Хавдар судлал, хорт хавдар, хавдар - эдгээр үгс нь тэнэг байдалд хүргэдэг, олон хүнийг айлгадаг, ихэнхдээ үндэслэлтэй байдаг. Гэхдээ эдгээр тодорхойлолтууд өөрсдөө болон тэдгээрт хавсаргасан ассоциатив аналогууд нь илүү аймшигтай юм. Өвчин дэвшилтэт шатандаа орсон, оношийг хэтэрхий оройтуулж, үсэрхийлэл хурдан хөгжсөн бол аймшигтай сүйрэл юм. Харамсалтай нь Орост зөвхөн сөрөг үр дагавартай гэсэн итгэл үнэмшил байдаг бол Европын орнууд шиг хорт хавдрыг яллахаа больсон.
Ерөнхий заалт
Цусны ерөнхий шинжилгээ нь хамгийн түгээмэл бөгөөд энгийн арга бөгөөд үр дүн нь мэдэгдэхүйц бөгөөд илтгэх юм. Лабораторийн туслахын нүд нь эмгэг байгаа эсэхийг шууд таньж чаддаг. Цусны нарийвчилсан шинжилгээ нь илүү мэдээлэлтэй байдаг, гэхдээ ерөнхийд нь юуг анхаарч үздэг вэ? Гол тоонууд:
- гемоглобины түвшин;
- лейкоцитын томъёо;
- цусны улаан эс ба цагаан эсийн тоо;
- төлбөр тооцооны хувьэритроцит (ESR);
- тромбоцитын тоо;
цусны бүлэгнэл
Нормативаас хазайсан нь юуг харуулж байна вэ?
Цусны үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь ханиадтай, туйлын эрүүл хүний биеийн хэвийн хэмжээнээс тэс өөр байж болно. Энэ тохиолдолд энэ хугацаанд вирус эсвэл халдвартай идэвхтэй тэмцэж байгаа лейкоцитын тоог нэмэгдүүлэх нь бүрэн хэвийн, бүр зайлшгүй шаардлагатай гэж үздэг. Энэ үед цусаа хандивлах нь утгагүй бөгөөд хангалттай мэдээллийн "цусны зураг" авахын тулд бие бүрэн сэргэж, нөхөн сэргээхийг хүлээх нь дээр. Цусны шинжилгээнд ямар ч төрлийн хазайлт (хавдар судлалын нэгэн адил) өвчтөний эрүүл мэндийн харагдах байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд үзлэгийн цаашдын явцыг эмчтэй илүү нарийвчлан ярилцах нь зүйтэй, учир нь энэ үе шатанд үзүүлэлтүүд нь хавдар, цус багадалт эсвэл лейкемийн хөгжлийг илтгэж болно.
Дүрмээр бол биохимийн цусны шинжилгээгээр онкологийг батлах нь лейкоцитын тоо ихсэх, ялтас болон гемоглобины түвшин буурах, түүнчлэн лимфо- болон миело-бласт илрэхтэй холбоотой байдаг.
Хувийн үзүүлэлтүүдийн хазайлтыг нарийвчлан авч үзье.
Эритроцитууд: цусны улаан эсийн бууралт юуг илтгэдэг вэ?
Эдгээр нь дараах өвчний илрэл байж болно:
- зүрх судасны;
- уушгинд янз бүрийн шинж чанартай үйл явц;
- лейкеми, лимфоцитын лейкеми;
- метастаз, хоёрдогч хорт хавдар.
Гэсэн хэдий ч үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юмЦусны улаан эсийн бууралт нь beriberi, стресстэй нөхцөл байдал, бие бялдрын хүч чармайлтаар тохиолдож болно. Тиймээс лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хангалттай үнэлэхийн тулд дээрх хүчин зүйлсийг удахгүй болох шинжилгээнээс өмнө хасахыг зөвлөж байна.
Эритроцитын тунадасны хурд (ESR)
ESR нь сийвэнгээс ялгарах хурдаас хамаарч тодорхойлогддог. Өсөлт нь үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмчилгээ үр дүнтэй байдаг үрэвсэлт үйл явц ба ийм эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь бие махбодийн эргэлт буцалтгүй хордлого, хордлогыг илтгэж болно, эсвэл мэс заслын дараах үеийн нийтлэг дүр төрх байж болно. Хэрэв бие нь эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол дараахь ноцтой өвчнийг сэжиглэж болно:
- сүрьеэ, уушгины үрэвсэл;
- тэмбүү;
- эндокардит;
- өөр өөр байршилтай хорт хавдар.
Гэсэн хэдий ч ESR өндөр байгаа нь онкологи байгаагийн хоёрдмол утгагүй баталгаа биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Дараагийн чухал алхам бол хавдрын маркерын цусны шинжилгээ юм. ESR-ийн бага утга нь мацаг барих, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барих, түүнчлэн гидрокортизон, преднизолон болон бусад кортикостероид эм хэрэглэх үед тохиолддог.
Гемоглобин
Сургуулийн анатомийн хичээлээс бид гемоглобин нь цусны эргэлтийн системд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэхэд оролцдог, мөн цусан дахь рН-ийн тэнцвэрийг хянадаг гэдгийг мэддэг. Гемоглобины бууралт нь их хэмжээний цус алдалт, бусад бүх тохиолдолд ажиглагддагайдас, түгшүүр төрүүлэх ёстой. Доод талын үзүүлэлтүүд нь онкологи, ялангуяа лейкеми, ходоод, гэдэс, уушигны хорт хавдар зэрэгт түгээмэл байдаг. Өндөр түвшин нь ихэвчлэн уушигны архаг өвчин, зүрхний өвчнийг илтгэнэ. Ийм зураг ихэвчлэн нисгэгчид болон уулчдын хувьд ердийн үзэгдэл боловч бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хэм хэмжээ юм.
Тромбоцит буурах нь цусны бүлэгнэлт мууддаг - энэ нь лейкеми болон элэгний хорт хавдрын зарим хэлбэрт тохиолддог.
Лейкоцит
Цусны цагаан эс нь бидний биеийг вирус, халдвараас хамгаалж, цусыг цэвэрлэж, нөхөн төлжих үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг. Өчүүхэн аюулын илрэл нь тэднийг үржүүлж, өвчнийг эсэргүүцэхийн тулд бүх хүч чадлаараа өөрсдийгөө хамгаалахад хүргэдэг. Заримдаа эмэгтэйчүүдийн өсөлт нь жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед, мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь норм юм. Бусад тохиолдолд хурдацтай өсөлтийг өдөөн хатгагчид янз бүрийн генезийн үйл явц үргэлжилдэг:
- үрэвсэлт, халдварт, бактерийн эсвэл мөөгөнцрийн үрэвсэл, энэ нь тонзиллит, уушгины үрэвсэл, хэвлийн үрэвсэл, буглаа гэх мэт;
- хагалгааны дараах нөхцөл байдал, гэмтэл;
- хорт хавдар үүсэх.
Цусны тоо буурах нь зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа лейкеми, халдвар, томуунаас шалтгаалж болно. Тиймээс онкологийн цусны шинжилгээнд гарсан аливаа өөрчлөлтийг мэргэжилтэн тайлбарлаж, зохих эмчилгээг зааж өгөх ёстой, учир нь тохиолдол бүр өөр бөгөөд бүх зүйл хувь хүн байдаг.
Буурах гол шалтгаанууд:
- халдвар: вируст гепатит, хижиг, ДОХ, ханиад;
- цацрагийн өвчин ба түүний хүндрэлүүд;
- ясны чөмөгний өвчин гэх мэт;
- зарим төрлийн хорт хавдар.
Хавдар маркер
Лабораторийн оношилгооны шинэ үг хавдрын маркерын шинжилгээнд удаан бөгөөд баттай орж ирсэн. Хавдрын маркерууд нь хүний биед тодорхой хорт хавдрын эсүүдээс үүсдэг эсрэгтөрөгч юм.
Хавдар судлалын цусны шинжилгээ юу харуулах вэ? Илүү өндөр магадлалтайгаар тэрээр хавдрын төрлийг тодорхойлж, мөн чанарыг тодорхойлох боломжтой: хорт хавдар байгаа тохиолдолд үзүүлэлтүүд буурна.
Энэ судалгааг мөн зориулав:
- хавдар байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх;
- хавдрын байршил, хөгжлийн үе шат, хэмжээг тодорхойлох;
- үсэрхийллийг илрүүлэх;
- тогтоосон эмчилгээний үр дүнг хянах, хянах;
- хавдрын шинж чанарын ялгаа.
Хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдээс болгоомжил
Харамсалтай нь Орост хорт хавдартай өвчтөнүүдийн статистик тоо баримтаас харахад дийлэнх нь хэтэрхий оройтсон буюу эдгэрэх боломжгүй эсвэл боломжгүй үе шатанд тусламж эрэлхийлдэг. Энгийн хэт ачааллаас ялгаатай нь хамгийн жижиг эмгэгийг ч үл тоомсорлож болохгүй. Эцсийн эцэст эрт оношилсноор өвчний эдгэрэлт, эдгэрэлт маш өндөр байдаг нь ойлгомжтой.
Хавдар судлалын ямар цусны шинжилгээ өгөх ёстойг хавдрын эмч танд хэлэх болно.
Хавдруудын ихэнх нь эхний шатандаа ямар ч байдлаар илэрдэггүй чХүн өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрч чаддаг бөгөөд зөвхөн цусны шинжилгээний үр дүн нь туршлагатай мэргэжилтэнг анхааруулж чадна. Хавдар судлаачид үүнийг "хорт хавдрын өмнөх үе" гэж нэрлэдэг. Тиймээс онкологийн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг хянах нь маш чухал юм. Эмгэг судлал эрт оношлогдох тусам эдгэрэх магадлал өндөр болно.
Хавдар судлалын цусаа өгөх шаардлагатай үед
Бие махбодид байгаа аливаа асуудал цусны шинжилгээнд тусгагдсан байдаг. Хорт хавдрын эмгэг процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хавдрын ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай, ялангуяа:
- үрэвсэлт үйл явцын үед: удаан үргэлжилсэн, архагшсан, эмчлэх боломжгүй;
- бие махбодийн эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байх үед;
- дархлаа тодорхой буурсан;
- байнга бага халуурсан биеийн температуртай;
- гэнэт тайлбарлаагүй турах;
- бие сулрах, сулрах, бэлгийн сулрал, астения, сэтгэл гутрал үүсэх;
- урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд дор хаяж нэг удаа.
Цусны дээж авахад бэлдэж байна
Цусаа өгөхөөс өмнө алдаа гаргах, үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд дагаж мөрдөх ёстой нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн хэд хэдэн дүрэм, зөвлөмж байдаг:
- өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх (судалгаа эхлэхээс 8-аас доошгүй цагийн өмнө);
- сэтгэцийн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийж, сэтгэл хөдлөлөө хэвийн байдалд оруулах хэрэгтэй (энэ нь ялангуяа гормон, ялангуяа кортизолын эсрэг цус өгөхөд чухал юм);
- хэдхэн хоногийн өмнөцусаа хандивлах, өөх тос, согтууруулах ундааг хоолны дэглэмээс хасахыг хичээ;
- шинжилгээний өдөр эм уухгүй, эсвэл эмчийнхээ зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
Үзлэг хийх өдөр энгийн хийжүүлсэн бус ус уухыг зөвшөөрнө.
Цусны шинжилгээгээр хорт хавдрыг илрүүлэх боломжтой юу?
Энэ асуултад тодорхой хариулт өгөх боломжгүй. Цусны шинжилгээ нь хэвийн бус байдал байгааг харуулж байна. Өөрчлөлтүүд нь бие нь сайн биш байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаарддаг. Саяхан өвчилсөн, өмнөх өдөр нь уусан архи, тамхи татсан зэргээс шалтгаалж үзүүлэлтүүд гажуудаагүй байсан ч энэ тохиолдолд бүх зүйл хувь хүн байдаг бөгөөд өөрийгөө хорт хавдартай гэж зориудаар оношлох нь буруу юм. Хавдар судлалын цусны шинжилгээний тайлбарыг таны өвчний түүхтэй танилцсан онкологичдоо даатгах ёстой. Тэр даруй хорт хавдрын тодорхой маркеруудыг бичиж өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь бүх сэжигийг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.
Дараа нь яах вэ
Цусан дахь онкомаркер илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний цаашдын явцыг тодорхойлохын тулд эмч нэмэлт шинжилгээ өгдөг: эдгээр нь хэт авиан, тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл, биопси байж болно. Мөн тухайн хүний цусны тоо тухайн цаг хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдгийг санаж, анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энд динамик ба хяналт чухал бөгөөд хавдар судлалын цусны ерөнхий шинжилгээ нь хамгийн түгээмэл, байнга тохиолддог, заавал хийх журам болох бөгөөд үүнгүйгээр эмчилгээ хийх боломжгүй юм.
Үүнээс болжНөлөөлөлд өртсөн бүс нутгаас хамааран тодорхой хавдар нь өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг ялгаруулдаг бөгөөд эдгээр эсрэгтөрөгчийн өсөлт нь онкопатологийн хөгжлийн үйл явц хэр хурдан явагдаж байгааг тодорхойлж, өвчтөнд боломжит таамаглал дэвшүүлэх боломжийг олгодог. Өвчтөний эрүүл мэндэд хавдрын маркерыг санамсаргүйгээр илрүүлж, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эдгэрэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгдэх бөгөөд хорт хавдрын түрэмгий бус хэлбэрийн хувьд бүрэн эдгэрэх баталгаа болно.
Хорт хавдрын өвөрмөц маркер ба хавдрын нутагшуулалт. Умай болон өндгөвчний хорт хавдар
CA 125 нь умайн болон өндгөвчний эндометрийн хорт хавдрын үед тодорхойлогддог хавдрын маркер юм. Хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд энэ онкогений түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Оношийг тодруулах нь хэт авиан болон үтрээний үзлэг, мөн биопси авах замаар хийгддэг.
Ходоод гэдэсний замын хорт хавдар
CA 72-4, CA 19-9 - эдгээр хавдрын маркеруудыг тодорхойлох нь ходоод гэдэсний замд үргэлжилж буй хорт үйл явцын дохио юм. CT, MRI, биопси, FGDS, бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийсний дараа үнэн зөв оношийг тавьдаг.
Хөхний хорт хавдар
CA 15-3 - энэ хавдрын маркер нь хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдар
PSA - ферментийн хэмжээ нормоос хэтэрсэн, өөрөөр хэлбэл цусны шинжилгээнд 30 нэгж байвал хавдар үүсэхийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд цусны үр дүнгийн динамикийг ажиглахыг зөвлөж байна. Нормативаас доогуур үзүүлэлтүүд нь нэмэлт оношлогоо шаарддаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын цусны шинжилгээний норм нь эрэгтэй хүний наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Энэ бол маш чухалхаргалзан үзэх. 40-49 насны өвчтөнд онкологийн цусны шинжилгээ 2.5 нг / мл дотор байх ёстой бөгөөд аливаа хазайлт нь санаа зовох ноцтой шалтгаан болдог.
Уушгины хорт хавдар
Хавдрын маркер CEA, NSE болон CYFRA 21-1 нь уушгинд хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
Элэгний хорт хавдар: шинж тэмдэг, цусны шинжилгээ
Элэгний хорт хавдар нь эхний үе шатанд дотор муухайрах, бөөлжих, баруун доод булчинд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, хоолны дуршилгүй болох, аажмаар турах, өтгөн хатах, суулгах, байнгын сул дорой байдал, биеийн хэт халалт, жихүүдэслэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Аажмаар шарлалт, цус алдалт, цус багадалт үүсч, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж, биеийн хордлогын шинж тэмдэг нүүрэн дээр гарч ирдэг.
Цусан дахь хорт хавдрын үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч болох CEA-г илрүүлэх нь элэгний хорт хавдрын эсүүд байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа нь тамхичид болон архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг гудамжны хүмүүсийн дунд ажиглагдаж байгааг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс оношийг тодруулахын тулд MRI хийх шаардлагатай.
AFP - үр хөврөлийн гликопротеины хэмжээ ихсэх нь элэгний эмгэг үүсэхийг илтгэнэ. Хорт хавдрыг оношлоход хялбар бөгөөд хурдан болгохын тулд хавдрын шинэ маркеруудыг хөгжүүлж байна.
Бие махбодоо анхааралтай сонсох нь маш чухал, гэхдээ фанатизмгүйгээр эрүүл мэндээ хянаж, түүний алдаа, доголдолд хариу үйлдэл үзүүлэх нь маш чухал юм. Зүй нь жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг системтэй, жишиг болгох ёстой. Мөн илрүүлэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээОнкологи бол хамгийн хүртээмжтэй, нэгэн зэрэг мэдээлэл сайтай судалгааны төрөл юм. Туршлагатай мэргэжилтэн зөвхөн цусны хариуг хараад хүний эрүүл мэндэд ямар нэгэн хазайлт, гажиг байгаа эсэх, бие нь хэвийн биш бол нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай эсэхийг шууд хэлж чадна.
