Орчин үеийн анагаах ухаанд амьсгалын замыг судлах, өвчнийг нь тодорхойлох олон арга бий. Бронхоскопи гэж юу вэ гэсэн асуултад дараах байдлаар хариулж болно: энэ нь тусгай нимгэн хоолой (бронхоскоп) ашиглан уушгийг сайтар шалгаж үзэх боломжийг олгодог процедур юм. Оношилгооны төхөөрөмж нь эрхтний салст бүрхэвчийг дүрс бичлэг хийх хөнгөн, жижиг камертай. Бронхоскопыг ам, хамраараа хоолой, гуурсан хоолой, амьсгалын замд зөөлөн оруулсны дараа мэргэжилтэн эрхтэний мөчрүүдийн завсарыг шалгана.
Журмын нэгж
Оношилгооны хоёр төрлийн төхөөрөмж байдаг: уян хатан, хатуу төрөл. Тэдгээрийн өргөн нь өөр байж болно.
Уян хатан бронхоскоп хэрэглэх нь илүү түгээмэл байдаг. Энэ хэрэгсэл нь гүн гүнзгий жижиг салбарууд руу шилжих чадвартай - гуурсан хоолой. Үүнийг дараах процедурт ашигладаг:
- Хүчилтөрөгчийн хандалтын зохион байгуулалт.
- Шингэн шүүрэл, цэрний хуримтлал.
- Эх эрхтнийг эмээр хангах.
Мэдээ алдуулсан бронхоскопи нь өргөн агаарын цоорхойг шалгах зориулалттай хатуу төрлийн аппаратаар хийгддэг. Үүний хамрах хүрээпрограмууд:
- Хэт их шингэн болон цусны шүүрлийг арилгах.
- Цус алдалтын хяналтыг хэрэгжүүлж байна.
- Амьсгалын замыг гуравдагч этгээдийн тоосонцороос (хүүхдэд оролцуулан) чөлөөлөх.
Бронхоскопийн шинжилгээг мэс заслын тасагт мэдээ алдуулагч нэвтрүүлж хийдэг.
Журмын хуваарь хэзээ вэ?
Бронхоскопи гэж юу вэ, хэзээ хийх вэ? Харгалзан үзэх арга нь дараах тохиолдлуудад тохиромжтой:
- Хоргүй хавдар илрүүлэх.
- Гуурсан хоолойн хорт хавдрыг оношлох үед.
- Амьсгалын замын бөглөрлийг илрүүлэх (шинжлэх ухааны үүднээс - бөглөрөл).
- Гуурсан уушигны зангилааны хэсгийн нарийссан газрууд.
- Сүрьеэ, завсрын өвчин зэрэг үрэвсэлт ба халдварт үйл явцын оношлогоо.
- Архаг ханиалгах, цус алдах шалтгааныг тогтоох.
- Цээжний рентген зураг дээр толбо тусгаснаар оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх.
Уушгины бронхоскопи - энэ юу вэ, яаж хийдэг вэ?
Энэ процедурыг хийхийн өмнө та үнэт эдлэл, хувцасны гоёл чимэглэл, эрүүний хиймэл протез, контакт линз гэх мэт зүйлсээс өөрийгөө бүрэн чөлөөлөх ёстой. Эхлээд бие засах газар очиж үзэхийг зөвлөж байна. Оношлогоо нь өвчтөнд хамгийн бага хэмжээний хувцас өмссөн тохиолдолд хийгддэг.
Уян хатан бронхоскопоор судалгаа хийхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй. Мансууруулах бодис тарих замаар орон нутгийн мэдээ алдуулалт хангалттай байдагам, хамар руу шүрших. Өвчтөн хэвтээ эсвэл хагас хэвтсэн байрлалд байна. Мэргэжилтэн төхөөрөмжийг оруулж, хоолойгоор дамжуулан судалж буй эрхтэн рүү урагшлуулна.
Онцлогууд
Бронхоскопи юу хийгдэж байна вэ? Дэлгэц нь гуурсан хоолой, уушгинд аажмаар урагшилж буй хэсгийн зургийг харуулж байна. Хэрэв уг процедур нь мөн гуурсан хоолойн салстыг цэвэрлэх зорилготой бол энэ эрхтэн рүү нэгэн зэрэг эмийн давсны уусмал цацна.
Хатуу хэлбэрийн бронхоскопыг оруулахдаа өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэсний дараа эрүүл мэндийн ажилтан манипуляци хийж эхэлдэг. Бүх үйл ажиллагаа нь 40-50 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Процедурын инвазив (харь гарагийн) шинж чанар нь тодорхой богино хугацаанд нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Бронхоскопи хийсний дараа та 2-3 цагийн турш идэх, уух, тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй. Мөн тээврийн хэрэгсэл жолоодож болохгүй.
Эрсдэл ба хориглолт
Бронхоскопи гэж юу вэ, ямар үр дагавартай вэ? Энэ асуултад бараг хоёрдмол утгагүй хариулж болно: ихэнх анагаах ухааны судалгааны нэгэн адил залилан хийх нь тийм ч таатай биш боловч эмгэгийн хүндрэл маш ховор тохиолддог.
Боломжтой сөрөг нөлөө:
- Цус алдах нь ихэвчлэн биопсийн үед тохиолддог.
- Халдварт өвчний тохиолдол бага байна.
- Заримдаа амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
- Хагалгааны явцад цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч болзошгүй.
Бронхоскопи хийх эсрэг заалт:
- Гуурсан хоолойн хүнд нарийсалт буюу бөглөрөл (нарийсал).
- Уушгины судасны цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх).
- Хүндтэй ханиалгах эсвэл амаа базлах.
Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж өндөртэй өвчтөнд залруулга хийхээс өмнө тусгай амьсгалын аппарат шаардлагатай байж болно. Энэ техник нь уушгинд хүчилтөрөгчийг шууд нийлүүлдэг.
Бэлтгэл үйл явц
Юуны өмнө та энэ процедурын үр дагавар, бодитой байдал, үр дүнгийн найдвартай байдлын талаар мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь эмийн нэр томъёо, нэр томъёог сайтар судалж, өвчтөний түүхийн талаархи ойлголт, эмэнд харшлын урвал байгаа эсэх талаар мэдээлэлтэй байх ёстой.
Оношлогооны өмнө цусаа хандивлах эсвэл бусад шинжилгээ хийлгэх нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм. Энэ практик нь ихэнх оношилгооны залруулга хийхээс өмнө нэлээд түгээмэл байдаг. Та бронхоскопи хийхээс 10-12 цагийн өмнө идэхээ болих хэрэгтэй.
Өвчтөний мэдүүлэг
Уушгины бронхоскопи - энэ юу вэ? Өвчтөнүүдийн тоймыг туйлшруулсан. Бүх нарийн ширийн зүйлийг харгалзан анагаах ухаанд цөөн хэдэн процедурыг тааламжтай гэж нэрлэж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Олон хүмүүс энэ судалгааны бодит ач тусыг дараах талаас нь харж байна:
- Уушигны байдлыг дотроос нь судалж, нөхцөл байдлыг аль болох үнэн зөв үнэлэх чадвар.
- Эцсийн болон зөвийг тогтооход туслахоношлогоо.
- Ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр процедурын үргэлжлэх хугацаа богино.
Өвчтөнүүдийн санал хүсэлтийн дагуу 80% тохиолдолд амьсгалын тогтолцооны онкологийн эмгэгийг биопситой хамт бронхоскопи хийсний улмаас эрт илрүүлдэг.
Гол сөрөг үр дагаварт таагүй байдал, нэлээд таагүй мэдрэмж, ёс суртахууны айдас орно.
Сул тал
Бронхоскопи, түүний тойм нь тийм ч ховор биш бөгөөд энэ процедургүйгээр тодорхойлоход хэцүү эсвэл өвчний дэвшилтэт үе шатанд тодорхойлох боломжтой олон оношлогооны асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, энэ үйл ажиллагааны үр дагаврын талаархи гомдолд дараахь зүйлс орно:
- Хоолой, хамар, цээжээр өвдөх, хэдэн цагаас долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилдэг өвдөлт.
- Хэрэглэх явцад амьсгалахад хүндрэлтэй байна.
- Бронхоскопи хийснээс хойш хэдэн цагийн турш биед гадны биетийн тааламжгүй мэдрэмж.
Үнэхээр ноцтой хүндрэл гарах нь маш ховор. Онкологийн өвчтэй өвчтөнд бронхоскопи хийсний дараа цус алдах тохиолдол байдаг. Үүний дараа хоолой сөөнгө, тонзиллит, сул дорой байдал хэдэн жил үргэлжилсэн.
Дүгнэлт
Ямар ч байсан уушигны бронхоскопи нь амьсгалын эрхтнийг шалгах орчин үеийн үр дүнтэй арга бөгөөд үүнгүйгээрүнэн зөв оношийг цаг тухайд нь хийж, хорт хавдрыг эрт үе шатанд тодорхойлоход хэцүү байдаг. Уг процедур нь амьсгалын замын янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хүний эрүүл мэнд төдийгүй амь насыг аварч чадна.
