Тироксин ба триодотиронин - эдгээр бамбай булчирхайн даавар нь бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг. Үүнээс гадна энэ эрхтний С эсүүд кальцитониныг ялгаруулах чадвартай байдаг. Энэ юу вэ? Энэ даавар нь кальцийн солилцооны үзүүлэлт бөгөөд зөвхөн бамбай булчирхайд төдийгүй бусад эрхтнүүдэд үүсдэг. Үүнд уушиг, тимус онцгой амжилттай байсан. Кальцитонин нь эрдэс бодисын солилцоог зохицуулахад оролцдог бөгөөд амин хүчлүүдийн гинжин хэлхээнээс бүрдэх химийн нарийн бүтэцтэй. Энэ дарааллыг зөрчсөн аливаа даавар нь биологийн идэвхээ алдахад хүргэдэг.
Кальцитонин - энэ юу вэ?
Хэрэв биеийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн доголдол гарсан тохиолдолд эмч нар цусаа хандивлаж, шалтгааныг тогтоох шинжилгээнд хамруулдаг. Заримдаа кальцитонин гэх мэт их хэмжээний элементийн агуулгыг илрүүлдэг. Энэ юу вэ? Энэ нь түүний С эсүүдэд үүсдэг бамбай булчирхайн даавар юм. Энэ нь бамбай булчирхайн хорт хавдрыг оношлох, бие дэх кальцийн солилцоог шалгах боломжийг олгодог хавдрын маркер юм.
Юукальцитонины үүрэг мөн үү?
Кальцитонины үндсэн үүрэг нь паратироид булчирхайгаар үүсгэгддэг паратироид дааварыг антагонизаци хийх ба мөн кальцийн солилцоог зохицуулж, цусан дахь түүний агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Кальцитонин нь фосфор, кальцийн түвшинг зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ бодисын рецепторууд нь цус (моноцит), ихэс, уушиг, элэг, ясны эс, төв мэдрэлийн систем, бэлэг эрхтэн, бөөрөнд байдаг.
Араг ясанд энэ даавар нь кальцийг уусгахаас сэргийлж, улмаар ясны бүтцийг дэмжинэ. Ашигт малтмалын давсыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг тохиолдолд кальцитонин нь маш чухал юм. Энэ байдал нь хүүхдийн идэвхтэй өсөлт, жирэмслэлт, хөхүүл үед тохиолддог.
Цусны хувьд энэ даавар нь бас чухал бөгөөд гипокальцимик нөлөөтэй. Кальцитонин нь шээсний хамт давсны ялгаралтыг дэмжиж, гэдэс дотор шингээлтийг бууруулдаг. Мөн хоол боловсруулах зам, бөөрөнд нөлөөлдөг фосфорын цусан дахь хэмжээг бууруулдаг.
Бамбай булчирхай нь энэ дааврыг бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд цусан дахь агууламж нь хэзээ ч өндөр байдаггүй. Энэ нь гэдэс дотор ч үүсдэг, гэхдээ маш бага тунгаар.
Цусан дахь кальцитонин
Кальцитонины шинжилгээ яагаад заавал хийх ёстой вэ? Энэ дааврыг үүсгэдэг С эсүүдээс бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсдэг - medullary carcinoma, эсвэл C-cell carcinoma. Энэ хавдар ургадагаажмаар, гэхдээ маш тууштай, хүзүүний тунгалгийн булчирхай болон бусад олон эрхтэнд үсэрхийлдэг. Түүнийг хими эмчилгээ хийхэд маш хэцүү.
С эсүүд кальцитонин даавар үүсгэдэг тул цусан дахь огцом өсөлт нь бамбай булчирхайн хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Энэ өвчнийг эрт оношилсноор олон хүний амийг аварсан.
Кальцитонины цусыг хэзээ өгөх вэ?
С эсийн хавдар нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг. Өвчтөний бүх хамаатан садан нь энэ дааврын цусыг тогтмол хандивлах ёстой. Үүнээс гадна ийм оношлогоо нь хорт хавдрын дахилтыг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Хэрэв хагалгааны явцад гистологи шинжилгээгээр тархины булчирхайн хорт хавдар байгаа нь тогтоогдвол дараа нь 3 сар эсвэл 6 сар тутамд кальцитониныг илрүүлэх цус авах шаардлагатай болно.
Энэ шалгалтыг авах өөр шалтгаан бий:
- кальцийн солилцоо алдагдсанаас үүссэн эмгэгийг тодорхойлох;
- ясны сийрэгжилтийг оношлоход;
- хавдар үүсгэгчийг тодорхойлох;
- байнга яс хугарах, өвчний шинж тэмдэгтэй.
Кальцитонины норм
Цусан дахь кальцитониныг илрүүлэхэд дааврын доод хязгаар гэж байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Цусан дахь түүний түвшин тэг байсан ч норм байх болно. Энэ нь хэвийн дээд хязгаараас хэтрэхгүй байх нь чухал.
Өөр өөр лабораторид цусан дахь кальцитонины хэмжээ өөр өөр байж болно. Үүнийг судалгаанд янз бүрийн урвалж, тусгай тоног төхөөрөмж ашигладагтай холбон тайлбарлаж байна. Үүнээс гадна үр дүн нь нас, хүйсээс хамаарна. Судалгааг иммуноферментийн шинжилгээ ба иммунохилюминесцент гэсэн хоёр аргаар явуулдаг.
ЭЛИЗА арга нь кальцитонин зэрэг дааврын хувьд дараах жишиг утгыг агуулна:
- эмэгтэйчүүдийн норм нь 0.07–12.97 пг/мл;
- эрэгтэй хүний норм нь 0.68–32.26 пг/мл;
- хүүхдийн норм нь 79 пг/мл хүртэл байдаг.
Иммунохемилюминесцент аргын норм:
- эмэгтэйчүүд - 1.46 pmol/l;
- эрэгтэйчүүд – 2.46 пмоль/л.
Эмэгтэйчүүдэд зориулсан шинжилгээний хариу жирэмслэлт болон хөхүүл үед өөр байж болно.
Дааврын өндөр түвшин юу гэсэн үг вэ?
Хэрэв өвчтөний кальцитонин хэчнээн их байсан ч ихэссэн бол энэ нь ямар ч тохиолдолд өндөр мэргэжлийн, чадварлаг мэргэжилтнүүдийн нарийн шинжилгээг шаарддаг маш ноцтой асуудал юм. Хэрэв цусан дахь кальцитонины үзүүлэлт 100 пг / мл-ээс их байвал бараг 100% итгэлтэйгээр бид хорт хавдар байгаа эсэх талаар ярьж болно. Гормоны түвшин өндөр байх тусам хавдар илүү дэвшилтэт болж, тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэнд үсэрхийлэл илрэх магадлал өндөр байдаг.
Хэрвээ өвчтөнд бамбай булчирхайд зангилаа үүсэж, нарийн зүүгээр биопси хийлгэснээр тэдгээр нь хоргүй болох нь тогтоогдсон, цусан дахь кальцитонин даавар ихэссэн болЭнэ нь бараг үргэлж зөв байдаг тул шинжилгээний үр дүнд илүү их итгэх шаардлагатай байдаг. Цусан дахь дааврын түвшин маш хүчтэй нэмэгдэж байгаа тул бамбай булчирхайг орчмын тунгалгийн булчирхайн хамт бүрэн арилгах мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
Нүдний булчирхайн хорт хавдраас гадна дааврын түвшин дараах өвчний үед нэмэгдэж болно:
- С-эсийн гиперплази;
- Золлингер-Эллисоны хам шинж;
- архины хатуурал;
- мэдрэлийн дотоод шүүрлийн шинж чанартай хорт хавдар;
- хорт цус багадалт;
- псевдогипопаратиреодизм;
- карциноид хам шинж;
- тиреоидит ба нойр булчирхайн үрэвсэл;
- уушигны хоргүй өвчин;
- бөөрний архаг дутагдал.
Эдгээр өвчнүүд батлагдсан бол эмчлэх шаардлагатай.
Дүгнэлт
Олон өвчтөнд эмч нар кальцитониныг илрүүлэх цусны шинжилгээ өгдөг. Энэ юу вэ? Энэ бол бамбай булчирхайн даавар бөгөөд түүний түвшин нэмэгдэх нь энэ эрхтний хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Нурууны хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлж, мэс заслын эмчилгээ хийснээр ийм асуудал байхгүй болно гэж итгэлтэйгээр хэлж болно. Энэ өвчнөөс гадна бусад шалтгаанууд нь дааврын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд эмчид цаг тухайд нь хандвал амжилттай эмчилдэг.
