Биеийн хаягдал бүтээгдэхүүн нь шээс юм. Түүний найрлага, түүнчлэн тоо хэмжээ, физик, химийн шинж чанар нь эрүүл хүн ч гэсэн өөрчлөгддөг бөгөөд аюултай биш, ямар ч өвчин үүсгэдэггүй олон хор хөнөөлгүй шалтгаанаас хамаардаг. Гэхдээ янз бүрийн өвчнийг илтгэдэг шинжилгээг хийхдээ лабораториас тогтоосон хэд хэдэн үзүүлэлт байдаг. Бие махбодид бүх зүйл эмх цэгцтэй байдаггүй гэсэн таамаглалыг бие даан хийх боломжтой тул шээснийхээ зарим шинж чанарыг анхаарч үзээрэй.
Шээс хэрхэн үүсдэг
Эрүүл хүний шээс үүсэх, найрлага нь юуны түрүүнд бөөрний үйл ажиллагаа, бие махбодид хүлээн авах ачаалал (мэдрэл, хоол хүнс, бие махбодийн болон бусад) хамаардаг. Өдөр бүр бөөр нь 1500 литр цусаар дамждаг. Хүнд дунджаар 5 л л байдаг болохоор ийм их зүйл хаанаас гардаг юм бэ? Үнэн хэрэгтээ энэ шингэн эд буюу шингэн эрхтэн (цус гэж нэрлэдэг) өдөрт 300 орчим удаа бөөрөөр дамждаг.
Бөөрний хялгасан судсаар дамжин өнгөрөх бүрээрбие махбодь, энэ нь хаягдал бүтээгдэхүүн, уураг болон биед шаардлагагүй бусад зүйлсээс цэвэрлэгддэг. Энэ яаж ажилдаг вэ? Дээр дурдсан хялгасан судаснууд нь маш нимгэн ханатай байдаг. Тэдгээрийг бүрдүүлдэг эсүүд нь амьд шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд том тоосонцорыг барьж, ус, зарим давс, амин хүчлийг тусгай капсул руу нэвчүүлдэг. Энэ шингэнийг анхдагч шээс гэж нэрлэдэг. Цус нь бөөрний гуурсан хоолой руу орж, зарим шүүсэн бодисууд капсулаас буцаж, үлдсэн хэсэг нь шээсний суваг, шээсний сүвээр гадагшилдаг. Энэ бол бид бүгдэд танил болсон хоёрдогч шээс юм. Найрлага (физик-химийн болон биологийн, түүнчлэн рН) нь лабораторид тодорхойлогддог боловч зарим урьдчилсан тоймыг гэртээ хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд та шээснийхээ зарим шинж чанарыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Хэмжилт
Өөртөө дамжсан нэг хагас мянган литр цуснаас бөөр 180 орчим цусыг гадагшлуулдаг. Давтан шүүж үзэхэд энэ хэмжээ 1.5-2 литр хүртэл буурч, нормын үзүүлэлт юм. Эрүүл хүн өдөрт шээс ялгаруулах ёстой. Түүний найрлага болон хэмжээ нь дараахаас хамаарч өөр өөр байж болно:
- улирал, цаг агаар (зун болон халуунд норм бага байдаг);
- дасгал;
- нас;
- өдөрт ууж буй шингэний хэмжээ (дунджаар шээсний хэмжээ нь биед орсон шингэний 80% байдаг);
- зарим бүтээгдэхүүн.
Тоон хэм хэмжээ нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайх нь шинж тэмдэг байж болно.дараах өвчин:
- полиури (өдөрт 2 литрээс дээш шээс) нь мэдрэлийн эмгэг, чихрийн шижин, хаван, эксудат, өөрөөр хэлбэл эрхтнүүдэд шингэн ялгарах шинж тэмдэг байж болно;
- олигури (0.5 литр шээс ба түүнээс бага) нь зүрх, бөөрний дутагдал, бөөрний бусад өвчин, диспепси, нефросклерозын үед тохиолддог;
- анури (0.2 литр ба түүнээс бага) - бөөрний үрэвсэл, менингит, бөөрний цочмог дутагдал, хавдар, urolithiasis, шээсний замын спазм зэрэг шинж тэмдэг.
Энэ тохиолдолд шээх нь хэтэрхий ховор, эсвэл эсрэгээр байнга, өвдөж, шөнийн цагаар ихэсдэг. Эдгээр бүх хазайлттай үед та эмчид хандах хэрэгтэй.
Өнгө
Хүний шээсний найрлага нь түүний өнгөнөөс шууд хамаардаг. Сүүлийнх нь цөсний пигментээр ялгардаг urochromes, тусгай бодисоор тодорхойлогддог. Илүү их байх тусам шээс нь шаргал өнгөтэй, илүү ханасан (нягтрал ихтэй) болдог. Сүрэлээс шар хүртэл өнгийг норм гэж үздэгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Зарим бүтээгдэхүүн (манжин, лууван), эм (Амидопирин, Аспирин, Фурадонин болон бусад) нь шээсний өнгийг ягаан эсвэл улбар шар болгон өөрчилдөг бөгөөд энэ нь бас норм юм. Зураг дээр шээсний өнгөний шинжилгээ байна.
Одоогийн өвчин нь дараах өнгөний өөрчлөлтийг тодорхойлдог:
- улаан, заримдаа махны налуу хэлбэрээр (гломерулонефрит, порфири, цус задралын хямрал);
- агаарт хуримтлагдсан шээс хар болтол харанхуйлах (алкаптонури);
- хар бор (гепатит, шарлалт);
- саарал-цагаан (пиури, өөрөөр хэлбэл идээ бээр байгаа);
- ногоон, хөхөвтөр (ялзарчгэдэс).
Үнэр
Энэ үзүүлэлт нь хүний шээсний найрлага өөрчлөгдсөнийг мөн илэрхийлж болно. Тиймээс дараах үнэрүүд давамгайлж байвал өвчин байгаа гэж таамаглаж болно:
- ацетон (кетонуригийн шинж тэмдэг);
- баас (E. coli халдвар);
- аммиак (цистит гэсэн үг);
- маш тааламжгүй, үрэвссэн (шээсний замын идээт хөндийд фистул үүсдэг);
- байцаа, хоп (метионин шингээх чадваргүй болох);
- хөлс (глютар эсвэл изовалерик хүчиллэг);
- мууддаг загас (триметиламинури өвчин);
- "хулгана" (фенилкетонури).
Шээс нь ихэвчлэн хурц үнэргүй, тунгалаг байдаг. Мөн гэртээ шээсний хөөсийг шалгаж болно. Үүнийг хийхийн тулд энэ нь саванд цуглуулж, сэгсрэх ёстой. Элбэг, удаан эдэлгээтэй хөөс гарч ирэх нь түүний дотор уураг байгаа гэсэн үг юм. Цаашид нарийн шинжилгээг мэргэжилтнүүд хийх ёстой.
Булингар, нягтрал, хүчиллэг
Шээсний өнгө, үнэрийг лабораторид шинжилдэг. Мөн ил тод байдалд анхаарлаа хандуулж байна. Хэрэв өвчтөн үүлэрхэг шээстэй бол найрлага нь бактери, давс, салиа, өөх тос, эсийн элементүүд, цусны улаан эс агуулсан байж болно.
Хүний шээсний нягтрал 1010-1024 г/литр байх ёстой. Хэрэв өндөр байвал шингэн алдалтыг, бага бол бөөрний цочмог дутагдлыг илтгэнэ.
Хүчиллэг (рН) 5-7 хооронд байх ёстой. Энэ үзүүлэлт хүний ууж буй хоол хүнс, эм тариа зэргээс хамаарч хэлбэлзэж болно. Хэрэв эдгээршалтгааныг хассан, рН 5-аас доош (хүчиллэг шээс) нь өвчтөн кетоацидоз, гипокалиеми, суулгалт, сүүн хүчлийн ацидозтой гэсэн үг юм. рН 7-оос дээш байвал өвчтөн пиелонефрит, цистит, гиперкалиеми, бөөрний архаг дутагдал, гипертиреодизм болон бусад өвчнөөр өвчилж болно.
Шээсэн дэх уураг
Шээсний найрлага, шинж чанарт нөлөөлдөг хамгийн хүсээгүй бодис бол уураг юм. Ер нь насанд хүрсэн хүнд 0.033 г / литр, өөрөөр хэлбэл литр тутамд 33 мг байх ёстой. Нярайд энэ үзүүлэлт 30-50 мг / л байж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд уураг бараг үргэлж зарим хүндрэлийг илэрхийлдэг. Өмнө нь энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь 30-300 мг-ийн хооронд байгаа нь микроальбуминури, 300 мг-аас дээш бол макроальбуминури (бөөрний гэмтэл) гэсэн үг юм. Одоо тэд нэг шээсэнд биш өдөр тутмын шээсэнд уураг байгаа эсэхийг тодорхойлдог бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 300 мг хүртэл уураг байгаа нь эмгэг гэж тооцогддоггүй.
Хүний шээсэн дэх уураг нь дараах шалтгааны улмаас түр зуур (нэг удаагийн) нэмэгдэж болно:
- байдал (сансар дахь биеийн байрлал);
- дасгал;
- халуурах (халуурах болон бусад халууралт);
- эрүүл хүмүүст тайлбарлаагүй шалтгаанаар.
Шээсэн дэх уураг давтагдах үед уураг үүсэхийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Тэр тохиолддог:
- хөнгөн (өдөрт 150-500 мг уураг) - эдгээр нь нефрит, бөглөрөлтэй уропати, стрептококкийн дараах цочмог ба архаг гломерулонефрит, тубулопати зэрэг шинж тэмдгүүд юм;
- дунд зэрэгхүнд хэлбэрийн (шээсэнд өдөрт 500-2000 мг уураг) - эдгээр нь стрептококкийн дараах цочмог гломерулонефритын шинж тэмдэг юм; удамшлын нефрит ба архаг гломерулонефрит;
- хурц тод (шээсэнд 2000мг/хоногоос дээш уураг) байгаа нь өвчтөнд амилоидоз, нефротик хам шинж байгааг илтгэнэ.
Эритроцит ба лейкоцит
Хоёрдогч шээсний найрлагад зохион байгуулалттай (органик) тунадас орж болно. Үүнд эритроцит, лейкоцит, хавтгай хучуур эд, цилиндр эсвэл куб хэлбэрийн эсийн хэсгүүд орно. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн дүрэмтэй.
1. Эритроцитууд. Ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тэдгээр нь байдаггүй, эмэгтэйчүүд нь дээжинд 1-3 байдаг. Бага зэрэг илүүдлийг микрогематури гэж нэрлэдэг ба мэдэгдэхүйц ихсэхийг макрогематури гэж нэрлэдэг. Энэ бол шинж тэмдэг юм:
- бөөрний өвчин;
- давсагны эмгэг;
- шээс бэлэгсийн тогтолцоонд цус гарах.
2. Лейкоцитууд. Эмэгтэйчүүдийн норм нь 10 хүртэл, эрэгтэйчүүдэд 7 хүртэл байдаг. Хэмжээ хэтрүүлэхийг лейкоцетури гэж нэрлэдэг. Энэ нь үргэлж одоогийн үрэвсэлт үйл явцыг (ямар нэгэн эрхтэний өвчин) харуулдаг. Түүнчлэн, дээжинд 60 ба түүнээс дээш лейкоцит байгаа бол шээс нь шар-ногоон өнгө, ялзарсан үнэртэй болж, үүлэрхэг болдог. Лейкоцитүүдийг олсны дараа лабораторийн туслах нь тэдний мөн чанарыг тодорхойлдог. Хэрэв энэ нь бактерийн гаралтай бол өвчтөн халдварт өвчинтэй, хэрэв бактери биш бол лейкоцетури үүсэх шалтгаан нь бөөрний эдэд асуудалтай байдаг.
3. Хавтгай хучуур эдийн эсүүд. Ихэвчлэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст байдаггүй, эсвэлдээжинд 1-3 байна. Илүүдэл нь цистит, эмээс үүдэлтэй нефропати эсвэл бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэнэ.
4. Эпителийн хэсгүүд нь цилиндр эсвэл куб хэлбэртэй байдаг. Ер нь байхгүй. Илүүдэл нь үрэвсэлт өвчнийг илтгэнэ (цистит, уретрит болон бусад).
Давс
Шээсний шинжилгээний найрлага нь зохион байгуулалттайгаас гадна зохион байгуулалтгүй (органик бус) тунадасыг тодорхойлдог. Энэ нь янз бүрийн давсаар үлддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн байх ёсгүй. рН 5-аас бага давс дараах байдалтай байж болно.
- Уратууд (шалтгаан - хоол тэжээлийн дутагдал, тулай). Тэд зузаан тоосгон ягаан тунадас шиг харагдаж байна.
- Оксалат (оксалийн хүчилтэй бүтээгдэхүүн эсвэл өвчин - чихрийн шижин, пиелонефрит, колит, хэвлийн хөндийн үрэвсэл). Эдгээр давс нь өнгөгүй бөгөөд найман өнцөгт шиг харагдаж байна.
- Шээсний хүчил. Энэ үзүүлэлтийг 3-аас 9 ммоль / л-ийн хооронд хэвийн гэж үздэг. Илүүдэл нь бөөрний дутагдал, ходоод гэдэсний замын асуудалтай байгааг илтгэнэ. Мөн стрессийн үед хэтрүүлж болно. Шээсний хүчлийн талстууд нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Хурсанд тэд алтан элсний өнгийг олж авдаг.
- Шохойн сульфат. Ховор цагаан тунадас.
7-аас дээш рН-д давс нь:
- фосфат (шалтгаан нь их хэмжээний кальци, фосфор, витамин D агуулсан хоол хүнс эсвэл өвчин - цистит, гиперпаратиреодизм, халуурах, бөөлжих, Фанкони хам шинж); шээсэн дэх эдгээр давсны тунадас нь цагаан өнгөтэй;
- гурвалсан фосфат (фосфаттай ижил шалтгаан);
- шээсний хүчил аммони.
Их хэмжээний давс байгаа нь бөөрөнд үүсэхэд хүргэдэгчулуу.
Цилиндр
Шээсний найрлага өөрчлөгдөхөд бөөртэй холбоотой өвчин ихээхэн нөлөөлдөг. Дараа нь цуглуулсан дээжинд цилиндр хэлбэртэй биетүүд ажиглагдаж байна. Эдгээр нь коагуляцилагдсан уураг, бөөрний хоолойн хучуур эдийн эсүүд, цусны эсүүд болон бусад зүйлсээс үүсдэг. Энэ үзэгдлийг целиндрури гэж нэрлэдэг. Дараах цилиндрүүд нь ялгагдана.
- Гиалин (коагуляцлагдсан уургийн молекулууд эсвэл Тамм-Хорфоллийн салст уураг). Ихэвчлэн дээж бүрт 1-2 байдаг. Илүүдэл нь их биеийн ачаалал, халууралт, нефротик хам шинж, бөөрний асуудал зэрэгт тохиолддог.
- Мөхлөгт (бөөрний хоолойн хананы устгасан эсүүдийг наасан). Шалтгаан нь эдгээр бөөрний бүтцэд ноцтой гэмтэл учруулсан.
- Вакси (коагуляцитай уураг). Бөөрний хамшинж, гуурсан хоолойн хучуур эдийг устгах үед илэрдэг.
- Эпители. Тэдний шээсэнд байгаа нь бөөрний гуурсан хоолойн эмгэг өөрчлөлтийг илтгэнэ.
- Эритроцитууд (эдгээр нь гиалин цилиндрт наалдсан цусны улаан эсүүд). Гематури илэрнэ.
- Лейкоцитууд (эдгээр нь давхрагатай эсвэл хоорондоо наалдсан лейкоцитууд). Ихэнхдээ идээ болон фибрин уурагтай хамт байдаг.
Сахар
Шээсний химийн найрлага нь сахар (глюкоз) байгааг харуулж байна. Ер нь тийм биш. Зөв мэдээлэл авахын тулд хоёр дахь шээс ялгаруулахаас эхлээд зөвхөн өдөр тутмын төлбөрийг шалгана. Өдөрт 2, 8-3 ммоль хүртэл элсэн чихэр илрүүлэх. эмгэг гэж тооцогддоггүй. Илүүдэл нь дараах шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно:
- чихрийн шижин;
- өвчиндотоод шүүрлийн шинж чанар;
- нойр булчирхай, элэгний асуудал;
- бөөрний өвчин.
Жирэмсэн үед шээсэн дэх сахарын хэмжээ бага зэрэг өндөр бөгөөд өдөрт 6 ммольтэй тэнцдэг. Шээсэнд глюкоз илэрсэн тохиолдолд цусан дахь сахарын шинжилгээ шаардлагатай.
Билирубин ба уробилиноген
Билирубин нь ердийн шээсний нэг хэсэг биш юм. Харин цөөн тоогоор олдохгүй байна. Илрүүлэх нь ийм өвчнийг илтгэнэ:
- гепатит;
- шарлалт;
- элэгний хатуурал;
- цөсний хүүдий асуудал.
Билирубин агуулсан шээс нь хар шараас хүрэн хүртэл хүчтэй өнгөтэй, сэгсрэх үед шаргал өнгөтэй хөөс үүсдэг.
Уробилиноген нь нэгдмэл билирубиний дериватив нь шээсэнд уробилин (шар пигмент) хэлбэрээр үргэлж байдаг. Эрэгтэй хүний шээсний норм нь 0.3-2.1 нэгж байна. Эрлих, эмэгтэйчүүд 0.1 - 1.1 нэгж. Эрлих (Ehrlich нэгж нь шээсний дээжинд 1 декалитр тутамд 1 мг уробилиноген агуулдаг). Нормативаас доогуур хэмжээ нь шарлах шинж тэмдэг эсвэл зарим эмийн гаж нөлөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Нормативаас хэтэрсэн нь элэгний асуудал эсвэл цус задралын цус багадалт гэсэн үг.
