Чихрийн шижингийн өвчлөлийн талаарх албан ёсны статистик мэдээ нь цочролд хүргэдэг. Сүүлийн арван жилийн хугацаанд энэ эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн тоо дор хаяж хоёр дахин нэмэгджээ. Бараг ижил тооны хүмүүс оношоо мэддэггүй, учир нь эхний үе шатанд гипергликеми нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр илэрч, шинжилгээний үр дүн хэвийн байдаг. Глюкозын хүлцлийн сорил нь дэлхийн орчин үеийн бүх улс оронд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд ашигладаг түгээмэл оношлогооны аргуудын нэг юм.
Чихрийн шижин бол 21-р зууны тахал
Энэ эмгэгийн өвчлөл хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээ, оношилгооны шинэ стандартыг яаралтай боловсруулах хэрэгцээг бий болгож байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага НҮБ-ын тогтоолын текстийг 2006 онд боловсруулсан. Энэхүү баримт бичигт бүх гишүүн орнуудад "энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үндэсний стратеги боловсруулах" зөвлөмжийг агуулсан болно.
Энэ эмгэгийн тархалтын даяаршлын хамгийн аюултай үр дагавар бол системийн судасны хүндрэлийн массын шинж чанар юм. Ихэнх өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчний үед нефропати, ретинопати үүсч, зүрх, тархи, хөлний захын судаснууд нөлөөлдөг. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь арван тохиолдлын найм нь өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгож, хоёрт нь үхэлд хүргэдэг.
Үүнтэй холбогдуулан ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны харьяа "Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Дотоод шүүрлийн судалгааны төв"-ийн Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Гипергликемитэй өвчтөнд нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх алгоритм"-ийг боловсронгуй болгожээ. Энэ байгууллагаас 2002-2010 онд хийсэн хяналт, эпидемиологийн судалгааны үр дүнгээс харахад энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн жинхэнэ тоо албан ёсоор бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн тооноос дөрөв дахин давсан тухай ярьж болно. Тиймээс Оросын арван дөрөв дэх оршин суугч тутамд чихрийн шижин өвддөг.
Алгоритмуудын шинэ хэвлэл нь нүүрс усны солилцоо болон цусны даралтыг хянах эмчилгээний зорилтуудыг тодорхойлох хувийн хандлагыг онцолж байна. Эмгэг судлалын судасны хүндрэлийг эмчлэхтэй холбоотой байр суурийг мөн шинэчилж, чихрийн шижин өвчнийг оношлох шинэ заалтууд, тэр дундаа жирэмсний үеийн үед ч бий болсон.
PGTT гэж юу вэ
Глюкозын хүлцлийн тест, хэм хэмжээ, үзүүлэлтүүдийг энэ нийтлэлээс олж мэдэх нь маш түгээмэл судалгаа юм. Лабораторийн аргын зарчим нь глюкоз агуулсан уусмалыг авч, цусан дахь сахарын концентрацитай холбоотой өөрчлөлтийг хянах явдал юм. Хэрэглэх аман аргаас гадна найрлага нь судсаар тарьж болно. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг маш ховор хэрэглэдэг. Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хаа сайгүй хийж байна.
Энэ шинжилгээг хэрхэн хийдэгийг жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлсэн бараг бүх эмэгтэйчүүд мэддэг. Энэхүү лабораторийн арга нь цусан дахь глюкозын түвшин хоолны өмнө болон чихрийн ачааллын дараа ямар түвшинд байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Уг процедурын мөн чанар нь бие махбодид орж буй глюкозын мэдрэмжтэй холбоотой эмгэгийг тодорхойлох явдал юм. Глюкозын хүлцлийн эерэг сорил нь тухайн хүн чихрийн шижин өвчтэй гэсэн үг биш юм. Зарим тохиолдолд шинжилгээ нь чихрийн шижингийн өмнөх өвчин гэж нэрлэгддэг өвчний талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог - энэ аюултай архаг өвчин үүсэхээс өмнөх эмгэгийн эмгэг.
Лабораторийн шинжилгээний зарчим
Инсулин нь цусанд орж буй глюкозыг янз бүрийн дотоод эрхтний энергийн хэрэгцээнд нийцүүлэн хувиргаж, биеийн бүх эд эсэд хүргэдэг даавар гэдгийг та мэднэ. Инсулины шүүрэл хангалтгүй байгааг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ даавар хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч глюкозын мэдрэмтгий чанар нь буурсан бол чихрийн шижин оношлогддог.хоёр дахь төрөл. Аль ч тохиолдолд глюкозын хүлцлийн тестийг давснаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэтрүүлэн үнэлж буйг тодорхойлно.
Шинжилгээ товлох заалт
Өнөөдөр ийм лабораторийн шинжилгээг ямар ч эмнэлгийн байгууллагад авах боломжтой, учир нь арга нь энгийн бөгөөд түгээмэл байдаг. Хэрэв глюкозын мэдрэмж буурсан гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөн эмчээс лавлагаа авч, глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд илгээдэг. Энэ судалгааг улсын болон хувийн эмнэлэгт явуулсан хаана ч байсан мэргэжилтнүүд цусны дээжийг лабораторийн судалгааны явцад нэг аргыг ашигладаг.
Чихрийн шижин өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд чихрийн хүлцлийн шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд стресс тест хийх шаардлагагүй байдаг. Дүрмээр бол цусан дахь глюкозын лабораторид бүртгэгдсэн илүүдэл хангалттай байдаг.
Өлөн элгэн дээрээ цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх тохиолдол цөөнгүй байдаг тул өвчтөн цусан дахь сахарын ердийн шинжилгээг хийснээр үргэлж сэтгэл ханамжтай үр дүн авдаг. Глюкозын хүлцлийн сорил нь ердийн лабораторийн оношлогооноос ялгаатай нь бие махбодийг ханасаны дараа элсэн чихэрт инсулины мэдрэмтгий байдлын зөрчлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Цусан дахь глюкозын агууламж хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр боловч өлөн элгэн дээр хийсэн шинжилгээ нь эмгэгийг илтгэхгүй бол чихрийн шижингийн өмнөх өвчин болох нь батлагдсан.
Эмч нар OGTT хийхдээ дараах шалтгааныг авч үздэгнөхцөл байдал:
- чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэн, лабораторийн шинжилгээний хэвийн үзүүлэлтүүд, өөрөөр хэлбэл онош нь урьд өмнө батлагдаагүй;
- генетикийн урьдач нөхцөл (ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь ээж, аав, өвөө, эмээгээс хүүхдэд өвлөгддөг);
- хоол идэхийн өмнө бие дэх сахарын хэмжээ нормоос хэтэрсэн боловч өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг илрээгүй;
- глюкозури - эрүүл хүнд байх ёсгүй шээсэнд глюкоз байх;
- таргалалт ба илүүдэл жин.
Бусад тохиолдолд глюкозын хүлцлийн сорилыг мөн авч үзэж болно. Энэ шинжилгээнд өөр ямар заалт байж болох вэ? Юуны өмнө жирэмслэлт. Мацаг барих глюкозын хэмжээ хэт ихэссэн эсвэл хэвийн хэмжээнд байгаа эсэхээс үл хамааран судалгааг хоёр дахь гурван сард хийдэг - жирэмсэн эхчүүд бүгд глюкозын мэдрэмжийн тестийг үл хамаарах зүйлгүйгээр давдаг.
Хүүхдийн глюкозын хүлцэл
Бага наснаас нь өвчинд өртөмтгий өвчтөнүүдийг судалгаанд илгээдэг. Үе үе том жинтэй (4 кг-аас дээш) төрсөн хүүхэд, өсч томрох тусам илүүдэл жинтэй бол шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Арьсны халдвар, бага зэргийн үрэлт, шарх, зураасны эдгэрэлт муу - энэ бүхэн глюкозын түвшинг тодруулах үндэс суурь болдог. Глюкозын хүлцлийн сорил нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнийг дараа авч үзэх болно, тиймээс ийм шинжилгээг тусгай шаардлагагүйгээр хийдэггүй.
Журмын явц
Энэ лабораторийн шинжилгээг зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг. Глюкозын хүлцлийн тестийг дараах байдлаар хийдэг:
- Өвчтөн өглөө өлөн элгэн дээрээ венийн цусыг өгдөг. Үүнд агуулагдах элсэн чихрийн агууламжийг яаралтай тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв нормоос хэтрээгүй бол дараагийн шат руу орно уу.
- Өвчтөнд чихэрлэг сироп өгнө. Үүнийг дараах байдлаар бэлтгэсэн: 300 мл усанд 75 гр элсэн чихэр нэмнэ. Хүүхдийн хувьд уусмал дахь глюкозын хэмжээг 1 кг жинд 1.75 г-аар тодорхойлно.
- Сиропыг ууснаас хойш хэдхэн цагийн дараа венийн цусыг дахин авна.
- Гликемийн түвшний өөрчлөлтийн динамикийг үнэлж, шинжилгээний хариуг өгнө.
Алдаа, алдаа гаргахгүйн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг цусны дээж авсны дараа шууд тогтооно. Удаан хугацаагаар тээвэрлэх, хөлдөхийг хориглоно.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Иймээс өлөн элгэн дээрээ цусаа заавал өгөх нөхцөлийг эс тооцвол глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд бэлдэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй. Глюкозыг хэрэглэсний дараа дахин авсан цусны үзүүлэлтүүдэд нөлөөлөх боломжгүй - энэ нь зөвхөн уусмалыг зөв хэрэглэх, лабораторийн төхөөрөмжийн нарийвчлалаас хамаарна. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд анхны шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж, шинжилгээг найдваргүй болгохоос урьдчилан сэргийлэх боломж үргэлж байдаг. Хэд хэдэн хүчин зүйл үр дүнг гажуудуулж болно:
- өмнөх өдөр архи уусансудалгаа;
- хоол боловсруулах эмгэг;
- цангалт, шингэн алдалт, ялангуяа халуун цаг агаарт хангалттай хэмжээний ус хэрэглэдэггүй;
- шалгалтаас өмнөх өдөр ядарсан бие махбодийн ажил эсвэл эрчимтэй дасгал хийх;
- нүүрс уснаас татгалзах, өлсгөлөнтэй холбоотой хоол тэжээлийн эрс өөрчлөлт;
- тамхи;
- стресс;
- шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө шилжсэн катараль өвчин;
- хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа;
- хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хязгаарлах, хэвтрийн амралт.
Глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд бэлтгэхэд онцгой анхаарах нь чухал. Ихэвчлэн өвчтөн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болох бүх зүйлийн талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.
Шинжилгээний эсрэг заалт
Энэ шинжилгээ нь өвчтөнд үргэлж аюулгүй байдаггүй. Өлөн ходоодонд хийсэн анхны цусны дээж авах үед гликемийн үзүүлэлтүүд нормоос давсан тохиолдолд судалгааг зогсооно. Шээс, цусан дахь сахарын урьдчилсан шинжилгээ нь 11.1 ммоль / л-ээс хэтэрсэн тохиолдолд глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хийдэггүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг шууд илтгэнэ. Энэ тохиолдолд чихрийн ачаалал эрүүл мэндэд маш аюултай: чихэрлэг сироп уусны дараа өвчтөн ухаан алдах эсвэл бүр гипергликемийн комд орж болно.
Глюкозын мэдрэмжийн сорилын эсрэг заалтууд нь:
- цочмог халдварт эсвэл үрэвсэлтөвчин;
- жирэмсний гурав дахь гурван үе;
- 14-с доош насны хүүхэд;
- нойр булчирхайн цочмог хэлбэр;
- цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг дотоод шүүрлийн системийн өвчин байгаа эсэх: Иценко-Кушингийн хам шинж, феохромоцитома, гипертиреодизм, акромегали;
- судалгааны үр дүнг гажуудуулах хүчтэй эм хэрэглэх (дааврын эм, шээс хөөх эм, эпилепсийн эсрэг эм гэх мэт).
Өнөөдөр та ямар ч эмийн сангаас хямд глюкометр худалдаж авах боломжтой бөгөөд глюкозын хүлцлийн тестийн глюкозын уусмалыг гэртээ шингэлж болох боловч бие даан судалгаа хийхийг хориглоно:
- Нэгдүгээрт, өвчтөн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эсэхээ мэдэхгүй байгаа нь биеийн байдал нь ноцтойгоор муудах эрсдэлтэй.
- Хоёрдугаарт, үнэн зөв үр дүнг зөвхөн лабораторийн нөхцөлд л авах боломжтой.
- Гуравдугаарт, нойр булчирхайд асар их ачаалал өгдөг тул ийм шинжилгээг ойр ойрхон өгөх нь зохисгүй юм.
Эмийн санд зарагддаг зөөврийн төхөөрөмжийн нарийвчлал нь энэ шинжилгээнд хангалтгүй. Ийм төхөөрөмжийг ходоодоо хоосон эсвэл булчирхайн байгалийн ачааллын дараа гликемийн түвшинг тодорхойлоход ашиглаж болно - хэвийн хоол. Ийм төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар глюкозын концентрацид ихээхэн нөлөөлдөг бүтээгдэхүүнийг тодорхойлох нь маш тохиромжтой. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн та чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хянах хувийн хоолны дэглэм зохиож болно.
Тестийн үр дүнгийн хуулбар
Хүлээн авсанүр дүн нь эрүүл хүмүүст батлагдсан хэвийн утгатай харьцуулахад. Хүлээн авсан өгөгдөл нь тогтоосон хязгаараас хэтэрсэн тохиолдолд мэргэжилтнүүд зохих оношийг тавьдаг.
Өлөн элгэн дээр байгаа өвчтөнөөс өглөөний цусны дээж авахад норм нь 6.1 ммоль/л-ээс бага байна. Хэрэв индикатор нь 6.1-7.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол тэд өмнөх чихрийн шижин өвчний талаар ярьдаг. 7 ммоль / л-ээс дээш үр дүнд хүрсэн тохиолдолд тухайн хүн чихрийн шижин өвчтэй байх нь эргэлзээгүй. Туршилтын хоёр дахь хэсгийг дээр дурдсан эрсдэлийн улмаас хийгээгүй.
Чихэрлэг уусмал ууснаас хойш хоёр цагийн дараа дахин судаснаас цус авна. Энэ удаад 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй утгыг норм гэж үзнэ. 11.1 ммоль/л-ээс дээш гарсан нь чихрийн шижингийн маргаангүй баталгаа бөгөөд 7.8-11.1 ммоль/л-ийн хооронд чихрийн шижингийн өмнөх оношлогддог.
Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн сорил нь их хэмжээний глюкоз хэрэглэхэд нойр булчирхайн хариу урвалыг хэмждэг цогц лабораторийн шинжилгээ юм. Шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн чихрийн шижин төдийгүй биеийн янз бүрийн тогтолцооны бусад өвчнийг илтгэж болно. Эцсийн эцэст, глюкозын хүлцлийг зөрчих нь хэт их үнэлэгддэг төдийгүй дутуу үнэлэгддэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ үзэгдлийг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ нь байгаа бол эмч нойр булчирхайн үрэвсэл, гипотиреодизм, элэгний эмгэг зэрэг өвчний талаар таамаглаж болно. Цусан дахь глюкоз хэвийн хэмжээнээс доогуур байнаархи, хоол хүнс, эмийн хордлого, хүнцэл хэрэглэсний үр дагавар. Заримдаа гипогликеми нь төмрийн дутагдлын цус багадалт дагалддаг. Ямар ч тохиолдолд глюкозын хүлцлийн тестийн утга бага байвал оношилгооны нэмэлт процедур шаардлагатай байгаа талаар ярьж болно.
Чихрийн шижин, чихрийн шижингийн өмнөх өвчлөлөөс гадна цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, элэгний хатуурал, бөөр, судасны тогтолцооны эмгэгийг илтгэнэ.
Яагаад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын хүлцлийн шинжилгээ өгөх ёстой вэ
Сахарын агууламжтай цусны лабораторийн шинжилгээ нь жирэмсэн эх хүн бүрийн оношлогооны чухал арга хэмжээ юм. Илүүдэл глюкоз нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ эмгэг нь түр зуурынх бөгөөд хүүхэд төрсний дараа ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоогүйгээр алга болдог.
Оросын эмнэлгийн байгууллагуудын жирэмсний эмнэлэг, эмэгтэйчүүдийн тасагт энэ төрлийн судалгааг жирэмсэн байхаар бүртгүүлсэн өвчтөнүүд заавал хийдэг. Энэхүү шинжилгээг өгөхийн тулд санал болгож буй нөхцөлүүдийг тогтооно: глюкозын хүлцлийн тестийг 22-28 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийдэг.
Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд яагаад ийм шинжилгээ хийх шаардлагатайг гайхдаг. Гол зүйл бол ургийн жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдийн биед ноцтой өөрчлөлтүүд гарч, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа сэргэж, дааврын суурь өөрчлөгддөг. Энэ бүхэн нь инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй эсвэл глюкозын мэдрэмтгий байдлыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Үүний гол шалтгаан нь энэ юмжирэмсэн эмэгтэйчүүд чихрийн шижин тусах эрсдэлтэй.
Түүгээр ч зогсохгүй жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь эхийн эрүүл мэндэд төдийгүй түүний хэвлий дэх хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлдэг тул илүүдэл сахар ургийн биед зайлшгүй орох болно. Глюкозын тогтмол илүүдэл нь эх, хүүхдийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Биеийн жин нь 4-4.5 кг-аас дээш жинтэй том ураг төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхдөө илүү их стресст ордог бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг асфикси өвчнөөр өвчилдөг. Үүнээс гадна ийм жинтэй хүүхэд төрөх нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд асар их эрсдэлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь дутуу төрөлт эсвэл зулбах шалтгаан болдог.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хэрхэн өгөх вэ? Үндсэндээ судалгааны арга зүй нь дээр дурдсанаас ялгаатай биш юм. Цорын ганц ялгаа нь жирэмсэн эх гурван удаа цусаа өгөх шаардлагатай болно: өлөн элгэн дээрээ, уусмал тарьснаас хойш нэг цагийн дараа, хоёр цагийн дараа. Мөн шинжилгээнд орохын өмнө хялгасан судасны цус, уусмал уусны дараа венийн цус авна.
Лабораторийн тайлангийн утгыг тайлах нь дараах байдалтай байна:
- Мацаг барих тест. 5.1 ммоль/л-ээс бага үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ, жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь 5.1-7.0 ммоль/л гэж оношлогддог.
- Сироп ууснаас хойш 1 цагийн дараа. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн глюкозын хүлцлийн тестийн үр дүн 10.0 ммоль/л-ээс бага байна.
- Глюкоз ууснаас хойш 2 цагийн дараа. Чихрийн шижин нь 8.5-11.1 гэсэн үзүүлэлтээр батлагдсанммоль/л. Хэрэв үр дүн 8.5 ммоль/л-ээс бага байвал эмэгтэй эрүүл байна.
Юунд онцгой анхаарах вэ, тойм
Глюкозын даацын шинжилгээг өндөр нарийвчлалтай эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын нөхцлөөр ямар ч төсөвт эмнэлэгт үнэ төлбөргүй өгөх боломжтой. Хэрэв та глюкозын ачаалал бүхий гликемийн түвшинг бие даан тодорхойлохыг оролдсон өвчтөнүүдийн санал хүсэлтэд итгэж байгаа бол зөөврийн глюкометр найдвартай үр дүн өгөх боломжгүй тул лабораторийн үр дүн гэртээ авсан үр дүнгээс огт өөр байж болно. Хэрэв та глюкозыг тэсвэрлэхийн тулд цусаа өгөх гэж байгаа бол хэд хэдэн чухал зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- Та өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ хийх хэрэгтэй, учир нь идсэний дараа элсэн чихэр илүү хурдан шингэдэг бөгөөд энэ нь түүний түвшин буурч, найдваргүй үр дүнд хүргэдэг. Сүүлийн хоолыг шинжилгээ хийхээс 10 цагийн өмнө зөвшөөрнө.
- Тусгай шаардлагагүй лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагагүй - энэ шинжилгээ нь нойр булчирхайд хүнд ачаалал өгдөг.
- Глюкозын хүлцлийн сорил хийсний дараа та бага зэрэг өвдөж магадгүй - энэ нь өвчтөний олон тооны тоймоор батлагдсан. Та зөвхөн эрүүл мэндийн байдал хэвийн байгаа нөхцөлд судалгаа хийж болно.
Эдгээр амны хөндийн арчилгааны бүтээгдэхүүнд бага хэмжээгээр ч гэсэн элсэн чихэр агуулагддаг тул шинжилгээ өгөхийн өмнө бохь зажлах, бүр шүдээ угаахыг зөвлөдөггүй. Глюкоз нь амны хөндийд шууд шингэж эхэлдэг.тиймээс үр дүн нь худал эерэг байж болно. Зарим эм нь цусан дахь сахарын концентрацид нөлөөлдөг тул шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө хэрэглэхээ болих нь дээр.
