Глюкоз зэрэг бодисыг тэсвэрлэх чадварыг илрүүлэх тест улам бүр түгээмэл болж байна. Энэ нь хүн бүрийн хувьд, ялангуяа хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйд маш чухал юм. Шинжилгээ нь нүүрс усны солилцооны зөрчил, хэрэв байгаа бол байгааг харуулж байна. GTT (глюкозын хүлцлийн тест) шинжилгээний эргэн тойронд олон асуулт гарч ирдэг: үүнийг хэрхэн хийдэг, яагаад, хэнд зааж өгсөн, хэр удаан, юуг илтгэдэг вэ? Үүнийг ойлгоцгооё.
Судалгааны ерөнхий шинж чанар
Глюкоз нь маш чухал энгийн нүүрс ус бөгөөд хүний биед хоол хүнсээр орж ирдэг. Жижиг гэдэснээс цус руу ордог. Уг бодис нь биеийн бүх системд эрчим хүчний эх үүсвэр болдог тул нормыг нь хадгалах нь чухал.
Жирэмсэн эмэгтэй глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь онцгой чухал, учир нь энэ бүхэн ургийн хөгжил, төлөв байдалд нөлөөлдөг. Хүн 5 грамм элсэн чихэртэй байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Цусан дахь энэ нь бүх системийн хэвийн ажиллагааг хангаж, хазайлт, эмгэг үүсгэдэггүй.
Жирэмсэн үед яагаад GTT шинжилгээ өгдөг вэ? Хүүхэд төрүүлэх үед зарим системүүд өөрчлөгдсөн горимд ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь глюкозын хүлцэл буурдаг гэсэн үг юм. "Муу" гэж нэрлэгддэг үр дүн нь огт адилгүй байж болно - цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь мөн ургийн нойр булчирхайг ажилд оруулдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь элсэн чихэрийг зөвхөн эмэгтэй хүний биед төдийгүй хүүхдийн тогтолцоонд боловсруулдаг гэсэн үг юм.
Үр дүн нь юу гэж хэлэх вэ?
GTT шинжилгээ нь бие дэх сахарын хэмжээг харуулдаг бөгөөд хэд хэдэн өвчнийг оношлоход тусалдаг. Хэрэв түвшин бага байвал элэг, бөөр, нойр булчирхайн өвчин байж магадгүй юм. Ийм үр дүнд хүрэх шалтгаан нь чихрийн хэрэглээг хассан хоолны дэглэмээс болж глюкозын хэмжээ огцом буурч, тархи удаан ажиллаж эхэлдэг.
Глюкозын өндөр түвшин ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг оношлодог. Гэхдээ бусад хазайлтууд, жишээлбэл, дотоод шүүрлийн систем, элэг, бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцын ажилд боломжтой байдаг. Өвчин тус бүр нь хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь GTT шинжилгээний үр дүнгийн хамт эмгэг судлал байгааг илтгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд судалгааг эмчийн үзэмжээр хийх бөгөөд бүх эмэгтэйчүүд эсвэл зөвхөн шинж тэмдэгтэй хүмүүсийг хамруулж болно.
Хэн шинжилгээнд хамрагдаж байна?
Шинжилгээ хийх боломжтойнотлох баримт байгаа бол ямар ч хүнд хуваарилах, гэхдээ бид албан тушаалд байгаа эмэгтэйчүүдийг сонирхож байна. Энэ тохиолдолд дараах хүчин зүйлүүд чухал:
- Жирэмслэхээс өмнө байсан ба энэ хугацаанд нэмэгдсэн илүүдэл жин байгаа эсэх.
- Чихрийн шижин өвчний удамшлын урьдал нөхцөл байдал (өвчин нь ойр дотны хүмүүст бүртгэгдсэн).
- Хэрэв өмнөх хүүхэд төрөхдөө 4 кг-аас дээш жинтэй байсан бол.
- Амьгүй хүүхэд төрөх тохиолдол гарсан.
- Жирэмслэхээ больсон, ялангуяа удаан хугацаагаар жирэмслэлт тасарсан.
- Өндгөвч дээр уйланхай эсвэл уйланхай үүсэх.
- Шээсний шинжилгээнд сахар эсвэл ацетон илрэх.
- Өмнө нь чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон.
- Цусан дахь глюкозын шинжилгээ 6 ммоль/л-ээс дээш гарсан байна.
- Жирэмслэхээс өмнө эм уусан - глюкокортикостероид.
Хэрэв охидын жирэмслэлтийн үед дор хаяж нэг хүчин зүйл ажиглагдвал эмч түүнийг эмгэг, хүүхдэд аюул учруулахгүйн тулд GTT шинжилгээнд илгээдэг.
Шалгалт хэзээ товлогдсон бэ?
Эмэгтэй хүн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон эсвэл энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд ямар ч үед шинжилгээ хийдэг. Түүнчлэн, хүүхдийн хөгжилд хүндрэл, гажиг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд сар бүр давтан хийдэг.
Хэрэв чихрийн шижин байхгүй бол жирэмсний үед GTT шинжилгээг эрт үе шатанд хийдэг - 14 эсвэл 16 долоо хоног. Энэ хугацаанд нялх хүүхдийн бие инсулинаас татгалздаггүй бөгөөд дархлааны механизмууд хөгжөөгүй бөгөөд энэ нь эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвалДахин шалгалтыг 26-28 долоо хоногт аль хэдийн хийсэн.
Тестэнд бэлдэж байна
Жирэмсэн үед GTT шинжилгээг ямар тохиолдолд зааж өгдөг, яагаад шаардлагатай байгааг бид тодорхойлсон. Одоо бэлтгэлийн явц руу шилжье, учир нь судалгаа нь ердийн цус цуглуулахаас өөр бөгөөд энэ нь бэлтгэлийн үе шат нь өөр гэсэн үг юм. Үр дүнгийн чанар, зөв эсэх нь эмэгтэй хүн хэр сайн бэлтгэгдсэнээс хамаарна.
- Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө өөрийгөө ноцтой дасгал хөдөлгөөнд оруулахыг зөвлөдөггүй тул та ердийн горимдоо амьдрах хэрэгтэй бөгөөд ачаалал өгөхгүй байх хэрэгтэй. Хэрэв та биеийн хөдөлгөөний түвшинг нэмэгдүүлбэл булчин дахь сахарын хэмжээ буурах бөгөөд энэ нь үр дүнд нөлөөлнө.
- Судалгаанаас хэд хоногийн өмнө өөх тостой хоол хүнс, хурдан шингэдэг нүүрс ус идэж болохгүй, учир нь энэ нь бие дэх сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Өглөө шинжилгээ хийхээс өмнө хоол идэж болохгүй, та өлөн элгэн дээрээ процедурыг хийх хэрэгтэй.
- Стресс, сөрөг сэтгэл хөдлөлийн илрэлийг эс тооцвол тайван, хэмжсэн амьдрал. Мөн та температур, халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй, учир нь үр дүн нь гажуудах болно.
- Өлсгөлөн ходоод нь дээр дурдсанчлан гол нөхцлүүдийн нэг бөгөөд эс тэгвээс шинжилгээний ач холбогдол тэг болж буурна. Шинжилгээ хийхээс 10-14 цагийн өмнө хоол идэх, тамхи татах, архи уухыг хатуу хориглоно.
- Боломжтой бол эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, энэ нь GTT цусны шинжилгээ гэж юу вэ? Энэ бол элсэн чихрийн түвшинг харуулдаг тест юм.ямар ч гадны хүчин зүйл, түүний дотор эм нь түүнд нөлөөлж болно. Эмчилгээний явцын талаар эмчдээ мэдэгдээрэй, ингэснээр үр дүнг үнэлэхдээ үүнийг анхаарч үзэх болно.
Судалгааны журам
Анх удаа ийм мэс засал хийлгэж буй охид өөрөөсөө GTT шалгалтыг хэрхэн өгөх вэ гэсэн асуултыг тавьдаг. Юуны өмнө та глюкозын уусмалыг өөртөө авч явах хэрэгтэй. Шинжилгээний үеэр жирэмсний эмнэлэгт өгч болно, эсвэл та үүнийг авчрах боломжтой, дараа нь та эмийн санд худалдаж авах хэрэгтэй. Нунтаг хэлбэрээр 50, 75, 100 граммаар худалдаалагдах бөгөөд тухайн бодисын хэмжээг эмч зааж өгнө. Та шаардлагатай хэмжээний глюкозыг нэг эсвэл хоёр аяга усанд шингэлэх хэрэгтэй.
Уусмал нь маш чихэрлэг амттай тул дотор муухайрах шалтгаан болдог, энэ нь эмэгтэй хүн 10-14 цагийн өмнө хоол идээгүй тул энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Та өөрийн мэдрэмжийг даван туулж, уусмалыг бүрэн уух хэрэгтэй. Үүний дараа цусны дээж авдаг. Дараа нь нэг цагийн дараа 50 грамм глюкоз уувал цусыг дахин авна. Хэрэв та 75 эсвэл 100 гр уудаг бол цаг тутамд 3 удаа цус авах шаардлагатай.
Энэ төрлийн үзлэг нь индикатор, тууз бүхий глюкотестээс илүү үнэн зөв, бүрэн гүйцэд байдаг. Эмчийн хяналтан дор, бүх зөвлөмжийн дагуу шинжилгээ нь хүүхэд, эхэд хор хөнөөл учруулахгүй тул айх зүйл байхгүй.
Үр дүнгийн хуулбар
Хамгийн түгээмэл хэрэглээ нь 75 гр глюкоз бөгөөд энэ шинжилгээгээр бүрэн үр дүн гарах бөгөөд хор хөнөөл учруулахгүй. Үр дүнгийн тайлбарыг зөвхөн эмч хийх ёстой. НормЖирэмсэн үед өлөн элгэн дээрээ GTT-ийн шинжилгээ литр тутамд 5.5 ммоль байх ёстой, 60 минутын дараа үзүүлэлт 10 ба түүнээс бага, 120 минутын дараа 7.2 ба түүнээс бага байж болно.
Дараа нь 7,8-аас дээш, гэхдээ литр тутамд 10,6 ммоль-ээс бага үр дүн гарсан тохиолдолд 100 г глюкозын эзэлхүүнтэй дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. Дахин шинжилгээг 14 хоногийн дараа хийх ёсгүй гэдгийг анхаарна уу.
ГТТ-н шинжилгээний нормоос 10.6 ммоль/литр ба түүнээс дээш их хэмжээний хазайлт гарсан тохиолдолд эмэгтэй чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог.
Хэрэв 100 гр глюкоз хэрэглэвэл 30 минут тутамд элсэн чихрийн өөрчлөлтийг тусгасан муруй, график зурна. Энэ нь далд чихрийн шижин болон бусад аюул заналхийллийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Жирэмсний 1-р гурван сарын үр дүнг жирэмсний бусад үетэй харьцуулах нь илүү мэдээлэлтэй байх болно.
Эсрэг заалт
Шинжилгээний бүрэн тайлбарыг хүлээн авснаар энэ нь маш тодорхой бөгөөд энэ нь өөрийн гэсэн эсрэг заалттай гэсэн үг юм. GTT шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй:
- "Чихрийн шижин" гэсэн онош тогтоогдоод эргэлзэх зүйлгүй бол. Энэ тохиолдолд GTT хийж дахин баталгаажуулах нь утгагүй болно.
- Эмэгтэй хүний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал эсвэл бүрэн байхгүй хугарал болон бусад тохиолдолд.
- Элэгний үрэвсэл эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэлтэй. Ямар ч ийм өвчин үр дүнд нөлөөлнө, энэ нь худал болно.
- Ходоод, гэдэсний өвчлөл нь бие махбодид элсэн чихэр удаан шингэдэг.
- Халдварт өвчин илрэх, температур -томуу, тонзиллит, SARS болон бусад өвчний улмаас шинжилгээг хойшлуулах шаардлагатай болно.
Жирэмсэн үеийн шинжилгээний утга
Жирэмсэн үед сахарын хүлцлийн шинжилгээ хийх нь чухал бөгөөд энэ нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй далд аюулыг илрүүлэхэд тусалдаг. Мөн судалгааны тусламжтайгаар чихрийн шижингийн аль ч хэлбэрийг илрүүлдэг. Шинжилгээ нь амархан хийгддэг бөгөөд аль ч гурван сард хор хөнөөл учруулахгүй. Үүнийг тогтмол хийж болно, гол зүйл бол хичээлийн хоорондох хугацааг хадгалах явдал юм. Хэрэв та дээрх зөвлөмж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдвөл үр дүн нь үнэн зөв, зөв, бүрэн дүүрэн байх болно. Хамгийн гол нь үр дүнгийн тайлбарыг зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой гэдгийг санаарай, тэр үр дүнд нөлөөлж болох бүх хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.
Хэрэв та 3-р гурван сараас өмнө шинжилгээ хийгээгүй бол эхлэх хэрэггүй, 32 долоо хоногийн дараа үр дүн буруу гарч, юу ч урьдчилан таамаглах боломжгүй болно.
