Дунд болон хажуугийн хугарал байдаг. Эхнийх нь гуяны толгой ба хүзүүний хугарал, хоёр дахь нь трокантерийн завсрын, транстрохантерик ба тусгаарлагдсан хугарал юм. Эмнэлгийн туршлагаас харахад гуяны толгойн хугарал тийм ч түгээмэл биш юм.
Хагарлын шугамын дамжилтыг үнэлэхэд дараах хугаралуудыг ялгадаг: дэд толгой, умайн хүзүүний, суурь. Гуяны хүзүүнд гэмтэл учруулах үед мөчний байрлалыг харгалзан тэдгээрийг хулгайлах, татах хугарал гэж хуваадаг. Гэмтсэний дараа гэмтлийн эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь чухал юм. Энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Гэрийн нөхцөлд эмгэгийг оношлох боломжгүй.
Ямар шалтгааны улмаас үүсдэг вэ?
Хүзүү-диафизын өнцөг ихэссэний улмаас хулгайлагдсан ташааны хөл дээрээ унах үед ихэвчлэн хулгайлагдсан хугарал үүсдэг. Хэрэв өвчтөн хөл дээрээ унасан бол хугарлыг valgus гэж нэрлэдэг. Ийм нөхцөлд умайн хүзүүний диафизийн өнцөг буурдаг. Варусын хугарал илүү их тохиолддог.
Шинж тэмдэгэмгэг
Эмч нар голдуу өгзөгний хугарал, хэвлийн хөндийн ясны хугарал гэж оношлогддог. Гэмтсэний дараа хип үений хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Хөл дээрээ төвлөрөхөд хэцүү.
Оношлогооны аргууд
Оношлогооны үндсэн аргууд нь үзлэг, биеийн үзлэг орно. Процедурын явцад пертрокантерийн хугарал бүхий өвчтөнд гуяны үений хэсэгт судасны цохилт нэмэгддэг. Өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвчтөн өвдөг дээрээ сунгасан хөлөө өргөх боломжгүй.
Лаборатори ба рентген зураг
Өвчтөн гэмтсэн хэсгүүд болон хүзүү-диафизын өнцгийн үнэ цэнийг тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ, рентген зураг авах шаардлагатай. Цусны тоонд шинжилгээ хийснээр та бусад эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлж, тохирох эмчилгээг сонгох боломжтой.
Өвчтөнийг сэргээх үйл явц
Гайны хүзүүний хугарлыг мэс заслын ерөнхий эсрэг заалтын улмаас үүссэн хөндийн хугарал, гэмтлийг эс тооцвол мэс заслын аргаар эмчилнэ.
Консерватив эмчилгээ
Залуу өвчтөнд хэвлийн хөндийн хугарлын консерватив эмчилгээ нь Уитманы гипсэн гипс хэрэглэхэд суурилдаг бөгөөд үүнийг хэдэн сарын турш өмсөх ёстой. Үүний дараа таяг дээр алхахыг зөвшөөрдөг. Үүнийг хэрэгжүүлэх нь зохисгүй юмгэмтсэн хэсэгт даралт. Зөвхөн зургаан сарын дараа эмч нар ачааллыг зөвшөөрдөг. Бүрэн, эрүүл амьдралын хэв маяг 7 сарын дараа сэргээгддэг. Хүндрэл үүсч болзошгүй тул мэргэжилтнүүд өндөр настай хүмүүст түнхний боолт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хамгийн их магадлалтай нь эмч өвчтөнд 1-2 сарын турш гуяны ясны ясны таталт хийх болно. Мөчрийг 25 градусаар хулгайлж, дотогшоо эргүүлэх ёстой. Эмчилгээний процесст физик эмчилгээ орно.
Ашиглалтын явцад хэлтэрхийнүүдээ тааруулж, чанга засах шаардлагатай. Үүнийг зөвхөн эмчилгээний мэс заслын аргын тусламжтайгаар хийж болно. Мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг: нээлттэй, хаалттай. Эхний аргыг хэрэгжүүлэх явцад хип үений артротоми хийдэг. Эмч хэлтэрхий олдог. Дараа нь зүүг цоолоно. Шаардлагатай бүх үйлдлүүдийн төгсгөлд мэс засалч шархыг оёдог. Ийм аргын дараа коксартроз хэлбэрээр хүндрэл үүсдэг тул үе мөчний дотоод аргыг мэргэжилтнүүд ховор хэрэглэдэг.
Алдартай эмчилгээ
Эмч нарын эмнэлгийн туршлагаас харахад мэс засалчид ихэвчлэн хаалттай эсвэл үе мөчний гадуурх мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Өвчтөнийг мэс заслын сандал дээр тавьдаг. Мэдээ алдуулах эмийг хэрэглэснээр мөчрийг 20 градусаар хулгайлах замаар хэлтэрхийнүүд нь өөрчлөгддөг. Уг процедурын дараа рентген зураг авах шаардлагатай.
Ямар ч төрлийн хагалгааны гол ажил бол ясны хэлтэрхийг тааруулж, тусгай зүү, хавтан, хаалтаар бэхлэх явдал юм. Бэхэлгээний элементийг тухайн хүний хувийн шинж чанараас хамааран мэргэжилтэн хийдэг. Үүний үндэс нь рентген зураг юм.
Өвчтөн хэр хурдан эдгэрэх вэ?
Сэргээх хурд нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Үүнд:
- төхөөрөмжийг засах чанар;
- хэсгүүд хэр зөв зохиогдсон бэ;
- төрлийн хугарал;
- хүндрэл илрэх;
- ясны бүтцийн чанар.
Хэрэв өвчтөн гуяны трокантерийн хугарлаас бусад булчингийн тогтолцооны эмгэгтэй бол дахин хэд хэдэн мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Мэс заслын эсрэг заалт
Мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Тухайлбал:
- зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
- цусны өвчин;
- тромбоз;
- дотоод шүүрлийн өвчин;
- бие дэх пурин илүүдэл.
Ихэнх тохиолдолд эмч нар фрагментийг засахын тулд өнцөгт хавтан эсвэл динамик эрэг ашигладаг. Зарим тохиолдолд цаг хугацааны явцад бэхэлгээг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ өндөр настай өвчтөний хугарлыг эмчлэх явцад эмч зүү хэрэглэдэг. Энэхүү загварыг нарийн зүсэлтээр мэргэжилтэн суулгадаг. Хагалгааны дараа тусгай боолт өмсөх нь чухал.
Нөхөн сэргээх үйл явц
Трокантерийн хугарлын консерватив эмчилгээ дуусахад өвчтөний бие хэдхэн сарын дотор сэргэнэ. Эхний удаа та таяг ашиглах хэрэгтэй. Өвчтөний эмчилгээний бүх үйл явцыг эмчлэгч эмч хатуу хянаж байх ёстой. Ахмад настнуудад нөхөн сэргээх хугацаа удааширч, хүндрэл гарах нь ихэвчлэн урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Ийм учраас таны биеийн байдал муудсан тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Нэмэлт эмчилгээ
Гэмтсэн ясны бүтцийг сэргээх хугацааг түргэсгэхийн тулд эмч өвчтөнд физик эмчилгээний аргыг зааж өгдөг. Тэдгээрийн хэрэгжилтийн ачаар та цусны эргэлтийг сайжруулж, булчингийн эд, ясыг нөхөн сэргээх боломжтой. Массаж, лазер өдөөлт, усан эмчилгээ, халаалт, электрофорез, парафин эмчилгээ, эмчилгээний дасгалын тусламжтайгаар та гуяны трокантерийн хугарлын дараа өвчтөний эрүүл мэндийг хурдан сэргээх боломжтой. Гэмтсэн ясны эд эсийн үйл ажиллагаа зургаан сарын дараа л бүрэн сэргээгддэг. Хэцүү тохиолдолд нөхөн сэргээхэд нэг жил шаардлагатай.
Эмчилгээний үр дүн юу байх вэ?
Хэрэв та эмчид цаг тухайд нь хандаж, бүх зөвлөмжийг сайтар дагаж мөрдвөл биеийн хөдөлгөөнийг хурдан сэргээх боломжтой. Эмчлэгч эмчийн туршлага нь тийм ч чухал биш тул эргэлзээтэй эмнэлгүүдээс тусламж хүсэхийг зөвлөдөггүй. Дотор сувгийн хугаралтай тул эмч нар мэс засал хийх нь ховор байдаг.
Өвчтөнд өгөх тэмдэглэл
Хугарлын нэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид цаг тухайд нь хандах нь чухал. Юуны өмнө гэмтлийн эмч харааныөвчтөнийг шалгаж, гэмтсэн хэсгийг тэмтрүүлэх. Мэргэжилтэн өвчтөний үзлэгийн үр дүнд үндэслэн оношийг тавьдаг. Томографи хийх, цус, шээсийг шалгах нь чухал юм. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно. Хэдийгээр түнхний хөндийн битүү хугарал нь амь насанд аюултай биш ч эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь чухал.
Үндсэн хугарлын төрлүүд
Транстрокантерик ба завсрын хугарал нь адилхан харагдаж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Хүний араг ясны энэ хэсгийн гэмтлийн үндсэн төрлүүдийн дунд:
- Шилжилттэй диафизийн строкантерийн хугарал.
- Алхаар цохих интертрокантерик (офсет байхгүй).
- Алхгүй завсрын судал (шилжилт илэрсэн).
- Трокантериар дамждаг (ямар ч нүх, шилжилт илрээгүй).
- Спираль.
- Гуйны ясны битүү хугарал.
Анхны хугарлын төрлийг нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэг хийсний дараа тодорхойлох боломжтой.
Сэргээх үед хэрхэн хооллох вэ?
Ихэнх тохиолдолд хугарал нь урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ хугацаанд зохистой хооллолтыг баримтлах нь чухал юм. Гэмтсэний дараа даралт ихсэх бүс үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд эсүүд үхэж, бодисын солилцооны үйл явц идэвхждэг. Энэ шалтгааны улмаас биед тодорхой тооны ашигтай элемент, витамин шаардлагатай байдаг.
Хугарлын үед та тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй. Хоолны дэглэмд оруулах ёстойхангалттай хэмжээний уураг, өөх тос, нүүрс ус. Илүү их уураг агуулсан хоолонд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Хялбар шингэцтэй хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйн тулд хоолыг бага багаар идэхийг зөвлөж байна.
Үүний ачаар ясны эдийг нөхөн сэргээх үйл явц хурдасч, гэдэс дотор ашигтай элементүүдийг шингээх үйл явц хэвийн болно. Аскорбины хүчил ба токоферолын тусламжтайгаар липидийн хэт исэлдлийн идэвхийг бууруулж чаддаг тул өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулж болно. Кальци агуулсан хоол хүнс (сүүн бүтээгдэхүүн, загас) түлхүү хэрэглээрэй.
Эрүүл хоол хүнс нь биеийг витаминаар хангаж, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулна. Энэ нь эдгээх процессыг хурдасгах, хоол хүнсний амт чанарыг нэмэгдүүлэх бөгөөд энэ нь адил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн зажлах дуртай тул бүх бие нь шинэчлэгдэж, өвчтөн хамгийн богино хугацаанд эдгэрдэг.
Ходоод гэдэсний замын ажлыг шингэц муутай найрлагаар хэт ачаалахгүй байх нь чухал. Санал болгож буй хоолонд: цацагт хяруул, үхрийн мах, сагамхай, форел, үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс, шош, вандуй, брокколи, үхрийн нүд, манжин, чидун, улаан лууван орно. Хагалгааны дараа хоол тэжээлийн цэсийг нарийвчлан хэлэлцэх шаардлагатай. Трокантерийн хугарал нь эмчийн хатуу хяналтан дор цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай эмгэг юм.
