Өгүүлэлд бид эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний нормыг авч үзэх болно.
Энэ нь шээсний химийн болон физик шинж чанарыг тодорхойлох чадвартай лабораторийн материалын цогц судалгаа юм. Судалгааны үр дүнд олж авсан үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн эмч хэд хэдэн өвчнийг батлах боломжтой.
Эмэгтэй хүний шээсний ерөнхий шинжилгээ нь аливаа оношлогооны арга хэмжээний нэг хэсэг бөгөөд үүнийг хийхэд хялбар бөгөөд эрүүл мэндийн байдлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. Судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн онош тавьж, шаардлагатай бол өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй уулзах зэрэг нэмэлт шалгалтыг томилно.
Эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг хийх норм гэж юу вэ, олон хүн сонирхож байна.
Шээсний шинжилгээ цуглуулж өгөх
Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үед шээсний шинжилгээг эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Хүүхэд төрүүлэх үед шээс нь бие махбодид эмгэг процесс байгааг харуулж чаддаг. Энэ нь танд асуудлыг цаг алдалгүй оношилж, зохих арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.
Эмэгтэйчүүдийн ерөнхий шинжилгээнд шээсийг хэрхэн цуглуулах талаар мэдэх нь чухал.
Ийм судалгааг дараах тохиолдолд томилно:
- Шээсний системийн судалгаа, үнэлгээ. Бусад систем, дотоод эрхтний эмгэгийн сэжигтэй тохиолдолд шинжилгээг зааж өгдөг.
- Өвчний хөгжлийг хянах, эмчилгээний чанар, үр дүнг үнэлэх.
- Урьдчилан сэргийлэх үзлэг.
Шээсний судалгаа нь бөөр, түрүү булчирхай, давсаг, хавдар, пиелонефрит болон бусад өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч янз бүрийн эмгэгийг оношлоход тусалдаг.
Эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг хэрхэн өгөх вэ?
Шээсний дээж авахын өмнө та шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрүүл ахуйн дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь цуглуулсан шингэн рүү бохирдуулахаас сэргийлж, эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүнг сүйтгэх болно.
Шээсийг ариутгасан саванд, эмийн сангаас худалдаж авсан шээс цуглуулах тусгай саванд цуглуулдаг.
Эмэгтэй хүний шээсний ерөнхий шинжилгээг хэрхэн өгөх вэ?
Санал болгож буй биоматериал цуглуулахаас 12 цагийн өмнө шинжилгээнд нөлөөлж болзошгүй эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. Судалгааг шээс цуглуулснаас хойш хоёр цагийн дотор хийх ёстой.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ хийлгэхийн тулд танд хэрэгтэйунтах үед давсаганд хуримтлагдсан шингэний өглөөний хэсгийг цуглуулна. Энэ материал нь шаардлагатай судалгаатай холбоотой хамгийн ил тод, найдвартай материал гэж тооцогддог.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ: эмэгтэйчүүдийн норм
Шээсний ерөнхий шинжилгээнд хэд хэдэн үзүүлэлтийн үнэлгээ ордог бөгөөд тэдгээрийн норм нь дараах үр дүн юм:
- Шингэний өнгө нь ямар ч шаргал өнгөтэй байх ёстой.
- Ил тод байдал. Шээс нь тунгалаг, үүлэрхэг биш байх ёстой.
- Хэвийн байдалд байгаа үнэр нь өвөрмөц бус бөгөөд хурц биш байна.
- Урвал буюу шүлтлэг тэнцвэр. Шээс нь хүчиллэг, рН нь 7-оос бага.
Эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд норм өөр ямар үзүүлэлтүүд байдаг вэ?
- Хувийн жин буюу харьцангуй нягт нь ихэвчлэн 1.012 г/л - 1.022 г/л хооронд байна.
- Уробилиноген нь 5-10 мг/л хооронд хэлбэлздэг.
- Шээсэнд уураг, глюкоз, кетон биет, билирубин, цутгамал, гемоглобин, давс, бактери, мөөгөнцөр, шимэгч хорхойноос ангид байх ёстой.
- Эритроцитууд микроскопийн шинжилгээгээр 0-3 байх ёстой (эмэгтэйчүүдийн хувьд).
- Эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын норм ямар байдаг вэ? Микроскопийн үр дүнгээс үзэхэд лейкоцит эмэгтэйчүүдийн хувьд 6-аас ихгүй байх ёстой.
- Эпителийн эсүүд 10-аас ихгүй хэмжээгээр харагдах ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ нэлээд хурдан байдагөргөн хүрээний хэмжүүр дээр турших. Шээсний найрлага, шинж чанар нь биеийн ерөнхий байдал, ялангуяа бөөрний эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан эрс өөрчлөгдөж болно. Ийм учраас энэ шинжилгээ нь эмчийн хувьд маш үнэ цэнэтэй юм.
Эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний кодыг тайлах талаар авч үзье. Нормыг дээр тайлбарласан.
Шээсний сүүдэр
Шээсний өнгө нь хүний өдөрт ууж буй шингэний хэмжээ, мөн бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадвараас шууд хамаардаг. Хэрэв шээс нь удаан хугацаанд усархаг, цайвар, өнгөгүй байвал энэ нь чихрийн шижин, инсулинээс хамааралтай өвчин, түүнчлэн бөөрний архаг дутагдал байгааг илтгэнэ.
Хэрэв шээс нь хүчтэй өнгөтэй байвал бөөрний гадна шингэн алдагддаг гэж таамаглаж болно, энэ нь суулгалт, халуурах шинж чанартай байдаг. Ягаанаас улаан хүрэн хүртэл өнгө нь шээсэнд цус байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь дараах өвчнийг илтгэнэ:
- Шээсний чулуу.
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд хавдар байгаа эсэх.
- Бөөрний шигдээс.
- Сүрьеэ.
Хэрэв шээсэнд бөөгнөрөл илэрсэн бол цочмог гломерулонефритийн тухай ярьж болно. Шээсний бараан улаан өнгө нь цусны эсүүд, тухайлбал улаан эсийн их хэмжээний цус задралын үед илэрдэг. Иктерик синдромын үед шээс нь хүрэн эсвэл ногоон өнгөтэй болж болно. Хар өнгө нь меланосаркома, алкаптонури, меланома зэрэгт илэрдэг. Сүүний өнгө нь липидури гэх мэт өвчний шинж чанартай байдаг.
Ил тод байдал
Энэ үзүүлэлт нь шээсний ерөнхий шинжилгээнд мөн чухал ач холбогдолтой. Ер нь шээс цуглуулсны дараа эхний хэдэн цагт цэвэрхэн байдаг.
Үүлэрхэг шээсний шалтгааныг эмч нар дараах эмгэгийн эмгэг гэж нэрлэдэг:
- Цистит, гломерулонефрит болон цусны улаан эсийг агуулсан бусад шээсний замын өвчин.
- Үрэвслийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр олон тооны лейкоцитүүд байгаа.
- Эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг илрүүлэх.
- Шээсэн дэх уургийн агууламж нэмэгдэнэ.
- Эпителийн эсийн түвшин нэмэгдэнэ.
- Шээсэн дэх давс их хэмжээгээр.
Хэрэв бага хэмжээний салиа, хучуур эд эс байвал бага зэрэг булингартай байхыг зөвшөөрнө. Хэвийн байдалд байгаа шээсний үнэр нь аль хэдийн дурьдсанчлан хурц, өвөрмөц бус байх ёстой. Энэ нь ихэнх хүмүүст танил боловч эмгэг судлалын арын дэвсгэр дээр өөрчлөгдөж болно. Аммиак буюу ялзарсан үнэр нь халдварт өвчний шинж чанар юм. Чихрийн шижингийн шээс нь ялзарсан алим шиг үнэртдэг.
Шээсний хувийн жин, хүчиллэг ба рН
Хэвийн төлөв байдалд шээсний урвал бага зэрэг хүчиллэг гэж тодорхойлогддог бөгөөд рН-ийн түвшин 4, 8-7, 5 хооронд хэлбэлзэх ёстой.
Шээсний рН ихсэх нь шээсний замын зарим халдвар, мөн бөөрний архаг дутагдал, паратироид үйл ажиллагаа нэмэгдэж, удаан хугацаагаар бөөлжих, гиперкалиеми үүсэхийг илтгэж болно.
Бага рН нь чихрийн шижин, сүрьеэ, цусны калийн бууралт, шингэн алдалт, халууралт гэх мэт эмгэгийг илтгэнэ.
Шээсний хувийн жин нь ихэвчлэн 1,012-1,025 хооронд хэлбэлздэг. Тусгай жинг шээсний хүчил, давс, креатинин, мочевин зэрэг шээсэнд ууссан бодисуудад үндэслэн тодорхойлно.
Гиперстенури нь шээсний харьцангуй нягтрал 1.026-аас хэтэрсэн тохиолдолд оношлогддог. Ижил төстэй эмгэгийн эмгэг нь дараах өвчний шинж тэмдэг юм:
- Хавдар ихсэх.
- Бөөрний өвчин.
- Чихрийн шижин.
- Жирэмсний үеийн хордлого.
- Рентген шинжилгээнд зориулсан тодосгогч бодисын танилцуулга.
Гипостенури нь шээсний хувийн жин 1.018-аас доош буурах ба дараах эмгэгүүдээр илэрдэг:
- Бөөрний гуурсан хоолойн цочмог гэмтэл.
- Чихрийн шижин өвчний төрөл.
- Бөөрний архаг дутагдал.
- хорт шинж чанартай артерийн даралт ихсэх.
- Тодорхой төрлийн шээс хөөх эм хэрэглэх.
- Илүү шингэн.
Шээсний харьцангуй таталцал нь бөөрний энэ бодисыг төвлөрүүлж, шингэлэх чадварыг харуулдаг.
Уураг ба глюкоз
Ер нь шээсэнд агуулагдах уургийн хэмжээ 0.033 г/л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь нефротик өвчин, түүнчлэн үрэвсэлт өвчнийг илтгэнэүйл явц болон бусад эмгэгийн нөхцөл байдал. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхэд тээж буй эмэгтэйн хувьд аюултай бөгөөд бөөр нь ажиллахаа больж, эх, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулах болно. Ийм учраас эмч нар жирэмсэн эмэгтэйн шээсний уурагт онцгой анхаарал хандуулдаг.
Шээсэн дэх уургийн агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг эмгэгүүд нь:
- Хүйтэн өвчин.
- Шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэг.
- Бөөрний өвчин.
- Шээсний системийн үрэвсэлт өвчин, түүний дотор цистит, вульвовагинит.
Дээрх бүх эмгэгүүд нь шээсэнд агуулагдах уургийн агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, 1 г/л ба түүнээс дээш хэмжээгээр дагалддаг.
Мөн шээсэн дэх уургийн хэмжээ нь хүйтэнд хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна өндөр эрчимтэй дасгал хийх үед нэмэгддэг.
Шээсний глюкоз нь мөн оношлогооны чухал үзүүлэлт юм. Эрүүл биед глюкоз нь шээсэнд байх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч глюкозын хэмжээ литр тутамд 0.8 ммоль хүртэл нэмэгдэхийг зөвшөөрнө. Ийм бага зэргийн хазайлт нь эмгэг байгааг илтгэхгүй.
Хэрэв шээсэн дэх сахарын хэмжээ тогтоосон нормоос хэтэрсэн тохиолдолд дараах өвчин, эмгэгүүд байгаа гэж мэргэжилтэн дүгнэнэ:
- Нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Жирэмслэлт.
- Кушингийн хам шинж.
- Чи чихэртэй хоол их идэх.
Шээсэн дэх глюкозын хэмжээ ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь чихрийн шижин юм. Энэ оношийг баталгаажуулж болноцусан дахь сахарын шинжилгээний хариу.
Кетон бие ба хучуур эд
Кетон биеийг ацетон эсвэл гидроксибутирик ба ацето цууны хүчил нэрээр хүн бүр мэддэг. Шээсний найрлагад кетон биетүүд илэрч болох шалтгаан нь бодисын солилцооны тогтолцоонд тохиолддог эмгэгүүд юм. Кетон биет үүсэхэд хүргэдэг эрүүл мэндийн бусад эмгэгүүд байдаг бөгөөд үүнд:
- Чихрийн шижин.
- Архины хордлого.
- Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Төв мэдрэлийн системд нөлөөлж буй гэмтэл.
- Хүүхдэд цуурайтай бөөлжих.
- Идэхээс удаан хугацаагаар татгалзах.
- Хоолны дэглэмд өөх тос, уураг ихтэй хоол хүнс давамгайлдаг.
- Бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ ихэсдэг тиротоксикоз.
- Кушингийн өвчин.
Эпителийн эс ба цутгамал
Эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний ийм үзүүлэлтүүд нь эпителийн эсүүд шиг бараг үргэлж шээсэнд байдаг. Тэд шээсний замын салст бүрхэвчээс зайлуулж, шээх үед шээсэнд ордог. Эпители нь эсийн гарал үүслээс хамааран шилжилтийн, хавтгай, бөөрөнд хуваагдана. Шээсний тунадас дахь хучуур эдийн эсүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэлт өвчин, түүнчлэн хүнд металлын давсны хордлогыг илтгэнэ.
Цилиндр нь бөөрний гуурсан хоолойн хөндийгөөр муруйсан уураг юм. Хүний өдөр тутмын шээсэнд нэг цилиндрийг харах талбарт олж болно. Ердийн үеднөхцөл байдал, шээсэнд ямар ч гипс байхгүй бөгөөд тэдгээрийн харагдах байдал нь цилиндрури байгааг илтгэж, бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг юм. Цутгамал нь мөхлөгт, гиалин, пигмент, хучуур эд гэх мэт байж болно.
Цилиндрури нь дараах эмгэгийн эмгэгийг илэрхийлж болно:
- Бөөрний өвчин.
- Халдварт гепатит.
- Скарлатина.
- Системийн чонон хөрвөс.
- Остеомиелит.
Гемоглобин ба билирубин
Чөлөөт хэлбэрийн гемоглобин эсвэл миоглобиныг илрүүлэх шээсний шинжилгээ эерэг байвал булчингийн үхжил, түүнчлэн бөөрний доторх, судсаар эсвэл шээсний төрлийн улаан эсийн гемолиз байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна шээсэнд миоглобиныг илрүүлэх нь дараахь эмгэгийг илтгэнэ:
- Спорт зэрэг эрчимтэй биеийн тамирын дасгал.
- Зүрхний шигдээс.
- Дэвшилтэт хэлбэрийн миопати.
- Рабдомиолиз.
Шээсэн дэх гемоглобин нь цус задралын цус багадалт, цусан суулга, түлэгдэлт, хүнд хэлбэрийн хордлого байгааг илтгэнэ.
Шээсэн дэх билирубин үүсэх шалтгаан нь дараах эмгэгүүд байж болно:
- Гепатит.
- Элэгний хатуурал.
- Бөөрний дутагдал.
- Вилленбрандын өвчин.
- Цөсний чулуу.
Мөн цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгаснаар билирубин үүсдэг.
Шээсний ерөнхий шинжилгээнд эмэгтэйд цусны улаан эс, цусны цагаан эс их байх ёсгүй.
Эритроцит ба лейкоцит
Шээсэн дэх улаан эсийн физиологийн шалтгаан нь тодорхой эм хэрэглэх, босоо байрлалд удаан байх, алхах, биеийн хөдөлгөөн ихсэх зэрэг байж болно. Хэрэв физиологийн хүчин зүйлийг хассан бол мэргэжилтэн шээсэнд улаан эсийн харагдах эмгэгийн шалтгаануудын талаар дүгнэлт гаргадаг.
Шинжилгээний явцад харагдах талбарт лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгаа нь бөөр, шээсний замын үрэвсэлт өвчнийг илтгэнэ. Үүнээс гадна, заримдаа бид шээсэнд дизури, бактериури байхгүй үед ариутгасан лейкоцитурийн тухай ярьж байна.
Пиелонефрит, архаг гломерулонефрит, уретрит, цистит, шээсний сувгийн чулуу, системийн чонон яр, тубулоинтерстициал нефрит зэрэг эмгэгийн эмгэгүүд нь лейкоцитури үүсэх шалтгаан болдог.
Эмэгтэйчүүдийн шээсний шинжилгээнд заасан зүйлсээс гадна юу илэрдэг вэ?
Бусад хольц
Давсаг, бөөр дэх шээс нь ихэвчлэн ариутгасан байдаг. Шээх үед янз бүрийн микробууд шингэн рүү нэвчдэг. Норм нь мл тутамд 10,000 нэгж байна. Энэ үзүүлэлтээс хэтэрсэн нь шээсний замын халдварт өвчнийг илтгэнэ.
Хөөндөй үүсгэгч кандидоз нь эмэгтэй хүний үтрээнээс шээсэнд ч ордог. Энэ тохиолдолд мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг зааж өгнө.
Шээсний найрлагад салиа байгаа нь архаг эсвэл цочмог хэлбэрээр шээс бэлэгсийн тогтолцоонд үүсдэг үрэвсэлт үйл явцыг илтгэж болно.
Шээсэн дэх давс байгааг илтгэнэбодисын солилцооны эмгэг, beriberi, цус багадалт гэх мэт
Бүх үзүүлэлт зөв байхын тулд эмэгтэй хүний шээсний ерөнхий шинжилгээг хэрхэн зөв хийх талаар мэдэх хэрэгтэй.
Дүгнэлт
Тиймээс энэхүү судалгаа нь хүний биеийн бараг бүх систем, эрхтнийг шалгах найдвартай, үр дүнтэй арга юм. Шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйн биеийн хэвийн үйл ажиллагааны үзүүлэлт болох тул жирэмсэн эмэгтэйд ялангуяа хамааралтай байдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч ерөнхий шинжилгээнд тогтмол шээс өгөхийг зөвлөж байна.
Эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний норм гэж юу байдгийг бид олж мэдсэн.
