Зүрх судасны тогтолцооны өвчний хөгжил удаан бөгөөд эхний үе шатанд мэдрэгддэггүй. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь аль хэдийн хөгжиж байгаа үед хүн зүрхнийхээ асуудлын талаар мэддэг бөгөөд үүний үр дүнд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Зүрхний өвчин нь бараг шинж тэмдэггүй тохиолддог тул аюултай. Эдгээр нь дэлхий дээрх нас баралтын гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Өвчтөн зүрхний өвчний дайралтыг даван туулсан ч гэсэн тэрээр ердийн амьдралын хэв маягт буцаж орох боломжгүй тул шинэ, илүү хязгаарлагдмал хэв маягт дасан зохицох шаардлагатай болдог. Зүрхний өвчний ноцтой хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлох замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Иймд зүрхнийхээ эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Зүрхний өвчин
Зүрхний эмгэг үүсэхийг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Хэрэв та өөртөө ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй бөгөөд нарийн шинжилгээ нь өвчнийг оношлох, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Зүрхний өвчний эхэн үеийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь ядрах, ерөнхий сулрал ихсэх зэрэг орно. Эдгээр нь стресс эсвэл ажлын ачаалал ихсэхтэй холбоотой байж болох ч зүрхний дутагдал үүсэх дохио болдог. Дүрмээр бол ядаргаа нь амралтын дараа ч хаашаа ч явдаггүй бөгөөд дарангуйлах мэдрэмж, хоолны дуршил буурах, биеийн ерөнхий байдал мууддаг. Уушигны болон зүрхний дутагдал үүсэхийг илтгэх хоёр дахь шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах бөгөөд энэ нь хүн туйлын тайван байдалд байсан ч тохиолдож болно.
Эрүүл хүн бүрийн хүнд айдас, стресс эсвэл удаан хугацаагаар биеийн тамирын дасгал хийх нь зүрхний цохилтыг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнийг норм гэж үздэг. Хэрэв тахикарди байнга, ямар ч шалтгаангүйгээр санаа зовдог бол зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн талаар ярьж болно. Зүрхний өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь тэнцвэр алдагдах эсвэл гэнэт толгой эргэх, ухаан алдах, тааламжгүй болох, цээжээр өвдөх зэрэг болно. Ийм шинж тэмдэг нь хүнийг эмчид үзүүлэх шалтгааныг өгдөг. Мөн зүрх судасны тогтолцооны иж бүрэн үзлэгт хамрагдана.
Титмийн бэлдмэл
Хэрэв өвчтөн мэс засал хийх шаардлагагүй үе шатанд зүрхний өвчтэй гэж оношлогдсон бол түүнд эмийн эмчилгээг зааж өгдөг. Зүрхний өвчний эм нь өвчтөнд эмгэгийн шинж тэмдгийг даван туулахад тусалдаг бөгөөд түүний хөгжлийг удаашруулдаг. Хүн ийм байдалд бэлэн байх хэрэгтэйтэр амьдралаа уртасгахаар төлөвлөж байгаа тул түүний дүр төрхийг өөрчлөх, ялангуяа муу зуршлаас татгалзах, зөв хооллох, дунд зэргийн дасгалыг амралттай хослуулах хэрэгтэй.
Өнөөдөр эмийн сангийн тавиур дээр зүрхний өвчинтэй тэмцэхэд чиглэсэн олон төрлийн эм байдаг. Эмч нарын бичсэн хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг бол Коронал шахмал юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх заалтууд нь зүрхний титэм судасны өвчин, хэм алдагдал, артерийн гипертензи, ховдолын эсвэл суправентрикуляр экстрасистол болон бусад байж болно. Эмийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. "Coronal" эм нь биед нэлээд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг, эсрэг заалтуудын жагсаалттай, гаж нөлөө үүсгэдэг. Бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эмч Коронал болон түүний аналогийг хоёуланг нь бичиж болно.
Фармакологи
"Коронал" эм нь ангин, даралт бууруулах, хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй. Энэхүү сонгомол бета-хориглогч нь ATP-ээс циклик AMP үүсэхийг багасгаж, зүрхний бета-адренерг рецепторуудыг хаах чадвартай. Мөн "Coronal" эм нь зүрхний булчингийн агшилт, зүрхний агшилтын давтамж, дамжуулалт, цочролыг бууруулахад тусалдаг.
Эмийн гипотензи нөлөө нь цусны минутын хэмжээг багасгахад тусалдаг гэдгээрээ илэрдэг. "Тийм" - барорецепторын хэвийн мэдрэмжийг сэргээж, ренинангиотензисийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг шахмалууд. ӨвчтөнүүдэдАртерийн гипертензи өвчтэй хүмүүст гипотензи нөлөө нь хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-5 хоногийн дараа ажиглагддаг. 1-2 сарын дараа даралт бууруулах тогтвортой эмчилгээний үр нөлөө ажиглагдаж байна.
Хэрэглэх заалт нь нэлээд өргөн хүрээтэй "Коронал" эм нь антиангиналь нөлөөтэй байдаг. Таблетууд нь диастолын хугацааг уртасгаж, зүрхний булчингийн урсгалыг сайжруулж, зүрхний цохилтыг бууруулж хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын хэм алдагдалын эсрэг нөлөө нь хэм алдагдалын хүчин зүйлийг арилгах чадвараар илэрдэг. Түүний нөлөөн дор тосгуурын ховдолын дамжуулалт удааширч, синусын болон эктопик зүрхний аппаратын өдөөлтийн хурд буурдаг.
Бэлдмэлийг дунд тунгаар хэрэглэх нь захын артери, гуурсан хоолойн гөлгөр булчин, нойр булчирхай, араг ясны булчин, нүүрс усны солилцоонд бага нөлөө үзүүлдэг. Уг эм нь натрийн ионыг биед хадгалдаггүй, шингээлт нь ойролцоогоор 80-90% байдаг.
Хэрэглэх заалт
Короналыг хэрэглэхийн өмнө тун болон хэрэглэх давтамжийн талаар тодорхой заавар өгөх эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Та өөрөө эм ууж эхлэх боломжгүй, таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй.
"Тийм" эмэнд хэрэглэх заалт нь ихэвчлэн артерийн гипертензи, зүрхний титэм судасны өвчинд зориулагдсан байдаг. Мансууруулах бодисын хоногийн тун нь 5 мг байна. "Coronal" эмийн гол идэвхтэй бодис нь бисопролол юм. Өдөр бүр дээд тал ньнорм нь 20 миллиграмм, элэгний хэвийн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд 10 миллиграмм хүрч болно. Бүх тохиолдолд эмийн тунг эмчилгээний үр дүн, зүрхний цохилтыг харгалзан дангаар нь тохируулна. "Коронал" эмийн тунг аажмаар багасгах шаардлагатай тул та гэнэт уухыг зогсоож чадахгүй. Энэ нь ялангуяа angina pectoris (CHD) өвчтэй өвчтөнүүдэд үнэн юм.
Эсрэг заалт
Короналыг хэрэглэхээ болих нь дээр гэсэн тохиолдлуудын жагсаалт байдаг. Зүрхний өвчинд хэрэглэх заалт нь эмчилгээний курс эхлэх цорын ганц хүчин зүйл болж чадахгүй. Эмч өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах үүднээс өвчтөнийг сайтар, иж бүрэн үзлэг хийх ёстой.
Эм нь зүрхний дутагдал, зүрхний цочмог дутагдал, кардиоген шок, кардиомегали, Принцметалын ангина, SSU хам шинж, тосгуур ховдлын блок II-III үе шат, синоатриал бөглөрөлтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Мансууруулах бодист хэт мэдрэг өвчтөнд Короналыг бүү хэрэглээрэй. Саалийн үед эмэгтэйчүүдэд үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, мөн MAO дарангуйлагчтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Онцгой тохиолдолд, гэхдээ маш болгоомжтойгоор эмийг миастения гравис, завсрын клаудикаци, Рэйногийн хам шинж, элэгний дутагдал, зүрхний цохилт, феохромоцитома, бодисын солилцооны ацидоз, гуурсан хоолойн багтраа, уушигны эмфизем, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь сэтгэлийн хямрал, псориаз, тиротоксикоз, бага нас, хөгшрөлт байж болно.жирэмслэлт. Жирэмсэн үед "Коронал" эмийг (эмч нарын санал нийлдэг) зөвхөн эхэд үзүүлэх ашиг нь хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлээс хэд дахин их байх тохиолдолд л авах үндэслэлтэй.
Тун хэтрүүлсэн
Тун хэтрүүлэн хэрэглэвэл аюултай шинж тэмдэг илэрдэг тул өвчтөн нарийн мэргэжлийн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Короналыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй нийтлэг шинж тэмдгүүдийн дунд бронхоспазм, зүрхний дутагдал, артерийн гипотензи, брадикарди орно. Хордлого нь зүрхний агшилт буурах, зүрхний агшилтын давтамж буурахаас давамгайлж буй хүчтэй кардиодепрессив нөлөөг үүсгэдэг. Өвчтөнд бронхоспазмаас үүдэлтэй амьсгалын замын хямрал үүсч болно.
Хэрэв өвчтөн эмэнд байгалийн бус хариу үйлдэл үзүүлбэл түүнийг саармагжуулах арга хэмжээг яаралтай авах хэрэгтэй. Хамгийн эхний хийх зүйл бол ходоодоо угаах, дараа нь энтеросорбент (идэвхжүүлсэн нүүрс) уух явдал юм. Та мөн laxative (натрийн сульфат) уух хэрэгтэй. Та атропин (0.5-2.0 мг) судсаар тарьж, хордлогын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Мөн ийм тохиолдолд 1-5 мг глюкагон хэрэглэдэг. Гуурсан хоолойн агшилт үүссэн тохиолдолд гуурсан хоолой тэлэх эм (аэрозол Салбутамол эсвэл Фенотерол) хэрэглэнэ.
Гаж нөлөө
Coronal нь бүх биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эрсдэлтэй хүмүүс:
- зүрх судасны систем;
- мэдрэлийн систем;
- амьсгалахсистем;
- ходоод гэдэсний зам;
- шээс бэлэгсийн систем;
- харааны аппарат;
- арьс, булчин, үе мөч.
Зүрх судасны тогтолцооны хувьд парестези, дамжуулалт алдагдах, брадикарди, ортостатик гипертензи, цусны даралт буурах зэрэг хүндрэлүүд ажиглагдаж болно. Рэйногийн эсвэл үе үе товойсон өвчтөнүүдийн шинж тэмдэг муудаж байна.
Коронал эм нь мэдрэлийн системийн гаж нөлөөг үүсгэдэг, тухайлбал: сэтгэцийн өөрчлөлт, тод зүүд зүүдлэх, нойргүйдэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах. Маш ховор, гэхдээ титмийн бодис нь харааны аппаратад нөлөөлдөг. Ийм тохиолдлын талаархи тоймууд хуримтлагдсан боловч эмэнд өртсөний үр дүнд нүдний хараа муудаж, нулимс гоожиж, коньюнктивит үүсэх хүртэл буурч болно.
Гуурсан хоолойн агшилт, амьсгал давчдах, ринит, хамрын бөглөрөл зэрэг шинж тэмдгүүд нь гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд саад болдог. Тусгаарлагдсан тохиолдолд бисопрололын элэгний хордлого нь дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх зэргээр тодорхойлогддог.
Коронал эмийн үйлчлэлээс үүдэлтэй бусад гаж нөлөөний дунд өвчтөний тоймд дараахь зүйлийг тэмдэглэжээ: хөлрөх, арьс загатнах, улайх, үе мөчний эмгэг, базлалт, булчин өвдөх. "Coronal" эмийн үйлчлэлээс үүдэлтэй дизуриа, бэлгийн сулралын талаар санаа зовох нь ховор байдаг. Мансууруулах бодисын аналог нь мөн гаж нөлөө үүсгэдэгорганизм. Тиймээс, тохиолдол бүрт эмчтэй зөвлөлдөж, түүний зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Тусгай заавар
Эсрэг заалт, гаж нөлөөнөөс гадна эмийг маш болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор хэрэглэх хэд хэдэн тохиолдол байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд зүрхний дутагдал, чихрийн шижин, сэтгэл гутрал, миастения гравис, псориаз, тиротоксикоз, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, бодисын солилцооны ацидоз, мацаг барих, Принцметалын ангина зэрэгт хамаатай.
Амьсгалын замын архаг бөглөрөлт өвчний үед Коронал, аналоги болон бусад бета-хориглогчдыг ууж болно, гэхдээ зөвхөн бронходилаторуудтай хавсарч, хамгийн бага тунгаар хэрэглэнэ. Феохромоцитоматай бол эмийг альфа-адренерг рецепторыг блоклохтой нэгэн зэрэг авах шаардлагатай. Элэг, бөөрний эмгэгийг судалсны дараа тунг тогтооно.
Артерийн гипертензийг зөвхөн эмчийн байнгын хяналтан дор эмээр эмчилж болно. Адренергикийн эсрэг зохицуулалт буурч, анафилаксийн урвалууд нь бета-хориглогчдыг ууж буй өвчтөнүүдийн хариу урвалыг улам хүндрүүлдэг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийг ердийн тунгаар хэрэглэсэн ч хэт мэдрэгшил үүсч болзошгүй тул энд байнгын хяналт шаардлагатай.
Хэрэв төлөвлөсөн мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай бол мэс засал хийхээс 48 цагийн өмнө эмийг цуцалж, үүнийг шууд хийдэггүй, гэхдээаажмаар. Хэрэв өвчтөнд Коронал хэрэглэх заалт байгаа бол бие махбодийн болон сэтгэцийн өндөр хурдыг шаарддаг үйл ажиллагаанд (өндөрт ажиллах, машинд үйлчлэх, аюултай механизмтай ажиллах, машин жолоодох гэх мэт) маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Коронал (шахмал)-ийг бусад эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ялангуяа, энэ нь MAO дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэхэд хамаарна, учир нь зогсоосны дараа цусны даралт ихсэх болно. Бета-хориглогчдыг арьсны шинжилгээнд зориулсан харшил үүсгэгчийн ханд болон дархлаа эмчилгээнд хэрэглэдэг харшил үүсгэгчтэй хослуулан хэрэглэвэл хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэх эрсдэлтэй.
I, III зэрэглэлийн хэм алдагдалын эсрэг эмийг (Дизопирамид, Сотолол, Хинидин, Амиодарон, Лидокаин) хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. АД буулгах эм, Короналийн шахмалыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлийнх нь эхнийхний үр нөлөөг сайжруулж чадна. Хэрэв та энэ эмийг "Гуафатсин", "Дигиталис", "Клонидин", "Резерпин" -тэй хослуулан хэрэглэвэл зүрхний дамжуулалтын системээр дамжуулан цахилгаан импульсийн дамжуулалтыг удаашруулж болно.
Короналын эмчилгээний үр нөлөө нь симпатомиметик бодисууд (цусны эсрэг эм, хамрын дусаалга эсвэл нүдний дусаалга) өртөх замаар буурдаг. Элэгний фермент идэвхжүүлэгчид бета-биологийн хагас задралын хугацааг бууруулдаг.адренорецептор. Нифедипин ба Верапамил бүлгийн хэм алдагдалын эсрэг эм, кальцийн сувгийн хориглогчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь брадикарди, зүрхний дутагдал эсвэл дамжуулалтын эмгэгийг үүсгэдэг.
Коронал ба Клонидиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипертензийн хямралыг үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Короналыг хэрэглэх заалт байгаа бол цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Энэ нь бета-хориглогч нь чихрийн шижингийн эсрэг эм, инсулины нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн шинж тэмдгийг далдалдагтай холбоотой юм.
Эмийн тойм
Эмч нар зүрхний өвчтэй хүмүүст Коронал эмийг зааж өгдөг. Гэхдээ энэ эм хүн бүрт үйлчилдэг үү? Энэ талаархи тоймд дүн шинжилгээ хийснээр эмийн өвчтөний биед үзүүлэх нөлөө нь тухайн тохиолдол бүрээс хамаардаг гэсэн ерөнхий дүгнэлтийг хийж болно. Гаж нөлөө үзүүлэхгүй азтай хүмүүс Короналын талаар маш эерэгээр ярьдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний үр дагаврыг мэдэрсэн өвчтөнүүдийн тойм тийм ч ягаан биш юм. Гэсэн хэдий ч бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой. "Coronal" (шахмал) уухаасаа өмнө түүний зааврыг анхааралтай уншиж, хэд хэдэн удаа унших хэрэгтэй, учир нь анхаарал болгоомжгүй байх нь эрүүл мэндэд хортой.
Өвчтнүүдийн хамгийн түрүүнд зүрхний цохилт буурч, цусны даралт бага зэрэг буурч, өвчтөний ерөнхий байдал сайжирч байгааг анзаардаг. Хэдхэн дарааХэдэн сар хэрэглэвэл эмч нар тунг багасгахыг зөвлөж байна, учир нь импульс, даралт нь аль хэдийн хэвийн хэмжээнд хүрсэн тул илүү их хэмжээгээр бууруулах шаардлагагүй болно. Түүнчлэн, хэрэв та эмчлэгч эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдвөл эмийг хэрэглэхэд тааламжгүй үр дагавраас айх хэрэггүй гэдгийг өвчтөнүүд тэмдэглэж байна. Гэхдээ өдрийн тунг бие даан өөрчлөхөөр шийдсэн эсвэл бусад эм хэрэглэх талаар эмчдээ анхааруулаагүй хүмүүс хүндрэлтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай болдог. Тиймээс Коронал шахмалын багц бүрт хэрэглэх заавар байдаг гэдгийг битгий мартаарай.
Аналогууд
"Коронал" эм нь олон төрлийн аналогтой - ижил идэвхтэй бодис агуулсан эмүүд. Эдгээр нь бүгд үнэ, үйлдвэрлэсэн улс, үйл ажиллагааны механизм, эсрэг заалт, гаж нөлөө байгаа эсэх зэргээрээ ялгаатай.
Аливаа эмийн нэгэн адил Коронал нь мөн өөрийн хэрэглэх хүрээтэй. Түүний аналог нь ижил төстэй бөгөөд тэдгээрийн идэвхтэй бодис нь бисопролол юм. Хамгийн түгээмэл нь дотоодын үйлдвэрлэлийн эм юм. Тэдний давуу тал нь хямд үнэ (импортынхтай харьцуулахад), өндөр үр ашигтай гэж тооцогддог. Ялангуяа дараах эмүүдийг тэмдэглэж болно: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Эдгээрийг эмийн сангийн мухлагаас авах боломжтой бөгөөд нэг багцын үнэ 30-100 рублийн хооронд хэлбэлздэг.
Короналын импортын аналогийг мөн өргөн сонголттойгоор танилцуулж байна: Bidop (Унгар), Биол (Словени),Бисогамма (Герман), Бисокард (Польш), Бисомор (Энэтхэг), Бисопролол-Лугаль (Украйн), Бисопролол-Тева (Израиль) болон бусад. Германы "Конкор" эм нь импортын эмийн дунд түгээмэл байдаг. Түүний үнэ нь "Coronal" эмийн үнээс 4 дахин өндөр бөгөөд ойролцоогоор 180 рубль юм. Ер нь импортын эмүүдийг эмийн сангийн мухлагуудад нэг хайрцаг нь 300-600 рублийн үнээр худалдаалж байна.
