Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн ноцтой үрэвсэлт өвчин юм. Өнөө үед энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо тогтмол нэмэгдэж байна. Яагаад? Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан юу вэ? Ямар шинж тэмдэг нь түүний хөгжлийг илтгэдэг вэ? Мөн энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо хэлэлцэх болно.
Эмгэг жам
Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн хүний хооллолт, амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг. Уураг, өөх тос, нүүрс усыг бие махбодид шингээж авахын тулд трипсин, липаза гэх мэт ферментүүд байх шаардлагатай. Харин хэрэв хүн хортой хоолонд донтсон, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл зарим эмийг идэвхтэй хэрэглэдэг бол түүний нойр булчирхай тасалдсан.
Үүний үр дүнд шүүс нь зогсонги байдалд ордог. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Дахин хэтрүүлэн идсэн, гэмтэл, хордлогын дараа булчирхай үрэвсдэг.
Одоо нойр булчирхайн үрэвсэл түгээмэл болж байна. Хэрэв 5-10 жилийн өмнө энэ эмгэг30-аас дээш насны хүмүүс өвчилдөг бол одоо өсвөр насныханд ч оношлогдож байна.
Өөх тостой хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэх, архи хэтрүүлэн хэрэглэх хандлагатай хүмүүс эрсдэлд ордог. Эдгээр нь нойр булчирхай дахь тусгай ферментийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг өдөөгч хүчин зүйлүүд юм. Мөн энэ үйл явц нь үрэвсэл үүсгэдэг.
Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлс
Тэд мөн жагсаалтад орсон байх ёстой. Учир нь тэд нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг тодорхойлдог. Өвчин үүсгэгч бүх нийтлэг хүчин зүйлсийг дараах жагсаалтаас тодорхойлж болно:
- Хэвлийн эрхтнүүдийн механик гэмтэл. Ихэвчлэн гэмтлийн улмаас үүсдэг.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэх, ялангуяа чанар муутай. Нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаан нь хордлого юм.
- Цөсний зам, элэгний өвчин.
- Эстроген, шээс хөөх эм, антибиотик хэрэглэх.
- Мэс заслын арга хэмжээ.
- Үйлдвэрлэл, хүнс болон ахуйн хорт бодисын хордлого.
- Илүүдэл жин.
- Халдварт эсвэл вируст өвчин.
- Зүрх судасны тогтолцооны асуудал.
- Өт.
- Хордлого.
- Хорт хавдар, сувгийн нарийсалт болон бусад хөгжлийн гажиг.
- Хоолны эмгэг (хэт идэх, мацаг барих, хэвийн бус горим).
- Дааврын суурь өөрчлөлт.
- Гиперпаратиреодизм болон бусад дотоод шүүрлийн эмгэгүүд.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
Үүнийг тэмдэглэх нь чухалТохиолдлын 25-35% нь өвчтөнд нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг тодорхойлж чаддаггүй.
Зарим статистик
Өвчний эхлэлийг өдөөдөг бүх мэдэгдэж буй хүчин зүйлсийг дээр дурдсан болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг харгалзан үзэхэд статистикийн тоо дараах байдалтай байна:
- Өвчтнүүдийн 40% нь архинд донтдог. Өвчин эмгэгээс гадна нойр булчирхайн үхжил буюу үхжил нь ихэвчлэн гэмтдэг.
- Өвчтнүүдийн 30% нь цөсний чулуу өвчтэй байсан.
- Хүмүүсийн 20% нь таргалалттай.
- Өвчтнүүдийн 5% нь хордлого, нойр булчирхайн гэмтэл, аливаа эм удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан түүхтэй.
- Хүмүүсийн 5% хүрэхгүй хувь нь удамшлын урьдал юмуу ямар нэгэн төрөлхийн гажигтай байдаг.
Хөгжлийн үе шатууд
Бид эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааны талаар ярьж байгаа тул тэдгээрийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дөрвөн үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг:
- Нойр булчирхай хавдах.
- Цус алдалтын үе шат.
- Пакреонекроз.
- Холесистит-нойр булчирхайн үрэвсэл.
Гэхдээ энэ нь цорын ганц ангилал биш юм. Филиний зарчим бас бий. Түүний хэлснээр дөрвөн үе шат байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой хугацаанд үргэлжилдэг. Үүнд:
- Ферментийн үе шат (3-5 хоног).
- Реактив (6-14 хоног).
- Сексвестрийн үе шат (15 хоногоос).
- Өвчний үр дүн (зургаан сараас дээш).
А. Д. Толстойн ангилал бас бий. Үүний үндсэн дээрнойр булчирхайн үхжил, түүний эзлэхүүнийг тавих. Мөн дөрвөн үе шаттай:
- Завсрын буюу хавантай нойр булчирхайн үрэвсэл. Энэ нь бага зэргийн урсгалаар тодорхойлогддог.
- Өөхний жижиг голомтот үхжил. Дунд зэрэг ажилладаг.
- Том голомттой нийтлэг үхжил, цусархаг хам шинж. Их хэмжээгээр гоожиж байна.
- Нойр булчирхайн нийт ба нийт үхжил. Энэ үе шатанд олон тооны нас баралт бүртгэгдсэн.
Өвчний явц
Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааны талаар ярьж байгаа тул энэ сэдэвт бага зэрэг анхаарал хандуулах нь чухал юм. Өвчний үндэс нь аль хэдийн ойлгож байсанчлан нойр булчирхайн хоол боловсруулах үйл явц бөгөөд энэ нь фосфолипаза ба липаза ферментийн хэт идэвхжилтэй холбоотой байдаг.
Өвчний хөгжил нь хавангаас эхэлдэг. Нойр булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг. Эд эсэд нойр булчирхайн үхжил байхгүй, харин эсийн аль хэдийн гарч ирдэг. Дүрмээр бол баруун болон зүүн гипохондри, эпигастрийн бүсэд бүслүүрээр өвддөг.
Шалтгааныг дээр дурьдсан нойр булчирхайн цочмог үрэвсэлээр өвдсөн тохиолдолд таагүй мэдрэмж нь тэвчихийн аргагүй болж, ухаан алдах хүртэл байдаг. Өвдөлт намдаахын тулд зарим өвчтөн өөрийн эрхгүй хөлөө гэдэс рүүгээ татдаг.
Мөн хяналтгүй бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тайвшрахгүй. Мөн хэрэглэсэн хүнсний үлдэгдлээс хоослох талбар нь цөс, цусны хольцтой салстыг үе үе үлдээдэг. Салст бүрхэвч, арьсны бүрхэвч нь цайвар өнгөтэй болдог. Заримдаа хөх өнгөтэй байдаг. Аажмаар хөгждөгтахикарди.
Өвчтөнд лейкоцитоз гэж оношлогддог. Цус өтгөрч, амилаза ихэснэ.
Өвөрмөц шинж тэмдэг
Өмнө нь дурьдсан нэг хүчин зүйлээс шалтгаалсан нойр булчирхайн архаг үрэвслийн эхний үе шатанд хүчтэй гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та үүнийг мэдэрвэл өвчтөн ходоодны хэсэгт өвдөлт мэдрэх болно. Мөн тэр үед хэвлийн булчин чангарах болно.
Би ч бас гүрвэлзэх хөдөлгөөн багасч байгааг анзаарсан. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 50% нь Майо-Робсоны шинж тэмдгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүүн костофренийн өнцөгт байрлах өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
4-р үе шатанд үрэвсэлт үйл явц бусад эд, эрхтэнд тархдаг. Ийм хүндрэлүүд байдаг:
- Зүрх судасны тогтолцооны өвчин.
- Уушгины ателектаз, амьсгалын дутагдал, гялтангийн үрэвсэл.
- Хорт гепатит.
- Элэг, бөөрний дутагдал.
- Хэвлийн хэвлийн хөндийн буглаа, хэвлийн үрэвсэл.
- Гэдэсний фистулууд, цус алдалт.
Ферментийн ялгаралт нь нүдний хөндийн үхжил дагалддаг. Нойр булчирхайн шүүс цусны урсгал руу орсны улмаас цусны даралт огцом буурдаг. Бүр нурах боломжтой.
Архаг хэлбэр
"Нойр булчирхайн үрэвсэл"-ийн шалтгаанаас гадна өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар аль хэдийн ямар нэг зүйл хэлсэн. Түүний архаг хэлбэр нь онцлог шинж чанартай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэгээд тэдонцгой анхаарал хандуулах ёстой. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн гурван үндсэн шинж тэмдэг энд байна:
- Дамжих, хүндрэх үе шатуудын өөрчлөлт.
- Бамбай булчирхайн эмгэг.
- Дэвшилтэт курс.
Дүрмээр бол архаг хэлбэр нь урьд нь шилжүүлсэн нойр булчирхайн үхжилийн улмаас үүсдэг. Өвчин нь дараах хэлбэртэй байж болно:
- Цистик. Псевдоцист үүсэх дагалддаг.
- Фибросклероз буюу хатуурсан. Энэ нь булчирхайн үйл ажиллагаа аажмаар буурснаар тодорхойлогддог.
- Фистул. Энэ хэлбэрийн үед булчирхайн сүүл, бие эсвэл толгой хэсэгт фистулууд үүсдэг.
- Тооцоотой. Энэ нь эдэд кальцийн давс хуримтлагдах шинж чанартай байдаг.
Өвчний архаг хэлбэр нь эпигастрийн бүсэд байнга нэмэгдэж буй өвдөлт, шарлалт, өндөр халуурах, гэдэс дүүрэх, өтгөн хаталтаар солигдох, суулгалтаар илэрдэг.
Хүний биеийн байдал сайжрахад өвчин намдана. Гэхдээ энэ бол маш тогтворгүй үе шат юм. Аливаа, тэр ч байтугай бага зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын үр дүнд хурцадмал байдал үүсдэг. Гэхдээ хоолны дэглэм барьж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эдгэрэлт хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилнэ.
Оношлогоо
Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, шалтгааны талаар ярихдаа оношийг хэрхэн яаж хийдэг талаар ярих хэрэгтэй.
Юуны өмнө хоол боловсруулах эрхтний эмч анамнез цуглуулж, өвчтөний гомдлыг харгалзан үздэг. Үзлэгийн үеэр эмч арьс, салст бүрхэвчийн харагдах байдалд анхаарлаа хандуулж, хэвлийн хөндийгөөр тэмтрэлтээр хийдэг. Ихэвчлэн ажиглагддагдараах хазайлтууд:
- Хэвлийн гол судасны цохилт байхгүй.
- Феникусын шинж тэмдэг эерэг.
- Арьсан доорх өөхийг нимгэрүүлсэн.
Нойр булчирхайд фермент байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ, функциональ шинжилгээ, шээс, цусны биохимийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэгслийн аргуудаас хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хүндрэл гарсан тохиолдолд CT-г захиалж болно.
Эмчилгээ
Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, шалтгааныг судалсны дараа та эмчилгээний сэдэвт анхаарлаа хандуулах боломжтой. Эм уухыг эмч тус бүрээр нь зааж өгдөг тул үүнийг санаж байх ёстой. Өвдөлт намдаахын тулд жишээлбэл, дараах аргуудын аль нэгийг зааж өгч болно:
- H2 хориглогч. Тогтвортой өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад тусална. Энэ нь Фамотидин эсвэл Ранитидин байж болно.
- М-холинолитик. Хамгийн сайн эм бол Хлоросил, Атропин, Метапин, Гастоцепин юм.
- Спазмодикууд. Энэ ангиллын эмэнд Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa, Duspatalin орно.
Үүнээс гадна ферментийн эсрэг эмчилгээг тогтоодог бөгөөд түүний зорилго нь нойр булчирхайг устгах үйл явцыг зогсоох явдал юм. Энэ бүлгийн эмэнд "Контрикал", "Гордокс", "Тразилол", "Пантрипин", "Амидопирин", "Омез", "Рабелок", "Нексиум", "Омепразол" орно.
Нойр булчирхайн ачааллыг багасгахын тулд нойр булчирхайн ферментийг зааж өгдөг. Энэ нь ихэвчлэн "Фестал", "Эрмитал", "Биозим", "Пензитал", "Вигератин", "Панкреатин",Гастенорм, Мезим, Креон. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, өтгөний эмгэгийг арилгахад тусалдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ахисан болон хүнд шатандаа орсон тохиолдолд илэрдэг. Хагалгааг ихэвчлэн дурангийн дурангийн аргаар хийдэг.
Тасалгааны дараа тухайн хүн антибиотик эмчилгээ хийлгэнэ. Түүнд мөн бусад эмүүдийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг зогсоох зорилготой юм.
Эмч тохирох гэж үзвэл ферментийн эм, шингэн алдалтын эмчилгээг зааж өгнө.
Сувиллын эмчилгээ
Маш их зөвлөж байна. Хүн жилд 1-2-оос доошгүй удаа хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг эмчилдэг сувилал, амралт сувиллын газар очиж үзэх хэрэгтэй.
Хамгийн алдартай эмчилгээ бол хийжүүлсэн бус рашаан ус хэрэглэх явдал юм. Дүрмээр бол нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүс Трускавец, Моршин, Железноводск, Пятигорск, Кисловодск сувиллын газруудад зочилдог.
Хоолны дэглэм
Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний аргуудын талаар ярьж байгаа тул зөв хооллолтын талаар бас ярих хэрэгтэй.
Хоолны дэглэм бол эмчилгээний хамгийн чухал, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь нойр булчирхайн шүүсний үйлдвэрлэлийг зогсооход чиглэгддэг. Зөв хооллолтын үндсэн зарчмууд энд байна:
- Таваг буцалгаж, арчиж, жижиглэсэн байх ёстой.
- Уураг, нүүрс усны хэрэглээгээ нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Өөх тосыг аажмаар нэвтрүүлж, өдөрт 70 г-аас ихгүй байна.
- Эслэг болон хандыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Тиймээс махыг 100 граммаар хэсэг хэсгээр нь буцалгаж, эхний усыг зайлуулахаа мартуузай.
- Давс хамгийн багадаа (өдөрт 6 г хүртэл) байх ёстой.
- Өдөрт 5-6 удаа, хэсэгчлэн, бага багаар идэх хэрэгтэй.
- Шүүсний нөлөө бүхий хоолыг (мөөг, загас, яс, махан шөл) оруулахгүй. Шарсан, халуун ногоотой, давслаг, хэт тослогтой - бас.
- Архи, хийжүүлсэн ундаа, кофе, какао хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Тайвшрах үед дунд зэргийн эрдэсжүүлсэн усыг зөвшөөрдөг.
Та юу идэж болох вэ? Салст шөл, чанасан үр тариа (овъёос, будаа, манна), нухсан үр тариа, цагаан жигнэмэг, компот, ногооны шүүс, өөхгүй чанасан мах, загас, зарим сүүн бүтээгдэхүүн, чанасан ногоо. Хоолны дэглэм нь хатуу боловч бие нь шаардлагатай бүх бодис, витаминыг хүлээн авах болно. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нарийвчилсан зөвлөмж өгч, ойролцоогоор хоолны дэглэмийг санал болгох нь гарцаагүй.
