Өгүүлэлд бид гипертрофик буйлны үрэвслийн эмчилгээний талаар авч үзэх болно.
Энэ нь буйлны эдүүдийн үрэвсэлт өөрчлөлт бөгөөд тэдгээрийн өсөлт нь шүдний титэмтэй давхцаж, шүдний шүдний халаас үүсдэг. Буйлны үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь бохь хавдах, гипереми үүсэх, түлэгдэх, цус алдах (шээх, хүрэх, хоол идэх үед), хүйтэн, халуун эсвэл исгэлэн хоолонд үзүүлэх хариу урвал хэлбэрээр өвдөх, бохь нь гоо зүйн бус харагдах байдлаар илэрдэг. Энэ өвчний оношлогоо нь тэмтрэлт, үзлэг, шүдний индексийг тодорхойлох, рентген шинжилгээ хийх зэрэг орно. Буйлны үрэвслийг эмчлэхэд үрэвслийн эсрэг орон нутгийн эмчилгээ, склеротерапи, буйл хагалгаа, буйлны хөхөнцөрийн диатермокоагуляци хэрэглэдэг.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Гиперпластик (гипертрофик) буйлны үрэвсэл нь архаг хэлбэрийн нэг хэлбэр юм.буйлны үрэвсэл, энэ нь бохьны эдэд пролифератив процесс давамгайлдаг. Шүдний эмчилгээнд энэ эмгэг процессыг шүдний өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн 3-6% -д оношлогддог. Гипертрофийн буйлны үрэвсэл эхлэхээс өмнө буйлны удаан үргэлжилсэн катараль үрэвсэл (катараль буйлны үрэвсэл) үүсдэг.
Буйлны үрэвслийн энэ хэлбэр нь бие даасан эмгэг эсвэл ерөнхий шүдний үрэвслийн шинж тэмдгийг дагалдаж болно. Энэ өвчний үед бохьны эд эсийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа ч шүдний эпителийн хавсралтын бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөггүй, цулцангийн ясны эдэд өөрчлөлт ажиглагддаггүй. Гипертрофик буйлны үрэвслийн эмчилгээг авч үзэхээсээ өмнө эмгэг судлалын шалтгаануудын талаар ярилцъя.
Шалтгаан
Энэ эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд ерөнхий болон орон нутгийн хүчин зүйлс нөлөөлж болно.
Хэрэв бид буйлны гипертрофик буйлны үрэвслийн орон нутгийн шалтгаануудын талаар ярих юм бол дараахь зүйл чухал ач холбогдолтой:
- Хазалтын өөрчлөлт (нээлттэй эсвэл гүн хазуулсан).
- Шүдний гажиг (бөглөрөх, мушгирах, хэт их шүд).
- Хадгаламж (товруу болон тооцоо).
- Бохьны механик гэмтэл.
- Бага хазаар бэхэлгээ.
- Буруу байрлуулсан ломбо эсвэл хиймэл шүд.
- Ямар нэгэн гажиг заслын хэрэгсэл хэрэглэх үед амны хөндийн эрүүл ахуй хангалтгүй байх.
Гипертрофик буйлны үрэвслийн шалтгаан нь олон хүний сонирхлыг татдаг.
Дааврын нөлөөдэвсгэр
Өвчин эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг нийтлэг шалтгаануудын дунд дааврын төлөв байдлын эмгэг гол үүрэг гүйцэтгэдэг тул эмгэг нь бэлгийн бойжилт, цэвэршилт, жирэмслэлтийн үед ихэвчлэн үүсдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн буйлны үрэвсэл, залуучуудын буйлны үрэвсэл нь пародонтологийн хувьд өвчний бие даасан хэлбэр гэж ихэвчлэн тодорхойлогддог. Гипертрофик буйлны үрэвслийн бусад шалтгаан нь дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин), эм (эпилепсийн эсрэг эм, кальцийн сувгийн хориглогч, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дархлаа дарангуйлах эм гэх мэт), лейкеми, гиповитаминоз байж болно.
Бид гипертрофик буйлны үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдгийг үргэлжлүүлэн авч үздэг.
Өвчний ангилал
Эмгэг судлалын үзэгдлийн тархалтаас хамааран орон нутгийн (1-4 шүдний бүсэд) болон ерөнхий буйлны үрэвсэл нь ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ энэ өвчний орон нутгийн өнгөц хэлбэрийг салангид эмгэг болгон нэгтгэдэг - папилит.
Гиперпластик үйл явцын төрлөөс хамааран буйлны үрэвсэл нь фиброз (мөхлөгт) хэлбэрээр, хаван (үрэвсэлт) хэлбэрээр тохиолдож болно. Эмгэг судлалын үйл явцын хаван хэлбэрийн морфологийн өөрчлөлтүүд нь бохьны папиллярын утаснуудын холбогч эдийн хаван, лимфоплазмацитын нэвчилт, судас өргөсөх зэрэг болно. Энэ өвчний фиброз хэлбэрийн үед папилляр ширхэгийн өсөлт, коллагены ширхэгийн хэмжээ ихсэх, паракератоз бага зэрэг хавагнах, үрэвсэлт нэвчилтийг микроскопоор илрүүлдэг.
Үе шат
Бохьны эдийн өсөлтөөс хамаарч буйлны цочмог үрэвсэл гурван үе шаттай байдаг. Шинж тэмдэг, эмчилгээг доор авч үзнэ.
- Хялбар үе шат - буйлны доод хэсэгт байрлах буйлны хөхөнцөр гипертрофи үүсэх ба ургасан буйлны зах нь шүдний титэмийг 1/3-аар бүрхдэг.
- Дунд - ургасан буйл нь шүдний титэмийг тал орчим хувиар бүрхэж буй буйлны папилляр хэлбэрийн бөмбөг хэлбэрийн өөрчлөлт, өсөлтийн явц.
- Хүнд - шүдний титэмийг өндрөөс нь хагасаас илүүгээр бүрхэх үед буйлны хөхөнцөр болон буйлны захын тод томруулалт.
Өвчний шинж тэмдэг
Буйлны үрэвслийн хаван хэлбэрийн үед өвчтөн хоол идэх үед буйл нь шатаж, өвдөж, цус алдаж, папилляр гипертрофи, буйл тод улаан өнгөтэй болдог. Шүдний үзлэгийн үеэр буйлны хөхөнцөр хавдаж, томрох, буйлны гипереми нь хөхрөх, шалгах явцад цус алдах, шүдний ордууд ажиглагддаг. Ихэвчлэн детрит агуулсан хуурамч periodontal халаас үүсдэг. Энэ эмгэг процессын шүдний шүдний холболтын бүрэн бүтэн байдал эвдэрдэггүй.
Шилэн буйлны үрэвслийн үед бохь томорч, хүрэлцэх үед тэдний нягтрал, гоо зүйн бус төрх зэрэг гомдол гарч ирдэг. Хэт их бохь нь өвчтөнд хоол зажлахад саад болдог. Бохь нь цайвар ягаан өнгөтэй, өвдөлтгүй, тэгш бус, гүдгэр гадаргуутай, хүрэх үед цус гардаггүй. Шалгалтаар буйлны доорхи хатуу ба зөөлөн тунадас илэрч болно.
Хүүхдэд буйлны гипертрофик үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх нь чухал.
Хүүхдийн буйлны үрэвсэл
Хүүхдийн гипертрофик буйлны үрэвсэл нь шүдний хүзүүнд шууд залгаа буй буйлны захын хэсэг, шүд завсарлагааны хөхөнцөрт үрэвсэх замаар тодорхойлогддог шүдний шүдний эмгэг юм. Хүүхдийн шүдний эмчилгээнд буйлны үрэвсэл нь нийтлэг өвчин бөгөөд 2-5 насны хүүхдүүдийн 3% -д тохиолддог. Ахимаг насны хүүхдүүдийн дунд энэ үзүүлэлт нэлээд өндөр байна. Эпидемиологийн судалгаагаар шүдэнд эмгэг төрүүлэгч нян агуулсан товруу үүссэнээр өдөөгддөг катараль буйлны үрэвсэл нь хамгийн түгээмэл архаг хэлбэр юм.
Хүүхэд нас бол шүдний шүдний эдэд идэвхтэй биологийн үйл явц: буйлны эдэд морфологийн өөрчлөлт, шүд ургах, үндэс үүсэх, хазах үе юм. Бэлгийн бойжилтын үед шүдний шүдний эд нь дааврын өөрчлөлтөд идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсэх морфофункциональ суурийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Гипертрофик буйлны үрэвслийн оношлогоо
Гипертрофик буйлны үрэвсэлтэй өвчтөнд үзлэг хийх үндсэн төлөвлөгөөнд шүдний шүдний индекс, эрүүл ахуйн индекс, папилляр-зөөгийн цулцангийн индекс (PMA), Шиллер-Писаревын шинжилгээ, шаардлагатай бол буйлны морфологийн судалгаа орно. эд ба биопси. Рентген зураг (амны хөндийн эсвэл панорамик рентген, ортопантомографи) хийхдээ дүрмээр бол өөрчлөлт ажиглагддаггүй эсвэл (удаан хугацаагаар)гипертрофик буйлны үрэвслийн явц) шүдний завсрын таславчийн оройн ясны сийрэгжилтийг тодорхойлно.
Ялгаварлан оношилгоо
Ялгаатай оношилгооны үед бохьны фиброматоз, эпулис, пародонтитийн үед буйлны өсөлтийг хасах шаардлагатай болдог. Гипертрофик буйлны үрэвсэл, түүнчлэн зарим дагалддаг эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зохих мэргэжлийн эмч нар зөвлөгөө авах шаардлагатай: эмэгтэйчүүдийн эмч, гематологич, эндокринологич гэх мэт.
Гипертрофик буйлны үрэвслийн эмчилгээ
Энэ эмгэгийн үзэгдэлтэй өвчтөнд шүдний эмч, эрүүл ахуйч, ортопедист, шүдний эмчийн тусламж шаардлагатай. Буйлны үрэвслийн хаван хэлбэрийн эмчилгээнд шүдний ордыг арилгах, амны хөндийн салст бүрхэвчийг антисептикээр эмчлэх, амны хөндийн банн, ургамлын гаралтай декоциний уусмалаар угаах, шүдний шүдний эмчилгээ, бохь массаж, физик эмчилгээ (электрофорез, цайрдах, хэт авиан, дарсонвализаци,лазер эмчилгээ) орно.
Хаван хэлбэрийн гипертрофийн буйлны үрэвслийн эмчилгээнд орон нутгийн үрэвслийн эсрэг процедур үр дүнгүй тул өвчтөнд склерозын эмчилгээг зааж өгч болно - глюконат эсвэл кальцийн хлоридын уусмал, этилийн спирт эсвэл глюкозын папиллярд тарих.. Үүнийг ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Гипертрофийн буйлны үрэвслийн үед хавдар, үрэвслийн явцыг багасгахын тулд буйлны папиллярд тодорхой дааврын тос түрхэж, эсвэл стероид даавар тарьдаг. Эмчилгээний явцадГипертрофик буйлны үрэвслийн фиброз хэлбэр, консерватив аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Үүний зэрэгцээ гипертрофижсон папиллярын диатермокоагуляци эсвэл криодеструкци, буйлны хагалгаа хийх нь урьтаж байна - энэ нь хэт ургасан буйлыг тайрах мэс заслын арга юм.
Гипертрофик буйлны үрэвслийн орон нутгийн эмчилгээнд түүний хөгжлийн гэмтлийн шалтгааныг арилгах шаардлагатай: шүдийг нөхөн сэргээх, ломбо солих, гэмтэлтэй протезийг арилгах, бөглөрөлийн гадаргууг нунтаглах, ортодонт эмчилгээ, френулумын хуванцар мэс засал. хэл, уруул гэх мэт. Энэ өвчнийг эмчлэх шалгуур нь буйлны гадна талын эмгэг, субьектив таагүй байдал арилах, шүдний индекс хэвийн болох, шүдний шүдний халаас байхгүй байх явдал юм.
Ардын эмчилгээ
Буйлны үрэвслийг эмчлэх ихэнх ардын жор нь өндөр үр дүнтэй, хэрэглэх, бэлтгэхэд хялбар бөгөөд их хэмжээний зардал шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч ийм журмыг эмчийн хяналтан дор, зөвшөөрөлтэйгээр хийх ёстой.
Эмийн ургамал нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй үйлчилгээтэй бөгөөд эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь chamomile, yarrow, calendula, мэргэн, царс холтос, зуун настын, celandine юм. Гипертрофик буйлны үрэвслийн үед та эдгээр ургамлууд дээр суурилсан дараах жорыг хэрэглэж болно:
- 1 амны халбага chamomile, yarrow, calendula-ийн хуурай цэцгийг 300 мл халуун усанд хийж, халуун саванд нэг цаг байлгана. Тэгэхээрдекоциний амаа өдөрт 3 удаа зайлж угаана.
- Мэргэн нь нянгийн эсрэг хүчтэй, өвдөлт, үрэвслийг намдаана. Хуурай ургамлын 2 хоолны халбагыг 200 мл усанд буцалгаад хөргөнө. Өдөрт 2 удаа халуун дусаах замаар амаа зайлж угаана.
- Царсны холтос, celandine нь агшилтын үйлчилгээтэй. Тэд буйлны үрэвсэл бүхий бохьны цус алдалт, хаваныг багасгадаг. Тэнцүү хувь хэмжээгээр та царс модны холтос, celandine өвсийг хольж, энэ хольцоос 4 хоолны халбагыг халуун саванд хоёр аяга усанд хийж, 5 цаг тутамд амаа зайлна.
Буйлны үрэвсэлээс сэргийлэх
Гипертрофийн насанд хүрээгүй буйлны үрэвсэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийн үед зөвхөн консерватив эмчилгээг хэрэглэх нь зүйтэй, учир нь дааврын тэнцвэр тогтворжсоны дараа болон хүүхэд төрсний дараа буйлны гиперплази буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Энэ эмгэгийн үзэгдэл дахин давтагдах хандлагатай байдаг тул өдөөн хатгасан бүх орон нутгийн болон ерөнхий хүчин зүйлийг арилгах нь туйлын чухал юм.
Буйлны үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх нь буйлны механик гэмтлээс сэргийлэх, амны хөндийн эрүүл ахуйг эмнэлгүүдэд тогтмол сахих, шүд, буйлгаа зөв арчлах, өвчтөний шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Мөн дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх, эмийг оновчтой сонгох шаардлагатай.
Бид гипертрофик буйлны үрэвслийн шалтгаан, ангиллыг судалсан.
