Фарктын дараах Дресслер синдром

Фарктын дараах Дресслер синдром
Фарктын дараах Дресслер синдром

Видео: Фарктын дараах Дресслер синдром

Видео: Фарктын дараах Дресслер синдром
Видео: S4 E14 Хэдийн тоо байвал болох вэ? | Хүлээлгийн Өрөө Подкаст 2024, Долдугаар сарын
Anonim

Дресслерийн хам шинж буюу инфарктын дараах хам шинж нь өвчтөний зүрхний шигдээсээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа ихэвчлэн тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдийн зургаагаас илүүгүй хувь нь энэ өвчнөөр ердийн хэлбэрээр өвддөг. Хэрэв бид янз бүрийн шинж тэмдэггүй, хэв шинжгүй эмгэгийн хэлбэрийг харгалзан үзвэл энэ өвчин үүсэх статистик магадлал 22 хувьд хүрнэ.

dressler хам шинж
dressler хам шинж

Дресслерийн хам шинж нь зүрхний шигдээстэй холбоогүй зүрх, уушигны өвчний шинж тэмдгээр илэрдэг. Эдгээр нь гялтангийн үрэвсэл, перикардит, уушигны үрэвсэл юм. Үүнээс гадна үрэвсэл нь ойролцоох үе мөчний синовиал мембран руу орж болно. Гэхдээ гурван шинж тэмдэг нэгэн зэрэг илэрсэн өвчтөн ховор байдаг.

Ихэнхдээ зүрхний шигдээстэй өвчтөнүүдэд перикардит буюу перикардийн үрэвсэл үүсдэг. Түүний шинж тэмдэг нь цээжний өвдөлт, халууралт юм. Эмч, хэд хэдэн тусгай эмчилгээ хийсний дараапроцедур, шинжилгээ нь өвчтөнд ESR нэмэгдэж, лейкоцитозыг илрүүлж, сонсохдоо цээжний бусад эд эстэй харьцах үед перикардиас ялгарах чимээг сонсох боломжтой. Өвдөлт нь ихэвчлэн тогтмол байдаг, өвчүүний ар талд байршдаг бөгөөд мөрний ирний хоорондох хэсэгт тархдаг бол өвчтөн амьсгалахад өвдөлт улам хүчтэй болдог.

миокардийн шигдээсийн дараа
миокардийн шигдээсийн дараа

Дресслерийн хам шинж нь перикардитоор илэрхийлэгддэг бөгөөд өвдөлт нь хоёроос гурван хоногоос илүү удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд энэ хугацааны дараа ямар ч эмчилгээгүйгээр алга болдог. Энэ үед перикардийн үрэвсэл буурч, эксудат үүсч эхэлдэг - перикардийн хөндийг дүүргэх шингэн. Энэ тохиолдолд эксудат нь цус алдалтаас болж цусархаг, эсвэл салст булчирхайгаас үүссэн сероз байж болно. Перикардийн хөндийд энэ шингэний хуримтлалыг хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлж болно: өмнө нь сонсогдож байсан үрэлтийн чимээ алга болж, зүрхний чимээ шуугиантай болно.

Дресслерийн хам шинж илэрдэг өөр нэг шинж тэмдэг нь гялтангийн үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл гялтангийн үрэвсэл юм. Энэ нь хуурай болон эксудатив аль аль нь байж болно. Эхний тохиолдолд эмч гялтангийн үрэлтийн үед үүсэх чимээ шуугианыг сонсохдоо тодорхой тодорхойлж чадна. Экссудатив гялтангийн үрэвсэл нь гялтангийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдах, үүнээс болж чимээ шуугиан алга болж, цохих (товших) үед дуу бүдэгрэх шинж тэмдэг илэрдэг.

зүрхний өвчний шинж тэмдэг
зүрхний өвчний шинж тэмдэг

Хуримтлагдсан эксудат нь амьсгалах дээд хэмжээг эрс багасгадаг.агаар, өвчтөн амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах, амьсгалах үед өвдөж байна.

Дресслерийн хам шинж үүсэх үед илэрч болох гурав дахь шинж тэмдэг бол уушгины үрэвсэл юм. Энэ нь дээр дурдсан эмгэгийн илрэлүүдээс хамаагүй бага тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд үрэвслийн голомт нь уушигны доод хэсэгт байрладаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн амьсгалах үед өвдөлтийг мэдэрдэг, ханиалгах үед цэрний цус үргэлж байдаг. Цохилтын үед дууны уйтгартай байдал ажиглагдаж, амьсгал давчдах сонсогддог. Уушгины хатгалгааны эмчилгээнд антибиотик эерэг нөлөө үзүүлэхгүй байх нь чухал бөгөөд энэ нь зөвхөн кортикостероид хэрэглэхэд л хүрдэг.

Зөвлөмж болгож буй: