Дархлаа сулрах нь эрүүл мэндийн олон асуудал үүсгэдэг. Эцсийн эцэст хамгаалалтгүй организм нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний амархан "олз" болдог. Үүний үр дүнд эмчлэхэд хэцүү, эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулж, заримдаа үхэлд хүргэдэг эмгэгүүд үүсдэг. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээж, нөхцөл байдлыг хянахын тулд Ingaron гэх мэт дархлаа дарангуйлагч бодисуудыг ашигладаг. Энэ эмийн талаархи эмч нарын санал бодол нэлээд зөрчилддөг тул эмийн талаарх мэдээллийг илүү нарийвчлан судалж, санал бодлоо илэрхийлэхийг хичээцгээе.
Эмийн эмийн үйлдэл
Дархлаа зохицуулагч энэ эмийн үндэс нь гамма-интерферон бөгөөд 144 амин хүчлээс бүрддэг, бүр тодруулбал тэдгээрийн үлдэгдэл юм. Түүнээс гадна тэдгээрийн эхний гурвыг (Cys-Tyr-Cys) Met-ээр сольсон. Гамма-интерферон нь өөрөө бие махбодийн дархлааны хариу урвалд оролцдог хамгийн чухал нэгдлүүдийн нэг юм. Байгалийн алуурчин эсүүд, макрофагууд, Т-лимфоцитууд, нейтрофилууд нь үүнийг хүлээн авагчтай байдаг. Үүний зэрэгцээ, амин хүчлийн нэгдэл (гамма-интерферон) нь нян устгах, дээрх эсийн эффектор функцийг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.эсийн хоруу чанар, хэт исэл ба нитроксидын радикалуудын нийлэгжилт, үрэвслийн эсрэг болон нян устгах үйлчилгээтэй цитокин. "Ингарон" эмийн багцад хавсаргасан зааварт үндсэн идэвхтэй бодис нь вирусын эсрэг шууд нөлөөтэй гэж заасан байдаг. Энэ нь амин хүчлийн нэгдэл нь вирус, тэдгээрийн боловсорч гүйцсэн хэсгүүдийн РНХ, ДНХ-ийн хуулбарыг блоклодогтой холбоотой юм. Нэмж дурдахад гамма-интерферон нь вирусын халдвар авсан эсүүдэд цитотоксик нөлөө үзүүлдэг. Мөн энэ эм нь С2 ба С4 генийн илэрхийлэл нэмэгдсэний улмаас үрэвслийн уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмийн бэлдмэлийн хэлбэр, найрлага
Энэ эмийг зөвхөн хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эхнийх нь арьсан доорх болон булчинд тарих уусмал бэлтгэхэд хэрэглэгддэг лиофилизат юм. Интерферон гаммагаас гадна эм нь туслах бодис маннитол агуулдаг. Энэ хэлбэрийн эмийг 1, 5, 10, 20 ширхэг картон хайрцагт савласан хуруу шилэнд үйлдвэрлэдэг. Уг эмийг жоргүйгээр олгодог.
Эмийн хоёр дахь хэлбэрийн хувьд найрлага нь эхнийхтэй ижил байна. Гэхдээ хуруу шилэнд савласан энэхүү лиофилизатыг хамрын хөндийд хэрэглэх дуслыг бэлтгэхэд ашигладаг. Картон хайрцаг бүр нь үндсэн эмтэй хослуулан 5 мл ампул эсвэл хуруу шилэнд тарилгын ус агуулдаг. Энэхүү нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь уусмал бэлтгэх уусгагч юм.
Өнөөдрийг хүртэл эмийг ялгаруулах өөр хэлбэр байхгүй. Тиймээс та бусад төрлийн "Ингарон" эмийг эмийн сангаас хайх ёсгүй. Таблетыг эмийн үйлдвэр үйлдвэрлэдэггүй.
Эмийг арьсан доорх болон булчинд тарих уусмал хэлбэрээр хэнд зааж өгөх вэ?
Энэ хэлбэрийн эмийг хэрэглэх заалтыг авч үзэхийн өмнө үүнийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх ёстой гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст эмийг хэрэглэх арга, тун нь өвчин, түүний явцын шинж чанараас хамаарна.
Дархлааг сайжруулах эм "Ингарон" нь вируст гепатит В, С, уушигны сүрьеэ, хорт хавдар, ХДХВ/ДОХ-ын архаг хэлбэрийн цогц эмчилгээний нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Ихэнхдээ энэ эмийг шээс бэлгийн замын хламиди, архаг простатит, бэлэг эрхтний герпес халдвар, заамал хавтангаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Хүний хөхөнцөр вирүс, түүнчлэн архаг грануломатоз өвчний халдварт хүндрэлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор "Ингарон" эмийг олсон.
Хамрын доторх уусмал хэрэглэх
Энэ хэлбэрийн эмийг ихэвчлэн анагаах ухааны янз бүрийн салбарт хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн "шувууны" томуу гэгддэг H5N1, H1N1 зэрэг томуугийн янз бүрийн омогоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийг зөвлөж байна. Эпидемийн үед энэ эм нь дархлааны системийг эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхэд тусалдаг.
Эмийг үндсэн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэхэд эдгэрэлт хэд дахин хурдан болдог. Үүнээс гадна, Ingaron-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд хүндрэл гардагХаниад зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд л үүсдэг.
Тарилгын уусмал бэлтгэх ба тунгийн систем
Дээр дурьдсанчлан эмийн тунг өвчний оношлогоо, хүндийн зэргийг харгалзан эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой. Түүнчлэн, мэргэжилтэн өвчтөний анхаарлыг эмийг хэрэглэх арга, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд төвлөрүүлдэг.
Мөн эмийг зөвхөн лиофилизат хэлбэрээр авах боломжтой тул хэрэглэхийн өмнө тарилгын уусмалыг зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд нэг шилний агуулгыг 2 мл тарилгын усаар шингэлнэ.
Вирүст гепатит С эсвэл В-ийн архаг хэлбэр, түүнчлэн ХДХВ/ДОХ-ын халдвар, уушигны сүрьеэгийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд хоногийн тун нь 450-500 мянган IU байна. Тарилгыг өдөрт 1 удаа, өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг. Өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчилгээний курс 30-90 хоног байх ба шаардлагатай бол эмчийн зааврын дагуу хоёр сарын дараа давтаж болно.
Архаг мөхлөгт өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 500,000 IU Ingaron-ийг зааж өгдөг. Эмч нарын тайлбар нь эмийг хэрэглэхэд эерэг хандлага 2-3 хоногийн турш аль хэдийн ажиглагдаж байгааг харуулж байна. Гэхдээ энэ өвчний эмчилгээний курс нь дор хаяж 5 тарилга байх ёстой. Онкологийн өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд өвчний хүнд байдлаас хамааран хоногийн дундаж тун нь 400-600 мянган IU хооронд хэлбэлздэг. ГэхдээЭмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тогтоодог бөгөөд эмнэлзүйн туршилтын үр дүнгийн дагуу эмчилгээний явцад аль хэдийн тохируулдаг.
Герпес халдвар, шээс бэлгийн замын хламиди, заамал хавтан зэрэг өвчнөөр оношлогдсон хүмүүст өдөр бүр 5 удаа арьсан доорх тарилга хийдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан дээрх өвчний эмийн хоногийн дундаж тун нь 500 мянган IU байх ёстой.
Дархлааны системийг дэмжиж, архаг түрүү булчирхайн үрэвслийг даван туулахын тулд өвчтөнд хоёр өдөр тутамд Ingaron тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний курс - 100 мянган IU-ийн 10 тарилга.
Аногениталь үрэвслийн үед эмийг хоёр өдөр тутамд 100 мянган IU-аар арьсан дор тарина. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна, гэхдээ 5-аас багагүй тарилга.
Хамрын доторх уусмалын тунгийн систем
Энэ хэлбэрийн эмийг хэрэглэхийн өмнө лиофилизатыг эмийн багцад аль хэдийн орсон 5 мл усанд уусгана. Үүссэн уусмалыг пипеткээр хамар руу дусаана.
Томуу, SARS-ийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл "Ингарон" эмийг өдөрт 5-8 удаа, хамрын суваг бүрт 2 дусал дуслаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 5-7 хоног байдаг.
Энэ эмийг амьсгалын замын бактери, вируст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс өвчтэй хүнтэй харьцсан эсвэл гипотермитэй бол эмийг хамар руу 10 хоногийн турш өдөрт 1 удаа, 2-3 дусал дуслаарай. Энэ процедурыг дараа нь хийх ёстойХоол идэхээс дор хаяж 30 минутын өмнө хамрын хэсгүүдийг цэвэрлэх. Хэрэв өвчтэй хүнтэй нэг удаа харьцсан бол урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Ingaron эмийг нэг удаа хамар руу дусаахад хангалттай.
Эмийг жигд тараахын тулд дусал хийсний дараа хамрын далавчинд хэдэн минутын турш иллэг хийх нь зүйтэй.
Хүүхдэд эмийг булчинд тарих
Гамма-интерфероныг ихэвчлэн хүүхдийн олон өвчний цогц эмчилгээнд оруулдаг. Тиймээс амьсгалын замын папилломатоз бүхий папилломыг арилгасны дараа жижиг өвчтөнүүдэд үүнийг зааж өгдөг.
Цочмог гепатит В-тэй өвчтөнүүдэд эмийг булчинд тарих нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эмийн хоногийн тунг нэг кг тутамд 10 мянган IU шаардлагатай гэдгийг үндэслэн тухайн тохиолдол бүрт тооцдог. жижиг өвчтөний жин. Тарилгыг өдөрт 1 удаа 7-10 хоногийн турш хийдэг бөгөөд заасан хугацааны дараа тунг хоёр дахин бууруулдаг. Эмчилгээний курс дахин 3 долоо хоног үргэлжилж, тарилгыг хоёр өдөрт нэг удаа хийнэ.
Архаг идэвхтэй ба цочмог сунжирсан гепатит В-тэй хүүхдүүдэд "Ингарон"-ыг хэрэглэцгээе. Энэ өвчний үед жижиг өвчтөнүүдэд долоо хоногт 2 удаа биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мянган IU булчинд тарина. Ийм эмчилгээний курс нь 1-ээс 2 сар хүртэл байдаг боловч хүнд явцтай эсвэл өвчний хүнд явцтай тохиолдолд 6 сар хүртэл сунгаж болно.
Хэрэв хүүхдэд архаг идэвхтэй гепатит D (HDV) оношлогдвол элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илрээгүй бол эмийг 1 кг тутамд 5 мянган IU тунгаар тогтооно.өвчтөний биеийн жин. Бэлдмэлийг долоо хоногт хоёр удаа хэрэглэдэг. Эмчилгээний курс нь 8 тарилга бөгөөд 1-6 сарын дараа давтаж болно.
Гэхдээ элэгний архаг идэвхтэй хэлбэрт элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илэрсэн хэвээр байвал эмийг долоо хоногт 2 удаа хүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 5 мянган IU-аар өгнө. Тарилгыг 30 хоногийн дотор хийх ба дараа нь декомпенсацийн шинж тэмдэг илэрвэл 2 сарын дараа курс давтана.
Бронхит, гэдэсний үрэвсэл, ларингит, фарингит зэрэг бактерийн архаг халдвартай хүүхдүүдэд биеийн жингийн килограмм тутамд 10,000 IU тунг тогтоодог. Түүнээс гадна нэг сарын хугацаанд хүүхдэд долоо хоногт 2-3 удаа тариа хийх шаардлагатай. Эмчийн зааврын дагуу давтан эмчилгээг 3 сарын дараа хийх боломжтой.
Хүүхдэд перифокаль эм өгөх
Хэрэв залуу өвчтөнүүдэд кератоакантома, хавтгай эсвэл суурь эсийн хорт хавдар оношлогдвол гамма интерфероныг цогц эмчилгээнд оруулна. Өдөр бүр 10 хоногийн турш 100-250 мянган IU-ийн үрэвслийн процессын анхаарлын дор шууд удирддаг. Орон нутгийн үрэвслийн урвал хүчтэй илэрсэн тохиолдолд 1-2 хоногийн дараа тарилга хийдэг. Ingaron-ийн эмчилгээ дууссаны дараа эмч нарын дүгнэлт эмчилгээний үр нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд криодеструкц хийхийг зөвлөж байна.
Хүүхдэд нүдний салст бүрхэвчийн эм хэзээ өгөх вэ?
Энэ эмийг 7 наснаас эхлэн нүдний эмгэг судлалын эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тиймээс кератоиридоциклит ба стромын кератиттай бол эмч зөвлөж болногамма интерфероны коньюнктивийн тарилга. Процедурын тун ба давтамж нь өвчний хөгжлийн хүнд байдлаас бүрэн хамаарна. Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд мэдээ алдуулалтанд дүрмээр бол 0.5% дикаины уусмалыг хэрэглэдэг. Хэмжээ нь 10-20 тарилга байж болно.
Гадаад түрхэх эм
Мөн Ingaron эм (эмч нарын хийсэн тойм энэ мэдээллийг баталж байна) нь өнгөц кератит, коньюнктивит өвчтэй өвчтөнүүдийн эдгэрэлтийг хурдасгадаг. Энэ эмийг орон нутагт ийм өвчинд хэрэглэдэг.
Уусмалыг бэлтгэхийн тулд нэг ампулын агуулгыг 5 мл натрийн хлоридоор шингэлж, хөргөгчинд дараагийн 12 цагийн турш хадгална. Бэлтгэсэн "Ингарон" (дусал) өдөрт 6-8 удаа хэрэглэнэ. Үрэвслийн процессын шинж тэмдгүүд арилах тусам хэрэглээний давтамж 3-4 дахин буурдаг. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
Эм нь хэнд эсрэг заалттай вэ?
Хэлбэрээс үл хамааран интерферон гамма болон эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих шинжтэй хүмүүст эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ч гэсэн эм ууж болохгүй. Чихрийн шижин, аутоиммун өвчний үед арьсан доорх болон булчинд тарих зорилгоор Ingaron уусмалыг хэрэглэхийг хатуу хориглоно. 7-оос доош насны өвчтөнд хамрын дусаалга өгөхгүй.
Эмийн гаж нөлөө ба тунг хэтрүүлэн хэрэглэх
Ямар нэгэн эмийн нэгэн адил Ingaron (дусал, тарилга) нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг.үйлдлүүд. Тиймээс эмийг арьсан дор эсвэл булчинд тарих үед орон нутгийн харшлын урвал үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бага зэргийн өвдөлтийн хамшинж дагалддаг арьсны гипереми хэлбэрээр илэрдэг. Зарим өвчтөнд эмчилгээний явцад булчин өвдөх, гипертерми үүсч болно.
1,000,000 IU-аас дээш тунгаар хэрэглэхэд толгой өвдөх, сулрах, үе мөч өвдөх, пирекси зэрэг томуу төст шинж тэмдэг илрэх эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв тайлбарласан шинж тэмдгүүдийн илрэлийн түвшин бага байвал шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд Парацетамол уухыг зөвлөж байна.
Ингароны талаар эмч нар юу гэж боддог вэ?
Эрт 1957 онд эрдэмтдийн ажлын ачаар интерфероныг нээж, нарийвчлан судалж байжээ. Тэр цагаас хойш олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй биологийн нэгдлүүдийг анагаах ухааны янз бүрийн салбарт ашиглахын ач холбогдлын талаар шинжлэх ухааны олон бүтээл аль хэдийн бичигдсэн байдаг. Хэрэв гепатит, онкологийн хавдар гэх мэт өвчинд интерферон хэрэглэх нь олон тооны эмнэлзүйн судалгаагаар бүрэн нотлогдсон бол үүнийг ханиад хүрэхэд хэрэглэх нь зүйтэй гэдэг нь бидний цаг үед маргаантай сэдэв хэвээр байна. Янз бүрийн орны анагаах ухааны нэрт зүтгэлтнүүд яагаад олон арван жилийн турш энэ талаар ярилцаж байсныг ойлгохыг хичээцгээе.
ЗХУ-ын дараах орнуудад ихэнх эмч нар SARS-ийн анхны шинж тэмдгүүдэд "Ингарон" эмийг хамар руу дусаахыг зөвлөж байна. Эмч нарын тойм нь нэгэн зэрэг мацаг барих тухай ярьдагэмчилгээний үр нөлөө гарч, биеийн хамгаалалтын хүч нэмэгдэнэ.
Барууны анагаах ухааны нэрт зүтгэлтнүүд энэ асуудлын талаар огт эсрэг байр суурьтай байдаг. Тэд ARVI-ийн интерфероны ашиг тусыг үгүйсгэхгүй, харин Ingaron, шүрших эсвэл дуслаар үүсгэж болох сөрөг хариу үйлдэлд анхаарлаа хандуулдаг. Эцсийн эцэст, урьдчилан сэргийлэх бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь олон тохиолдолд хамрын салст бүрхэвчийг цочроох, элэгдэлд оруулах, цуст гоожих, найтаах, лейкоцит, цусны тоо огцом буурах (лейкопени) үүсгэдэг.
Нэмж дурдахад, "Ингарон" эм (дусал) - зааварт энэ тухай өгүүлдэг - ханиадны шинж тэмдгүүдээс ялгагдахгүй урвал үүсгэж болно. Барууны эмч нар ханиад, SARS-тай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд гамма интерфероныг дурдаж, хэрэглэдэггүй нь энэ баримт юм.
Эмч нарын ийм зөрчилтэй шүүмж дээр үндэслэн Ингароныг хэрэглэх нь зүйтэй гэж хэлэхэд хэцүү байна.
Эмийн аналогууд
Өнөөдөр интерферон дээр үндэслэсэн маш олон эм байдаг. Энэхүү олон янз байдлыг энэхүү амин хүчлийн нэгдлийг нээснээс хойш хагас зуун гаруй жил өнгөрсөнтэй холбон тайлбарлаж болно. Мөн энэ бүх хугацаанд эм зүйчид шинэ, илүү дэвшилтэт эм бүтээхээр ажиллаж байна.
"Ingaron" эмийн нэгэн адил аналог нь интерферон агуулдаг. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь "Laferobion", "Ingaron A", "Human Interferon", "Avonex", "Alfaferon" болон бусад хэрэгсэл юм.
Дээр дурдсан бүх эмүүд агуулагддагамин хүчлийн нэгдэл - интерферон. Манай орны анагаах ухааны янз бүрийн салбарт вирус, бактерийн гаралтай нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодис нь биологийн гарал үүсэлтэй хэдий ч тэдгээрийг бие даан хэрэглэж болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн эсрэг заалттай бөгөөд өвчтэй хүний нөхцөл байдалд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Интерферон дээр суурилсан тодорхой эмийг хэрэглэх боломжийг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлно. Эмчлэгч эмчийн үүрэг бол эмийн тунг тооцоолох, хэрэглэх аргыг сонгох явдал юм. Эмчилгээний явцад Ingaron, гамма интерферон дээр суурилсан аналоги эсвэл альфа интерферон агуулсан бодисыг зааж өгсөн эсэхээс үл хамааран мэргэжилтэн өвчний явцын динамикийг хянаж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тохируулна.
