Ходоодны салст бүрхэвч дээр үрэвсэх үед дан болон олон шарх үүсэхийг ходоод гэдэсний замын өвчлөлийг элэгдлийн гастрит гэнэ. Эмчилгээ нь шалтгааныг арилгах, ходоодны шүүсний хүчиллэгийг хэвийн болгох, салст бүрхэвчийг сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Өвчний цочмог үе шатанд та хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй.
Хурц хэлбэр
Элэгдлийн гастритын энэ хэлбэрийн эмчилгээ нь ходоодны салст бүрхүүлийн гадаргууг эдгээхэд чиглэгдэх ёстой. Түүний хурдан явц нь өвчтөнд учирсан янз бүрийн стрессээс болж хөнгөвчилдөг. Элэгдэл нь алслагдсан хэсгийн зонхилох гэмтэл бүхий шархтай төстэй байдаг. Тэдний диаметр нь 3 мм-ээс ихгүй байна. Хамгийн түгээмэл нь өнгөц элэгдлийн гастрит юм. Энэ нь ихэвчлэн стрессээс үүдэлтэй.
Архаг хэлбэр
Хүний эрүүл мэндэд хамгийн аюултай. Олон тооны элэгдэл байдагэдгэрэлтийн янз бүрийн үе шатанд байж болох ходоодны салст бүрхэвч. Гэмтлүүд нь салст бүрхэвчээс дээш өргөгдсөн жижиг арлууд юм. Ходоодны ижил нэртэй өвчний илрэлтэй төстэй жижиг шарх нь орой дээр байрлаж болно.
Элэгдлийн төрөл
Морфологийн хэв маягийн дагуу дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- өнгөц (цочмог, бүрэн бус эсвэл хавтгай) - ширхэгт товруу эсвэл цусаар бүрхэгдсэн, бага байдаг - цэвэр, хавтгай, жижиг хэмжээтэй, захын хэсэгт гиперемитэй;
- бүрэн (архаг, өргөгдсөн, үрэвсэл-гиперпластик), 2-3 жил хүртэл эдгэрдэггүй, үе үе дахилттай, полипоид, 15 мм хүртэл диаметртэй, салст бүрхүүлийн гадаргуугаас дээш өргөгдсөн.
ICD-10-ийн дагуу элэгдлийн гастрит
Энэ товчлол нь өвчний олон улсын ангилал гэсэн үг юм. Аливаа өвчин нь латин үсэг, карт эсвэл өвчний түүхэнд багтсан тооноос бүрдэх өөрийн гэсэн шифртэй байдаг. Энэ мэдээллийг 10 жил тутамд тогтмол хянаж байдаг. Засварын дараагийн шатыг 2018 онд хийхээр төлөвлөж байна.
ICD-10-ын дагуу элэгдлийн гастрит нь K.29-д хамаарна. Тэр бол гадаргын хэлбэрийн хамт 29.3 кодтой.
Гадаад төрхийн үндэс
Элэгдлийн гастрит эхнээсээ үүсдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын бусад өвчнөөр өвддөг бөгөөд өвчтөн эмчид ханддаггүй байсан. Тэрээр өөрийгөө эмчлэхийг оролддог бөгөөд энэ нь сайн зүйлд хүргэдэггүй. Энэ өвчний дэвшилтэт хэлбэрмуугаар төгсөж магадгүй.
Элэгдлийн гастритын шалтгаан нь дараах байдалтай байна:
- муу зуршил;
- тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх: парацетамол, NSAIDs - эдгээр эмийг үргэлжлүүлэн эмчлэх нь элэгдлийн гастритыг хорт хавдарт шилжүүлэхэд хүргэдэг;
- халуун ногоотой хоол идэх;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн хоол идэх;
- хоол боловсруулах явцад ходоодны арван хоёрдугаар гэдэсний сфинктерийн үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд 12-р гэдэсний агуулгыг ходоодонд оруулах;
- хүний мэргэжлийн үйл ажиллагааны үр дүнд биед нэвтэрч буй хорт бодис;
- тэмдэглэгдсэн чихрийн шижингийн кетоацидоз;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
- рефлюкс;
- чихрийн шижин;
- хагалгааны дараах эхний арав хоногт давсны хүчлийн үйлдвэрлэл 4 дахин нэмэгддэг тул мэс заслын арга хэмжээ;
- цочмог ба архаг хэлбэрийн гипокси: кома, амьсгалын замын болон зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, их хэмжээний түлэгдэлт, гэмтэл;
- салст доорх давхаргад байрлах том хэмжээтэй неоплазмын салст бүрхэвч дээр үзүүлэх даралт;
- ходоод гэдэсний замын архаг өвчин;
- ходоод гэдэсний замд хеликобактер пилори бактери илрэх.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Дээр дурьдсанчлан өвчин нь хоёр хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
Цочмог элэгдлийн гастритын шинж тэмдэг:
- шингэн ялгадас гарч ирэх бөгөөд энэ нь цус агуулсан байж болзошгүй бөгөөд энэ нь дотоод цус алдалтыг илтгэнэ;
- бөөлжис нь ходоодны агууламж, цусны бүлэгнэл, салс, ходоодны шүүс агуулдаг;
- идсэний дараа дотор муухайрах эсвэл цээж хорсох;
- хэвлийн хөндийд пароксизм буюу байнгын өвдөлт байдаг бөгөөд хоол идсэний дараа улам хүндэрч, элэгдэл үүсэх үед;
- Ам нь хуурайшиж, гашуун болж магадгүй;
- хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн байхгүй байж болно.
Архаг элэгдлийн гастритын шинж тэмдэг:
- ходоодны цус алдалт;
- багалах;
- өтгөн тогтворгүй болдог - суулгалт байнга өтгөн хаталтаар солигддог;
- дотор муухайрах;
- зүрх шарах;
- хэвлийн таагүй байдал.
Элэгдлийн гастритын төрлүүд
Дараах нь ялгагдана:
- өнгөц - архаг хэлбэрийн эхлэл бөгөөд салст бүрхүүлийн дээд давхарга өвдөж, гадаргуугийн хучуур эд буурч, хүчиллэг нэмэгдэж, орон нутгийн үрэвсэл үүсдэг;
- antral - ходоодны доод хэсгийн элэгдлийн байршлын нэрээр нэрлэгдсэн, антра гэж нэрлэгддэг, хамгийн түгээмэл, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй;
- рефлюкс нь том хэмжээний элэгдэл үүсэх өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм;
- элэгдэл-цусархаг - цус алдалт ажиглагддаг гастрит нь үхэлд хүргэдэг;
- шархлаат - төрөл бүрийнцочмог хэлбэр, элэгдэл нь аажмаар шархлаа болж хувирдаг.
Элэгдлийн гастрит нь голомтот хэлбэрээр илэрч, хэд хэдэн гэмтэлтэй байдаг. Үүнийг хорт хавдартай андуурч болох тул сайтар судлах хэрэгтэй.
Оношлогоо
Элэгдлийн гастритийг оношлохын тулд эмч дурангийн шинжилгээ өгөх ёстой. Энэ процедур нь өвчтөнд нэлээд тааламжгүй боловч өнөөдөр түүний аналог байхгүй байна. Эмч нь амны хөндийгөөр ходоод гэдэсний замд дурангийн дуран оруулдаг бөгөөд энэ нь гэрлийн чийдэн, төгсгөлд нь камертай хоолой юм. Үүнийг ашигласнаар энэ замын төлөв байдлыг үнэлдэг. Шалгалттай зэрэгцэн биопси хийх зорилгоор салст бүрхэвчийг хусах ажлыг хийдэг.
Оношлогооны нэмэлт аргууд нь дараах байдалтай байна:
- Барийн уусмалыг ходоод гэдэсний замаар дамжих, будах үед хавдар, шархлаа, элэгдлийг илрүүлэх рентген зураг нь нүдээр илрэх эмгэг;
- цус, ялгадасын шинжилгээ - эхнийх нь тусламжтайгаар ходоодны цус алдалт дагалддаг цус багадалт илэрч, ялгадас дахь цусны улаан эсийн тоог тодорхойлох бөгөөд тэдгээрийн тоо нэмэгдэж байгаа нь сүүлийнхийг илтгэнэ.
Элэгдлийн гастритын эмчилгээ
Энэ нь юуны түрүүнд шалтгааныг арилгахад чиглэгдсэн байх ёстой. Хеликобактер пилори нь хамгийн түгээмэл антибиотик юм. Энэ тохиолдолд элэгдлийн гастритын эсрэг дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- "Амоксициллин";
- Кларитромицин;
- Левофлоксацин;
- Тетрациклин.
Бактерийн колони удаан хугацаагаар үхэж, бүрэн устгагдаагүй тохиолдолд хүссэн үедээ нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжтой тул хичээлийг тасалдуулж болохгүй.
Дараа нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг хэвийн болгох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хүчил хориглогч ба антацидийг тогтооно:
- "Низатидин";
- "Магнийн гидроксид";
- "Алмагель";
- Maalox;
- Ренни болон бусад.
Тэд бүгд өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай тул та эмчийн зөвлөгөөгүйгээр тэдгээрийг авч болохгүй.
Ходоодны шүүсний үйлчлэл нь эдгээр эмүүдийн нөлөөгөөр дуусдаг тул хоол боловсруулах үйл явцыг хөнгөвчлөх ферментүүдийг зааж өгдөг:
- "Digestal";
- Мезим.
Өвдөлт намдаахын тулд эмч нь агшилтын эсрэг эм бичиж болно:
- "No-shpa";
- "Папаверин".
Сүүлийн шатанд ходоодны салст бүрхэвчийг сэргээх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд дараах эмүүдийг авна:
- Трентал;
- Иберогаст.
Тэдгээрийн тусламжтайгаар нөлөөлөлд өртсөн эдүүд хүчилтөрөгчөөр илүү сайн хангагддаг бөгөөд энэ нь нөхөн төлжих процессыг хурдасгадаг.
Элэгдлийн гастритын шинж тэмдгийг арилгах, шархны эдгэрэлтийг идэвхжүүлэхийн тулд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэж болно:
- тайвшруулах эм;
- спазмодик;
- антиоксидант эм;
- гэм буруутай;
- антацид.
Цогцолбортэмчилгээг физик эмчилгээг зааж өгч болно. Цус алдалт ажиглагдвал лазер, термо- болон электрокоагуляцийг зааж өгч болно. Хаалт, дурангийн оёдол зэргийг бас хэрэглэж болно. Үүнээс гадна склерозант болон адреналин тарьж болно.
Цус алдах тохиолдолд цус тогтоогчийг дараах эмүүдийг судсаар эсвэл булчинд тарих замаар тогтооно:
- Викасол;
- "Тиоктын хүчил";
- "Дицинон".
Хүнд цус алдалтын үед электрокоагуляци хийдэг ч заримдаа энэ арга нь тус болохгүй, дараа нь хүний амийг аврах цорын ганц арга зам тул ходоодыг мэс заслын аргаар авдаг.
Ардын эмчилгээ
Эдгээрийг эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ.
Элэгдлийн гастритийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй ардын эмчилгээ нь дараах байдалтай байна:
Тэнц хувь хэмжээгээр хольсон мэргэн, гэзэг, Гэгээн Жонны вандуй, гаа, маалингын үр, yarrow, plantain навчийг авна. Нэг халбага буцалсан устай шилэнд байрлуулсан хольцоос авч, дусаахыг гурван цагийн турш хийнэ. Бэлдмэлийг хоол идэхээс арван минутын өмнө авна
- Ногоон алимыг сараалжтай. Тэдэнд хоёр хоолны халбага зөгийн бал нэмнэ. Холимог хоол идэхээс 5 цагийн өмнө ууна. Хоол идсэний дараа ижил хугацаанд идэж болохгүй. Эмчилгээний эхний долоо хоногт хольцыг өдөр бүр, дараагийнх нь гурван удаа, гурав дахь нь - нэг удаа, дараа нь бүгдийг нь авнашинэ тойрогт давтана. Эмчилгээний хугацаа гурван сар байна.
- Хэрэв та хүчиллэг багатай бол хан боргоцойны шүүсийг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө гурван долоо хоног ууж болно.
- 250 гр хэмжээтэй Сагаган зөгийн балыг хагас литр оливын тостой хольж хутгана. 1 tbsp авна. л. Өдөрт 3 удаа хоол идэхээс хагас цагийн өмнө.
- Зөгийн жилий хандмал нь 3 хэсэг Зөгийн жилий 10 хэсэг архины харьцаагаар бэлтгэгдэнэ. 20 дуслыг нэг аяга усаар шингэлж, өглөө нь өлөн элгэн дээрээ ууна. Сургалт 2-3 сар, жилд 2 удаа завсарлагатай явагдах ёстой.
- Сүү нь мумитай холилдоно. Курс нь 3 сар бөгөөд 1 tbsp хүлээн авах орно. л. унтахын өмнө.
- Линден зөгийн балыг зуун настын шүүстэй 1:1 харьцаатай хольсон. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө ууна.
- Чацарганы шүүсийг 1:1 харьцаатай усаар шингэлнэ. Энэ нь салст бүрхэвчийг бүрхэж, нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хоолны өмнө хагас аяга ууна.
- Гурван жилээс дээш хугацаанд ургасан зуун настын навчийг хөргөгчний хөлдөөгчид нэг цаг байлгана. Үүний дараа шүүсийг шахаж, хоолны өмнө нэг удаа халбагаар ууна. Эмчилгээний хугацаа 1-2 сар байна.
- Мөн элэгдлийн гастритыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй ардын эмчилгээ бол дараах жор юм: нэг аяга улаан буудайн үр тариа авч, ус асгаж, цонхны тавцан дээр тавина. Нахиалдаг болсны дараа үр тариа угаана. Нахиа нь хутгаар зүсэж эсвэл мах бутлуурын дундуур дамждаг. Хольцыг 1 tbsp-д авна. л. өлөн элгэн дээрээ.
Хоолны дэглэм
Элэгдлийн гастритын цэс нь хоолны дэглэмд шинэхэн хоол хүнс оруулах явдал юм. Өвчтөн заавал байх ёстойбутархай хоол авах. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь:
- бага хүчиллэг жимс, хүнсний ногоо: ногоон, лийр, хулуу, банана, тоор, селөдерей, лууван, алим;
- Хоол боловсруулах системийг сэргээхэд тусалдаг хүнсний ногооны эслэгийн эх үүсвэр: бор будаа, шар будаа, Сагаган;
- ургамлын тос, өндөг, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
- туранхай загас, мах, чанасан эсвэл уураар хийсэн.
Дараах хүнсийг хэрэглэж болохгүй:
- гэдсэнд хэт их хий үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг: буурцагт ургамал, сонгино, байцаа, брокколи болон бусад;
- шинж шингэдэггүй, өөх тос, хүнд хоол: шарсан төмс, үхрийн мах, гахайн мах;
- утсан мах;
- халуун ногоо;
- давстай хоол;
- архи;
- хүйтэн халуун хоол, учир нь эхнийх нь элэгдлийн бүсийн цусны эргэлтийг муутгаж, хоёр дахь нь үрэвсэлт үйл явцыг улам хүндрүүлдэг;
- маффин;
- шоколад;
- буудайн талх;
- өндөр хийжүүлсэн ундаа.
Элэгдлийн гастритын хурцадмал үед эдгээр бүтээгдэхүүний хоригийг хатуу мөрдөх ёстой.
Архаг өвчний үед та 5-р хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Өдөрт 5-6 удаа олон удаа хооллодог. Хоолыг сайтар зажилж байх ёстой. Та гүйж идэж болохгүй, өдрийн цагаар хоолны хоорондох зайг өөрчил. Том ширхэгтэй эслэг агуулсан хоол хүнс, шөрмөстэй мах идэх шаардлагагүй. Жимс, хүнсний ногооны бүтээгдэхүүнийг цэвэрлэж байх ёстой.
Хэрэв байгаа болөндөр хүчиллэг элэгдлийн гастритын үед та карбонатлаг бус байх ёстой гидрокарбонат рашааныг хоолны өмнө нэг аяга уух хэрэгтэй.
Жишээ нь элэгдлийн гастриттай өвчтөнд зориулсан нэг өдрийн цэсийг доор үзүүлэв.
Өглөөний цай: зуслангийн бяслаг, какао.
Хоёр дахь өглөөний цай: өөх тос багатай эсвэл бага зэрэг цөцгийн тос агуулсан гурилан бүтээгдэхүүн.
Үдийн хоол: амьтан, шувууны махаар хийсэн өөх тос багатай шөл. Өөхгүй загасны филе болон уураар жигнэх ногоо.
Оройн хоол: махтай уураар жигнэх ногоо, сарнайн хонго компот.
Шөнө: бифидок, тараг, кефир зэрэг исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн.
Хаахдаа
Элэгдлийн гастритын эмчилгээ нь шалтгааныг арилгах, хүчиллэгийг арилгах, салст бүрхэвчийг сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоодонд Helicobacter pylori бактери хэлбэрээр эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нөлөөлөл юм. Гэхдээ энэ өвчний бусад шалтгаанууд байдаг. Цус алдах тохиолдолд өвчин нь хүний амь насанд аюул учруулдаг. Энэ нь ходоодыг арилгах мэс засал хийлгэж болно. Үндсэндээ эмчилгээ нь эмчилгээний шинж чанартай байдаг. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та ардын эмчилгээг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь эдгэрэх хугацааг багасгахад тусалдаг. Эмчилгээг 5 хоолны дэглэмтэй хамт хийх ёстой.
