Бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл нийлэгжилтийг тиротоксикоз буюу гипертиреодизм гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд бамбай булчирхайг хариуцдаг бүх процессууд хурдасч, энэ нь тухайн хүний биеийн ачааллыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Уг нийтлэлд эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн тиротоксикозын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар авч үзэх болно.
Ерөнхий мэдээлэл
Хоёр хүйсийн төлөөлөгчдөд гипофиз булчирхай эсвэл дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгийн үед тиротоксикоз үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, яс, булчингийн эд, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, цусан дахь холестерины хэмжээг зохицуулдаг. цусны урсгал болон бусад олон зүйл. Бие махбодид тохиолддог үйл явцын хүчээр хүн жингээ хурдан хасаж, зүрхний цохилт түргэсч, хөлрөх, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Эмчилгээний үр дүн нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхээс хамаарна. Цаг тухайд нь эмчлэх нь үйл ажиллагааг хурдан хэвийн болгох боломжийг олгонобамбай булчирхай, хүнд үр дагавар, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Үгүй бол зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд үүсч, араг ясны тогтолцоонд нөлөөлж, улмаар бамбай булчирхайн хордлогын хямралд хүргэдэг.
Ангилал
Бамбай булчирхайн тиротоксикозын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Гипертиреодизмыг ялгах:
- Анхдагч. Энэ тохиолдолд өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь булчирхай дахь эмгэг өөрчлөлтүүд юм. Өвчний хөгжил нь хорт аденома, зангилааны булчирхай, иод агуулсан эмийг их хэмжээгээр хэрэглэх үед үүсдэг.
- Хоёрдогч. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйл нь гипофиз булчирхайн эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын нийлэгжилт нэмэгддэг.
- Гуравдагч. Энэ нь гипоталамус ажиллахаа больсон үед үүсдэг ба үүнээс өмнө мэдрэлийн өвчин үүсдэг.
Тиротоксикозын хэд хэдэн хэлбэр оношлогддог:
- Дэд клиник. Шинж тэмдгүүд байхгүй эсвэл бараг илэрхийлэгддэггүй. Тиймээс үүнийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. TSH түвшин бага, триодотиронин, тироксин хэвийн байна.
- Төвөгтэй. Хавсарсан эмгэгүүд дагалддаг: бөөрний болон зүрхний дутагдал, тосгуурын фибрилляци, сэтгэцийн эмгэг, жингийн огцом алдагдал.
- Илэрхий эсвэл тодорхой. Энэ тохиолдолд клиник нь сонгодог. TSH-ийн түвшин мэдэгдэхүйц буурч, триодотиронин, тироксины агууламж хэт өндөр байна.
Өвчний шинж тэмдэг
Триодотиронин (Т3) ба тироксин (Т4)-ийн илүүдэл нь олон систем, эрхтэнд нөлөөлж тухайн хүний биед янз бүрийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. рууТиротоксикозын гол шинж тэмдгүүд нь дараах шинж тэмдгүүдийг агуулдаг:
- хэт их хөлрөх;
- хүртэлх арьс хүртэл дулаахан чийглэг;
- өвдөлт дагалддаг хумс гуужуулах;
- үс, арьс нимгэрэх;
- даралт нэмэгдэж байна;
- зүрх тогтмол бус цохилж эхэлдэг;
- зүрхний цохилт нэмэгддэг;
- зовхи хавагнах;
- нүдний алим цухуйсан;
- амьсгал давчдах;
- амьсгалахад хэцүү;
- биеийн идэвхжил буурна;
- жин буурч байна;
- бөөлжих, суулгах, дотор муухайрах, суулгах;
- шээсний ялгаралт нэмэгддэг;
- айдас, түгшүүр, сандрал гарч ирдэг;
- муу зүүд;
- яриа маш хурдан болдог;
- өдөөх байдал ажиглагдсан;
- эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй, ухаан алдах, халуурч болзошгүй.
Бамбай булчирхайн тиротоксикозын гадаад шинж тэмдэг нь өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой боловч багажийн болон лабораторийн судалгааны аргуудыг заавал хэрэглэх шаардлагатай.
тиротоксикозын үе шат
Эмгэг судлалын хүнд байдлаас хамааран дараах үе шатуудыг ялгадаг:
- Хялбар. Шинж тэмдэг илрээгүй. Өвчтөн нойргүйдэл, толгой өвдөх, цочромтгой болох, сандрах зэрэгт санаа зовж байна.
- Дундаж. Өвчтөн жингээ хурдан хасаж, зүрхний цохилт нэмэгдэж, амьсгал давчдах болно.
- Хүнд. Хүний бие махбодын хордлого, амин чухал ажил их хэмжээгээр суларч байначухал эрхтэн, тогтолцоо эвдэрсэн.
тиротоксикозын нүдний шинж тэмдэг
Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нүдний шинж тэмдгийг тусад нь ялгах:
- нүд бага зэрэг бүрхэгдсэн үед зовхи чичирдэг;
- анивчих ховор;
- нүдний алим хүчтэй цухуйсан;
- дээд зовхи хавдсан;
- палпебралийн ан цав нэлээд нээлттэй;
- нүдээ хөдөлгөхөд гаднах зовхи хоцрогдсон;
- нүдний алим хүүхэн хараатай хөдөлдөг;
- зовхи орчмын арьс харлана;
- зовхи нь тойрог замын дээд эсвэл доод ирмэг рүү шилжсэний улмаас склера ил гарсан;
- нулимс гоожих, гэрэлд дурлах шинжтэй.
Зөв эмчилгээ хийснээр дээрх шинж тэмдгүүд арилдаг.
Шалтгаан
Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлүүд өөр байж болох ч гол шалтгаан нь бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа юм. Тиротоксикоз үүсэхэд нөлөөлдөг эмгэгийн эмгэгүүд:
- Грэйвсийн өвчин.
- Хорт аденома.
- Бамбай булчирхайн өвчин, гэмтэл, мэс заслын арга хэмжээ.
- Гипофизын аденома.
- Эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх (бамбай булчирхайн дааврын бодис).
- Иод агуулсан эмээр эмчлэх.
- Бамбай булчирхайн цочмог үрэвсэл.
Насанд хүрэгчдийн тиротоксикоз
Эмнэлгийн статистик мэдээгээр 20-50 насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ эмгэгт хамгийн өртөмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийнх нь тав дахин их өвддөг. Өвчний хөгжил нь дааврын байдал, хавсарсан өвчин, удамшил болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Насанд хүрэгчдийн тиротоксикозын анхны шинж тэмдгүүд нь:
- хүзүү хавагнах, томрох;
- хоолойнд бөөн бөөн мэдрэмж;
- залгих, амьсгалахад хүндрэлтэй.
Аюул нь хүн эдгээр шинж тэмдгүүдэд ач холбогдол өгөхгүй, эмчид үзүүлэхээ хойшлуулдагт оршино. Гипертиреодизмын илрэл ба түүний ноцтой байдал нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Гадны шинж тэмдгүүдээс гадна дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд алдаа гардаг. Зөв эмчилгээ, хоол тэжээлээр эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн тиротоксикозын шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь зарим ялгаатай байдаг. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Эмэгтэйчүүдийн тиротоксикоз
Үзэсгэлэнт хүйстэнд энэ өвчний хөгжилд өртөмтгий байдал нь амьдралын туршид тохиолддог дааврын түвшинд байнгын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Сарын тэмдэг, жирэмслэлт, төрөлт, цэвэршилт - энэ бүхэн нь эмэгтэй биеийг илүү эмзэг болгож, бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Эмгэг судлалын ноцтой байдал, түүний илрэл, шинж тэмдгүүд (гадаад болон дотоод) нь өвчнийг өдөөсөн шалтгаанаас хамаарна. Эмэгтэйчүүдэд тиротоксикозын шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулснаар цусны даралт ихсэх, тахикарди үүсдэг;
- пальпебраль ан цав ихсэх, нүдний алим цухуйх, тойрог замын эдүүд хавдах;
- сарын тэмдгийн мөчлөг амжилтгүй болсон;
- сарын тэмдэг тогтмол бус, хомс, дагалддагөвдөлт, ерөнхий сайн сайхан байдал муудах;
- үс нь уйтгартай ургаж, хэврэг, нимгэн болдог.
Дотоод шүүрлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эндокринологич дээр очиж, хэт авиан шинжилгээ, бамбай булчирхайн дааврын бодисын цусны шинжилгээ зэрэг янз бүрийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. 30-аас доош насны эмэгтэйчүүд - таван жилд нэг удаа, 30-аас 40 нас хүртэл - гурван жилд нэг удаа, 45 наснаас хойш - жил бүр. Эмэгтэйчүүдийн тиротоксикозын эмчилгээ, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийг өдөөсөн шалтгаанаас хамаарна.
Жирэмсэн үеийн тиротоксикоз
Иймэрхүү эмгэгтэй эмэгтэйчүүд бамбай булчирхайн байдлыг заавал хянаж, дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Үгүй бол гипертиреодизм нь түүний эрүүл мэндэд төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн амь насанд аюул учруулдаг. Ургийн хөгжил, бүрэн үүсэхэд дотоод шүүрлийн булчирхайгаар нийлэгжсэн гормонууд маш чухал байдаг. Эдгээр бодисуудын хэвийн хэмжээ нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх нөхцлүүдийн нэг бөгөөд үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь ураг, эмэгтэй хүний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн тиротоксикозын шинж тэмдэг илрэх нь ураг болон ирээдүйн нялх хүүхдэд дараахь эмгэгийг хөгжүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйл болдог:
- мэдрэлийн системийн гэмтэл;
- бахлуур үүсэх;
- дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн бүтэлгүйтэл;
- болон эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй бусад нөхцөл байдал.
Энэ өвчин байгаа нь ургийн дутагдал, зулбах, амьгүй төрөх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Ноцтой үр дагаврыг багасгахын тулд та хүүхэд төрүүлэх төлөвлөлтийн үе шатанд болон бусад бүх хугацаанд мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Эмчилгээнд бамбай булчирхайн эсрэг эм, мөн найрлаганд нь иод агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол мэс засал хийнэ.
Эрчүүдийн тиротоксикоз
Энэ хүйсийн төлөөлөгчид гипертиреодизмын өвчнөөр бага өвддөг бөгөөд ихэвчлэн субклиник хэлбэрээр оношлогддог. Эрэгтэйчүүдэд эмгэг судлал нэлээд хожуу илэрдэг тул ийм тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Өвчний үр дагавар нь юуны түрүүнд нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлдөг: бэлгийн чадвар буурч, дааврын тэнцвэргүй байдлын үр дүнд эр бэлгийн эсийн чанарын найрлага өөрчлөгддөг. Эрэгтэйчүүдэд тиротоксикозын шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- булчин сулрах, ялангуяа шатаар өгсөх эсвэл босох үед;
- булчин эзэлхүүнээ алддаг;
- гар чичирч байна;
- нойр эвдэрсэн;
- хөлрөх нь нэмэгддэг;
- хоолны дуршил нэмэгддэг;
- зүрхний цохилт хурдасна;
- мэдрэл, цочромтгой байдал илэрдэг;
- суулгалт байж болзошгүй.
Эрчүүдэд тиротоксикозын шинж тэмдгийг аль болох эрт илрүүлэх нь маш чухал. Эмчилгээ нь эмийг зохих тунгаар сонгохоос эхэлдэг. Харамсалтай нь консерватив эмчилгээний дараа өвчний дахилт нэлээд түгээмэл байдаг.
Хүүхдийн тиротоксикоз
Өвчин нь ховор тохиолддог. Үндсэндээ урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл бол сарнисан хорт бахлуур юм. Үүнээс гадна дааврын бодисын хэт их үйлдвэрлэлийг тодорхойлж болно:
- даавар болон иод агуулсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- бамбай булчирхайн хэт идэвхжил;
- дотоод шүүрлийн эрхтний эсийг гэмтээх, энэ нь цусанд илүүдэл гормон ялгарах дагалддаг;
- гипофиз ба бамбай булчирхайн эмгэг.
Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн дахилт нь ихэвчлэн өсвөр насанд үүсч, аажмаар хөгждөг. Өвчний илэрхий шинж тэмдгүүд нь түүний хөгжил эхэлснээс хойш нэг жилийн дараа гарч ирж болно. Capriciousness, хурдан сэтгэлийн хөөрөл, хайхрамжгүй байдал, унтах үед тайван бус байдал; цочромтгой байдал, сургуулийн гүйцэтгэл буурах - энэ нь хүүхдийн тиротоксикозын анхны шинж тэмдгүүдийн илрэл юм. Үүнийг мөн тэмдэглэсэн:
- гараа сунгасан хүүхдийн хуруунууд чичрэх;
- жин хасах;
- хоолны дуршил нэмэгдэх;
- бамбай булчирхай томрох;
- экзофтальм;
- арьсны чийгшил;
- хэт их хөлрөх;
- Булчин суларсаны улмаас алхалт өөрчлөгдөж, болхи байдал үүсдэг.
Өвчний ахисан шатанд тосгуурын фибрилляци, цусны даралт ихсэх, систолын шуугиан сонсогддог.
Нярайн тиротоксикоз
Жирэмсэн эхийн бамбай булчирхайн эмгэгүүд нь зүрхний булчингийн гажиг үүсгэдэг.ураг ба ирээдүйн хүүхэд. Хүргэлт хугацаанаас нь өмнө байна. Бамбай булчирхайн тиротоксикозын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- ургийн хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэж, тахикарди;
- нярай хүүхдэд тахиаритми, хурц тонус, тосгуурын экстрасистол, зүрхний харьцангуй уйтгар гунигийн хил хязгаар тэлэх;
- чичиргээ;
- хэт цочрол;
- таталт;
- бамбай булчирхай томрох;
- асфиксийн халдлага;
- заримдаа экзофтальм үүсдэг.
Үүнээс гадна тиротоксикоз, бөөрний дээд булчирхай, зүрхний цочмог дутагдлын шинж тэмдгүүдээс гадна үхэлд хүргэдэг тиротоксик хямрал нэгдэж болно.
Нярайн тиротоксикозын оношилгоо, эмчилгээ
Оношлогооны үндэс нь анамнез цуглуулах явдал юм. Гормоны бодисын шинжилгээг тайлж үзэхэд TSH буурч, T3, T4-ийн концентраци нэмэгдэж байна. ЭКГ-ын үр дүнгээс үзэхэд дараахь өөрчлөлтүүдийг тэмдэглэв: үзүүртэй P долгион, тосгуур ховдолын дамжуулалтыг хурдасгах, синусын тахикарди, өндөр хүчдэл, миокардийн реполяризацийн үйл явц алдагдах. Echo KG нь зүүн ховдолын диастолын үйл ажиллагааг зөрчиж, цаашлаад зүрхний хөндийн тэлэлт байгааг харуулж байна - эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний дутагдлын дохио юм.
Адренерг хориглогч, тайвшруулах эм, дааврын, бамбай булчирхайн эсрэг эм, түүнчлэн дусаах эмчилгээг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Өвчний таамаг таагүй байна.
Тиротоксикозын эмчилгээ
Тэд оношийг баталгаажуулсны дараа сонгонотиротоксикозын шалтгаан, шинж тэмдгүүдээс шууд хамаардаг үр дүнтэй эмчилгээ. Эмчилгээг дараах аргуудаар хийдэг:
- Консерватив. Эмийн хэрэглээ багтана: бамбай булчирхайн эсрэг эм, глюкокортикоид, иодид, бета-хориглогч.
- Мэс заслын. Эмнэлгийн заалтаас хамааран энэ тохиолдолд үрэвссэн зангилаа, дотоод шүүрлийн эрхтний томорсон хэсгийг хэсэгчлэн авах, эсвэл булчирхайг тайрч авна.
- Өвчин илрэх онцгой хүнд тохиолдолд энэ хоёр аргыг хэрэглэнэ.
- Радиодиод эмчилгээ. Энэ нь цацраг идэвхт иодын хэрэглээнээс бүрддэг. Энэ төрлийн эмчилгээг эхний аргын үр дүнгүй эсвэл мэс заслын дараах дахилтыг зааж өгсөн болно
Субклиник тиротоксикозын эмчилгээ
Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг бараг мэдрэгддэггүй эсвэл огт мэдрэгддэггүй. Эмчилгээг тодорхойлохын тулд өвчний эхэн үеийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд өвчтөнд сүүлийн гурав, тэр байтугай зургаан сарын хугацаанд эрүүл мэндийн өөрчлөлтийн талаар эмчид хэр хэлэхээс ихээхэн хамаарна. Эмчилгээний тактикаас хамаарах хүчин зүйлүүд:
- өвчтөний нас;
- өвчний хөгжилд хүргэсэн шалтгаан;
- нөхцөл байдлын ноцтой байдал. Тэдгээрийн зөвхөн хоёр нь байдаг бөгөөд тэдгээр нь TSH (mIU / мл) түвшингээс хамаардаг: 0.1-ээс 0.39 хүртэл - эхнийх, 0.1-ээс бага - хоёр дахь;
- дагалдах өвчин байгаа.
Мөн байнгын болон түр зуурын субклиник тиротоксикозыг ялгах. Дараахь иргэдэд албадан эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна:
- 65-аас доош насныхантайгипертиреодизмын шинж тэмдэг;
- эхний тохиолдлоос өндөр насны ангилал, тиротоксикозын шинж тэмдэггүй болон илрээгүй, одоо байгаа өвчин: титэм судасны өвчин, тосгуурын фибрилляци, angina pectoris, цус харвалтын дараа, хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилт;
- өвчний шалтгаан нь батлагдсан.
Мэс заслын эмчилгээг тиротоксикозын дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл хийдэг: шахалт, том бахлуур, бамбай булчирхайн хорт хавдрын сэжигтэй. Консерватив эмчилгээний аргаар эмийг тус тусад нь сонгоно.
Хүндрэлүүд
Тохиромжтой эмчилгээ хийгээгүй эсвэл стресстэй нөхцөл байдал, түүнчлэн халдварт шинж чанартай өвчин нэмэгдэх эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа тиротоксик хямрал үүсдэг. Энэ нөхцөл нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- температурыг чухал утга хүртэл өсгөх;
- зүрхний цочмог дутагдал;
- тахикарди;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- суулгалт;
- цусны даралт ихсэх.
тиротоксикозын хоолны дэглэм
Тиротоксикозын шинж тэмдгийн үед үүсдэг бодисын солилцооны үйл явц хурдасдаг тул эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн хоол тэжээл нь фракц, тодорхой хоолны дэглэмтэй байх ёстой. Энэ өвчний үед нүүрс ус, уураг, өөх тосны задрал нь биед нэлээд идэвхтэй байдаг. Эрчим хүчний хэрэгцээ нэмэгдэж, булчингийн эд, элэг дэх гликогенийн хангамж буурч, өөхний давхарга нимгэн болдог. Өвчтөн биеийн жинг хурдан алдаж байгаа тул шим тэжээл, шингэн, витамин, эрдэс бодисоор бүрэн хангах шаардлагатай. Цэс нь дараах бүтээгдэхүүнүүдийг агуулсан байх ёстой:
- сүү, кефир, байгалийн тараг, аарц, цөцгий;
- өөх тос багатай, давсгүй бяслаг;
- амтлаг нарийн боов, жигнэмэг;
- овъёосны будаа, улаан буудай, хөх тарианы талх;
- бүх төрлийн үр тариа; өтгөн хатахаас сэргийлж бага хэмжээний будаа;
- байцаа, хулуу, цуккини, шанцайны ургамал;
- туранхай чанасан, чанасан эсвэл уураар жигнэсэн мах;
- компот, жимсний ундаа, chamomile цай, rosehip шөл;
- цэнгэг усны туранхай загас.
Давсыг өдөрт 10 граммаар хязгаарлах хэрэгтэй. Санал болгож буй шингэний хэмжээ хоёр литр орчим байна.
Ардын аргаар эмчлэх
Альтернатив анагаах ухааны аргыг хэрэглэх нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Санал болгож буй бүтээгдэхүүн:
- Долоогонын жимс. Судсаар бэлтгэсэн бөгөөд үүнийг өдөрт гурван удаа гурван халбага авна. Курс нь дор хаяж гурван долоо хоног байна. Дараа нь 14 хоног завсарлана.
- Yarrow. Согтууруулах ундааны хандмалыг өглөө, оройд хоол идэхээс гучин минутын өмнө тус бүр 10 дуслаар ууна.
- Эх өвс, гаа, валериан, долоогоно зэрэг ургамлын цуглуулга. Эхний гурван төрлийн эмийн түүхий эдийг тэнцүү хэмжээгээр, сүүлчийнх нь хоёр дахин их хэмжээгээр авч, декоциний бэлтгэдэг. Өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө хагас аяга ууна.
- Манжин. Өдөр бүр нэг ширхэг түүхий үндэстэй хүнсний ногоо идээрэй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Дотоод шүүрлийн системийн ноцтой эмгэгээс зайлсхийхийн тулд архи уухгүй байх, тамхи татахаа болих, хоолны дэглэм барих, дасгал хөдөлгөөн хийх, дотоод шүүрлийн эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Түүнчлэн, бамбай булчирхайн асуудалтай тул жил бүр диспансерийн хяналт, эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана.
