Хүүхдэд зориулсан гастроскопи нь хоол боловсруулах системтэй холбоотой эрхтнүүдийн өвдөлтийн талаар байнга гомдоллодог гастроэнтерологичоор тогтоогддог. Уг процедур нь нэлээд тааламжгүй боловч ходоод гэдэсний дээд замын (ходоод, улаан хоолой, арван хоёр нугасны) салст бүрхэвчийн гэмтэлийг илрүүлэхэд мэдээлэл сайтай гэж үздэг.
Аргын ангилал
Хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээ өгөхийн өмнө эмч өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийж, хүүхэд ярьж чаддаг бол гомдлыг сонсож, шалгаж буй гадаргуугийн эзлэхүүнийг тодорхойлно. Өөр өөр хэмжээтэй талбайн технологи нь өөр өөр байдаг:
- FGS - фиброгастроскопи - улаан хоолой болон ходоодны хөндийг үнэлэх боломжийг олгодог.
- FEGDS - фиброгастродуоденоскопи - хоол боловсруулах тогтолцоог бүхэлд нь, түүний дотор арван хоёр нугалааг шалгана.
- VEGDS - видео улаан хоолойн гастродуоденоскопи - нано технологи нь зөөврийн зөөвөрлөгч дээр өгөгдөл хадгалах боломжийг олгодог.
Оношлогооны арга нь хүүхдэд онцгой хандлагыг шаарддаг. Зөвхөн уян дурангийн дуранг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн чадвар нь сохор толбо руу нэвтрэх боломжийг олгодог.
Чухал! Хүүхдийг судлах төхөөрөмжийг нас, улаан хоолойн хэмжээг харгалзан сонгоно. Ходоодны дурангийн зузаан нь 0.6 см-ээс ихгүй байх ёстой.
Хүүхдэд зориулсан процедурын онцлог
Хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээ хийх нь ховор байдаг ч хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа өвддөг тул хэдэн насны хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээ хийлгэх нь тохиромжгүй байдаг. Орчин үеийн технологи нь нярай хүүхдэд зориулсан процедурыг хийх боломжийг олгодог бөгөөд судалгааны насны шалгуурт хязгаарлалт байхгүй. Энэ шинжилгээ нь хүүхдэд стресстэй гэдгийг ойлгох ёстой тул хүүхдийн эмч эсвэл гастроэнтерологич шаардлагатай бол энэ шинжилгээг хийлгэх болно.
Хоёр сартайгаас 5 хүртэлх насны хүүхдэд дурангийн шинжилгээ хийхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Манипуляци эхлэхээс өмнө өсвөр насныханд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг эсвэл эсрэг заалттай тул нэмэлт эм хэрэглэхээс татгалздаг. Анамнез цуглуулахдаа эпилепсийн уналт, сандрах халдлага, хяналтгүй үймээн самуун зэрэг хавсарсан өвчинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн гастроскопи нь эмгэгийн голомтыг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог.
Чухал! Төрснөөс 2 сар хүртэлх хүүхдэд мэдээ алдуулалт хийдэггүй.
Хүүхдэд ямар тохиолдолд ходоодны дурангийн шинжилгээ хийх вэ
Хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээ өгөх олон шалтгаан бий. Хүн бүр хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг байж болохгүй, үүнийг зөв хийх нь чухал юмоношийг тогтоож, өвчнийг бусдаас ялгах. Ирээдүйд зааж өгсөн эмчилгээний хүрэлцээ, үр нөлөө нь таагүй шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг зөв тодорхойлсоноос хамаарна.
Хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл зааж өгнө:
- хүчтэй бөөлжих, дотор муухайрах;
- байнга базлах, залгих үйл ажиллагаа муудах;
- өтгөний тогтворгүй байдал (суулгалт, өтгөн хатах);
- хүүхэд жин нэмдэггүй, ямар ч шалтгаангүйгээр турдаг;
- хоолноос татгалзах эсвэл хоолны дуршил буурах;
- ходоод гэдэсний замын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж болзошгүй (гэмтэл, түлэгдэлт).
Хүүхдийн ходоодны дурангийн шинжилгээг хуваарийн дагуу эсвэл яаралтай хийх боломжтой. Энэ нь сэжигтэй тохиолдолд хэрэг болно:
- Хоол боловсруулах эрхтэний үрэвсэл.
- Гэдэсний шархлаа.
- Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл.
- Янз бүрийн шалтгаант хавдар.
Хүүхдэд: байвал яаралтай тусламжийн арга хэмжээ авна.
- амнаас цус гарах;
- хэт авиан эсвэл рентген зураг дээр гадны биет харагдаж байна;
- бүх шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах замын төрөлхийн гажиг (нэг жил хүртэл) байгааг илтгэнэ;
- химийн түлэгдэлт, нарийсал.
Дурангаар дамжуулан ходоодны дурангийн шинжилгээ хийх том давуу тал - шаардлагатай бол лабораторийн судалгаа, гадны биет, хавдар арилгах мэс засал хийх материалыг сонгож болно.
Үзлэгт ямар аргыг зааж өгөхийг эмч шинж тэмдгийн шинж чанарыг анхаарч тогтоодог.
Хүүхдийг хэрхэн зөв бэлдэх вэжурам
Уг процедурт бэлтгэх үндсэн дүрэм нь наснаас хамаардаггүй бөгөөд бүх өвчтөн дагаж мөрдөх ёстой. Тиймээс хоол боловсруулах эрхтний гэмтлийг шинжилснээр илүү үнэн зөв мэдээлэл авах боломжтой.
Зохих бэлтгэл нь дараах үйлдлийн алгоритмыг агуулна:
- Процедурын өмнөх мацаг барих хугацааг хадгалах ёстой. 8-12 цаг байна. Хэрвээ хүүхэд гастроскопи хийлгэсэн бол хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах асуудлыг нэг бүрчлэн хэлэлцдэг. Хөхөөр хооллодог хүүхдийн хувьд хооллох хоорондох хамгийн дээд хугацаа 6 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Оройн хоол оройтож болохгүй (18-21 цаг). Исгэхэд хүргэдэг хоол хүнс (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ) хоолны дэглэмд байх ёсгүй.
- Ходоодны дурангийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хоол, ус, эм хэрэглэхийг хориглодог тул хүүхдийг өглөөний цайнд бэлддэг.
- Уг процедурыг хүүхдэд хийдэг тул процедураас 48 цагийн өмнө үр, самар, хий үүсгэдэг хүнсний бүтээгдэхүүн, маффин, шоколад зэргийг хатуу хориглоно.
- Хүүхдийн хувцас сул байх ёстой.
Та сандарч, яарах, үймээн самуун үүсгэх хэрэггүй. Гарцыг урьдчилан төлөвлөх хэрэгтэй. Шүүгээний дор өвчтөн манипуляци эхлэхээс дөрөвний нэг цагийн өмнө байх ёстой. Ээж нь түүнтэй хамт байх ёстой:
- Өвчний түүх, амбулаторийн карт.
- Чиглэл.
- Хуудас ба алчуур.
Өмнөх зураг болон судалгааны үр дүн мөн байх ёстойЭмч өвчний динамикийг хянахын тулд тантай хамт байна.
Эсрэг заалт
Уг процедур нь эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилготой тул бүх хүүхдэд тохиромжгүй байж болно. Зөвхөн эмч оношийг тогтоож, үзлэг хийж, эмчилгээний дэглэмийг зааж өгөх ёстой. Дараахь оноштой хүүхдэд хоол боловсруулах эрхтний эмч нар процедурыг зааж өгөхгүй:
- үрэвслийн голомтоос болж залгиур нарийсах;
- дурангийн дуранд ороход хүндрэл учруулдаг тогтсон сорви;
- суурь онош - уушиг, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- аортын аневризм;
- нугасны баганын цээжний хэсэгт гэмтэлтэй өөрчлөлтүүд;
- тимус томрох.
Мөн үзлэг хийх үед хүүхдэд вирусын халдвар, гипертерми, ханиалгах, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах, тасралтгүй бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл процедурыг хийдэггүй. Төлөвлөсөн ажлуудыг сэргээх хүртэл тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулсан.
Аденоид томорсон, эпилепси, Кох савааны халдвартай хүүхдүүдэд тусгай арга барил хэрэглэнэ.
Эмч монитор дээр юу хардаг вэ
Дуран болон дэлгэцэн дээрх дүрсийг харуулсан жижиг камерын тусламжтайгаар эмч салст бүрхүүлийн байдлыг шалгаж, гэмтлийн өөрчлөлтийг засдаг. Судалгааны явцад цус алдалт илэрсэн тохиолдолд хагарлын яг байршлыг тогтоох замаар асуудлыг нэн даруй зогсоож болно. Мэргэжилтэн мөн харж, тодорхойлж чадна:
- полип, хорт хавдар, шархлаа, сорви, нарийсалтын байршил;
- ходоодонд бактери илрэхХеликобактер пилори - хоол боловсруулах тогтолцооны олон асуудлын шалтгаан;
- цоолсон шарх үүсэх магадлал.
Ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн эмгэг өөрчлөлттэй хэсгийг цаг тухайд нь илрүүлснээр түргэн шуурхай арга хэмжээ авч, хор хөнөөлтэй үйл явцыг зогсоож, өвчнийг эмчлэх боломжтой. Хорт өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх нь эдгэрэх таамаглалыг эрс сайжруулдаг.
Өндөр нарийвчлалтай төхөөрөмж нь хоол боловсруулах эрхтний дээд тогтолцооны байж болзошгүй гэмтэл, эмгэгийг тодорхойлдог:
- артези;
- улаан хоолойн судаснууд;
- рефлюкс нарийсал;
- улаан хоолойн доод сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал;
- улаан хоолойн ивэрхий;
- үрэвсэлт үйл явц;
- янз бүрийн шинж чанартай хавдар.
Арга нь нэлээд мэдээлэл сайтай бөгөөд өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол ходоодны дурангийн шинжилгээ хийх үед орон нутгийн эмчилгээ хийж, түрхэц, эд эсийн шинжилгээ авч болно.
Процедурын явцад өвчтөн юу мэдэрдэг
Шүүмжээс үзэхэд өвчтөнүүд оношилгооны явцад таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хүүхдэд зориулсан ходоодны гастроскопи нь сэтгэлзүйн ноцтой гэмтэл юм. Дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Нүднээс нулимс өөрийн эрхгүй урсаж байгааг анзаарч болно. Төхөөрөмжийг хоолой руу түлхэж байх үед богино хугацааны өвдөлт мэдрэгддэг. Ходоодны дурангийн аппаратыг улаан хоолойн амаар дамжуулсны дараа өвдөлтийн хам шинж тэр дороо арилдаг.
Хэрэвжижиг өвчтөн эмчийн юу ярьж байгааг аль хэдийн ойлгож, зарим зөвлөмжийг сандрахгүйгээр дагаж мөрдвөл эвгүй мэдрэмж хурдан өнгөрөх болно. Залгих хэд хэдэн үйлдэл хийхэд л хангалттай бөгөөд дуран нь хүрэх газраа байх болно.
Таваагүй байдлыг намдааж, тодорхой зураг авахын тулд нялх хүүхдэд тусгайлан зориулсан мэргэжлийн төхөөрөмж дээр ходоодны дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Эмчилгээний хугацаа
Гастроскопи нь нэлээд гэмтлийн шинжилгээний арга гэж тооцогддог. Процесс удаан үргэлжлэх тусам эмч эмгэг судлалын голомтыг орхигдуулж, эд эсийг нарийвчлан судлах магадлал өндөр байдаг.
Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ процедурын минут бүрийг мэдэрдэг бөгөөд хүүхэд ходоодны дурангийн шинжилгээг хэрхэн хийлгэж, бүх үйл явц хэр удаан үргэлжлэхийг мэдэхийг хүсдэг нь зүйн хэрэг.
Хүүхдийг тусгайлан тохижуулсан өрөөнд хажуу тийш нь хэвтүүлнэ. Өвчтөний нурууг шулуун болгож, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийлгөдөг. Хүүхэд амны хөндийг шүдээ хавчдаг. Төхөөрөмжөөр дамжуулан дурангийн дуран суулгана. Хоолойг оруулах үед өвчтөнийг залгихыг шаарддаг. Ходоодны дурангийн аппаратыг ходоодонд оруулсны дараа эмч салст бүрхүүлийн атираа гөлгөр болгож, харааны талбайг сайжруулахын тулд агаараар хангаж эхэлдэг. Энэ үе шатанд шүлсний хуримтлалыг шүлс ялгаруулагчаар арилгадаг. Хүүхдэд зориулсан гастроскопи нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул манипуляци хийх үед рефлексүүд нь эмчид саад болохгүй. Дээрх бүх үйлдлийг дөрөвний нэг цагт гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай бол хатгалт хийж, полипийг тайрч, цус алдалтыг зогсоож, эм тариа, гастроскопи хийх боломжтой.30-40 минутын турш чирнэ үү.
Хүүхэд мэс заслын дараа ямар мэдрэмж төрж байна
Үйл ажиллагаа дууссаны дараа хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрж болно. Шүүмжээс харахад эмч нарын оролцооноос хойш хэд хоногийн дараа гэдэс дүүрэх нь мэдрэгддэг. Мэдээ алдуулсны дараа дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Үзлэг хийсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах нь чухал юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:
- ходоодны хүчтэй базлалт;
- гипертерми;
- бөөлжих цус;
- хар толботой суулгалт.
Хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн хэвийн бус өөрчлөлт гарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээг хаана хийх вэ
Хүүхдийн эрүүл мэндийн эцэг эхчүүд зөвхөн батлагдсан, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд итгэх ёстой. Хүүхдийн эмнэлгүүд дурангийн тасагтай бөгөөд зөвлөгөө өгөх, яаралтай тусламж үзүүлдэг. Эмнэлзүйн практикт шинэ технологи нэвтрүүлж, нярайн эмгэг, согогийн дурангийн шалгуур үзүүлэлтийг боловсруулж байна. Амьдралын эхний өдрөөс эхлэн ходоодны дурангийн шинжилгээнд шинжлэх ухааны үндэслэлтэй хандлагыг ашигладаг.
Энэ процедурыг олон эмнэлгийн байгууллага, хувийн эмнэлгүүд амбулаторийн үндсэн дээр санал болгодог. Хүүхдүүд ходоодны дурангийн шинжилгээ хийж байгаа эсэх, бага насны өвчтөнд шаардлагатай бүх багаж хэрэгсэл байгаа эсэхийг тодруулахаа мартуузай. Үйлчилгээний үнэ 3500-15000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Зардал нь дараахаас нөлөөлж болзошгүй:
- эмнэлгийн түвшний үнэлгээ;
- эмч нарын мэргэжлийн ур чадвар, нэр хүнд;
- нэмэлт тестүүд;
- ажлын хүндрэлийн түвшин;
- мэдээ алдуулах, мэдээ алдуулах, тайвшруулах эм хэрэглэх;
- техникийн тоног төхөөрөмж.
Үнэ бол чанарын гол шалгуур биш. Хэрэв хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээг хаана хийх вэ гэсэн асуулт хамааралтай бол юуны түрүүнд тоймууд нь практик туршлагатай мэргэшсэн мэргэжилтэн олохыг зөвлөж байна. Ихэнхдээ ээжүүдийн форум үүнд их тусалдаг.
