүртэл удаа бага багаар идээрэй.
- Анхны хоолонд зориулсан бульоныг туранхай мах эсвэл хүнсний ногоогоор бэлтгэдэг.
- Үр тариа хийхэд бүхэл үр тариаг илүү олон удаа хэрэглээрэй: бор будаа, улаан буудай, овъёос.
- Махан хоолыг уураар жигнэх, шарах шүүгээнд жигнэх, исгээгүй туулай, цацагт хяруул, тахиа, тугалын махыг ашиглан буцалгаж болно.
- Загасны хоолонд цурхай, цурхай, сагамхай, хад, туна загас худалдаж аваарай.
- Хүнсний ногооны хоолонд онцгой анхаарал хандуулаарай. Учир ньбайцаа, улаан лооль, шош, брокколи, чинжүү, бууцай болон бүх навчит үр тариа бэлтгэхэд тохиромжтой.
- Жимс нь биеийг витамин, микроэлемент, эслэгээр дүүргэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Банана, алим, гүзээлзгэнэ болон бүх цитрус жимс нь маш ашигтай.
- Илүү шингэн зүйл уух: жимс, ногооны шүүс, ургамлын гаралтай цай, компот, жимсний ундаа.
Зөв хооллолт нь эрүүл мэндээ тогтвортой байлгахад тусална.
Насанд хүрэгчдийн мононуклеоз: тойм
Эдгэрсэн хүмүүс форум дээр өвчний талаарх сэтгэгдлээ хуваалцдаг. Вирусын мононуклеоз:
- Хэдхэн хоногийн дараа гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, элгэнд таагүй мэдрэмж төрж, харшлын урвал мэт харагдах улаавтар тууралтаар нэмэгдэнэ. Зөвхөн эмчид үзүүлж, хийсэн судалгаа нь өвчнийг зөв тодорхойлоход тусална.
- Энэ нь ихэвчлэн хоолой өвдөх шинж тэмдгүүдээр эхэлдэг: температурын огцом өсөлт, хоолой өвдөх, хүчтэй сулрах. Цусны шинжилгээнд хэвийн бус мононуклеар эс агуулсан насанд хүрэгсдэд мононуклеозыг зөвхөн эмч л оношилдог.
- Шинэ халдвар гарахгүй ч үе үе давтагдаж болно. Өвчин туссан хүмүүсийн вирус насан туршдаа биед үлддэг. Дархлаа суларсан үед өвчний шинж тэмдэг эргэж ирдэг.
- Зөв хооллож, биеэ чийрэгжүүлж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийснээр та өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чадна.
Үүнээс гадна шинж тэмдэг илрээгүй үед хүн бүр зөвлөж байнаЗаримдаа ноцтой хүндрэл гардаг тул эмчид үзүүлэхээ хойшлуул.
Эпштейн-Барр вирусээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Насанд хүрэгчдийн мононуклеоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дархлааг бэхжүүлж, эрүүл ахуйн арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Үүний тулд танд хэрэгтэй:
- Бүх ханиадны үед хүн ихтэй газар очихгүй байх.
- Эмч дээр очихдоо маск хэрэглээрэй.
- Энгийн хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.
- Зөв хооллоорой: илүү их ногоо, жимс идээрэй, өөхгүй мах хэрэглээрэй: тахиа, цацагт хяруул, тугалын мах, туулай, загас, сүүн бүтээгдэхүүн идэж, байгалийн жүүс, жимсний ундаа, компот уу.
- Мультивитаминыг жилд хэд хэдэн удаа ууна.
- Гадаа илүү олон байж, урт алхаж, боломжтой спорт, биеийн тамираар хичээллээрэй. Усанд сэлэх, дугуй унах, Нордикийн алхалтад онцгой анхаар.
Одоо та насанд хүрэгчдийн мононуклеоз гэж юу болохыг мэддэг болсон. Энэ бол ноцтой өвчин бөгөөд үүний үр дүнд чухал эрхтнүүд, ялангуяа элэг, дэлүүний үйл ажиллагаа алдагддаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ боловсруулагдаагүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрийгөө хамгаалахын тулд ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээг дагаж, бүх хүчээ дархлааг бэхжүүлэхэд чиглүүлэхэд хангалттай.
