Орчин үеийн анагаах ухаан бараг бүх өвчнийг эмчлэх боломжтой. Шинжлэх ухааны энэ салбарын хөгжил зогсохгүй, арилгах боломжгүй өвчин үлдэхгүйн тулд мэргэжилтнүүд судалгаа, туршилт хийдэг. Харамсалтай нь энэ мөч маш хол хэвээр байна. Бөөрний архаг дутагдал нь эмч нарын шийдвэрлэхэд хамгийн хэцүү өвчний нэг юм. ХСӨ нь хүмүүст ховор тохиолддог зүйл биш юм. Эцсийн эцэст, бөөртэй холбоотой эмгэгийн бараг тал хувь нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт архаг өвчинд хүргэдэг. Энэ өвчний хэд хэдэн шалтгаан, шинж тэмдгүүд байдаг боловч үр дүн нь ижил байдаг: бөөр нь үндсэн үүргээ гүйцэтгэхээ больж, улмаар биеийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор хүний амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой аюул заналхийлж байна.
СӨХ: энэ юу вэ
CKD нь нефрон үхэх эсвэл холбогч эдээр солигдох үед үүсдэг өвчин юм. Нефрон нь бөөрний чухал бүтцийн нэгж юм. Эдгээр хэсгүүд нь цусыг цэвэршүүлэх, электролитийг шингээх, илүүдэл ус, давсыг зайлуулах үйл явцад оролцдог. ATөвчний үр дагавар нь бөөрний үндсэн үйл ажиллагаа устах явдал юм.
Үүний дагуу нэг эрхтний үйл ажиллагаа доголдсоноос бусад нь ч хохирч байна. Өвчтөний ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтож, биеийн бусад системүүд халдлагад өртдөг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил, технологиор сайрхдаг. Гэсэн хэдий ч бөөрний өвчний 50% нь CRF болж хувирдаг. Бөөр нь биеийн амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэднийг зөв ажиллуулах нь эрүүл мэнддээ анхаардаг хүн бүрийн шууд үүрэг юм.
Өнөөдөр олон мэргэжилтнүүд энэ үзэгдлийг бөөрний архаг өвчин (БӨӨ) гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчний эхний үе шатанд ч гэсэн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг хөгжүүлэх боломжийг онцолж байна. ICD-10-ийн дагуу CRF нь "Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин" ангилалд багтдаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг нефрологич эмчилдэг.
Бөөрний архаг дутагдлын төрлүүд
Өвчний үе шатыг хэлэх нь илүү зөв байх. Эцсийн эцэст, CRF-ийн ангилал ердөө байдаггүй. Энэ тохиолдолд бид өвчнийг эмчлэхгүй бол өвчин дамждаг дөрвөн үндсэн үе шатыг авч үзэх болно. Эдгээр нь бүгд бөөрний бөөрөнхий эдийг устгаж, оронд нь сорви үүсэхтэй холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тиймээс CRF-ийн хамгийн хор хөнөөлгүйгээс амь насанд аюултай хүртэлх зэрэг:
- Анхны. Шүүлтүүр нь ойролцоогоор 65 мл/мин бөгөөд энэ нь үндсэндээ хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд зарим хазайлт аль хэдийн ажиглагдаж, шөнийн болон өдрийн шээс хөөх эмийг зөрчсөнөөр илэрхийлэгддэг. Өвчтөнүүд гомдоллох нь ховор байдагБөөрний дутагдлын шинж тэмдэг энд тийм ч тод илэрдэггүй тул эхний үе шатанд эрүүл мэнд.
- Нөхөн төлсөн. Өвчин нь хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Ажлын чадвар мэдэгдэхүйц доройтож, ядрах түвшин нэмэгдэж, ам хуурайших мэдрэмж гарч ирдэг. Шүүлтүүр 30-60 мл/мин түвшинд байна. Нефронууд үхэж байгаа ч мочевин болон креатинин хэвийн хэмжээнд байна.
- Завсрын. Энэ тохиолдолд бөөрний шүүлтүүр нь 15-30 мл / мин, арьсны хуурайшилтын түвшин нэмэгддэг. Өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, хоолны дуршил алга болж, шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Креатинин болон мочевины түвшин аль хэдийн хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн байна.
- Терминал. Өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийг дурдаагүй бол CRF-ийн ангилал бүрэн бус байх болно. 10 мл / мин-ийн бүсэд шүүлтүүрийн хурд байдаг. Өвчтөний арьс суларч, өнгө нь өөрчлөгддөг. Хүн хайхрамжгүй байдалд ордог, байнга унтахыг хүсдэг, бага зэрэг хөдөлдөг. Цусан дахь азотын шаарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор өөрчлөлт гардаг. Хэрэв энэ үе шатанд эмч нар арга хэмжээ авахгүй бол өвчтөн үхэх магадлалтай.
Өвчний шалтгаан
СӨХ - энэ юу вэ? Дээр дурдсанчлан, товчлол нь "бөөрний архаг дутагдал" гэсэн утгатай. Иймээс энэ эмгэгийг үүсгэдэг шалтгаан нь нэг эрхтэний үйл ажиллагааг тасалдуулахад оршдог. Өөрөөр хэлбэл, бөөрний янз бүрийн өвчин, хэрэв та тэдэнд анхаарал хандуулахгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт үүсдэгархаг үе шат. Өөрөөр хэлбэл, CRF-ийн дүр төрх нь цаг хугацааны асуудал юм. Гэхдээ ийм үйл явдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндээ хянаж, цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Бөөрний архаг дутагдлын шалтгаануудын жагсаалт:
- бөөрний бараг бүх өвчин: гидронефроз, пиелонефрит гэх мэт;
- шээсний замын эмгэг, түүний дотор бөөрний чулуу үүсэх;
- зүрх судасны системтэй холбоотой өвчин, тухайлбал цусны даралт ихсэх;
- чихрийн шижин, энэ тохиолдолд, эмчилгээний явцад, CRF-д заасан хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай.
Шинж тэмдэг ба гадаад төрх
Энэ өвчний шинж тэмдэг нэлээд олон байдаг. Өвчтөнүүдийн гадаад төрх хэрхэн өөрчлөгдөж байгаагаас эхэлье. Өвчний эхний хоёр үе шатанд та бараг ямар ч өөрчлөлтийг ажиглахгүй. Бөөрний архаг дутагдлын анхны шинж тэмдгүүд нь бөөрөнцөрний шүүлтүүр мэдэгдэхүйц багассан үед илэрч эхэлнэ.
Ихэнх тохиолдолд дараах асуудлууд ажиглагддаг:
- Арьстай холбоотой эмгэгүүд. Цус багадалт үүсч, арьс хуурайшиж, өнгө нь шар саарал болж өөрчлөгдөнө.
- Сэжигтэй хөхрөлт гэнэт гарч ирнэ, ямар ч хөхөрсөн, цохиулаагүй.
- Арьсан дээр хүчтэй загатнах шинж тэмдэг бүхий улаан толбо бий.
- Нүүр, дээд доод мөч, хэвлий хавагнаж байна.
- Булчингийн байдал муудаж, сул дорой болдог. Үүний үр дүнд мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагдаж байнахүний гүйцэтгэл, заримдаа таталт, булчин таталтууд байдаг.
- Хуурай арьс нь сэтгэлийн хөөрөл, стрессийн үед ч арилдаггүй.
Бөөрний дутагдлын бусад шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд тохиолддог CRF-ийн бусад шинж тэмдгүүдийг авч үзье:
- Мэдрэлийн системийн асуудал. Өвчтөн хайхрамжгүй байдалд ордог, нойр нь муудаж, өдрийн цагаар ч үл ойлгогдох ядаргаа байдаг. Хүн хайхрамжгүй болж, ой санамж нь мэдэгдэхүйц мууддаг. Сурах түвшин, мэдээллийг хүлээн авах нь хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг.
- Азотын тэнцвэргүй байдал. Энэ нь бөөрний шүүлтүүрийн хурд 40 мл / мин ба түүнээс бага үед тохиолддог. Цусан дахь шээсний хүчил болон креатинины түвшин нэмэгдэж, амнаас эвгүй үнэр гарч, үе мөч гэмтдэг.
- Шээс ялгарах. Энд нэг онцлог бий. Өвчний эхний үе шатанд ялгарах шээсний хэмжээ ихсэх боловч нөхцөл байдал муудах тусам өвчтөн бие засах газар руу бага багаар ордог. Энэ нь бие махбодид ихээхэн саад учруулж, хаван үүсэхтэй холбоотой юм. Ховор бөгөөд хамгийн хүнд тохиолдолд бүрэн анури байдаг.
- Ус-давсны баланс. Энэ харьцаа нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Системийн доголдол нь зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулж, заримдаа зогсоход хүргэдэг. Өвчтөн байнга цангаж, огцом нэмэгдэж, толгой эргэх, нүд нь харанхуйлах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Хүн амьсгалахад хэцүү болж, булчингийн саажилт нэмэгддэг.
Хүндрэлүүд
ICD-10, CRF-ийн дагууN18.9 кодыг өгсөн бөгөөд үүнийг "тодорхойгүй бөөрний архаг өвчин" гэж нэрлэдэг. Өвчин нь өөрөө бөөртэй холбоотой өвчний урт хугацааны үр дагавар гэж тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд хүндрэлүүд хамгийн сүүлчийн үе шатанд тохиолддог: терминал. Гэсэн хэдий ч зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх зэрэг асуудлууд байдаг. Өвчтөн зүрхний шигдээстэй байх магадлалтай тул үр дагавар нь тодорхой нөхцөл байдал бүрт өөр өөр байдаг.
ХЦБ нь мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг нь нууц биш. Хүндрэлүүд нь таталт, мэдрэлийн эмгэгийн хөгжилд илэрхийлэгддэг. Ялангуяа хүнд хэцүү нөхцөлд өвчтөнд дементиа үүсч болно. Тромбоз нь ихэвчлэн диализ бүхий CKD-ийн эмчилгээний үед тохиолддог. Хамгийн аюултай хүндрэл бол бөөрний үхжил юм. Хэрэв яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэх аюултай.
Оношлогоо
Өвчинтэй тэмцэхээсээ өмнө эхлээд оношлох хэрэгтэй. Энэ асуудлыг мэргэжилтэнд даатга. Бөөрний архаг дутагдлын оношийг эмчлэгч эмчийн хийсэн судалгааны үр дүнд үндэслэн хийдэг. Энэ өвчин байгаа эсэхийг эцэслэн шалгахын тулд хэд хэдэн лабораторийн арга хэмжээ авах шаардлагатай, үүнд:
- биохимийн цус, шээсний шинжилгээ;
- Зимницкийн тест;
- бөөрний хэт авиан шинжилгээ.
Эдгээр процедур нь бөөрөнцөрийн шүүлтүүрийн түвшин буурч, мочевин, креатинины түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь CRF-ийн гол шалгуур юм. Цус, шээсний шинжилгээ зайлшгүй шаардлагатайУчир нь тэдгээргүйгээр зөв онош тавих боломжгүй.
Өвчнийг илрүүлэх маш олон арга байдаг бөгөөд бид дээр дурдсан хамгийн түгээмэл аргуудыг дурдлаа. Бөөрний үйл ажиллагааны үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашиглаж болох нефросцинтиграфид онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ арга нь бөөр тус бүрт радиофармацевтикийн хуримтлалын хурдад суурилдаг.
Жирэмсэн үеийн ХСӨ
Жирэмслэлт нь бөөрөнд ихээхэн ачаалалтай үргэлж холбоотой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний дагуу хэрэв эмэгтэй хүн бөөрний архаг дутагдалтай бол хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь хүндрэлтэй байдаг. Жирэмслэлт нь эмгэгийг хүндрүүлдэг, энэ нь урагшилж эхэлдэг.
Яагаад ийм зүйл болоод байгаа юм бэ? Баримт нь жирэмсэн үед бөөрний цусны урсгал нэмэгдэж, энэ нь бөөрөнцөрийн хэт их хурцадмал байдлыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд зарим нь үхдэг. Түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн системийн ажил ихэссэнээс хялгасан судсанд цусны бүлэгнэл үүсдэг.
CKD нь креатинины дагуу далд, тогтвортой, дэвшилтэт гэсэн гурван үе шатанд хуваагдана. Хүүхэдтэй болохоосоо өмнө бүх эмч, түүний дотор нефрологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн креатинин тогтвортой эсвэл дэвшилтэт түвшинд байвал жирэмслэлтийг хойшлуулах хэрэгтэй. Эс бөгөөс ургийн гажиг, эхийн цус багадалт зэрэг маш олон хүндрэлүүд гарна.
Хоолны дэглэм
Хэрэв эмч бөөрний архаг дутагдалтай гэж оношилсон бол өвчтөн хоолонд дурлах хүслээ нэн даруй хязгаарлах хэрэгтэй. Энэ нь зарим бүтээгдэхүүнтэй холбоотой юмаль хэдийн хүнд өвчнийг хүндрүүлдэг бөөрөнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Уургийг бага хэмжээгээр хэрэглэж, цагаан идээг илүүд үзэх хэрэгтэй.
Мах, загасыг идэж болно, гэхдээ чанасан нь дээр. Махыг хуурч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, жигнэх эсвэл жигнэх нь дээр. Энэ арга нь олборлох бодисыг татан авах эсвэл ядаж багасгах боломжийг олгодог. Гэрийн бяслаг, өндөг, үр тариа, буурцагт ургамлууд, бяслаг, самар, какао зэргийг идэж болно, гэхдээ маш ховор, жижиг хэсгүүдэд. Төмс, банана, мах, загасны хувьд ч мөн адил.
Эфирийн тос агуулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Эдгээрт сонгино, сармис, цэвэр хэлбэрээр байгаа бүх ургамал орно. Кали агуулсан хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ бага хэмжээгээр хэрэглэж болно.
Бөөрний архаг дутагдлын үед хэрэглэх хоолны дэглэмийн талаар эмч танд дэлгэрэнгүй ярих болно, учир нь тохиолдол бүр хувь хүн байдаг. Ийм эмчилгээг зөвхөн өвчний эхний үе шатанд л хийдэг гэж хэлэх ёстой, дараа нь хэтэрхий оройтсон байх болно. Хэрэв та зөв хооллолтыг баримталж чадвал хордлогын түвшинг бууруулж, бөөрний архаг дутагдлын хөгжлийг удаашруулж чадна.
ХСӨ-ийн эмчилгээ
Энэ өвчний эмчилгээг өвчний тодорхойлогдсон үе шат болон бусад өвчин байгаа эсэхийг харгалзан тогтооно. Эмчилгээний аргууд нь үүнээс шууд хамаардаг. Эхний үе шат нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй тул өвчнийг илрүүлэх нь маш ховор байдаг. Иймээс энэ шатанд ямар ч эмчилгээ байхгүй.
Өвчин нь ихэнх тохиолдолд нөхөн олговортой үе шатанд илэрдэг бөгөөд дараа нь эрчимт эмчилгээ нэн даруй эхэлдэг, магадгүймэс заслын оролцоо. Энэ үе шатанд өвчнийг анхны түвшинд нь шилжүүлж, эцэст нь тэндээс ангижрах даалгавар юм. Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол өвчин дараагийн шатанд шилжих бөгөөд үүнийг даван туулахад улам хэцүү болно.
Завсрын үе шат нь өндөр эрсдэлтэй байдаг тул энд мэс засал хийдэггүй. Энэ тохиолдолд хоргүйжүүлэх эмчилгээг хэрэглэдэг. Бөөрний үйл ажиллагаа сэргэсэн үед л хагалгааг хийж болно.
Хэрэв өвчин хүндэрч, эцсийн шатандаа орсон бол эмчилгээг маш болгоомжтой, болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар хүний амь нас ярьж байгаа болохоор эмч нарт хариуцлага үүрч байна. Өвчтөн бүрэн дагаж мөрдөх нарийн төлөвлөсөн эмчилгээний дэглэм нь өвчнийг даван туулах чадвартай. Гэхдээ энэ нь хоёр талдаа маш их хөдөлмөр шаарддаг.
Эмчилгээний аргууд
Бөөрний эсүүд үхсэний улмаас бөөрний үйл ажиллагаа алдагддаг өвчин гэж дээр дурдсан. Энэ үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах эмчилгээг зөвлөж байна:
- хэвийн ажиллагаатай байгаа нефронуудын ачааллыг хөнгөвчлөх;
- биед азотын хаягдлыг нэвтрүүлэхээс сэргийлж дархлааны системийг бэхжүүлнэ;
- электролитийн тэнцвэрийг тохируулах;
- хэвлийн диализаар цусыг цэвэршүүлнэ.
Зарим эмч нар зөвлөж байнафизик эмчилгээ хэрэглэнэ. Түүний тусламжтайгаар та азотын хорт бодисыг биеэс зайлуулах үйл явцыг хурдасгаж чадна. Энэ тохиолдолд хэт улаан туяаны усанд орох эсвэл сувиллын газарт зочлох нь ялангуяа ашигтай байдаг.
Өвчний явцын үед заримдаа калийн илүүдэл илрэх нь бий. Үүнийг цэвэрлэгч бургуйгаар эсвэл туулгах эм уусны дараа арилгаж болно. Үүнээс болж гэдэсний микроэлементийн концентраци буурдаг.
Дээрх аргууд тус болохгүй бол эмч хэвлийн диализ руу шилжинэ. Энэ нь өвчний маш хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Үйл явц нь дараах байдалтай байна: тусгай эм нь катетерээр дамжуулан өвчтөний хэвлийн хөндийд тарьдаг. Түүнийг ялзралын бүтээгдэхүүнээр ханасаны дараа түүнийг буцааж авдаг. Энэ процедурыг гэртээ хийж болох ч мэргэжлийн хүн хийх ёстой.
Бөөр шилжүүлэн суулгах
Диализ ч гэсэн хүнд тус болохгүй, дараа нь мэргэжилтнүүд хэт хатуу арга хэмжээ авахаас өөр аргагүй болдог. Бөөр шилжүүлэн суулгах нь ЗСӨ-ийн асуудлыг шийдэх эрс шийдэл юм. Олон улсын өвчний ангилагчийн энэ өвчний код нь No18.9 юм. Тэнд байгаа өвчлөл нь эхний шатнаас эхлээд хамгийн хүнд хүртэл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 18.9 нь бөөрний дутагдлын өвчний хамгийн сүүлийн үеийн код юм.
Ихэнх өвчтөнүүд эмгэгийг хэтэрхий хожуу илрүүлдэг тул энэ аргыг хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үйл ажиллагаа нь тусгай нефрологийн төвүүдэд хийгддэг. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэс засалч хийж болно. ҮндсэнАсуудал нь хандивлагч олох явдал юм, заримдаа энэ үйл явц хэдэн арван жил болдог. Амжилттай мэс засал хийсний дараа өвчтөн амьдралынхаа туршид гормон, цитостатик эм уух ёстой. Шинэ бөөр үүсэхгүй, дараа нь хоёр дахь мэс засал хийх шаардлагатай тохиолдол байдаг.
Иймэрхүү үйл явдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндээ сайтар хянаж, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Цаг тухайд нь оношлох нь хүний амийг аврах боломжтой тул эрүүл мэндийн асуудалд нухацтай хандахыг зөвлөж байна.
Гэрийн эмчилгээ
Бөөрний архаг дутагдалтай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд ихэнх цагаа гэртээ өнгөрөөдөг. Хагалгааны болон өвчний сүүлийн үе шатанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Бусад тохиолдолд хүн гэртээ байж, эмчийн тавьсан шаардлагыг тогтмол биелүүлж, байнга очиж үзэх боломжтой.
Бүрэн бүтэн нефрон дээрх стрессийг арилгахын тулд тодорхой шаардлагыг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- бөөрөнд хортой эм хэрэглэхээс зайлсхийх;
- биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах, гэхдээ бүрэн орхиж болохгүй;
- өвчний эх үүсвэрийг цаг тухайд нь илрүүлж арилгах;
- биеэс хорт бодисыг гадагшлуулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна;
- хоолны дэглэм барих (өвчний эхний үе шатанд хамааралтай).
Бөөрний архаг дутагдлын улмаас тахир дутуу болох
Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг авахбөөрний архаг дутагдалтай тохиолдолд та эмнэлгийн комисст хамрагдах шаардлагатай бөгөөд түүний дүгнэлтийг үндэслэн шийдвэр гаргана. Өвчтөн өвчний эхний гурван үе шатны аль нэгийг нь өвчилсөн тохиолдолд түүнийг хөдөлмөрийн чадвартай гэж үзнэ. Энэ тохиолдолд тухайн хүн дотоод эрхтний бага зэргийн гэмтэлтэй, шинж тэмдгүүд нь тод илэрдэг боловч тийм ч их биш юм. Ийм өвчтөнүүдийг хөнгөн ажилд шилжүүлж, хөгжлийн бэрхшээлтэй 3-р бүлэгт хуваарилдаг.
Хэрэв хүн дотоод эрхтний үйл ажиллагааны ноцтой зөрчилтэй бөөрний эцсийн шатны дутагдалтай гэж оношлогдвол түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хоёр дахь бүлэгт оруулна. Өдөр тутмын амьдралдаа ажиллах, өөртөө үйлчлэх чадвар хадгалагдана. Эхний бүлэг нь зөвхөн хүндрэлээс үүдэлтэй өвчний төгсгөлийн үе шатанд бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст зориулагдсан. Ийм хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа өөр хүний тусламж хэрэгтэй байдаг.
Энэ нийтлэлд бид CRF-ийн талаар маш их ярьсан: энэ нь юу вэ, яагаад өвчин үүсдэг, ямар шинж тэмдэг илэрдэг, эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар. Эрүүл мэндийг мөнгөөр худалдаж авч болохгүй тул хагас жил тутамд эрүүл мэндийн иж бүрэн үзлэгт орохоос залхуурах хэрэггүй. Өвчин хэдий чинээ хурдан илрэх тусам түүнийг даван туулахад хялбар болно гэдгийг санаарай.
