Эпидемийн явц нь халдварт өвчнөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд эпидемиологийн голомт үүсдэг. Энэ ойлголт ямар утгатай вэ? Дэлгэрэнгүйг доорх нийтлэлээс уншина уу.
Эпидемийн голомтод хэд хэдэн тодорхойлолт байдаг. В. Д. Беляков энэ нэр томъёо нь орон зай-цаг хугацааны тодорхой хил хязгаар дотор халдварт өвчин үүсгэгчээр халдварлах боломжтой газар нутгийг хэлдэг гэж үздэг.
Орчин үеийн тайлбар
Орчин үеийн шинж чанар нь үүнийг дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан өвчний шинж тэмдэггүй, илэрхий хэлбэрээр тархах үйл явцын илрэл гэж ойлгодог:
- өвчтэй эсвэл өвчтэй хүмүүс халдварт өвчний тархалтыг шалгаж байна;
- халдвар авах магадлалаар үнэлэгдсэн эрүүл хүмүүс;
- хүний халдвар авах эрсдэлээр үнэлэгдсэн орчин.
ОнцлогЭпидемийн голомт
Иймэрхүү голомтыг тодорхойлох хоёр ойлголт байдаг, тухайлбал түүний хил хязгаар, оршин тогтнох хугацаа.
Хязгаарын тодорхойлолтыг тодорхой халдварт өвчний халдвар дамжих үйл явцын онцлог, халдварын голомт байрлаж буй орчны онцлог шинжээр тодорхойлно.
Орших хугацааг тухайн халдварын эх үүсвэрийн оршин суугаа хугацаа болон хамгийн их инкубацийн үе шатанд үндэслэн тогтоодог. Өвчтөн эдгэрсэн эсвэл явсны дараа эпидемиологийн анхаарал нь шинэ халдвар авсан байж болзошгүй тул хамгийн их инкубацийн хугацаанд шинж чанараа хадгалдаг.
Дэгдэлтийн шинжилгээ
Эпидемийн голомтыг судлах арга гэдэг нь тухайн газар нутагт халдварт өвчин үүсэх, тархах шалтгааныг судлах зорилготой тодорхой аргуудын цогц юм. Энэ нь голомтот тархвар судлалын судалгааны зорилго нь халдвар үүсгэгчийн эх үүсвэр, халдвар дамжих хүчин зүйл, зам, түүнчлэн холбоо барих газрыг тодорхойлох явдал юм.
Эпидемиологийн судалгаа хийх арга техник
Эпидемийн голомтыг шалгах дараах аргууд байдаг.
1. Халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлох:
- өвчтөнөөс асуулт асуух (халдвар тархах эх үүсвэр, хүчин зүйл, зам, болзошгүй халдварын цаг хугацааны талаар таамаглал дэвшүүлэх);
- баримт бичгийн судалгаа (дэгдэлт гарахаас өмнө юуг анхаарч байсан);
- халдвартай хүн болон тухайн хугацаанд түүнтэй харьцсан хүмүүсийн лабораторийн шинжилгээхалдвар;
- эпидемийн тандалт.
2. Дамжуулах хүчин зүйл ба замыг тодорхойлох:
- баримт бичгийн судалгаа;
- дэгдэлтийн эрүүл ахуйн шинжилгээ;
- лабораторийн шинжилгээ.
3. Халдвар авах магадлалтай холбоо бүхий хүмүүсийн тодорхойлолт:
- лабораторийн шинжилгээ;
- холбоо барих хүмүүсийн санал асуулга.
Дараа нь фокусын шалгалтын акт эсвэл газрын зургийг зурна.
Эпидемиологийн судалгаа хэзээ үр дүнгүй болох вэ?
Дараах тохиолдолд халдварын голомтот халдварын үр дүнгүй (эсвэл үр дүнгүй) шинжилгээ:
- өвчний ганц тохиолдлоор (экзотик халдвараас бусад тохиолдолд);
- энэ нозоформд тээвэрлэлт байгаа эсэх, ялангуяа илт халдварт хэлбэрүүдтэй харьцуулахад давтамж давамгайлах үед;
- өөр өөр газар (дэлгүүр, тээвэр гэх мэт) харилцах магадлал;
- халдварын эх үүсвэрийг нутагшуулахаас маш хол зайд халдвар авах магадлал (жишээлбэл, аж ахуйн нэгжийн бүтээгдэхүүний бохирдол - гэрийн халдвар).
Гадхал судлаачийн ажил
Эпидемиологич халдварын голомтод очихоос өмнө ажлаа эхэлдэг. Энэ нь эпидемийн нөхцөл байдлыг тодорхойлсон баримт бичгүүдийг тахлын эсрэг байгууллагад судалж байгаатай холбоотой юм. Мэргэжилтэн нь өвчтөн, холбоо барих хүмүүс, сэжигтэй эх сурвалжаас ирээдүйн дээж авах лабораторийг бэлддэгдамжуулалт.
Дараа нь тархвар судлаачийн үйл ажиллагаа голомтод шууд хийгддэг. Эпидемиологийн шинжилгээ нь өвчтөнийг (хэрэв халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтээгүй бол), түүнтэй холбоотой хүмүүсээс асууж эхэлдэг.
Халдвар судлаачдад халдварын эх үүсвэр, халдвар дамжих хүчин зүйл, зам, өөрөөр хэлбэл дэгдэлтийн шалтгааны талаар таамаглал дэвшүүлэх боломжтой мэдээллийг цуглуулах зорилгоор судалгаа хийдэг. Үүний тулд эпидемиологич юуны түрүүнд халдвар авсан гэж тооцогдох хугацааг (хүрээ) тогтоодог. Халдварын хугацааг тодорхойлохын тулд та ийм фокусыг бий болгосон хүний өвчний яг тодорхой он сар өдрийг мэдэх хэрэгтэй. Халдварын хугацаа нь хамгийн бага ба хамгийн их инкубацийн хугацааны хоорондох хугацаатай тохирч байна. Үүний дараа өвчтөний оршин суух газруудыг тогтооно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь том үүрэг гүйцэтгэдэг - урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх, өвчтөн болон холбоо барих хүмүүст эрүүл ахуй, эрүүл амьдралын хэв маягийг сургах.
Эмнэлзүйн оношийг тодруулах, баталгаажуулах, халдвар дамжих хүчин зүйл, эх үүсвэрийг тодорхойлох, эмчилгээ, ариун цэврийн байгууламжийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд багаж хэрэгслийн болон лабораторийн судалгааг анхаарч үзэх шаардлагатай. Өвчний дэгдэлтийн үед ажиглалт нь түүний оршин тогтнох бүх хугацаанд хийгддэг.
Эпидемийн голомтот үйл явдлууд
Дараах үйл ажиллагаанууд байна:
- Бүртгэл. Халдварт өвчний сэжигтэй өвчтөн, хүмүүсийг ариун цэврийн болон эпидемиологийн байгууллагад тусгай бүртгэлд бүртгэдэг.халдвар авсан хүмүүсийн ирэлтийн динамикийг SEC-ийн төв байранд (ариун цэврийн болон халдварын эсрэг комисс) өдөрт дор хаяж хоёр удаа, хорио цээрийн халдварын үед ихэвчлэн хоёр цаг тутамд дамжуулдаг.
- Халдвартай хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, тусгаарлах. Халдварын илэрхий хэлбэр бүхий өвчтөнүүд, тээвэрлэгчдийг идэвхтэй тодорхойлох (эмнэлзүйн үзлэг, асуулга, микробиологийн болон бусад лабораторийн шинжилгээ). Дэгдэлтийн үед хорио цээрийн дэглэм, ажиглалтын арга хэмжээ. Халдвартай өвчтөнийг цаг тухайд нь эмнэлэгт хэвтүүлэх нь өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ юм. Эпидемийн голомтот халдварын эсрэг өөр ямар арга хэмжээ авах вэ?
- Эрүүл ахуйн ерөнхий арга хэмжээг чангатгах (бохир ус зайлуулах, усан хангамж, хоол тэжээлийн талаар). Эцсийн болон одоогийн халдваргүйжүүлэлт. Ариутгал, дератизаци, хортон шавьжтай тэмцэх зэрэг байж болно. Халдвартай өвчтөн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө байсан өрөөнд одоогийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа - хамгийн сүүлчийнх нь, ялангуяа шархадсан хүмүүсийг түр байрлуулдаг газруудад (уханцар, майханд). Гэдэсний халдварын үед өвчтөн илэрсэн цагаас эхлэн ариун цэврийн өрөөний халдваргүйжүүлэлт, халдваргүйжүүлэлтийн эмчилгээг системтэйгээр хийх ёстой. Хэрэв энэ нь паразит хижиг бол байрыг халдваргүйжүүлэхийн зэрэгцээ халдвар авсан хүмүүстэй харьцдаг хүмүүсийг ариутгана. Дератизацийн ажлыг байгалийн голомтод хийдэг.
- Яаралтай урьдчилан сэргийлэх (идэвхгүй дархлаажуулалт, фаго-, хими-, антибиотик урьдчилан сэргийлэх). Эпидемийн шинж тэмдгийн дагуу хүмүүсийг вакцинжуулах.
- Эпидемиологийн судалгаа. Үүний зорилго нь халдварын эх үүсвэр, эмгэг төрүүлэгчийн халдвар дамжих арга, харьцсан хүмүүсийн тоо, лабораторийн шинжилгээний хэмжээ, антибиотик урьдчилан сэргийлэх, дархлаажуулах бэлдмэл хэрэглэх заалтыг тодорхойлоход оршино.
- Ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтыг чангатгах: усны эх үүсвэр, хүнсний нөөцийн нэмэлт судалгааг хийж байна.
- Хүмүүсийн ариун цэврийн байгууламжийг сайжруулахын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.
Энэ нийтлэлд тахлын голомтот шинж чанарыг судалсан.
