ХДХВ буюу хүний дархлал хомсдолын вирус нь цусанд түрэмгий эмгэг төрүүлэгч нэвчиж, түүний байгалийн орчинд хөгжиж буй эс, эд, эрхтнүүдийн сүвэрхэг мембранд нөлөөлж, нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг өвчин юм. бүх боломжит халдварт эсрэгбиемүүдийн. Бусад зүйлсийн дотор хамгаалалтын функцүүдийн рефлексийн бууралтаас болж ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд олон мэргэжилтнүүдийн ердийн стандарт өвчнийг тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг:
- ARVI;
- хүйтэн гэх мэт.
Тэдний эмчилгээ нь 3-4 хоног эсвэл долоо хоног биш, харин хэдэн сар үргэлжилж, доод температур, үрэвслийн бүх шинж тэмдэг хадгалагдана. ХДХВ-ийн хэд хэдэн ангилал байдаг. Тэдгээрийн заримыг доор харуулав.
Дэлгэрэнгүй шинж чанарууд
ХДХВ-ийн халдвартай ретровирусын бүлгийн бүх төлөөлөгчид температурын хэт халалтанд тэсвэртэй (хэвийн нөхцөлд ч амьд үлддэг)чухал үзүүлэлтүүд), гадны нөлөөлөл, салст бүрхэвчинд (нээлттэй шарханд) орсноор тэдгээр нь нэн даруй бэхжиж, удаан үргэлжилсэн (гурван сараас дээш) архаг үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.
Энэ үед өвчтэй хүн - ХДХВ-ийн халдвар тээгч - цусанд харийн антиген байгаа эсэхийг ч сэжиглэхгүй, хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлсээр байна. Эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын анхны түгшүүртэй дохио нь зөвхөн гуравдагч этгээдийн халдвар авсан үед, жишээлбэл, гипотермитэй үед, нөхөн сэргээх үйл явц нь маш удаан үргэлжилдэг бөгөөд нэг сарын эрчимтэй эмчилгээ хийсний дараа ч мэдэгдэхүйц сайжруулалт ажиглагдаагүй үед л гарч ирдэг.
Үе шат
ХДХВ-ийн үе шатуудын дараах ангиллыг ялгадаг:
- Инкубацийн хугацаа. Халдвар, өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн илрэл орно. Ийм хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь гурван сар хүртэл байна.
- Цочмог халдвар. Үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор арван хоёр сар. Тэмдгүүд идэвхтэй байна.
- Нуугдмал. Энэ нь хорин жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ бүхэн халдвар авсан хүний эрүүл мэндээс хамаарна.
- ДОХ. Үхэх магадлал өндөртэй сүүлчийн шат.
ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн ангилал
Одоогоор ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй эмгэгийн эмгэгийн ялгавартай оношлогоонд АНУ-д (Атланта) боловсруулсан өвчний CDC 1993 ангиллыг ашиглаж байна. Үүнд вирус судлалын гурван төлөв орно: A, B, C. Эдгээр нь зөвхөн эмгэг шинж чанарыг агуулдаггүйбиеийн ерөнхий ядралтаас гадна DM4+ эмгэг төрүүлэгчийн идэвхжилийн зэрэг:
- Вирус илрээгүй, учир нь оношийг эхлүүлэхэд хэтэрхий бага хугацаа өнгөрсөн эсвэл үрэвсэлт үйл явц нь өөр шинж чанартай байдаг. Шинж тэмдгийн цогцолбор нь аливаа халдварт гэмтлийн шинж чанартай байдаг;
- Өвчний дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог өвчтөнүүд: шулуун гэдсээр хавтгай хучуур эдийн эмгэг (ихэнх тохиолдолд дисплази), нянгийн ангиоматоз, янз бүрийн төрлийн кандидоз (богино хугацааны дараа дахин дахин үүсдэг. эмчлэхэд хэцүү), үндсэн шинж тэмдэг (биеийн өндөр температур >38.5 ° C эсвэл нэг сараас дээш хугацаагаар суулгалт), хэлний үсэрхэг лейкоплаки, герпес зостерын халдвар (дор хаяж хоёр тусдаа тохиолдол эсвэл нэгээс олон дерматомтой), идиопатик тромбоцитопени пурпура, листериоз, ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой нефропати, онихомикоз, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (ялангуяа тубо-өндгөвчний буглаагаар хүндрэлтэй), захын мэдрэлийн эмгэг. ХДХВ чөлөөтэй оношлогддог. С үе рүү шилжих төлөвийн эхлэлийг тэмдэглэв.
- ДОХ, ДОХ-ын өмнөх үе гэж тодорхойлсон. Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн биеийн байдал хүнд байна. Тэд нийт хожигдолтой байна:
- гуурсан хоолой;
- гуурсан хоолой;
- лимфийн зангилаа;
- цусны эргэлтийн систем ба хялгасан судас;
- амьдралыг дэмжих бүх системээс – элэг;
- бөөр;
- шээсний зам;
- зүрх;
- төв мэдрэлийн систем;
- захын утас ба шөрмөс.
Энэ үе шатанд эмч нар хамгийн чухал шийдвэрийг гаргадаг - эцсийн нас барах хүртэл засвар үйлчилгээ хийх, эсвэл хамгийн хүчтэй эм хэрэглэж эрчимт эмчилгээний курс бичиж хүнийг аврахыг оролддог.
2006 ангилал
Хоёр дахь, байнга хэрэглэгддэг ангилал бол 2006 онд Орос улсад бий болсон "ДЭМБ-ын дагуу ХДХВ-ийн халдварын ангилал" гэсэн Америкийн клиник хувилбарын тохируулсан, шинэчилсэн хувилбар юм. Энэ нь мөн реактив үйл явцын үе шатууд, нэг зэрэг (хэлбэр) эмгэгийн үндэслэл, вирусын үндэслэлтийн зэрэг, тархалтын хурдыг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч олон эмнэлгийн төв, лабораторид гадаадаас тусгаарлах зарчмыг илүүд үздэг, учир нь энэ нь мэдэгдэж буй үе шат бүрийн шинж тэмдгүүдийн бүрэн жагсаалтыг багтаасан бөгөөд аналитик мэдээллийн дагуу үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг тусгасан байдаг.
Эмгэг жам
Өвчний илрэл ба түүнийг хүлээн авах хэлбэрийн хоорондын хамаарлыг үл харгалзан өвчтөн бүрт ХДХВ-ийн халдвар өөр өөр хэлбэрээр (өөрөөр хэлбэл өөр өөр хурдаар) илэрч болно. Эрхтэн, тогтолцооны эс, эд эсэд реактив бодисыг нэвтрүүлэх замаар эмгэг процессыг хөгжүүлэх ерөнхий үзэл баримтлалууд нь:
- 1-5 хоногийн дотор халдвар.
- Вирусыг тогтворжуулах, аюултай тархалт. Салст бүрхэвч, цус, хүний хаягдал бүтээгдэхүүн нь халдварын эх үүсвэр болдог.
- Тунгалгын булчирхайн гэмтэл, тэдгээрийн үрэвсэлт байдал.
- Байнгын ханиад, ходоод гэдэсний замын асуудал, бэлгийн үйл ажиллагаанаас болж амьдралын чанар буурсан.
- Нэг төвөгтэй үрэвсэлт үйл явцын тодорхой шинж тэмдэг. Биеийн температур огцом нэмэгдэж, мөн огцом буурдаг. Хүчтэй антибиотикийн нөлөөгөөр ханиад нь арилдаггүй. Биеийн хэт хомсдол байдаг. Хүний сэтгэцийн үйл ажиллагаа огцом буурдаг. Байнгын нойрмог байдал, сул дорой байдал байдаг.
- Спастик ба клоник эмгэгүүд илэрч болно - таталт, чичиргээ. Эхний удаад зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд гарч ирдэг - хэмнэл алдагдах, зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх. Амьсгалын замын үйл ажиллагаа аажмаар буурдаг. Лимфийн зангилаанууд их хэмжээгээр нэмэгдэж, хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байдаг. Ходоодны үйл ажиллагаа доголдож, гадагшлуулах систем мөн суларч байна.
- Өвчтөнийг аврах бараг боломжгүй хүнд хэлбэрийн өвчинтэй холбоотой нөхцөл.
Оношлогоо
ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг найдвартай тодорхойлохын тулд ДЭМБ-ын ХДХВ-ийн ангилалаас хамаарах хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хийдэг:
- өвчний вирүсийн шинж чанарыг тодорхойлох үзлэг оношилгоо;
- ялгах сорил - хүний дархлал хомсдолын вирус зэрэг хамгийн онцлог үүсгэгчийг тодорхойлдог;
- ийлдэс судлалын шинжилгээ - хүний биед ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг найдвартай батлах эсвэл үгүйсгэх. Үүнээс гадна тэд нөлөөллийн түвшинг тодорхойлдогболон эмгэг процессыг бэхжүүлэх хурд.
Хэрэгжүүлж болох бусад лабораторийн шинжилгээ: ПГУ-ын оношлогоо. Энэ нь гадны өдөөгчийн эсийн бүтэц, түүний онцлог, эс хоорондын орон зай дахь мутацийн үе шатыг илрүүлэх шууд арга юм. Энэ нь эмнэлзүйн зураг хамгийн онцлог шинж чанартай байх үед эргэлзээгүй оношлогдсон тохиолдолд хийгддэг.
Эмчилгээ. ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээ HAART: аргын үзэл баримтлал, зорилго, зарчим
Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх нь 1996 онд боловсруулсан HAART (Өндөр идэвхтэй ретровирусын эсрэг эмчилгээ) болон ART (ретровирусын эсрэг эмчилгээ)-ийн ачаар боломжтой болсон. Эдгээр нь вирусын эсрэг үйлчилж, хөдөлгөөнийг бууруулж, түрэмгий орчны өсөлтийг удаашруулж, зогсоож, ХДХВ-ийн ДОХ-ын халдвар авахаас сэргийлж чадах хэд хэдэн хосолсон эмийг хэрэглэх явдал юм. Хэрэглээний нарийн төвөгтэй байдлыг үл харгалзан HAART болон ART нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд олон арван жилийн турш хүмүүсийг вирусын нарийн төвөгтэй халдлагаас ангижруулахад илүү эерэгээр нөлөөлсөн.
Эмчилгээний зорилго
Энэхүү эмчилгээний аргын зорилго нь вирусын эсийг чандарлаж, зохиомлоор унтаа байдалд оруулах явдал юм. Хэрэв HAART-ийг жирэмслэлтээс өмнө (төлөвлөлтийн үе шатанд) бүрэн курсээр хийсэн бол хүүхэд туйлын эрүүл төрсөн бөгөөд хожим нь бүрэн хөгжих бүрэн боломжтой болно.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа
Эмчилгээ хийх ёстойнасан туршдаа явуулсан. Ерөнхий нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд янз бүрийн эмнэлгийн тусламжийг зааж өгдөг. Хамгийн таатай нь ХДХВ-ийн халдварыг эрт илрүүлэх тохиолдол юм, учир нь олон чухал эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд зарцуулсан нийт хугацаа, тун нь хамаагүй бага байдаг.
