Мухар олгойн үрэвсэл нь бүдүүн гэдэсний мухар олгойн, өөрөөр хэлбэл, сохор гэдэсний үрэвсэл юм. Дүрмээр бол энэ формаци нь нарийн гэдэс том гэдэс рүү дамждаг газарт байрладаг. Мөн мухар олгой нь аарцаг, элэгний доорх орон зай, өгсөх бүдүүн гэдэсний ард байрлаж болно. Тиймээс процесс нь үргэлж баруун доод хэсэгт байрладаггүй. Зарим тохиолдолд зүүн талд байдаг. Дүрмээр бол насанд хүрэгчид энэ өвчинтэй тулгардаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүд ч гэсэн ийм асуудалтай байж болно. Шүүмжээр бид мухар олгойн үрэвсэл нь хүүхдүүдэд хэрхэн илэрдэг талаар авч үзэх болно. Оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга - эдгээр бүх асуудлыг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Өвчний шалтгаан
Тэднийг сайтар харцгаая. Хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл юу үүсгэдэг вэ? Өдөөгч хүчин зүйл нь: байж болно.
- хорхойн халдвар;
- байнга өтгөн хатах;
- дисбактериоз;
- Амтат хүчирхийлэл.
Гүйцэтгэсэн функцуудбие дэх мухар олгойн хараахан бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим шалтгааны улмаас энэ нь үрэвсэж болно. Аппендицит үүсэх нь мухар олгойн хөндийгөөр бөглөрөхтэй холбоотой гэж үздэг. Үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь өвчний шалтгаан болж болно. Бөглөрөл нь өт, гэдэсний хөндийгөөр нэвтэрсэн гадны биет, өтгөний чулуу зэргээс шалтгаалж болно. Хавсралтад агуулагдах лимфоид уутанцрын хэт их өсөлтөөс болж люмен бөглөрдөг. Төрөлхийн гажиг, тухайлбал үйл явцын хазайлт нь бас чухал ач холбогдолтой юм. Үүний зэрэгцээ гэдэсний бичил биетүүд мухар олгойн хөндийд үлдэж болно. Микробууд тэнд лимф эсвэл цусаар орж болно. Аппендицит нь ихэвчлэн тонзиллит, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдвар, Дунд чихний урэвсэл зэрэг өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Мухар олгойн үрэвсэл нь сүрьеэ, иерсиниоз, хижиг зэрэг халдварын улмаас үүсдэг.
мухар олгойн хөндийд баригдсан нян үржиж үрэвсэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд гэдэсний хананд хаван болон венийн зогсонги байдал үүсдэг. Дараа нь энэ нь үйл явцын үхжил, түүний хана хагарах, хэвлийн хөндийд идээ бээр, ялгадас ороход хүргэдэг. Ингэж перитонит үүсч эхэлдэг.
Хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? 2 жил хүртэл энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Энэ шинж чанар нь хүүхдийн хоол тэжээл, түүнчлэн үйл явц дахь лимфоид фолликулууд хангалтгүй хөгжсөнтэй холбоотой юм. Энэ насанд мухар олгой нь өргөн нүхээр гэдэстэй холбогддог. Үүнийг далдлахад нэлээд хэцүү байдаг. 6 жил ойртох тусам лимфозын эдүүд ургадаг. Энэ үед хөгжих магадлал өндөр байнамухар олгойн үрэвсэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Өвчний ангилал
Өвчний архаг ба цочмог гэсэн хоёр хэлбэр байдаг. Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдана:
- мухар олгойн колик: мухар олгойн бага зэргийн үрэвсэл 3-4 цагийн дараа арилдаг.
- Катараль мухар олгойн үрэвсэл: эд эс устгалгүй өнгөц үрэвсэл.
- Үйлдвэрлэгч мухар олгойн үрэвсэл. Энд хоёр хэлбэрийг ялгадаг: флегмоноз ба гангреноз. Эхнийх нь мухар олгойн үрэвссэн хэсгийг идээт товруугаар бүрхэж, мухар олгойн хөндийд хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Гангренозын аппендицит үүсэх шалтгаан нь мухар олгойн судаснуудын тромбоз юм. Үүний үр дүнд биеийн ерөнхий байдал улам дорддог.
- Хүнд хэлбэрийн мухар олгойн үрэвсэл.
Хүүхдэд тохиолдож буй өвчний шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг бөгөөд тэдгээр нь үйл явцын байршил, үрэвслийн үе шат, хүүхдийн нас зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг. Ийм учраас гэртээ байгаа хүүхдүүдэд мухар олгойн үрэвсэл оношлоход ихээхэн хүндрэлтэй байдаг.
Тэмдгүүд
Би юун түрүүнд юуг анхаарах ёстой вэ? Зөвхөн мэргэшсэн эмч л хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэлтэй эсэхийг нарийн тодорхойлж чадна. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд зарим шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж болно. Эдгээр нь хүүхдийн биеийн нас, бие даасан онцлогоос ихээхэн хамаардаг.
5 настай хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг:
- ухаалаг байдал;
- хоолноос татгалзах;
- тоглоом сонирхдоггүй.
Эхний шинж тэмдэг нь хүчтэйөвдөлт. Хүүхэд өөрөө үүнийг мэдэлгүйгээр биеийн өвчтэй хэсгийг хамгаалахыг оролдож магадгүй юм. Тэр хөлөө дарж, баруун талдаа хэвтэж, тэмтрэлтэнд тэсвэртэй.
Мөн илэрхий шинж тэмдэг нь биеийн температур 38 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгдэх явдал юм. Зүрхний цохилт хурдан, арьс цайрах, өтгөн ялгадас гарах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Хүүхэд бага байх тусам бөөлжих хүсэл улам бүр нэмэгддэг. Үүний үр дүнд шингэн алдалт үүсдэг.
Та мөн үйл явцын хэвийн бус байрлалтай тохиолдож болох өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс, жишээлбэл, доод нуруу эсвэл цавинд өвдөлт гарч ирдэг. Үүнээс гадна шээс ялгарах, ялгадас гаргах зэрэг асуудал үүсдэг. Хэрэв мухар олгой элэгний доор байвал баруун гипохондри бүхэлдээ өвдөж болно.
Хүүхэд мухар олгойн үрэвсэлтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ? 5 настай хүүхдийн шинж тэмдэг бүдгэрч байна. Үрэвслийн процесс хангалттай хурдан явагддаг. Хүүхэд тайван бус аашилж эхэлдэг, тэр хоолны дуршилгүй байдаг. Өтгөн, шээх нь өвдөж эхэлдэг. Хүүхэд өөрийгөө хэвийн үзлэгт оруулахыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд хөлөө гэдэс рүүгээ татдаг.
Хүүхдийн мухар олгойн үрэвсэл 5 настайдаа ихэвчлэн гэнэт үүсдэг. Дүрмээр бол энэ нь аянгын хурдаар явагддаг бөгөөд илрэл нь хэвийн бус байж болно. Хүүхэд өвдөлтийн байршлыг үргэлж зөв зааж чаддаггүй. Дүрмээр бол тэрээр хүйсний ойролцоох хэсэг эсвэл бүхэл бүтэн хэвлийн хэсгийг заадаг. Хүүхдүүдэд үргэлж биш, дээрх шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Үрэвслийн процесс хурдан муудаж, перитонит болж хувирдаг. Үүний зэрэгцээ температур40 хэм хүртэл халж, гэдэс хавдаж, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ эмгэг үүсэх аюул нь олон эцэг эхчүүд мухар олгойн үрэвсэл нь ийм бага насандаа илэрч чадахгүй гэж үздэг. Тэд өвдөлтийг хордлого, хэт их идэх болон бусад шалтгаантай холбодог. Хэрэв нялх хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол үйл явц тасарч, хүндрэл гарах болно.
7 настай хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл илрэх нь илүү хялбар байдаг. Хүүхэд аль хэдийн өвдөж буй газрыг зөв зааж өгөх боломжтой болсон. Дүрмээр бол, үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн эхэн үед өвдөлт нь хүйн болон эпигастрийн бүсэд байршдаг. 2-3 цагийн дараа баруун шилбэний хэсэгт бууна. Элэгний доорх байрлал дахь өвдөлт нь баруун гипохондри руу шилждэг. Аарцгийн байрлалтай бол супрапубик бүсэд таагүй мэдрэмж төрдөг. Аппендицитийн өвдөлт нь байнгын шинж чанартай байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь нойргүйдэлд хүргэдэг нь гарцаагүй. Дүрмээр бол хүүхэд идэхээс татгалзаж, бөөлжиж болно. Аппендицитийн байнгын илрэл нь өтгөний хадгалалт юм. Үүнээс гадна зүрхний цохилт ихээхэн нэмэгддэг. мухар олгойн аарцагны байрлал нь байнга шээх шалтгаан болдог. Catarrhal мухар олгойн үрэвсэл нь хэлний үндэс дээр цагаан бүрхүүл дагалддаг. Өвчин үүсгэх эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг.
10 настай хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл их ажиглагддаг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн сонгодог хувилбарын дагуу хөгждөг хэдий ч заримдаа онош тавихад маш хэцүү байдаг. Хүүхэд хэвлийгээр өвдөж байсан ч сургуульд үргэлжлүүлэн суралцаж болно. Энэ үйл явц нь муж хүртэл аажмаар хөгждөгхүндрэлтэй мухар олгойн үрэвслийн үе шатанд огцом мууддаг. Бага насны үед өвчний архаг хэлбэр нь тийм ч түгээмэл биш юм. Энэ нь мухар олгойн проекцын хэсэгт давтан таталт үүсэх замаар тодорхойлогддог. Дотор муухайрах, халуурах тохиолдол ч бий.
Үр дагавар нь юу байж болох вэ?
Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үүнийг хийхгүй бол хэд хэдэн хүндрэл үүсч болзошгүй.
Үүнд:
- Үйл явцын урагдах буюу цооролт: Энэ байдал нь ихэвчлэн хэвлийн гялтангийн үрэвсэл буюу перитонит үүсгэдэг.
- Хавсралтуудын нэвчдэс.
- Гэдэсний түгжрэл.
- Хавсралт буглаа (буглаа): үрэвсэлт үйл явц байрлах хэсэгт үүснэ.
- Сепсис (үрэвссэн мухар олгойн бичил биетүүд цусанд орж, эд эрхтэнд орж шархлаа үүсэх).
Өвчний оношлогоо
Тэр ямархуу хүн бэ? Хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Оношлогоо нь ихэвчлэн хэд хэдэн аргаар нэгэн зэрэг хийгддэг. Эхлээд эмч хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийдэг. Мухар олгойн үрэвсэл нь ихэвчлэн баруун гуяны бүсэд эмзэглэл үүсгэдэг. Мөн шээс, цусны шинжилгээ зэрэг лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Шаардлагатай гэж үзвэл өтгөний нян судлалын шинжилгээг мөн хийдэг.
Багажийн оношлогооны аргууд нь:
- Аарцгийн эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
- электромиографи;
- компьютер томограф;
- радиологийн шинжилгээ;
- оношлох лапароскопи.
Нөхөн үржихүйн насны охид хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай хэвээр байж магадгүй.
Эмч тэмтрэлтээр өвдөлт (орон нутгийн эсвэл сарнисан), амьсгалах үед хэвлийн хөндийг хадгалах, хэвлийн булчинд хэт их хурцадмал байдал, цочролын шинж тэмдгийг тодорхойлно. Эцэг эхчүүд хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл илрүүлэх гэж оролдох ёсгүй. Оношлогоог зөвхөн мэргэшсэн техникч хийх ёстой. Энд та бага зэрэг туршлагатай байх хэрэгтэй. Заримдаа жижиг өвчтөнүүдийг унтах үед шалгадаг. Мөн үнэн зөв оношлохын тулд эмч шулуун гэдэсний хурууны үзлэг хийх шаардлагатай байж болно. Тиймээс шулуун гэдэсний урд талын хананд өвдөж, унжиж байгаа нь бодитой юм.
Мухар олгойн үрэвслийн цусны шинжилгээний үр дүнд ихэвчлэн цагаан эсийн тоо ихсэхээс гадна нейтрофил цагаан эсийн тоо нэмэгддэг. Шээсэнд уураг, цусны улаан эс илэрч болно. 5 настайдаа хүүхдийн мухар олгойн үрэвсэлийг цахилгааномиографи ашиглан тодорхойлж болно. Энэ төрлийн судалгаа нь хэвлийн урд талын хананы булчингийн хурцадмал байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Оношилгооны хамгийн зөв арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь мухар олгойн цочмог зэргийг тодорхойлох, хэвлийн хөндийд нэвчдэс, буглаа байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Мухар олгойн үрэвслийн эмчилгээ
Тэгвэл түүний юугаараа онцлог вэ? 7 настай хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ тохиолдолд эцэг эхчүүд хэд хэдэн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх үед бүү хийөвдөлт намдаах эмийг бие даан хэрэглэх хэрэгтэй. Ийм мөнгө авах нь оношийг улам хүндрүүлдэг.
- Хүүхдэд туулга, бургуй тавьж болохгүй.
- Хэвлийн хэсэгт халаах дэвсгэр, хөргөх компресс тавихыг зөвлөдөггүй. Тэд үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн хурдад нөлөөлж болно.
- Хүүхдэдээ хэт их шингэн ууж болохгүй. Мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх шаардлагатай бол түүнээс 3 цагийн өмнө та идэж, ууж болохгүй. Хүчтэй цангаснаар та хүүхдийн уруулыг зүгээр л чийгшүүлж болно.
- Хэвлийн хүчтэй өвдөж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Цочмог болон архаг мухар олгойн үрэвсэл хоёулаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хүүхдэд аппендицитийг уламжлалт болон дурангийн аргаар арилгаж болно. Хоёр төрлийн хөндлөнгийн оролцоог ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 30-60 минут байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал нь нэлээд таатай байна. Хагалгааны дараа хүүхэд хэсэг хугацаанд шингэн зүйл ууж болохгүй. Мэс засалч дараагийн хоолны талаар нарийн зааврыг өгнө. Жижиг өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс заслын дараа 5-8 хоногийн дараа гардаг.
Дурангийн дурангийн мэс засал хийх нь тийм ч их гэмтээгүй тул илүү тохиромжтой. Мэс засалч зүгээр л жижиг зүсэлт хийж, дараа нь дуран камер, тусгай багаж ашиглан үрэвссэн мухар сүвийг арилгах болно. Ийм хагалгааны дараа хүүхэд илүү хурдан эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарсан тохиолдолд ихэвчлэн мэс засал хийдэгнээлттэй аргаар явуулсан.
Үйлдвэрлэгч мухар олгойн эмчилгээ
Та энэ талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Өвчин нь хүндрэл дагалддаг бол үйл ажиллагаа нь илүү хэцүү байдаг. Хортой хэлбэрээр хүүхдэд мухар олгойн салст бүрхэвчийг арилгах нь мэс заслын өмнөх тусгай бэлтгэлийг шаарддаг. 2-4 цагийн дотор хордлогыг арилгахын тулд судсаар шингэнийг тарина. Мөн жижиг өвчтөнд антибиотикийг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Хагалгааны явцад эмч нар хэвлийн хөндийг бүхэлд нь цэвэрлэж, салиа, бактерийн микрофлор, ялгадсыг зайлуулдаг. Энэ тохиолдолд олон тооны бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг.
Энэ тохиолдолд хагалгааны дараах эмнэлэгт байх хугацаа уртасна. Эмнэлэгээс гарсны дараа хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Хэрэв танд халууралт болон бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
Цоорсон мухар олгойн 20% нь хүндрэлээр төгсдөг. Хагалгааны дараа хэвлийн хөндийд буглаа үүсч болно. Энэ нөхцлийн эмчилгээг тухайн организмын бие даасан шинж чанараас хамааран сонгоно. Дүрмээр бол энэ нь антибиотик, хоргүйжүүлэх эмчилгээ, хэвлийн хөндийгөөс идээ бээрийг зайлуулах зэрэг орно. Аппендицитийн дараа наалдамхай өвчин ихэвчлэн үүсдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хүүхдийг 4 настайдаа мухар олгойн үрэвсэлээс ямар нэгэн байдлаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Энэ тохиолдолд зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Эцэг эхчүүд хоолны дэглэм боловсруулахдаа нухацтай хандах хэрэгтэйхүүхэд. Чихэр, шоколад, чипс зэрэг хортой бүтээгдэхүүнийг байнга хэрэглэх нь өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Мөн сандлын тогтмол байдлыг хянах шаардлагатай. Хүүхдэд цочмог болон архаг хэлбэрийн бүх өвчнийг өндөр чанартай эмчилж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ. Энгийн хоолой өвдөх нь бага насны мухар олгойн үрэвсэл үүсэх шалтгаан болдог.
Эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө, санал хүсэлт
Аппендицит хэр аюултай вэ? 10-аас доош насны хүүхдэд шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод биш байж болох тул буруу оношлох эрсдэл нэмэгддэг. Хүүхэд юу мэдэрч байгаагаа, өвдөлт яг хаана байршдагийг нарийвчлан тайлбарлаж чадахгүй. Эмч нар боломжит хувилбаруудыг ялгаж салгаж байхад үрэвсэл нь урагшилж, аюултай үе шатанд хүрдэг. Тиймээс эцэг эхчүүд хэд хэдэн тодорхой шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой. Эхэндээ хэвлийн хөндийд ихэвчлэн цочмог өвдөлт байдаг. Үүнийг аль ч хэсэгт нутагшуулж болох боловч ихэнхдээ баруун талд төвлөрдөг. Албадан байрлал нь ихэвчлэн хүүхдийн өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн бөөлжих дагалддаг. Үүний дараа хүүхэд ихэвчлэн сайжирдаггүй. Хордлогын үед бөөлжих нь ихэвчлэн тайвшрахад хүргэдэг тул үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Мухар олгойн үрэвсэл өөр яаж илрэх вэ? Хүүхэд нь өвчтэй байсан эцэг эхийн тойм нь 7 настай хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь өсвөр насныхны өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгаатай болохыг харуулж байна. Нярайн үрэвсэлт үйл явц нь дүрмээр бол температурын огцом өсөлт дагалддаг. Хүн нас ахих тусамтемпературын өсөлт багасна. Үрэвсэлт үйл явцын явцыг хэлний гадаад төрхөөр нь шүүж болно. Өвчний хөгжлийн үе шатанд цайвар цагаан бүрхүүл үүсч, хүндрэл гарч ирснээр бүх гадаргуу нь өтгөн шаргал хальсаар бүрхэгдсэн байдаг. Үхжилт үүсэх үед салст бүрхэвч хуурайших нь мэдрэгддэг.
Хүүхдийн мухар олгойн үрэвслийн урьдчилсан оношийг өөр яаж гэрийн нөхцөлд хийх вэ? Эцэг эхчүүд сандалтай холбоотой асуудал гарахад онцгой анхаарал хандуулах нь гарцаагүй. Дүрмээр бол нялх хүүхдэд суулгалт ихэвчлэн үүсдэг. Ахимаг насны хүүхдүүдэд эмгэг нь өтгөн хатах хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв сохор гэдэс шээсний сүвтэй ойрхон байвал энэ хэсэгт ч хүндрэл үүсдэг.
дүгнэлтэнд
Хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийг хэрхэн зөв эмчлэх вэ? Өвчний оношийг зөвхөн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд зарим шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж болно. Хэрэв хүүхэд хэвлийн хөндийн байнгын өвдөлтийг гомдоллож байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмчийн баг хүүхдийг мэс заслын тасагт хүргэх асуудлыг шийднэ. Цаашдын процедурыг мэс засалч, хэт авиан оношлогооны эмч, анестезиологич тодорхойлно. Шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв онош батлагдсан бол хүүхдийг мэс засалд оруулна. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл ноцтой хүндрэлгүйгээр арилдаг.
Мухар олгойн үрэвсэл нь үнэнцаг тухайд нь эмчлэхгүй бол сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин. Тиймээс анхны илрэлүүд нь эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандаарай.
