Бүрэн шээсний шинжилгээ буюу товчоор OAM нь аливаа эмнэлгийн байгууллагад хийдэг лабораторийн шинжилгээ юм. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад шээсний физик, химийн шинж чанарыг судалж, тунадасны микроскопийн шинжилгээг хийдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шээсний шинжилгээний зарим норм өөр өөр байдаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Шээс буюу шээс нь хүний амьдралын эцсийн бүтээгдэхүүн болох биологийн шинж чанартай шингэн юм. Түүний үүсэх нь хэд хэдэн үе шаттайгаар бөөрөнд явагддаг. Үүнтэй хамт уургийн солилцооны бүтээгдэхүүн нь биеэс гардаг - мочевин, шээсний хүчил, электролит, гормон, витамин. Энэхүү биоматериалыг судалснаар бөөр, хоол боловсруулах эрхтний эрхтнүүд, зүрх судасны тогтолцооны байдал, үйл ажиллагааг үнэлдэг. Лаборатори нь шээсний ерөнхий шинжилгээнд физик, хими, микроскопийн төрлийн шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гажсан норм ба шалтгааныг доор авч үзнэ.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ хийх заалт
Энэ төрлийн судалгааг дараах тохиолдолд зааж өгнө:
- үргэлжилж байгаа эмчилгээг хянах;
- час улаан халуурлын дараа,тонзиллит болон бусад зарим өвчин;
- түрүү булчирхайн оношлогоо;
- архаг өвчтэй, поликлиникийн диспансерийн хяналтанд байгаа өвчтөнүүдэд;
- шээсний систем, бөөрний эмгэгийг илрүүлэх;
- дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл) болон хавдрын сэжигтэй;
- үе үе эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах;
- эмнэлгийн үзлэг.
Биологийн шингэнийг хэд хэдэн аргаар шалгадаг. Эмгэг судлал ба нормыг доор авч үзэх болно. Шээсний ерөнхий шинжилгээний тайлбарыг олж авсан бүх үзүүлэлтүүдийг иж бүрэн үнэлж, цаашдын эмчилгээний тактикийн талаар шийдвэр гаргахын тулд эмч нарт даатгах нь хамгийн сайн арга юм.
Шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах вэ?
Найдвартай үр дүнд хүрэхэд туслах цөөн хэдэн дагаж мөрдөх дүрэм байдаг:
- будаг, шоколад, спирт агуулсан ундаа агуулсан бүтээгдэхүүнээс өмнөх өдөр нь хасна;
- биоматериалыг өглөө өлөн элгэн дээрээ цуглуулах;
- сүүлийн шээх нь өглөөний шээхээс дор хаяж зургаан цагийн өмнө байсан бол хамгийн сайн;
- шээс цуглуулахын өмнө эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг энгийн савангаар хийх шаардлагатай;
- шээсний завсрын хэсгийг 50-100 мл-ээс цуглуулна, учир нь эхнийх нь шээсний сувгийн салст бүрхүүлийн хучуур эд эсийг агуулдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулна;
- Биоматериал цуглуулахсавыг угааж эсвэл ариутгасан байх ёстой.аятайхан тохирох ёстой;
- шээсний нэг хэсгийг бэлэн саванд нэн даруй цуглуулна;
- биоматериалыг лабораторид хүргэх хүртэл сэрүүн газар хадгална, гэхдээ нэг цаг хагасаас илүүгүй.
Насанд хүрэгчдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний норм ба тайлбарыг доор үзүүлэв.
PH-Лхагва
Шээс нь ихэвчлэн бага зэрэг хүчиллэг эсвэл хүчиллэг байдаг. Түүний өөрчлөлт нь хоолны дэглэм, бие махбодид эмгэг процесс байгаа эсэхээс хамаарна. Чихрийн шижин өвчний үед декомпенсаци, бөөрний дутагдал, өлсгөлөнгийн үе шатанд - хүрээлэн буй орчин нь хүчиллэг байдаг. Ашигт малтмалын шүлтлэг ус уусны дараа бөөлжих, суулгах, гематури, түүнчлэн цистит, пиелонефрит, шээсний урвал шүлтлэг болдог.
Өнгө
Шээсэнд агуулагдах пигментээс хамаарна. Цайвар шараас гүн шар хүртэл өнгөний хүрээг норм гэж үздэг. Шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүн өөр байж болно. Энэ үзүүлэлтэд шээсний тодорхой жин, хуваарилагдсан хэмжээ нөлөөлдөг. Хэрэв ялгарсан биологийн шингэн нь тод шар өнгөтэй бол энэ нь ихэвчлэн өндөр жинтэй, бага хэмжээгээр навчисдаг. Үүний эсрэгээр, цайвар өнгөтэй шээс их хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд бага хувийн жинтэй байдаг. Шээсний өнгийг өөрчлөх нь эмгэг, тодорхой эм, хоол хүнс хэрэглэх үед боломжтой байдаг. Шээсний өнгө, энэ нь юутай холбоотой болохыг илүү нарийвчлан авч үзье:
- Улаан. Энэ нь янз бүрийн сүүдэртэй байж болно. Ийм будалт нь цусны улаан эсүүд байгааг илтгэж байгаа бөгөөд үүнээс үүдэлтэй юмдавсагны үрэвсэл, нефропати, хар тугалганы хордлого болон бусад эмгэгүүд. Үүнээс гадна зарим эм хэрэглэх үед энэ өнгө гарч болно.
- Шар-хүрэн эсвэл шар-ногоон. Энэ өнгө нь шээсэнд билирубин болон цөсний пигмент байдгаас үүсдэг.
- Хар шар. Энэ нь тухайн хүн маш их хөлрөх эсвэл хангалттай шингэн уудаггүйг илтгэнэ. Үүний шалтгаан нь өндөр халуурах, бөөлжих, гүйлгэх, мөн хөхөөр хооллож байгаа хүүхдэд нэлээд их хэмжээний лууван хэрэглэх, өлсгөлөн, сүү дутагдсанаас болж бие махбодийн шингэн алдалт байж болно. Энэ өнгөний харагдах байдал нь элэг, зүрхний булчингийн эмгэгийг илтгэнэ.
- Шинжилгээнд шээсний ногоон өнгө (нормыг дээр дурдсан) нь биоматериалд идээ бээр байгааг илтгэнэ.
- Цагаан. Энэ сүүдэр нь шээсний системийн хорт хавдар, сүрьеэгийн нянгаар бөөрийг гэмтээж, шээсэнд агуулагдах өөх тос, лимф эсвэл фосфатын агууламжтай үед үүсдэг.
- Шээс нь хар эсвэл хар хүрэн өнгөтэй болдог: меланомосаркома, шөнийн пароксизмаль гемоглобинурия, меланома, гематглобинурия.
- Ягаан. Ийм ер бусын сүүдэр нь фенолфталеиныг бөөрөөр ялгарах үед биологийн шингэнийг олж авдаг.
- Ил тод. Шээс нь цайвар өнгөтэй байгаа нь бөөрний үйл ажиллагаа зөрчигдсөн, чихрийн шижингүй байгааг илтгэнэ. Түүнчлэн, их хэмжээний шингэн уух, шээс хөөх эм хэрэглэх үед энэ өнгө гарч ирдэг.
- Ногоон хүрэн өнгөтэй байнаиндометацин эсвэл амитриптилин зэрэг зарим эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд.
- Шаравтар улбар шар. Энэ өнгө нь нормоос ялгаатай. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд энэ нь олон төрлийн аминдэмийн цогцолбор эсвэл бета-каротин ихтэй хоол хүнс, түүнчлэн С, В витамины хэрэглээтэй холбоотой байдаг.
Үнэр, хувийн жин
Шээс нь өөрийн гэсэн өвөрмөц үнэртэй боловч зарим эмгэгийн үед өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, бэлэг эрхтний болон шээсний тогтолцооны үрэвсэлтэй үед аммиак гарч ирэх ба даршилсан алим эсвэл ацетоныг санагдуулам үнэр нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
Эрүүл хүний хувьд өдрийн турш хувийн жин өөрчлөгдөж болох боловч нэгэн зэрэг нормтой нийцдэг. Шээсний шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар нь гипостенури, өөрөөр хэлбэл зөвшөөрөгдөх доод хэмжээнээс доогуур тодорхой хүндийн жин буурч байгааг харуулсан. Үүний шалтгаан нь биологийн шингэний ялгаралт ихсэх, бөөрний концентраци буурах, түүнчлэн их хэмжээний архи уух явдал юм. Гиперстенури буюу хувийн жингийн хэмжээ зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс хэтрэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бөөлжих, суулгах, токсикозын улмаас их хэмжээний шингэн алдагдахыг илтгэнэ; зүрх, судасны өвчин, цочмог гломерулонефрит байгаа эсэх. Эдгээр бүх тохиолдолд бага хэмжээний шээс ялгардаг. Тодорхой таталцлын хэлбэлзлийн шалтгаан нь шингэний алдагдал, хоол хүнс, амьсгалсан агаартай холбоотой байдаг. Шээсэнд ууссан давс, креатинин, шээсний хүчил, мочевин зэрэг бодисууд энэ үзүүлэлтэд нөлөөлдөг.
Ил тод байдал
Шээс нь байх ёстойил тод байх нь хэвийн үзэгдэл. Шээсний шинжилгээний үр дүн булингартай байгааг харуулсан - энэ нь бичил биетэн, эритроцит, хучуур эдийн эс, лейкоцит, салиа, давс, тунадас, өөхний дуслыг агуулдаг гэсэн үг юм. Үүнээс гадна шээсний зохисгүй хадгалалтын температур нь энэ үзүүлэлтэд нөлөөлдөг. Хэрэв булингар илэрсэн бол энэ нь хэзээ ийм тууштай болсон болохыг тогтооно: биеэс гадагшилсны дараа эсвэл хадгалалтын үр дүнд.
Уураг
Шээсний шинжилгээнд (0 норм) ийм байх ёсгүй. Шээсэнд түүний харагдах байдал нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг.
Физиологийн:
- Уургийн бодисоор баяжуулсан их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэх үед;
- стрессийн үр дүнд;
- эпилепсийн халдлага;
- сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал;
- маш их биеийн тамирын дасгал.
Функциональ. Эдгээр нь бүс нутгийн болон системийн гемодинамикийн цочмог зөрчилтэй холбоотой байдаг:
- өндөр температур;
- сэтгэлийн дарамт;
- артерийн гипертензи;
- зүрхний дутагдал;
- гипотерми
Эмгэг судлалын эмгэгүүд нь: гэж хуваагддаг.
- Бөөрний гаднах. Шээсэн дэх уургийн хольц нь түрүү булчирхайн үрэвсэл, пиелит, цистит, вульвовагинит, уретрит өвчний улмаас илэрдэг.
- Бөөр. Үүний шалтгаан нь гломерулонефрит, архаг эсвэл цочмог пиелонефрит, жирэмсний нефропати, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, цусархаг халууралт эсвэл васкулит, бөөрний амилоидоз, цусны даралт ихсэх, липоид нефроз, сүрьеэ.бөөр.
Эмнэлгийн хэрэгсэл (туршилтын тууз) хэрэглэх үед буруу эерэг үр дүн гарч болзошгүй бөгөөд үүний шалтгаан нь хүнд хэлбэрийн гематури, нягтрал ихсэх, шээсний шүлтлэг байдал юм.
Глюкоз
Энэ параметр ердийн үед байх ёсгүй. Насанд хүрэгчдийн шээсний шинжилгээний тайлбар нь глюкоз байгааг харуулсан бөгөөд шалтгаан нь юу вэ? Түүний гадаад төрх нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Глюкозуриг ялгах:
- Эмгэг судлалын. Энэ нь өөр хэлбэрээр илэрдэг: Ишченко-Кушингийн хам шинж нь гипофиз, чихрийн шижин нь нойр булчирхай, гемохроматоз нь элэг юм. Найдвартай үнэлгээ хийхийн тулд өдөр тутмын шээс дэх глюкозын концентрацийг тодорхойлно.
- Физиологийн. Сэтгэл санааны дарамт, их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэсний дараа эсвэл зарим дааврын эм уусны дараа хлороформ, фосфор, мансууруулах морфинтэй төстэй өвдөлт намдаах эм уусны дараа илэрдэг.
Билирубин ба гемоглобин
Билирубин насанд хүрэгсдэд хэвийн байх ёсгүй. Шээсний шинжилгээг тайлж үзэхэд шээсээр илэрсэн - энэ нь элэг, цөсний гадагшлах урсгал, цус задралын цус багадалт, архины хордлого зэргийг илтгэнэ.
Шээсэн дэх гемоглобины илрэл нь түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь сепсис, түлэгдэлт, химийн бодисын хордлого, цус задралын цус багадалт зэрэг ноцтой эмгэгийг илтгэдэг. Үүнээс гадна биеийн өндөр ачаалал, булчингийн эдийг гэмтээх, зүрхний шигдээс, миопати зэрэгт миоглобиныг шинжилгээнд илрүүлдэг.
Кетон бие
Эдгээр нь ацетоацетат,ацетон ба 3-гидроксибутират. Бараг эрүүл хүний хувьд шээсний шинжилгээнд тэдгээр нь олддоггүй (хэвийн 0). Тэдний гадаад төрх нь архины хордлого, өлсгөлөн, чихрийн шижин, суулгалт, бөөлжих, диатез, мэдрэлийн-артрит, хүнд хэлбэрийн халдварт үйл явцтай нялх хүүхдэд өдөөгддөг.
Нитритууд
Ер нь тэд байхгүй. Шээс нь давсаганд дөрвөн цагаас илүү хугацаагаар байх үед түүнд агуулагдах нянгууд нөлөөлдөг. Энэ байдал нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварын явцаар ажиглагддаг. Нитрит илэрсэн нь бактериури байгааг илтгэнэ.
Бичил дурангийн шинжилгээ
Шээсний химийн физик шинж чанарыг тодорхойлсны дараа хийдэг. Центрифугийн үр дүнд олж авсан тунадасыг дараах байдлаар хуваана:
- Цусны цагаан ба улаан эс, хучуур эд, гипс олддог зохион байгуулалттай.
- Зохион байгуулалтгүй - салиа, давсны талст, тирозин, цистин, лецитин. Давсны тунадас нь хүчиллэг байдал, түүнчлэн шээсний шинж чанараас хамаардаг. Энэ үзүүлэлт оношлогоонд чухал ач холбогдолтой.
Үүнээс гадна үлдэгдэл нь янз бүрийн төрлийн мөөгөнцөр, бичил биетэн, эр бэлгийн эс агуулсан байж болно.
Шээсний шинжилгээнд лейкоцит: норм ба тайлбар
Ер нь тэдгээрийг илрүүлэх ёсгүй, гэхдээ нэг удаагийн утгыг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой. Хэрэв харааны талбарт таваас дээш лейкоцит илэрсэн бол шээсний систем дэх халдварт үйл явц, түүнчлэн амилоидоз, гломерулонефрит, бөөр шилжүүлэн суулгахаас татгалзах, архаг үе шатанд завсрын нефрит зэрэг сэжигтэй байдаг. Хурсанд арав ба түүнээс дээш биет байгаа нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг юмшээсний систем дэх үрэвсэлт үйл явц. Идэвхтэй цагаан эсийг илрүүлэх нь ихэвчлэн байхгүй байдаг нь шээсний системийн үрэвслийг илтгэнэ.
Шээсний шинжилгээнд хучуур эд: норм ба тайлбар
Үүнийг дараах байдлаар хуваадаг:
- Хавтгай. Эмэгтэйчүүдийн хувьд тэдгээр нь их хэмжээгээр олддог. Түрүү булчирхайн үрэвсэл, шээсний үрэвсэлтэй эрчүүдэд нэмэгддэг.
- Шилжилтийн. Эдгээр эсийн тоон найрлага нэмэгдэх нь бөөрний аарцаг, давсаг, urolithiasis, хордлого, шээсний замын хавдар зэрэгт цочмог үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг.
- Бөөр. Хордлого, бөөрний үрэвсэл, цусны эргэлтийн дутагдлын үед илэрдэг. Ийм эсүүд их байгаагийн шалтгаан нь антифриз, мөнгөн ус болон бусад бодисын хордлогын улмаас үүсдэг үхжил үүсгэгч нефроз юм.
Үзэгдэх талбарт эхний хоёр төрлийн дан фрагментийг зөвшөөрдөг, сүүлийнх нь байж болохгүй.
Эритроцит
Насанд хүрсэн хүний шээсний ерөнхий шинжилгээний судалгааны үр дүнгээс үзэхэд тэдгээр нь ихэвчлэн байхгүй байх ёстой. Цусны улаан эсийг илрүүлэх нь органик, аутоиммун, халдварт гаралтай эмгэгтэй холбоотой байдаг. Хэрэв эритроцит хамгийн бага хэмжээнд ч илэрсэн бол нэмэлт төрлийн үзлэг, эмчийн хяналт, дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Цилиндр, бактери
Цилиндрүүдийг ялгах:
- гиалин;
- цилиндроид;
- мөхлөгт;
- лейкоцит;
- лав;
- эпител;
- эритроцит;
Ихэвчлэн эхний төрөл нь хааяа тохиолдож болно. Бусад бүх хүмүүс байхгүй байх ёстой. Шээсний ерөнхий шинжилгээний тайлбар ба энэ үзүүлэлтийн нормыг харьцуулж үзэхэд биоматериалд цилиндр байгаа нь тогтоогдсон - энэ нь хордлого, халдвар эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан болохыг харуулж байна.
Ердийн үед бактери байхгүй эсвэл тэдгээрийн тоо хамгийн бага бөгөөд нэг миллилитрт хоёр мянган эсээс илүүгүй байдаг. Ерөнхий шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн шээсэнд микроб байгааг харуулж байна.
Шүлтлэг орчинд фосфатууд, аммонийн шээсний хүчил, трипел фосфатууд илэрдэг. Хүчилд - оксалат (кальцийн карбонат ба оксалат), кальци, натри, магни, кали, шээсний хүчлийн уратын давсууд.
Хүүхдийн шээсний шинжилгээ
Насанд хүрэгчдийнхтэй адил үзүүлэлтийг шээсээр тодорхойлно.
Хүүхдийн шээсний шинжилгээний нормыг нарийвчлан авч үзье:
- Өнгө нь сүрэл шар өнгөтэй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн эхний саруудад энэ нь өнгөгүй байж болно. Шээсний өнгө өөрчлөгдөх нь тодорхой хоол хүнс, түүнчлэн эм уух үед тохиолддог. Харанхуй шээс нь бөөрний гэмтэл байгааг илтгэнэ.
- Хүчиллэг. Бага зэрэг хүчиллэгээс бага зэрэг шүлтлэг хүртэлх зөвшөөрөгдөх норм. Хүүхэд бөөлжих, гэдэсний халдвар, шээсний замын үрэвсэл, бусад эмгэгийн үед хазайлт ажиглагддаг. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед орчин нь хүчиллэг байдаг.
- Ил тод байдал. Хэрэв бие махбодид халдвар, бодисын солилцооны үйл явц зөрчигдвөл шээс нь үүлэрхэг болдог. Хэвийн шээс нь тунгалаг.
- Хувийн таталцал. Үнийн хэмжээ нь хүүхдийн наснаас хамаарна. Энэ үзүүлэлтийн бууралт нь бөөрний өвчний үед тохиолддог. Өсөлт - бие махбодийн шингэн алдалт эсвэл биологийн шингэнд глюкоз эсвэл уураг илрэх үед.
- Лейкоцитууд. Зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн өсөлт (2-оос дээш) нь пиелонефрит, цистит, бэлэг эрхтэнтэй холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ.
- Шээсний шинжилгээнд эритроцитууд. Харах талбар бүрт ихэвчлэн 0-1 байна.
- Эпители. Эдгээр эсийн тоо ихсэх нь шээсний замын үрэвсэлт үйл явцын үед үүсдэг.
- Уураг. Энэ байх ёсгүй.
- Кетон эсвэл ацетон бие. Ер нь байхгүй. Тэд шингэн алдалт, өлсгөлөн, чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг.
- Глюкоз. Энэ үзүүлэлт байгаа нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
- Мөн түүнчлэн шээсний шинжилгээний хариунаас үзэхэд хүүхэд нян, мөөгөнцөр, давсгүй байх ёстой.
Дүгнэлт
Ийм энгийн шинжилгээний тусламжтайгаар бөөр, түрүү булчирхай, давсаг, пиелонефрит, неоплазм болон бусад эмгэг судлалын янз бүрийн өвчин эмгэгийг эрт үе шатанд, өөрөөр хэлбэл клиник байхгүй үед оношлогддог. Хэдийгээр шээс нь бөөрөөр ялгардаг бөгөөд эцсийн бүтээгдэхүүн боловч бүх өвчний шинж тэмдэг болдог.
Түүний тусламжтайгаар эмч тухайн хүний биеийн эрхтэн, тогтолцооны төлөв байдлын талаар шаардлагатай мэдээллийг авдаг. Шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүн, нормыг зөв тайлбарлах нь бие махбод дахь хамгийн жижиг эвдрэлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Зөвхөн эмч л бүх параметрүүдийг зөв харьцуулж чадна. Тийм ч учраасХэрэв нормоос гажсан тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.
