Диафрагмын өвчнийг дутуу үнэлж болохгүй. Эрдэмтдийн хэлснээр энэ эрхтэн нь хүний биеийн хоёр дахь зүрх юм. Хэрэв хүн эрүүл бол минут тутамд 18 орчим моторын үйлдэл хийж, эхлэх цэгээс 4 см-ээр дээш доош хөдөлдөг. Дафрагм нь хэвлийн хөндийн судасжилтын систем болох тунгалгийн судсыг дардаг хүний хамгийн хүчтэй булчин юм. Түүний ачаар судаснууд хоосорч, цус нь цээжинд ордог.
Ерөнхий мэдээлэл
Хүний диафрагмын эмгэгийг анзаарах нь заримдаа хэцүү байдаг ч зарим эмгэгүүд тэр даруйдаа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Биеийн бүх өвчин түүний гүйцэтгэлд сөргөөр нөлөөлдөг. Ердийн үед булчин минутанд зүрхнийхээс дөрөв дахин удаан агшиж байдаг. Энэ нь хүчтэй цусны даралтыг хангадаг - зүрхний булчингийн эд эсээс хамаагүй өндөр байдаг. Энэ нь эрхтэний том талбай, цусыг хүчтэй түлхэх чадвартай холбоотой юм.
Тодорхойтойүе үе диафрагм нь элэгийг шахаж, цөсний урсгалыг илүү хялбар, илүү нарийвчлалтай болгодог. Үүний зэрэгцээ булчин нь элэгний цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг. Диафрагм нь сайн ажиллах тусам элэгний үйл ажиллагаа сайжирч, янз бүрийн өвчнөөр шаналж буй хүний нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлдөг. Мөн эсрэгээрээ: диафрагм сайн ажиллахгүй бол биеийн бүх чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа мууддаг.
Асуудал: Хохирол
Диафрагмын зарим өвчний хувьд мэс засал нь тусламж хэрэгтэй байгаа хүнд туслах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Энэ нь ихэвчлэн эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог. Ажил дээрээ гэмтэл авсан эсвэл зам дээр хүлээн авснаас болж хаалттай гэмтэл гарч болзошгүй. Хүн өндөр өндрөөс унаж, доргилт авч болно. Гэмтлийн шалтгаан нь хэвлийн хөндийн хүчтэй даралт байж болно. Эрхтэн тасрах нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийн даралт огцом нэмэгдсэнээр тайлбарлагддаг. Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь шөрмөсний төв эсвэл түүний ойролцоо, түүнчлэн шөрмөс нь булчингийн утас руу дамждаг хэсэгт илэрдэг.
95% хүртэл эрхтэний зүүн бөмбөрцгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог. Гэмтэл нь аарцагны ясны гэмтэл дагалдаж, цээжний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж болно. Диафрагмыг гэмтээх нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүдийн бүтэц, бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг. Шарх, өвчүүний сөрөг даралтаас болж булчингийн эрхтний хагарал нь ходоодыг гялтангийн хэсэг рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг. Оменум шилжиж, гэдэс, элэгний хэсгүүд хөдөлдөг. Гэмтэж магадгүйдэлүү.
Нээлттэй сонголт
Шарх авах үед диафрагмын ийм өвчин үүсэх боломжтой. Ихэнхдээ энэ нь зүсэгдсэн, хутганы шарх юм. Үүний шалтгаан нь галт зэвсгээс авсан цээжний хэвлийн шарх байж болно. Статистик мэдээллээс харахад ийм гэмтэл нь бараг үргэлж дотоод эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдал, бүтцийн бусад зөрчлүүд дагалддаг. Өвчний болон хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүд голчлон өртдөг.
Эмнэлэг ба тодруулга
Гэмтлийн сэжигтэй тохиолдолд диафрагмын өвчний рентген шинжилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх гол арга юм. Хөгжлийн цочмог үе шатанд гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн шоконд орсон байна. Амьсгалын систем, судас, зүрхний тогтмол сулрал. Цус алдалт ихэвчлэн тогтмол байдаг, яс хугарах боломжтой. Диафрагм гэмтсэн үед ихэвчлэн гемопневмоторакс, перитонит үүсдэг.
Оношлогоо хийхдээ дотоод эрхтнүүдийн шахалт, шилжилт хөдөлгөөнийг үнэлэх шаардлагатай. Заримдаа гялтангийн бүсэд унасан бүтэц нь зөрчигддөг. Эмчийн үүрэг бол энэ баримтыг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд рентген туяанд хандаарай.
Юу хийх вэ?
Диафрагмын өвчнийг шарх, хагарлын дэвсгэр дээр эмчлэхэд мэс засал орно. Яаралтай мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Согогийг засах шаардлагатай. Эмч татан буулгах чадваргүй материалыг ашиглан тусдаа оёдол тавьдаг. Хэвлийн эрхтнүүд эхлээд байрандаа буцаж ирдэг. Хагалгааны эхний шат бол торакотоми буюу лапаротомийн мэс засал юм. Тодорхой сонголтыг сонгохөвчтөний гэмтлийн онцлогтой холбоотой.
Хэрни
Энэ нэр томъёо нь хэвлийн хөндийд хэвийн байрлалтай эрхтнүүд өвчүүний яс руу шилжсэн эмгэгийн эмгэгийг хэлнэ. Хүн төрөлхөөсөө хойшхи эсвэл түрэмгий хүчин зүйлийн улмаас олж авсан согогууд нь хөдөлгөөний хэлбэр болдог. Ивэрхийн бүх тохиолдлыг олдмол, төрөлхийн, гэмтлийн улмаас үүссэн гэж ангилдаг. Өвчний хуурамч хэлбэрүүд мэдэгдэж байна. Энэ нь хэвлийн гялтан дахь эмгэгийн уут байхгүй эмгэгийн нэр юм. Ийм эмгэг нь төрсөн цагаасаа эхлэн олдмол байдаг. Эхнийх нь үр хөврөлийн тодорхой хэсэг нь диафрагмд таглаагүй тохиолдолд гарч ирдэг. Хүний хөгжлийн энэ үе шатанд булчингийн бүтцэд хөндийгөөр (өвчүүний, хэвлийн) харилцах тусгай арга байдаг. Ер нь хүн хөгжихийн хэрээр хэт өсдөг. Эмгэг судлалын тохиолдол харьцангуй ховор ажиглагддаг.
Диафрагмын илүү түгээмэл өвчин бол гэмтлийн улмаас үүссэн хуурамч ивэрхий юм. Үүнийг ихэвчлэн дотоод эрхтний шарх, булчингууд өөрсдөө тайлбарладаг. Өмнө нь тусгаарлагдсан диафрагмын хагарал үүсэх боломжтой бөгөөд хэмжээ нь гурван сантиметрээс хэтрэхгүй байна. Энэ нь зөвхөн эрхтэний булчингийн блокоос гадна шөрмөсний бүсэд ч илэрч болно.
Жинхэнэ ивэрхий
Энэ эмгэгийн өвөрмөц онцлог нь ивэрхийн ууттай байх явдал юм. Энэ нь анатомийн хэвийн байрлалтай харьцуулахад шилжсэн эрхтнүүдийг хамардаг. Диафрагмын энэ өвчин нь ихэвчлэн өсөлтийн дэвсгэр дээр ажиглагддагхэвлийн хөндийн доторх даралт, энэ нь доторх эрхтнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Хэрэв тэд sternocostal хэсэгт дамжин өнгөрвөл парастерналь ивэрхий оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалын эмгэгийг судлаачдын нэрээр нэрлэдэг: Морганни, Ларри. Хөхний диафрагмын сул хөгжсөн хэсгүүдээр дотоод бүтцийг нэвтрүүлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд ретростерналь ивэрхий оношлогддог. Хэрэв дотоод эрхтнүүд анатомийн хувьд зөв байрлалаас бэлхүүс хавирганы хэсгүүдээр хөдөлж байвал Бочдалекийн ивэрхий илэрдэг.
Мөн төрөлхийн эмгэгийн үед, мөн өвчний өөр хувилбарт ивэрхийн уут нь дотоод эрхтнүүдийг агуулдаг. Эдгээр нь omentum, fiber зэрэг байж болно. Сүүлийнхийг парастерналь липома гэж нэрлэдэг. Анагаах ухаанд диафрагмын ивэрхийн хэвийн бус байрлалтай жинхэнэ хувилбарууд маш ховор ажиглагддаг. Эдгээр нь диафрагмын амралттай зарим талаараа төстэй юм. Гол ялгаа нь ивэрхийн цагираг харагдах бөгөөд энэ нь боомилох эрсдэлтэй байдаг.
Улсын клиник
Диафрагмын өвчнийг илтгэх шинж тэмдгүүд нь тохиолдол бүрт ихээхэн ялгаатай байдаг. Гялтангийн блок дахь дотоод элементүүдийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Эмгэг судлалын илрэлийн цар хүрээ нь хөдөлж буй хэсгүүдийн эзэлхүүн, хөндий бүтцийн бүрэн байдлын түвшингээр тодорхойлогддог. Атираа, шахах нь үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ нь ихэвчлэн эмгэгийн бүсийн хаалганы ойролцоо ажиглагддаг. Эмнэлзүйн зураг нь уушигны уналт, дунд хэсгийн шилжилтээр тодорхойлогддог. Хаалга гэж юу вэ, хэр том, ямар тохиргоотой вэ гэдгээс их зүйл тодорхойлогддог. Худлаа гэдгийг нь мэддэгэмгэг нь заримдаа зарчмын хувьд хүнд шинж тэмдгээр тодорхойлогддоггүй. Бүх илрэлүүд нь амьсгалын зам, зүрхний систем, ходоод гэдэсний замтай холбоотой ерөнхий гэж хуваагддаг.
Хүний диафрагмын өвчний шинж тэмдэг нь ходоодны нүхэнд хүндийн мэдрэмж төрүүлдэг. Өвчтөн энэ хэсэгт өвдөлтийг анзаарч болно. Мэдрэмж нь цээж, хавирганы доор сунадаг. Зүрхний цохилт ихсэх, хүндрэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та хатуу хооллодог бол шинж тэмдгүүд нь ялангуяа тод илэрдэг. Ихэнхдээ шуугиан, чимээ шуугиан нь өвчүүний ясанд мэдрэгддэг. Шинж тэмдгүүд нь ивэрхийн байрладаг хагаст мэдэгдэхүйц юм. Хэрэв өвчтөн хэвтэж байвал шинж тэмдгүүд идэвхждэг. Хоол идсэний дараа бие махбодид бараг ороогүй хоол хүнсээр бөөлжих боломжтой. Ходоодны мушгиа ажиглагдвал улаан хоолой нугалж, өвөрмөц дисфаги үүсч, хоол хүнсний томоохон хэсэг нь шингэнээс хамаагүй илүү ходоод гэдэсний замаар дамждаг.
Илрэлтийн онцлог
Хүний диафрагмын өвчний шинж тэмдэг нь зовиуртай байдаг. Хэрэв ивэрхийг зөрчсөн бол энэ нь ажиглагддаг. Мэдрэмж нь зөрчил гарсан өвчүүний хэсэгт байршдаг. Хэрэв энэ хэсэгт гэмтэл гарсан бол эпигастрийн бүсэд өвдөлт үүсч болно. Цочмог хэлбэрээр гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв хөндий бүтэц эвдэрсэн бол үхжил үүсэх, хананд цоорох боломжтой. Үр дүн нь пиопневмоторакс юм.
Хэрэв өвчтөн өмнө нь гэмтэл авсан бол анхан шатны оношийг тавьж болно. Оношийг боловсруулахад өвчтөний гомдол, муудах чухал үүрэг гүйцэтгэдэгөвчүүний хөдөлгөөн, биеийн хагасаас хавирганы хоорондох зайг тэгшлэнэ. Диафрагмын өвчний оношлогоо, клиник, эмчилгээнд хамрагдсан эмч нар ийм ивэрхийн олон өвчтөнд ходоод нь живж байгааг тэмдэглэж байна. Энэ нь эмгэг судлал, үйл явцын том хэмжээсүүд удаан хугацаагаар оршин тогтнох тохиолдолд илүү онцлог юм. Хөхний ясны талаас илүү хувь нь ивэрхий, уйтгартай, тимпанит ажиглагдаж, эрчимжилт нь ходоод гэдэсний замын бүрэн дүүрэн байдлаас тодорхойлогддог. Эмчийн үүрэг бол гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сонсох явдал юм. Ус цацах, чимээ шуугиан, амьсгалын замын чимээ шуугиан сулрах, алга болох боломжтой. Дунд хэсгийн уйтгар гуниг нь өртөөгүй хэсэгт шилжиж болно.
Хэрэгслийн үзлэг
Дүгнэлт гаргахын өмнө диафрагмын өвчний рентген шинжилгээг хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна заримдаа CT шаардлагатай байдаг. Ходоодны хөндий нь өвчүүний яс руу шилжсэн бол зүүн талд нь хэвтээ шингэний өндөр түвшин байдаг. Нарийн гэдэсний пролапстай үед уушигны талбайн судалгаа нь сүүдэр, гэрлийн хэсгүүдийг харуулдаг. Рентген дээр элэг, дэлүү нүүлгэн шилжүүлэх нь уушигны талбайн харанхуй хэсэгт тусгагдсан байдаг. Зарим өвчтөнд диафрагмын бөмбөрцөг, түүний дээр гарч ирсэн хэвлийн эрхтнүүд тод харагддаг.
Заримдаа ходоод гэдэсний замын тодосгогч рентген шинжилгээг хийхийг зөвлөдөг. Энэ нь паренхимийн дотоод эрхтнүүд унасан эсвэл хөндий байгааг харуулж болно. Судалгаанд ивэрхийн хаалганы яг байрлал, тэдгээрийн хэмжээсийг тодорхойлдог. Тэд нүүлгэн шилжүүлсэн газруудыг шахах тухай мэдээллээс эхэлдэг. Заримдаа үнэн зөв оношлохын тулд пневмоперитонум шаардлагатай байдаг. Хэрэв ивэрхий байвалхуурамч, агаар гялтангийн бүсэд шилждэг. Рентген зураг дээр үр дүн нь пневмоторакстай тохирно.
Эмчилгээ
Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл диафрагмын өвчний эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг (зөрчил гарах эрсдэл өндөр байдаг). Хэрэв эмгэг нь биеийн баруун хагаст нутагшсан бол мэс засал нь трансторацик юм. Парастерналь хувилбар нь дээд талын лапаротомийг шаарддаг. Хэрэв эмгэгийн эмгэг нь зүүн талд байршсан бол цээжний хөндийд нэвтрэх шаардлагатай. Эхлээд наалдацыг салгаж, дараа нь согогтой хэсгийн ирмэгийг суллаж, тэндээс дээш гарсан бүсүүдийг хэвлийн хөндийд буулгаж, дараа нь диафрагмын гэмтсэн блокыг оёдог. Хамрын оёдол хийх шаардлагатай. Эдгээр нь тусдаа байх ёстой. Мэс заслын эмчийн үүрэг бол хуулбарлах явдал юм. Заримдаа согог нь маш том байдаг. Энэ нь түүнийг хаахын тулд синтетик бүтээгдэхүүнийг ашиглахыг шаарддаг. Лавсан эсвэл тефлоноор хийсэн.
Хэрвээ ивэрхийн нуруу нугастай бол Ларри, байрлуулсан блокоос шилжсэн эрхтнүүдийг доош шилжүүлж, уутыг нь эргүүлж, таслана. Дараагийн шат бол "P" үсэг хэлбэрээр оёдол үүсгэх, дараа нь уях явдал юм. Энэ нь гэмтэлтэй ирмэгийг эмчилдэг, дараа нь хэвлийн булчингийн үтрээний арын хуудас. Мэс заслын эмчийн ажлын дараагийн үе шат бол хавирга буюу өвчүүний хэвлийн ясыг боловсруулах явдал юм.
Нууц ба тохиолдлууд
Хэрэв дээрх өвчний шинж тэмдэг илэрвэл бүсэлхий нурууны бүсэд байрлах эмгэгийн үед диафрагмын эмчилгээ шаардлагатай бол диафрагмын согогийг оёхын тулд тусдаа оёдол хийдэг. Эмчийн үүрэг бол бүрдүүлэх явдал юмдавхардал.
Хэрэв ивэрхийг боомилсон бол цээжийг дамжих арга шаардлагатай. Хамгаалах цагираг нь таслагдсан. Эмчийн ажлын дараагийн алхам нь ивэрхийн уутыг дүүргэхийг судлах явдал юм. Хэрэв пролапстай эрхтнүүд амьдрах чадвартай хэвээр байвал хэвлийн хөндийд шилжүүлэн суулгах хэрэгтэй. Хэрэв өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй бол нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах шаардлагатай. Эцсийн алхам бол булчингийн эрхтэний согогийг оёх явдал юм.
Хүүхдийн ивэрхий
Дафрагмын ийм өвчин нь амьдралынхаа туршид эсвэл төрснөөс хойш удамшдаг. Бүх тохиолдлууд нь улаан хоолой, тэнхлэгт хуваагдана. Сүүлийнх нь гулсах гэж нэрлэгддэг. Үнэн хэрэгтээ ийм эмгэг нь диафрагмд анатомийн аргаар хангагдсан улаан хоолойн нээлтийн замаар ходоодны хөндийн цухуйсан байдал юм. Энэ өвчний ихэнх тохиолдолд хүнд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв хүчиллэг рефлюкс цаг хугацааны явцад улам дордвол ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) шинж тэмдэг илэрдэг. Оношийг тогтоохын тулд рентген шинжилгээг зааж өгдөг. Өвчтөн эхлээд барийн сульфатаас нэг балгах ёстой. Эмчилгээний курс нь тухайн тохиолдлын шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн сонгогддог. GERD-ийн ердийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ шаардлагатай.
Эмгэг судлалын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Диафрагмын ан цавын фасци, улаан хоолойн шөрмөсийг сунгасны үр дүнд ивэрхий үүсдэг гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний гулсах хэлбэр байдаг. Энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн ходоод-улаан хоолойн шилжилт нь диафрагмын түвшнээс дээш, ходоодны тодорхой хувь нь мөн дээр байрладаг. Хэрвээсудалгаанууд улаан хоолойн ивэрхийг харуулж байна, шилжилт нь анатомийн хувьд зөв, ходоодны тодорхой хувь нь нүхний дотор улаан хоолойтой зэргэлдээ байдаг.
Хэргийн онцлог
Ивэрхий нь хэвийн бус цухуйлт юм. Гулсах хувилбарын дагуу диафрагмын ийм өвчин урьдчилан сэргийлэх судалгаанд хамрагдахаар ирсэн хүмүүсийн ойролцоогоор 40% -д бүртгэгддэг. Энэ үзэгдэл нь харьцангуй өргөн тархсан нэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бусад шалтгааны улмаас өвчтөнийг рентген шинжилгээнд илгээх үед санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Диафрагмын энэ өвчний үед шинж тэмдгүүдийн хоорондын хамаарал ба өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход бэрхшээлтэй тул эмнэлзүйн зөвлөмжийг боловсруулахад хэцүү байдаг. Статистикийн судалгаанаас харахад GERD-ээр өвчилсөн хүмүүсийн гол хувь нь ийм ивэрхийтэй байдаг. Гэхдээ ийм ивэрхийг олсон хүмүүсийн дунд ГЭРД тал хүрэхгүй хувь нь илэрсэн.
Гулсах ивэрхий нь диафрагмын өвчин бөгөөд ихэнх нь огт шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд өвчүүний ясны өвдөлтийг мэдээлдэг. Рефлюксийг илтгэдэг бусад мэдрэмжүүд байж болно. Хэрэв эмгэг нь улаан хоолойноос үүссэн бол энэ нь ямар ч мэдрэмжээр илэрдэггүй. Хэрэв бид хэргийн явцыг гулсах хэлбэртэй харьцуулбал улаан хоолойн нээлхийг зөрчих магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс боомилох хэлбэрээр хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Ямар ч төрлийн ивэрхий нь ходоод гэдэсний замд их хэмжээний цус алдалтыг өдөөж, цус алдалтын далд төвлөрлийг үүсгэдэг.
Тодруулга, эмчилгээ
Өвчний шинж тэмдэг дээр үндэслэсэн болдиафрагмтай эсвэл огт байхгүй бол эмч өвчтөнийг улаан хоолойн диафрагмын нүхний ивэрхий байгаа эсэхийг шалгаж, рентген шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж үздэг. Барийн сульфатыг тодорхойлохын тулд хэрэглэнэ. Хэрэв эмгэг нь маш том бол өвчтөнийг өвчүүний рентген шинжилгээнд илгээх үед тохиолдлоор илрүүлэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв эмгэг процесс нь жижиг бол илрүүлэх цорын ганц найдвартай орчин үеийн арга бол барийн сульфатын урьдчилсан хэрэглээ бүхий флюроскопи юм.
Хэрэв гулсах ивэрхий илэрсэн бол өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, нарийн мэргэжлийн эмчилгээг ихэвчлэн заадаггүй. Хэрэв GERD-ийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ оношийг үндэслэн эмчилгээг сонгоно. Диафрагмын эмгэгийн үед зөрчлийн магадлалын улмаас зөвхөн улаан хоолойны хэлбэрийн үед эмнэлгийн мэс засал хийдэг. Гулсах хэлбэрийн ивэрхийн хувьд заримдаа дотоод цус алдалт үүссэн тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Ходоодны улаан хоолойн нарийсалт хэлбэрийн хүндрэл үүсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь мөн мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв GERD удаан хугацааны туршид консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол мэс засал хийхийг зөвлөж болно.
Улаан хоолойн ивэрхий: онцлог
Дафрагмын ийм өвчнийг антра, фундалик гэж хоёр ангилдаг. Улаан хоолойн ойролцоох диафрагмын нээлхийгээр ходоод, гэдэсний эд эсүүд дунд гуурсан хоолой руу шилжиж болно. Фундик урсгалын хэлбэрийг ихэвчлэн илрүүлдэг. Эмнэлзүйн зураглал нь ивэрхийн уутны агууламжийн шинж чанар, түүнчлэн гаднаас эрхтний хөдөлгөөний түвшингээр тодорхойлогддог. Үгүй ээулаан хоолойн сфинктерийг хаах үйл ажиллагаа тасалдсан. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих боломжит илрэлүүд. Заримдаа диафрагмын хэт авиан шинжилгээгээр оношлогдсон мэдрэл-булчингийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчин илэрдэг. Ивэрхийн өвчин нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол эсвэл зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд ходоод өвчүүний хөндий рүү шилжсэнийг илрүүлдэг.
Эзээний флюроскопи нь зүрхний сүүдрийг дугуй хэлбэртэй гэрлийн блокоор харуулдаг. Заримдаа шингэний түвшинг харуулдаг. Хэрэв ходоодонд тодосгогч бодис агуулагддаг бол унасан блок хаана, хэрхэн байрлаж, кардиа, улаан хоолойтой харьцуулахад хэрхэн байрлаж байгааг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь полип байгааг илтгэж байвал пепсины шархлаа эсвэл ходоодны хорт хавдрын сэжиг байгаа бол улаан хоолойн гастроскопи хийх шаардлагатай.
Диафрагмыг тайвшруулах
Энэ нэр томьёо нь диафрагм нимгэн болж, ойролцоох эрхтнүүдийн хамт дээшээ шилжиж, бэхэлгээний шугам нь ихэвчлэн эх хэвээр үлддэг эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Ийм өвчний төрөлхийн тохиолдлууд нь хөгжөөгүй эсвэл туйлын булчингийн аплазитай холбоотой байдаг. Магадгүй олдмол өвчин, ихэнх тохиолдолд диафрагмыг тэжээдэг мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг. Бөмбөг бүрэн нөлөөлж, хөдөлдөг үйл явцын үнэмлэхүй явцын боломж байдаг. Энэ нь ихэвчлэн зүүн талд харагддаг. Альтернатив сонголт бол диафрагмын хэсгүүдийн аль нэг нь нимгэн болдог хязгаарлагдмал эмгэг процесс юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь баруун талын anteromedial бүсэд ажиглагддаг.
Амралтын үед уушиг нь өвдсөн газраас шахагдаж, дунд гэдэс нь эсрэг чиглэлд шилжсэн, ходоодны хаван эсвэл дэлүүний ойролцоох нугалахад гэдэсний ижил төстэй эмгэг үүсэх боломжтой.
Хязгаарлагдмал бүсэд баруун талд тайвшрах нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв үйл явц зүүн талаараа үргэлжилбэл шинж тэмдэг нь ивэрхийтэй төстэй боловч ивэрхийн цагираг байхгүй тул зөрчих эрсдэл байхгүй. Оношийг тогтоохын тулд дотоод эрхтний шилжилтийг судалж, уушиг, дунд хэсгийн бүтцийн байдлыг үнэлдэг. Оношилгооны багажийн аргууд - CT, рентген шинжилгээ.
