Олон эцэг эхчүүд хүүхдэд гемангиома гэх мэт асуудалтай тулгардаг. Энэ бол нярайд илэрдэг хоргүй формаци юм. Хэрвээ хүүхэд ийм улаан толботой бол бүү сандар. Ийм нөхцөлд хэрхэн биеэ авч явах талаар доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Ерөнхий тайлбар
Нэг хүртэлх насны хүүхдийн гемангиома нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Энэ неоплазм нь төрөх үед эсвэл хүүхдийн амьдралын эхний саруудад гарч ирдэг хоргүй хавдар юм. Гемангиома үүсэх хамгийн дээд хугацаа нь 2 сар байна.
Манай гаригийн арав дахь хүүхэд бүр ижил төрлийн хавдартай байдаг. Эрдэмтэд ийм гажиг юунаас болж байгаа талаар санал нийлээгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ талаар хэд хэдэн онол байдаг. Статистик мэдээллээс харахад ихэнх тохиолдолд гемангиома нь охидод илэрдэг. Хөвгүүд энэ өвчинд бага өртөмтгий байдаг. 3 охин тутамд 1 хүү ногдож байна.гемангиоматай.
Үзүүлсэн хавдар нь жижиг толбо шиг харагдаж болно. Энэ нь хавтгай бөгөөд өөр өөр хэмжээтэй байж болно. Мөн их хэмжээний гемангиома байдаг. Заримдаа тэд өргөн эсвэл гүнд ургадаг. Түүнээс гадна ийм боловсролын хэмжээ ямар ч байж болно. Маш том гемангиома байдаг. Мөн хэд хэдэн байж болно. Хэрэв биед гурваас дээш тооны ийм хавдар байгаа бол тэдгээр нь мөн дотоод эрхтнүүдэд байдаг.
Хүүхдийн гемангиома нь бусад ижил төстэй эмгэгүүдээс ялгарах нэг үндсэн шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь хөлөг онгоцны дотоод гадаргуугийн доройтсон эсүүдээс тогтдог. Үүний зэрэгцээ, нялх хүүхдийн дийлэнх хэсэгт ийм формаци нь гадны тусламжгүйгээр өөрөө дамждаг.
Үйлдсэн шалтгаан
Хүүхдийн нүүр болон биеийн бусад хэсэгт гемангиома үүсэх нь эцэг эхчүүдэд ихээхэн санаа зовдог. Ийм неоплазм үүсэх шалтгааныг шинжлэх ухаанд найдвартай мэдэгддэггүй. Одоогоор батлагдаагүй хэд хэдэн таамаглал бий. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг үгүйсгэх боломжгүй.
Эмч нар ганцхан зүйл дээр санал нийлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмгэгийн шинж чанар нь удамшлыг үгүйсгэдэг. Эрдэмтэд гемангиома үүсэх механизм нь ургийн судасны тогтолцооны хөгжлийн үе шатанд эхэлдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог. Шинжлэх ухаанд үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас эндотелийн эсүүд (судасны дотоод гадаргуу) тэдгээрт зориулагдаагүй газарт байрладаг. Төрсний дараа хоргүй хавдар болон хувирдаг.
Цусны гемангиома үүсэхарьс, салст бүрхэвч, тэр ч байтугай дотоод эрхтнүүд дээр ч болно. Төрсний дараа энэ нь хөгжиж, нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч бараг үргэлж, 5-7 насандаа хүүхэд ийм эмгэггүй байдаг. Хэрэв жирэмслэлт олон удаа, хүүхэд дутуу төрсөн, эхийн нас 38 наснаас дээш бол ийм эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Мөн жирэмсэн үед эклампси нь гемангиома үүсэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Хүүхдэд гемангиома өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь ийм формацаас хурдан бөгөөд амархан салах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ийм формацийн амьдралын мөчлөгийг мэдэж байгаа тул мэс заслын арга хэмжээ авах нь зөв эсэхийг шийдэж болно.
Хөгжлийн үе шатууд
Хүүхдийн толгой, нүүр, биеийн хэсгүүдэд гемангиома ихэвчлэн "аюулгүй" газарт байрладаг. Энэ нь чухал эрхтэн, салст бүрхэвчээс хол зайд байрладаг. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Зарим тохиолдолд мэс засал зайлшгүй шаардлагатай.
Бусад тохиолдолд неоплазмыг ажиглах шаардлагатай. Энэ нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай. Эхний гемангиома гарч ирдэг. Энэ нь хэвлийд байхдаа эсвэл төрсний дараах эхний хэдэн долоо хоногт тохиолдож болно. Дараа нь түүний идэвхтэй өсөлтийн үе шат ирдэг. Энэ нь хүүхэд нэг нас хүрэх хүртэл үргэлжилнэ. Үүний дараа түүний өсөлт удааширч, зогсдог. Дараа нь огт ургахаа болино.
Үүний дараа урвуу хөгжлийн үе шат эхэлнэ. Гемангиома аажмаар буурч эхэлдэг. Хуухэд хуухдэд неоплазмын эвдрэл ба бvрэн алга болох vе шат тохиолддог5-7 нас хүрдэг. Зарим тохиолдолд энэ үйл явц 10 жил хүртэл үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ гемангиомын ул мөр ч арьсан дээр үлдэхгүй.
Статистикийн мэдээгээр хүүхэд таван нас хүрэхэд ийм формацийн 50% нь алга болдог. Гемангиоматай хүүхдүүдийн үлдсэн массын 70% нь 7 нас хүртлээ баяртай гэж хэлэх болно. Тэдний 28-29% нь 9-10 насандаа хавдрыг мартдаг. Хүүхдүүдийн зөвхөн 1-2% -д ийм формаци нь бусад хэлбэрийн эмгэг болж доройтож, өөрөө алга болдоггүй. Гемангиома дахин гарч ирэхийг үгүйсгэхгүй. Энэ нь ямар ч үр дагаваргүйгээр дамждаг.
Сортууд
Иймэрхүү неоплазмын хэд хэдэн сорт байдаг. Хүүхдэд агуйн гемангиома нь хөндийтэй өргөссөн судаснуудаас бүрддэг хавдар юм. Тэд венийн эсвэл артерийн цусыг агуулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн гемангиома нь арьсны дагуу тархдаг, гүнзгийрдэггүй.
Аюултай нь элгэнд илэрдэг ийм төрлийн формац юм. Энэ нь элбэг дэлбэг цусны хангамжаар тодорхойлогддог бусад эрхтнүүдэд ч байж болно. Тэднийг тодорхойлох нь туйлын хэцүү байдаг. Хүндрэл гарсан тохиолдолд л ийм хавдрыг оношлох боломжтой.
Элэг, дэлүү, тархинд маш аюултай агуйн гемангиома. Санамсаргүй гэмтэл авсан тохиолдолд хавдрын урагдал үүсч болно. Үр дүн нь үхэлд хүргэж болзошгүй дотоод цус алдалт юм.
Хүүхдийн гемангиома нь уруул, нүүрэн дээр хялгасан судас байж болно. Энэ нь арьсны дотоод давхарга, судаснуудад хэзээ ч нөлөөлдөггүй. Эдгээр нь хоорондоо холбоотой байдагкапилляр судаснууд. Тэдний хагарал нь маш ховор тохиолддог. Ийм неоплазмын диаметр нь 1 см-ээс ихгүй байна.
Холимог гемангиома нь хялгасан судас болон агуйд нийлсэн хавдар юм. Энэ формаци нь аюултай, учир нь гаднах байдал нь энгийн гемангиома шиг харагдаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь задрах магадлалтай.
Шинж тэмдэг
Олон улсын ангилалд (ICD-10) хүүхдийн гемангиома нь D18.0 гэсэн тусгай кодыг өгдөг. Энэ нь ямар ч төрлийн ийм неоплазмын нийтлэг нэр юм. Тэд эцэг эхчүүдэд анхаарах хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Ихэнхдээ ийм хавдар нь хуйханд, мөн нүүр (зовхи, хацар, хамар), ам, бэлэг эрхтэн, биеийн дээд хэсэгт, гар, хөл, яс, дотоод эрхтнүүдэд илэрдэг.
Спотын хэмжээ өөр байж болно. Энэ нь хэдхэн миллиметр байж болно, эсвэл 15 см орчим гадаргууг эзэлнэ. Толбо хэлбэр нь өөр байж болно. Түүний өнгө нь цайвар ягаанаас бургунд хүртэл янз бүр, хөхөвтөр өнгөтэй байдаг. Энэ формаци нь хүрээлэн буй эдээс илүү дулаан байдаг.
Хагарахаас гадна ийм формац үүсэх аюул нь тэдний халдварт оршдог. Мөн гемангиома гүн гүнзгий ургаж болно. Энэ нь эдийг шахаж, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Хэрэв ийм формаци нь салст бүрхэвч, чих, хамар дээр гарч ирэн, мөн идэвхтэй хөгжиж байвал сонсгол, үнэр, хараа муудах зэрэгт хүргэдэг.
Шүүмжээс харахад хүүхдийн гемангиома нь бэлгийн бойжилт дуусах хүртэл дамждаг. Гэсэн хэдий ч түүний төвдцайвар хэсгүүд гарч ирнэ. Тэд аажмаар захын хэсэгт тархдаг. Энэ үйл явц хэдэн жил үргэлжилж магадгүй. Хэрэв хавдрыг арилгахыг зөвлөдөггүй бол толбо өөрөө алга болтол тэвчээртэй хүлээх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Хүүхдийн нүүрэн дээрх гемангиома, их бие зөв оношлох шаардлагатай. Эмнэлгийн мэргэжилтэн эцэг эхчүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийхгүй байхыг зөвлөж болно, эсвэл эсрэгээрээ мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс засалч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянадаг. Та мөн хүүхдийн эмч, арьсны эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой.
Зарим тохиолдолд бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн нэмэлт зөвлөгөө шаардлагатай байдаг. Энэ нь нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч байж болно. Хэрэв формац амны хэсэгт байвал шүдний эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Оношлогооны явцад эмч өвчтөнд үзлэг хийдэг. Неоплазмыг тэмтэрч, аускультация хийдэг. Гемангиома нь диаметрээр хэмжигддэг. Та мөн коагулограмм хийлгэж, ялтасны тоогоор шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Гемангиома хэр гүн ургаж байгааг тодорхойлохын тулд эмч хэт авиан шинжилгээг зааж өгнө. Энэ нь боловсролын онцлогийг иж бүрэн үнэлж, цаашдын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргах боломжийг олгоно. Үүний зэрэгцээ, гемангиомагийн цусны хангамжийн онцлог, бусад судаснуудтай харьцах үйл ажиллагаа тодорхойлогддог.
Зарим тохиолдолд рентген зураг авдаг. Энэ нь эргэн тойрны эд эсийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгоно.
Устгалтыг хэзээ харуулах вэ?
Хүүхдэд гемангиома арилгах ажлыг хэд хэдэн тохиолдолд хийдэг. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатайнеоплазм нь салст бүрхэвч дээр байрладаг. Энэ нь мөгөөрсөн хоолой эсвэл чихний хөндий байж болно. Мөн хүүхдийн нүдний гемангиомыг арилгахаа мартуузай. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол неоплазм нь идэвхтэй өсөлтийн үе шатанд ороход энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тэр хараа, сонсголоо алдаж магадгүй юм. Хэрэв гемангиома нь мөгөөрсөн хоолойд байрладаг бол томрох тусам уушгинд хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг бүрэн хааж болно.
Мөн ам, хамар, анус гэх мэт физиологийн нүхний ойролцоо байрлах хавдрыг арилгах шаардлагатай. Гемангиома үүсэхийг урьдчилан таамаглах аргагүй. Энэ нь дотогшоо огцом өргөжиж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хажууд байгаа нүхээ бүрэн хаах боломжтой.
Мөн гэмтэл ихэссэн газруудад байрлах хавдрыг арилгах шаардлагатай. Жишээлбэл, ходоод эсвэл хажуу тал дээр ийм формац нь хувцас хунараар амархан хүрч болно. Ийм үр дүнд хүрэх магадлал ялангуяа өмд, банзал бэхэлсэн бүс дээр өндөр байдаг. Ходоод эсвэл бусад амархан хүрч болох газруудад нялх хүүхэд ийм хавдрыг зүгээр л салгаж чаддаг. Энэ нь ердийн шарх шиг бага зэрэг хамрах болно. Гэхдээ гемангиомагийн халдвар маш аюултай.
Мөн хэрэв хүүхэд аль хэдийн 1.5 нас хүрсэн ч өсөн нэмэгдэж байгаа бол эмч хавдрыг арилгахыг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхэд 10 настай, формаци арилаагүй бол мэс засал хийхийг зааж өгнө. Энэ нь ховор боловч тохиолдлын 1-2% -д ийм тохиолдол гардаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Өнөөдөр ямар ч орчин үеийн эмнэлэг гемангиомыг хусуураар арилгадаггүй. Процедурыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй гүйцэтгэх олон арга бий. Бусад аргууд асуудлыг шийдэж чадахгүй бол мэс заслын эмчилгээ нь хамгийн сүүлчийн арга юм.
Хүүхдийн цусыг лазераар арилгах орчин үеийн аргуудын нэг юм. Ийм лазер нь эмгэгийн эдийг үнэн зөв, давхаргаар арилгадаг. Мэс заслын эмчийн үйл ажиллагааны нарийвчлал маш өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ эрүүл эд эс гэмтдэггүй.
Хүүхдэд гемангиомыг лазераар арилгах ажлыг контактгүйгээр хийдэг. Энэ бол бүрэн ариутгасан процедур юм. Энэ тохиолдолд техник нь туйлын цусгүй байдаг. Эмч түүний үйлдлийг нүдээр хянадаг. Үүний зэрэгцээ лазер эмчилгээ хийсний дараа гоо сайхны үр нөлөө өндөр байх болно. Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хэрэв гемангиома жижиг бол энэ нь боломжтой.
Хавдар ихтэй бол эмчилгээ нь илүү хэцүү бөгөөд урт байх болно. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хэрэв формацийн талбай том бол хувцасны доор байрлах биеийн хэсгээс донорын хавтсыг авах шаардлагатай. Энэ нь нүүр, зовхины мэс засал хийхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм хөндлөнгийн оролцоог зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийдэг. Энэ явцад хүүхэд цус сэлбэнэ.
Консерватив эмчилгээ
Хүүхдийн гемангиомыг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой. Нэг алдартай арга бол крио эмчилгээ юм. Энэ тохиолдолд нүүрстөрөгчийн давхар ислийн цас хэрэглэдэг. Энэ аргыг 2.5 см хүртэлх диаметртэй гемангиомын үед хэрэглэнэ.
Хавдрын голомтод нүүрстөрөгчийн цас түрхэнэ. Үүний зэрэгцээ эрүүл эдийг ойролцоогоор 0-д барьж авдаг.5 см. Үүний дараагаар дарагдсан гадаргуугийн харагдах байдал ажиглагдаж болно. Энэ нь хавдаж, хөөс болж хувирдаг. Дараа нь царцдас гарч ирнэ. Тэр 2 долоо хоногийн дараа унана.
Өөр нэг сонголт бол тарилга хэрэглэх явдал юм. Тэд hemangioma-ийн судаснуудад склерозын нөлөөтэй байдаг. Ийм эмчилгээ хийсний дараа холбогч эд нь түүний оронд гарч ирдэг. Спирт ба хинины уусмалыг идэвхтэй бодис болгон ашигладаг.
Тарилгын тусламжтайгаар нэвчдэс булуу үүсдэг. Энэ нь эхлээд хавдрын эргэн тойронд үүсдэг. Дараа нь ийм боловсрол нь түүний төвд төвлөрдөг. Долоо хоногт нэг удаа процедурыг давтана. Энэ үед хавдар арилах ёстой. Хэрэв хавдар нь зовхи эсвэл аманд байрладаг бол мэс заслын аргыг хийхэд нэлээд хэцүү байх болно. Тиймээс энэ аргыг ашигладаг. Тарилгууд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
Хэрэв гемангиома жижиг бол таны эмч цахилгаан коагуляци хийхийг зөвлөж болно. Хавдрын хэмжээ 5 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ нь цахилгаан гүйдэлд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд формацийн эдүүд коагуляци хийдэг. Дараа нь царцдас гарч ирнэ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь өөрөө алга болдог.
Рентген эмчилгээ нь арьсан доорх хавдрын эмчилгээнд ашиглагддаг. Энэ бол дотоод эрхтнүүдийн ийм хавдрыг арилгах боломжийг олгодог цөөн хэдэн аргуудын нэг юм. Цацрагийн эмчилгээ нь өвчтөний бүх биед муу нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс хүүхдийн амьдралын 6-р сараас өмнө зааж өгдөггүй.
Эцэг эхийн шүүмж
Хүүхдүүд нь гемангиоматай гэж оношлогдсон эцэг эхчүүд ихэвчлэн мэс засал эсвэл хавдрыг өөр аргаар эмчлэхийг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам, хэрэв эмч байхгүй болИйм интервенц хийхийг зөвлөж байна, тэд гемангиома эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэсэн мэдэгдэлтэй санал нийлж байна. Хэрэв тэр аюулгүй газар байгаа бол түүнийг өөрөө өнгөрөөх нь дээр. Олон процедур нь аль болох аюулгүй боловч ийм өртсөний дараа сорви үлдэхгүй гэдгийг баталж чадахгүй. Тиймээс эмч хагалгаанд орохыг зөвлөдөггүй бол зүгээр л хавдрыг хянах хэрэгтэй гэж эцэг эхчүүд хэлж байна.
Хүүхдэд гемангиома үүсэх, эмчлэх талаар анхаарч үзсэнээр эцэг эхчүүд дараагийн алхмуудын талаар зөв шийдвэр гаргах боломжтой болно.
