Өнөөдрийн байдлаар эмчийн тусламж хүссэн хүмүүс нугас, нурууны өвчнөөр оношлогддог. Үүний зэрэгцээ, дүрмээр бол эдгээр хэлтсийн эмгэгүүд нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээний амжилт нь эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барихаас шууд хамаарна. Ихэнхдээ илэрсэн нугасны өвчний нэрсийг доор харуулав. Үүнээс гадна тэдгээрийн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг зааж өгсөн болно.
нугасны нарийсал
Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм нь дегенератив өөрчлөлт, байгалийн хөгшрөлтийн үйл явц дээр суурилдаг. "Стеноз" гэсэн нэр томъёо нь нугасны сувгийн нарийсалтыг хэлдэг. Төрөл бүрийн микротраумууд нь аажмаар нугасны дискнүүд цухуйж эхэлдэг бол шөрмөсний аппарат нь бүдүүлэг болдог. Байгалийн үр дагавар нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжил, нугасны сувгийн хэмжээ буурах явдал юм. ATҮүний үр дүнд нугасны мэдрэл, судаснууд шахагдана. Эмгэг судлал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.
Нурууны энэ өвчний шалтгаан:
- Мукополисахаридоз.
- Үе мөчний дисплази.
- Книст өвчин.
- Рахит.
- Даун синдром.
- Нурууны янз бүрийн гэмтэл.
- Үе мөчний үрэвсэл.
- Forestier-ийн өвчин.
- Остеохондроз.
- Спондилоз.
- Шөрмөсний аппаратын элементүүдийн ясжилт.
- Бодисын солилцооны эмгэг.
- Мэс заслын эмчилгээний дараа сорви болон наалдац үүссэн.
- Анкилозын спондилит.
- Гематом.
Стеноз нь нугасны өвчин бөгөөд дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Доголон.
- Хөдөлгөөний үед доод мөч өвддөг.
- Хөл сулрах.
- Мэдрэхүйн хэсэгчилсэн алдагдал.
- "Галууны овойлт"-ын мэдрэмж.
- Албадан шээх.
- Булчин агших.
- Паресс.
- Байнгын мигрень.
Нуруу нугасны өвчний оношлогоо нь рентген зураг, MRI, тодосгогч миелографи, CT-ээс бүрдэнэ. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч консерватив болон мэс заслын аргыг хоёуланг нь багтаасан эмчилгээний дэглэмийг боловсруулдаг.
нугасны шигдээс
Хамгийн аюултай нөхцөлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Энэ нугасны өвчин ямар ч насныханд тохиолдож болно. Өвчний эмгэг жамын үндэс нь зөрчил юмэд эсийн цусны хангамж. Үүний үр дүнд нугас нь хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй. Үүний үр дагавар нь үхжил юм.
Нурууны шигдээс нь судасны өвчин бөгөөд гол шалтгаан нь дараах эмгэгүүд юм:
- Аортын аневризм.
- Цусны бүлэгнэлтийн процессыг зөрчсөн.
- Судасны гажиг.
- Судал ба артерийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
- Остеохондроз.
- Хаврын хавдар байгаа эсэх.
- Ивэрхийн диск.
- Судасны хатуурал.
- Тромбоз.
- Нурууны судаснууд.
Эмнэлзүйн илрэлүүд болон тэдгээрийн эрч хүч нь өртсөн бүсээс шууд хамаардаг. Нуруу нугасны энэ судасны өвчинд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Нуусны өвдөлт.
- Плегий.
- Саажилт.
- Паресс.
- Мэдрэхүй хэсэгчлэн эсвэл бараг бүрэн алдагдах.
- Шээс, баасанд хяналтгүй ялгарах.
Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг. Тэд гарч ирвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Оношлогоо хийх нь тийм ч төвөгтэй биш бөгөөд чадварлаг эмч анамнез цуглуулах, өвчтөнийг шалгах үе шатанд эмгэгийг нарийн тодорхойлж чадна.
Эмчилгээний арга хэмжээг ихэвчлэн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг. Өвчтөний менежментийн тактикийг сонгох нь нугасны шигдээсийн шалтгаанаас шууд хамаардаг. Эмчилгээний зорилго нь эмгэг судлалын голомтот цусны хангамжийг сэргээх, зогсоох явдал юмэд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Хэрэв эмгэгийн шалтгаан нь ивэрхий эсвэл хавдрын улмаас судасны хөндийгөөр багассан бол мэс засал хийх шаардлагатай.
Cauda equine syndrome
Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эрхтнүүдийн төгсгөлийн хэсгийн эслэгийн багц гэмтсэнээр тодорхойлогддог нугасны мэдрэлийн өвчин юм. Энэ бол "морины сүүл" гэсэн нэртэй багц юм. Багц нь төгсгөлийн утас болон бүсэлхийн, коккиль, сахиурын мэдрэлийн утаснаас бүрдэнэ.
Нэг төрлийн шинж тэмдгийн иж бүрдэл нь нугасны сүүлний хөндийн гэмтлийн онцлог шинж юм. Өвчин нь дараах өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн улмаас үүсч болно:
- Ивэрхий диск.
- Гэмтлийн гэмтэл.
- Хаврын хавдрын өсөлт.
- Нурууны гажиг.
Өвчний гол шинж тэмдэг:
- Сакрум болон нурууны хэсэг өвддөг. Ихэнхдээ цавь болон доод мөчрүүдэд цацруулдаг.
- Мэдрэмжийн зэрэг нэмэгдсэн (цаг хугацааны явцад мэдээ алдалт болж өөрчлөгддөг).
- Парестези.
- Булчин сулрах.
- Явган явахад хурдан ядарч эхэлдэг.
- Аноргазми.
- Бэлгийн сулрал.
- Шулуун гэдэс болон давсаг дүүрэх мэдрэмж алдагдах.
Уурхайн хам шинжийн оношлогоо нь нугасны бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул хүндрэлтэй байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд дараах судалгааг томилно: CT, MRI, харцаганы хатгалт, гистологийн шинжилгээ.
Эмчилгээконсерватив болон мэс заслын аргуудыг хоёуланг нь ашиглахыг хамарна. Шээс ялгарах үед давсагны катетержуулалт хийдэг. Хэрэв хам шинжийн шалтгаан нь ивэрхий, хавдар, нурууны хөгжлийн гажиг юм бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Хавдар судлал
Одоогоор нугасны хавдар ховор оношлогддог. Гэхдээ өвчний аюул нь түүний хөгжлийн эхний үе шатанд эмнэлзүйн илрэлүүд, дүрмээр бол байхгүй байдагт оршино. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд ойр орчмын эд эсэд гэмтэл учруулах үед аль хэдийн эмчид ханддаг.
Хавдар нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Үүнээс гадна тэдгээр нь анхдагч болон хоёрдогч (метастаз) байж болно.
Анагаах ухаанд эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан тодорхойгүй боловч дараах хүчин зүйлүүд нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болох нь батлагдсан:
- Цацрагийн бүсэд удаан байх.
- Химийн хортой нэгдлүүдтэй харьцсаны улмаас бие махбодын хордлого.
- Тамхи татах.
- Удамшлын урьдач.
- Нас.
Нуруу нугасны өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц биш юм. Эмнэлзүйн үндсэн илрэлүүд:
- Өвдөлттэй мэдрэмжүүд. Тэд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хүчтэй илэрхийлэгддэг. Энэ тохиолдолд эм уусны дараа өвдөлт арилдаггүй. Хавдар томрох тусам мэдрэмжийн эрч хүч нэмэгддэг.
- Нууц бахирч, бадайрах.
- Арьсны мэдрэмжийн өөрчлөлт.
- Хэт их хөлрөх.
- Саажилт бапарези.
Хавдрын өсөлтийн эхний үе шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй тул өвчнийг оношлоход хүндрэлтэй байдаг. Өвчинг тодорхойлохын тулд эмч нарийвчилсан үзлэгийг зааж өгдөг, үүнд:
- MRI.
- CT.
- Радионуклидын оношлогоо.
- Тархи нугасны шингэний шинжилгээ.
Хавдар нь ихэвчлэн том хэмжээтэй байдаг ба эдэд хүчтэй ургадаг. Үүнтэй холбоотойгоор неоплазмууд бүрэн арилдаггүй. Хэрэв маш олон хавдар байгаа бөгөөд тэдгээр нь үсэрхийлсэн бол мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд эмгэгийн голомт дахь цусны эргэлтийг сэргээх, шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмийн эмчилгээг зааж өгдөг.
Нурууны урд артерийн тромбоз
Дүрмээр бол энэ өвчин өндөр настанд илэрдэг. Эмч нар атеросклерозыг өвчний хамгийн их магадлалтай шалтгаан гэж үздэг. Эрсдлийн хүчин зүйлд янз бүрийн төрлийн гэмтэл, хавдар, сүүлийн үеийн мэс засал орно.
Нурууны урд артерийн тромбоз нь судас бөглөрөх замаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн голомт нь харцаганы, умайн хүзүүний болон цээжний бүсэд байршдаг.
Тромбозын шинж тэмдэг:
- Булчин сулрах.
- Мэдрэмж бага зэрэг муудсан.
- Улуун эсвэл ахиллын рефлекс алдагдах.
- Парестези.
Өвчний оношилгоо нь лабораторийн шинжилгээ, хоёр талт сканнер, MRI болонрадионуклидын судалгаа.
Тромбозын эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Өвчний хөнгөн зэрэг нь эмийн эмчилгээ шаарддаг. Өвчний хүнд хэлбэр байгаа тохиолдолд эмч мэс заслын эмчилгээг шийддэг. Мэс заслын эмчилгээний аргууд: тромбэктоми, тойруу, стент тавих, артерийн оёдол.
Сириномиелиа
Энэ нэр томъёо нь архаг явцтай нугасны мэдрэлийн болон дегенератив өвчнийг хэлдэг. Эмгэг судлал одоогоор эдгэршгүй байна. Дүрмээр бол энэ нь залуу хүмүүст хөгжиж, насан туршдаа дагалддаг.
Сириномиелиа нь нугасны эдэд хөндий үүсдэг өвчин юм. Өвчин үүсгэх механизм нь төрөлхийн glial эдийн гажиг дээр суурилдаг. Нөхөн үржихүйн дараа эмгэг эсүүд үхэж, хөндий үүсдэг. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн утаснуудад дегенератив өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөндий нь томорч, хүний биеийн байдлыг улам хүндрүүлдэг.
Нурууны мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг:
- Мэдрэмжийг зөрчсөн.
- Парестези.
- Уйтгартай шинж чанартай өвдөлт мэдрэмж. Дүрмээр бол тэдгээр нь хүзүү, гар, цээж, мөрний ирний хооронд байрладаг.
- Арьсны хөхрөлт, өтгөрөлт.
- Жижиг зүсэлт хүртэл удаан эдгэдэг.
- Ясны бүтэц, үе мөчний хэв гажилт.
- Ясны сийрэгжилт.
- Булчин сулрах.
- Умайн хїзїїний хїзїїнд нєлєєлєхєд нїдний алим умбаж, сурагчид тэлж,унжсан зовхи.
Эмгэг судлалын оношлогоо нь дараах судалгаанаас бүрдэнэ: рентген зураг, миелографи, MRI.
Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд гэмтлийн цацраг туяа, цацраг идэвхт фосфор, иодоор эмчлэхийг заадаг. Хэрэв өвчтөн мөчний парезитай бол мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад нүхийг шавхаж, наалдацыг арилгаж, эдийг дарна.
миелит
Энэ нь нугасны саарал цагаан бодис гэмтсэнээр тодорхойлогддог нугасны үрэвсэлт өвчин юм. Эмгэг судлал нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно.
Миелитийн шалтгаанаас хамааран:
- Вирус. Томуу, галзуу өвчний үүсгэгч бодис, Коксаки бүлэгт хамаарах эмгэг төрүүлэгчид үүсгэгдсэн.
- Халдвартай. Ихэнхдээ энэ нь цэвэршилттэй менингитийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Мөн нугасны халдварт өвчнийг өдөөх хүчин зүйлүүд нь дараах эмгэгүүд юм: тэмбүү, улаанбурхан, хижиг, бруцеллёз.
- Гэмтлийн.
- Хортой. Энэ нь бие махбодийг химийн хортой нэгдлүүдтэй удаан хугацаанд харьцах үед үүсдэг.
- Амралтын дараах.
- Гамц. Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээний үед үүсдэг.
- Цочмог идиопатик. Энэ тохиолдолд өвчний аутоиммун шинж чанарын тухай ярих нь заншилтай байдаг.
Миелитын эмнэлзүйн илрэл:
- Ерөнхий сул тал.
- Булчин өвдөх.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Доод мөчдийн мэдрэхүйн эмгэг, саажилт болон хувирах.
- Баас, шээс хадгалах, эсвэл эсрэгээр нь аяндаа гадагшлах.
- Нуусны өвдөлт.
- Хэвтэрийн шарх хурдан үүсдэг.
Өвчнийг илрүүлэхийн тулд тархи нугасны шингэнийг хатгах эмчилгээ хийдэг. Тархи нугасны шингэнийг вирус, бактери илрүүлэхийн тулд шалгаж байна.
Эмгэг судлалын эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг. Ямар ч тохиолдолд консерватив эмчилгээг зааж өгнө.
Арахноидит
Энэ нэр томъёо нь нугасны эргэн тойрон дахь мембраны үрэвслийг хэлнэ. Үүний үр дүнд наалдац, уйланхай үүсэх процесс эхэлдэг.
Арахноидитын гол шалтгаан:
- Нурууны гэмтэл.
- Мэс заслын дараах хүндрэлүүд.
- Хүнд хэлбэрийн нарийсал.
- Биеийн тодосгогч бодистой харьцах. Эмч нар миелографи нь өвчний хөгжилд түлхэц болдог гэж үздэг.
- Халдварт эмгэг.
Удаан хугацааны туршид өвчний гол шинж тэмдэг нь мэдрэмтгий байдлыг зөрчих явдал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд дараах эмнэлзүйн илрэлүүд илэрнэ:
- Хөл сулрах.
- Гол мөчний мэдээ алдалт.
- Ер бусын мэдрэмжүүд. Жишээлбэл, хүний дээр шавьж мөлхөж байгаа юм уу, хөлийг нь доош нь ус урсаж байгаа юм шиг санагддаг.
- Таталт.
- Цахилгаан цочролтой холбоотой ихэвчлэн буудах өвдөлт.
Одоогоор үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй байнаөвчин. Бүх үргэлжилж буй үйл ажиллагаа нь зөвхөн өвдөлтийг намдаах, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг.
Сарнисан склероз
Энэ нэр томьёо нь хүний амь насанд ноцтой аюул учруулдаг нугасны эсийг задлах өвчнийг хэлдэг. Энэ нь мэдрэлийн утас устах шинж чанартай байдаг.
Өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд:
- Вирус (томуу, Эпштейн-Барр, герпес, Коксаки гэх мэт).
- Халдварт эмгэг (улаанбурхан, улаанууд, паротит, салхин цэцэг, уушгины үрэвсэл гэх мэт).
Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг:
- Биеийн нэг тал саажилт.
- Иймэрхүү жин хасна.
- Бүх хөдөлгөөний удаашрал.
- Бусдын зан байдлыг дүгнэх чадваргүй.
- Сонсгол, харааны бэрхшээлтэй.
Өвчний оношилгоонд CT, MRI, цус, шээсний шинжилгээ орно.
Өвчний эмчилгээ нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь таагүй мэдрэмжийг зогсоож, биеийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг эмийг нэвтрүүлэх явдал юм.
Хаахдаа
Нурууны олон өвчин байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний ихэнх нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөнүүдийн амь насанд аюул учруулж байна. Үүнтэй холбогдуулан анхны анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай.
