Зөөлөн эд, үе мөч, ясны бүтцэд үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмийн тусламжтайгаар тэмцэж болно. "Мелбек" эм нь зааврыг энэ нийтлэлд нарийвчлан авч үзэх болно, энэ нь өвдөлтийг арилгахаас гадна эд эсийн үрэвслийг арилгах чадвартай стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Энэ эм хэрхэн ажилладаг вэ? Эмийн ямар тунгийн хэлбэрийг эмийн сангаас олж болох, тэдгээрийг хэрхэн хэрэглэх вэ? Яг одоо энэ талаар олж мэдье.
Гаргах маягт, найруулга
Зааварт "Мелбек" эмийг үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй гэж тодорхойлсон. Уг эмийг шахмал хэлбэрээр, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Хоёр тунгийн хэлбэр нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг - мелоксикам. Түүний уусмал нь 15 мг, "Melbek Forte" шахмалд ижил хэмжээтэй байдаг. Энэ нэгдлээс арай бага хэмжээгээр Мелбек шахмалд агуулагддаг - 7.5 мг.
Амаар хэрэглэх эмийн нэг хэсэг болох нэмэлт бодисууд нь мелоксикамыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн стандарт жагсаалтад багтсан болно.ходоод, гэдсэнд хүрэхийн тулд өөрчлөгдөөгүй. Эдгээр нь лактоз, магнийн стеарат, аэрозил, натрийн цитрат, повидон юм. Тарилгын уусмал нь мелоксикамаас гадна ус, натрийн хлорид, натрийн гидроксид, гликофурфурал, глицин агуулдаг.
Тунгийн хэлбэрийн тайлбар
"Мелбек" шахмалуудын зааварт дараах байдлаар тодорхойлогдоно: дугуй цайвар шар өнгөтэй, аль нэг гадаргуу нь эрсдэлтэй. Ижил тунгийн хэлбэр, гэхдээ идэвхтэй бодисын агууламж ихтэй ("Melbek Forte") нь адилхан харагддаг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь шахмалуудад хөндлөн хэлбэртэй хоёр эрсдэлтэй байдаг. Хоёр төрлийн шахмалыг тус бүр 10 ширхэг цэврүүт савласан.
Уг зааварт тарилгын уусмалыг гадны хольцгүй тунгалаг шаргал шингэн гэж тодорхойлсон. Энэ нь тус бүр 1.5 мл тунгалаг шилэн ампулыг хийнэ. Нэг багцад уусмал бүхий 3-аас илүүгүй ампулыг агуулдаг.
Фармакологийн үйлдэл
"Мелбек" эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нэг онцлог нь COX-1-д бараг нөлөөлдөггүй, хоёрдугаар түвшний простагландины (COX-2) нийлэгжилтийн төвүүдэд үйлчлэх чадвар юм. Тиймээс эм нь өвчтөний хоол боловсруулах тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Идэвхтэй бодисын дор хаяж 89% нь хоол боловсруулах замаас шингэдэг. Мелоксикамын тогтвортой түвшин Мелбектэй эмчилгээ хийснээс хойш гурав хоногийн дараа ажиглагддаг. Хэрэглэх заавар нь мөн удаан үргэлжлэх мэдээллийг агуулнаэмийн эмчилгээ (1 жилээс дээш хугацаагаар ч гэсэн) эдэд идэвхтэй бодис, тэдгээрийн метаболит хуримтлагдах нөлөө байхгүй.
Мелоксикам нь бодисын солилцооны үр дүнд бараг бүрэн задардаг бөгөөд хамгийн энгийн идэвхгүй бодисууд нь биеэс нэг өдрийн дотор, хамгийн ихдээ хоёроор ялгардаг. Тэдний хагас задралын хугацаа 20 цаг байна.
Заалт
"Melbek" ба "Melbek Forte" шахмалыг хэрэглэх заавар нь дараах өвчний үед хэрэглэхийг заадаг:
- ревматоид артрит (шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон);
- остеоартрит, артроз болон үе мөчний аппаратын бусад дегенератив өвчин (мэдээ алдуулагч хэлбэрээр);
- миалгиа, нуруу, нурууны булчин болон sciatica.
Үүнээс гадна эм нь шүд, булчин, толгойн өвчинтэй амжилттай тэмцэж, мэс заслын дараах үе болон гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг.
Үүнтэй ижил нөхцөлд Мелбекийн уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тарилгын заавар, эмч, өвчтөнүүдийн тойм нь ямар ч гаралтай өвдөлтийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй гэж тооцогддог боловч тэдгээрийн хэрэглээний зарим онцлог шинж чанарууд байдаг. Энэ талаар бид "Мелбек" эмийн тунгийн тухай хэсэг дээр бага зэрэг ярих болно.
Эмийн тун ба хэрэглээ
"Melbek" эмийг хэрэглэх заавар хэрхэн хэрэглэхийг зөвлөдөг вэ? 7.5 мг тунгаар шахмалыг өвдөлтийг эмчлэхэд зориулагдсандегенератив динамик бүхий үе мөчний үрэвсэл. Өдөрт хэрэглэх шахмалуудын тоо 1 ширхэгээс хэтрэхгүй байх ёстой. Зөвхөн хүчтэй байнгын өвдөлтийн үед та хоногийн тунг 15 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Ревматоид артритын эмчилгээний эхний шатанд хоногийн тун нь 15 мг байна. Өвчтөний биеийн байдал тогтворжсоны дараа өдөрт 7.5 мг хүртэл хоёр дахин буурдаг.
"Мелбек" шахмалыг хэрэглэх заавар нь хангалттай хэмжээний шингэн, хамгийн сайн нь усаар уухыг зөвлөдөг. Хоол идэх нь идэвхтэй бодисын шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч шинжээчид хоолны дараа шахмалыг авахыг зөвлөж байна. Ингэснээр ходоодны салст бүрхэвчийг цочроохоос сэргийлж чадна.
Хэрэглэх заавар нь Мелбек уусмалыг хэрэглэх аргын талаар юу гэж заасан бэ? Зөвхөн эмчилгээний эхний өдрүүдэд тарилга хийх ёстой. Эмийн өвдөлт намдаах нөлөө тогтвортой болсны дараа энэ тунгийн хэлбэрийг аман хэлбэрээр өөрчлөх шаардлагатай. Эерэг нөлөө үзүүлэхийн тулд уусмал нь булчингийн хамгийн гүн давхаргад орох нь чухал юм.
Энэ тунгийн хэлбэрийн хоногийн дээд тун нь шахмалтай адил 15 мг байна.
Сөрөг хариу үйлдэл
Мелбекийг хэрэглэх үед үүсэх гаж нөлөө нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт хамаарах бүх эмэнд ердийн зүйл гэж тооцогддог. Эдгээр нь ходоодны салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний замд бүхэлд нь шууд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс диспепсийн хэлбэрээр "Мелбек" эмийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хүсээгүй урвалууд байдаг.эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хий үүсэх. Зааварт заасан тунг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний шархлаа хүртэл нэмэгддэг.
Мелбек, Мелбек Форте хоёрын эмчилгээний гаж нөлөөний дунд гематопоэтик систем, төв мэдрэлийн систем, мэдрэхүйн эрхтэн, амьсгалын тогтолцооны эмгэгийг зааврын дагуу дурдсан байдаг. Үүнээс гадна, зарим тохиолдолд эм нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Мөн өвчтөнүүд хавдах, зүрх дэлсэх, толгой, нүүр рүү цус урсах мэдрэмж төрж болно.
Зарим тохиолдолд эм нь арьсанд сөрөг нөлөө үзүүлсэн. Ялангуяа өвчтөнүүдийн 1 орчим хувь нь гэрэлд мэдрэмтгий, харшлын тууралттай байдаг. Маш ховор тохиолдолд "Мелбек" эмийн тунгийн хэлбэрийг хэрэглэх үед анафилаксийн шок хүртэл хүнд урвал үүсч болно.
Эсрэг заалт
Хэрэв өвчтөн өмнө нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, ялангуяа аспирин зэрэгт астма, ангиоэдема, чонон хөрвөс хэлбэрээр харшлын урвал үзүүлж байсан бол Мелбек эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үүнээс гадна, шахмалыг цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны элэгдлийн болон шархлаат өвчний үед маш болгоомжтой зааж өгдөг. Мөн элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст эмийг бүү бич. Ноцтой эсрэг заалт бол 15-аас доош насны өвчтөний нас юм.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Олонөвдөлтийн хам шинж бүхий өвчтөнүүдэд жирэмсэн үед "Мелбек" эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг эсэх талаар асуулт гарч ирдэг. Хэрэглэх заавар, тарилга, шахмалыг хангалттай нарийвчлан тайлбарласан нь хүүхэд төрүүлэх үед тунгийн хоёр хэлбэрийг хэрэглэхгүй байх нь дээр гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Баримт нь эмийн идэвхтэй бодис нь synovial шингэнд нэвтэрч, ихэсийн саадыг даван туулдаг. Лабораторийн судалгаагаар тератоген нөлөө илрээгүй ч урагт үзүүлэх эрсдэл өндөр хэвээр байна.
Тусгай заавар
Хэд хэдэн өвчин, нөхцөл байдалд эмийн тунг маш болгоомжтой хийх шаардлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд "Мелбек" эмийг цуцлах шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, хоол боловсруулах эрхтний эрхтэнд цус алдах эрсдэл өндөр байвал эмийг аль болох хурдан зогсоох хэрэгтэй. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, ялангуяа эдгээр эрхтнүүдийн цусны урсгалын түвшин буурсан өвчтөнүүдэд мөн адил хамаарна. "Мелбек" эмтэй эмчилгээг үргэлжлүүлснээр бөөрний цочмог дутагдал үүсэх магадлалыг зааварчилгаа.
Бөөрний дутагдал нь элэгний хатуурал, зүрхний дутагдалтай, хавсарсан өвчний улмаас шээс хөөх эм хэрэглэхээс өөр аргагүйд хүрсэн өвчтөнүүдэд ч байнга ажиглагддаг болохыг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна.
Мелбектэй урт хугацааны эмчилгээ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Тун хэтрүүлсэн
Хэтрэх үедэмийг санал болгож буй тунгаар хэрэглэхэд өвчтөнд гаж нөлөөний хэсэгт дурдсантай төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Хордлогыг арилгах тусгай эм байхгүй тул мэргэжилтнүүд ходоодоо угаах, шингээгч бодисыг залгихыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна шинж тэмдгийн эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, гемодиализ болон биеэс шингэнийг зайлуулах бусад аргууд, түүний дотор албадан шээс хөөх эм нь мелоксикамыг хэтрүүлэн хэрэглэхэд ямар ч үр дүн өгдөггүй гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. Энэ нэгдлийг биеэс хурдан арилгахад туслах цорын ганц зүйл бол "Колестирамин" эм юм.
Эмийн харилцан үйлчлэл
"Мелбек" эмийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх тухайд хэрэглэх зааварт онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна, учир нь зарим тохиолдолд эмийн хослол нь өвчтөний эрүүл мэндэд хамгийн таатай биш байж магадгүй юм. Мелбек зэрэг хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь өвчтөний нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлж болохыг харуулсан жишээ энд байна:
- Гепарин, тиклопидин зэрэг антикоагулянтуудыг мелоксикамтай хослуулан хэрэглэх нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, хүнд цус алдалт үүсгэдэг.
- Лити агуулсан эмийг Мелбектэй нэгэн зэрэг уувал литийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.
- Альфа-хориглогч болон мелоксикамтай хамт уусан бусад өвчин намдаагч үр дүн багатай.
- Мелбектэй эмчилгээний явцад уусан шээс хөөх эм нь маш хүчтэй байдагшингэн алдалт болон бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
- "Мелбек" эмтэй хамт хэрэглэхэд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө багасдаг тул хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах нь чухал.
- Циклоспориныг "Мелбек" эмтэй хослуулан хэрэглэснээр сүүлийнх нь нефротоксик нөлөөг ихэсгэдэг.
Дээрх бүх хүчин зүйлсийг харгалзан эм бэлдмэлийг Мелбектэй хамт шахмал, тарилгын хэлбэрээр бичиж өгөх асуудлыг нухацтай авч үзэх нь чухал юм. Мэргэжилтнүүд тэдэнд янз бүрийн эмийг хамт хэрэглэх боломжийн талаар байнга мэдээлж байхыг зөвлөж байна.
Аналогууд
Идэвхтэй (идэвхтэй) бодисын "Мелбек" эмийн аналогууд нь дараахь эмүүд юм: "Мелоксикам" ("Мелоксикам-Прама" ба "Мелоксикам DS" орно), "Мовалис", "Мокасин" ба " Месипол ". Эдгээр эмүүд шаардлагатай бол "Мелбек" эмийг орлуулж болно. Тэд ижил заалт, гаж нөлөө, эсрэг заалттай.
Үйл ажиллагааны хувьд аналогууд нь мелоксикам агуулаагүй, ревматизмын эсрэг үйлчилгээтэй бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд гэж тооцогддог. Эдгээрт "Кетанов", "Амбене", "Фаспик" зэрэг эмүүд багтана. Өвчтөн мелоксикамыг үл тэвчих тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэх нь зөвтгөгддөг.
Эмч нарын сэтгэгдэл
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Мелбек нь үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл зэрэг өвчний үед өвдөлтийг намдаахад тусалдаг шилдэг эмүүдийн нэг юм.артроз. Нэмж дурдахад, бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн эсрэг энэ эм нь удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч гэсэн хоол боловсруулах тогтолцоонд тодорхой сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг тэд тэмдэглэж байна. Энэ нь NSAID-ийн эмчилгээг зааж өгөхөд чухал ач холбогдолтой зүйл юм.
"Melbek" эмийг хэрэглэх хугацаатай холбоотой зааврын дагуу шинжээчдийн тойм нь үүнийг хэдэн сарын турш ууж болно гэдгийг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ, эмэнд үзүүлэх бие махбодийн хүсээгүй хариу урвалыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмчийн хяналтанд байнга байх нь чухал юм.
