Үлчирсэн ясны хугаралтай гэмтлийн эмчтэй холбоо тогтооход тавьдаг гол асуултууд: Би хэр удаан гипс зүүх ёстой вэ? Хугарсны дараа таягтай алхах шаардлагатай юу? Гэмтлийн дараа хэрхэн хөл дээрээ босох вэ? Энэ нийтлэл нь эдгээр болон бусад олон сонирхолтой асуултуудад хариулах болно.
Хүний хөл нь анатомийн нарийн төвөгтэй бүтэц бөгөөд яс, булчин, шөрмөс, шөрмөс, түүний дотор зөөлөн эдээс бүрддэг. Хүний хөл нь нийтдээ 26 яснаас бүрдэх ба үүнээс ердөө тавыг нь метатарсал гэж нэрлэдэг. Тэд хөлөөрөө хамгийн урт байдаг. 5-р метатарсал ясны хугарал юу заналхийлж байна вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Асуудлын хамаарал
Өнөөдрийн статистик мэдээллээс үзэхэд, хэрэв бид үсний ясны хугарлын тухай ярих юм бол энэ нь хүний араг ясны ясны хугарлын нийт хугарлын таваас зургаан хувь юм. Эдгээр гэмтэл нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ховор тохиолддог зүйл биш юм. Хамгийн түгээмэл хугарал бол 5-р шилбэний яс, мөн 4-ийн хугарал юм (энэ нь тэдгээрийн байрлалаас хамаардаг.анатомийн хувьд гурав дахь шилбэний яс маш ховор хугардаг).
Хүний хөлийг бүрдүүлдэг яс нь хүний хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг, өөр шинж чанартай хүнд ачааг тэсвэрлэдэг олон функцийг гүйцэтгэдэг нэлээд төвөгтэй механизмыг бий болгодог. Тэд хүний алхах үед цочрол шингээх үйлчилгээ үзүүлдэг.
Хүний хөлний бүх яс, тэдгээрийн тоо 26 ширхэг байдаг нь хоорондоо маш нягт холбоотой байдаг. Хэрэв тэдгээрийн аль нэг нь гэмтсэн, гэмтсэн эсвэл шилжсэн бол энэ нь бусдын гажиг, үйл ажиллагааны доголдолд нөлөөлж болзошгүй.
Хугарлын эрсдэлд өртсөн бүлэг:
- Хорин дөч хүртэлх насны хүмүүс.
- Эрчүүд спортод идэвхтэй оролцдог.
- Балерина.
- Хөлбөмбөгчид.
5-р шилбэний нээлттэй эсвэл битүү хугарал эдгээр ангилалд түгээмэл тохиолддог.
Хүний хөлийн анатомийн бүтэц
- Үлэрхий яс нь хурууны залгиур болон шилбэний ясны хооронд байрладаг 5 гуурсан яс юм. Тэдний гол үүрэг нь хөлийн идэвхтэй хөдөлгөөнийг хангаж, хөшүүргийн үүрэг гүйцэтгэдэг (гүйх, алхах, үсрэх).
- Хөлийн хурууны богино гуурсан яс (фаланга). Хөлийн 1-р хуруу нь 2 фаланга, үлдсэн 3 хуруунаас бүрдэнэ. Тэдний хөл тус бүр дээрх нийт тоо 14. 5-р шилбэний ясны хугарал нь санамсаргүй тохиолдлоор бүрэн үүсдэг.
- Гурван дөрвөлжин яс. Тэднийг шаантаг хэлбэртэй учраас ингэж нэрлэсэн.
- Кубо яс нь хажуу талд байрладагхөлний хэсэг.
- Скафоид нь хөлний урд хэсэгт байрладаг.
- Талус.
- Өсгий яс.
Хэрэв хүн 5-р шилбэний яс хугарсан бол ортопедийн гэмтлийн эмчтэй холбоо барина уу.
Хугарлын төрлүүд
Шуурхайн яс хугарах нь гэмтлийн улмаас тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан гэж ойлгогддог.
Тэдгээрийг: гэж ангилдаг.
- Гэмтлийн улмаас.
- Ядаргаа эсвэл стрессийн улмаас.
Янз бүрийн хугарлын шугам:
- Хөндлөн.
- Ташуу.
- T хэлбэртэй.
- Шаантаг хэлбэртэй.
Гэмтлийн улмаас үүссэн хугарал
Гэмтлийн улмаас үүссэн хугарлыг авч үзье. Тэд хөлийг хүнд зүйлээр цохих, мөн алхах, гүйх явцад хөлөө чирэх зэргээс болж үүсч болно.
Дараах төрлийн хугарлыг ангилдаг:
- 5-р шилбэний ясны нүүлгэн шилжүүлэлттэй хугарал - хугарлын үр дүнд ясны хэлтэрхийнүүд шилжсэн.
- Ясны хэлтэрхий хөдөлдөггүй.
- Нээлттэй хугарал.
- 5-р шилбэний битүү хугарал.
Хэрэв хүн нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр ийм гэмтэл авсан бол гэмтсэн ясны элементүүд хэвээр үлдэнэ. Нээлттэй хугарал нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж дагалддаг бөгөөд энэ тохиолдолд ясны хэсэг нь шарханд харагдана.
Нээлттэй хугарал нь хүний хувьд аюултай, учир нь халдварын хувь хэмжээ, ирээдүйд флегмон, остеомиелит, сепсис гэх мэт хүндрэлүүд үүсдэг.гангрена ба татран, маш өндөр. Тав дахь шилбэний хугарал хэр удаан эдгэрдэг вэ? Доорх талаар дэлгэрэнгүй.
Эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг
- Эдгээр ясны хугарлын голомтот өвдөлт нь гэмтлийн дараа эсвэл хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг.
- Гэмтлийн үед яс гэмтэх нь өвчтөнд сонсогдохуйц хямрал дагалддаг.
- Үлчиргээ хажуу тийш хазайсан байж болзошгүй.
- Өвчтөний хөлийн хуруу богиноссон байна.
- Хугарлын дараах өдөр эсвэл тэр өдөр хавагнах магадлалтай.
Жонсын хугарал
Ийм төрлийн гэмтлийн нэг бол Жонсын хугарал юм. Энэ бол шилжилт хөдөлгөөнтэй 5-р метатарсал ясны хугарал бөгөөд хэлтэрхийнүүд нь аажмаар хамтдаа ургадаг. Үүний дараа зарим өвчтөнд яс хэзээ ч хамт ургадаггүй.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд буруу оношлогддог. Үүний үр дүнд хөл шөрмөсийг эмчилдэг.
Ядаргааны хугарал
Эдгээр нь рентген зураг дээр бараг анзаарагдахгүй ан цаваар тодорхойлогддог гэмтэл юм.
Энэ үзэгдлийн шалтгаан:
- Хөл хэсэгт хүнд дасгал хийх.
- Ялангуяа, гүйлтийн явцад марафон гүйлтийн зайг хурдан нэмэгдүүлдэг тамирчдын дунд ажиглагдсан.
- Хязгаарлалттай шилбэний ясны бүтэц, хэлбэр.
- Хөлийн хэлбэрийг өөрчлөх.
- Бариу гутал өмсөх үед үзүүлэх нөлөө.
- Мэргэжлийн бүжигт оролцдог хүмүүст ихэвчлэн оношлогддогтүвшин.
- Ясны сийрэгжилт.
Дээрх төрлийн хугарал нь заавал цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Ийм гэмтэлд хайхрамжгүй хандах нь ирээдүйд хөлний байдалд ноцтой нөлөөлнө.
Ийм хугарлыг яаж оношлох вэ?
- Өвчтөн дасгал хийсний дараа хөл өвддөг (удаан алхах эсвэл гүйх).
- Богино амарсны дараа өвдөлт намдаад, өрөөг тойрон алхаж эхэлбэл эсвэл нэг газар удаан зогсвол өвдөлт дахин нэмэгддэг.
- Хөлийг шалгахдаа өвчтөн хугарлын хэсэгт цэгээр өвдөж байгааг харуулж байна.
- Хугарлын гаднах шинж тэмдэг нь хөл хавагнах боловч хөхөрсөнгүй.
Дээрх шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатайг харуулж байна. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь метатарсал ясны хугарал, суналтын үед ажиглагддаг. Итгэлийг буруу гэж үздэг: хэрэв өвчтөн алхаж байвал эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй болно. Хөлийн 5-р шилбэний ясны хугарлыг оношлох нь аливаа хугарал, тэр дундаа ядрах зэргийг цаг тухайд нь, шаардлага хангаагүй эмчилснээр ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Хүндрэлүүд юу вэ?
- Хүний хөлийн ясны бүтэц өөрчлөгдөж, хөдөлгөөн хязгаарлагдаж, гутал өмсөхөд хүндрэлтэй болдог.
- Гэмтлийн голомтод артроз үүсэх магадлалтай.
- Нүүлгэн шилжүүлсэн ясны элементүүдийн тэгш байдал чухал, эс тэгвээс өнцгийн хэв гажилт үүсч болзошгүй.
- Өвчтөнархаг хөл өвдөж байна.
- Өвчтөн хөлдөө хурдан ядрах, ялангуяа алхаж эсвэл хөдөлгөөнгүй зогсох үед хурдан ядрах мэдрэмж төрдөг.
- Хэрэв хугарал эдгээгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай.
Оношлогоо
5-р булангийн ясны суурь хугарсны дараа гэмтэл, өвчтөний гомдол, хөлийн харааны үзлэг, рентген аппарат ашиглан оношийг тавьж болно.
Эмчилгээ
Гэмтэл судлалын орчин үеийн эмчилгээний төрлүүд:
- Гипс гипс тавих. Энэ нь хөлний 5-р шилбэний ясны хугарал, хэлтэрхийнүүд шилжилтгүй хугарах үед хэрэглэгддэг.
- Гипс нь гэмтлийн голомтыг хугаралд үзүүлэх янз бүрийн нөлөөллөөс хамгаалахад ашиглагддаг, ясны хэлтэрхийнүүдийг анатомийн төлөвлөгөөнд зөв байрлуулах, хөлийг хурдан эдгээхэд зайлшгүй шаардлагатай.
- Мэс заслын мэс засал. Ясны ясны хугарлын улмаас нүүлгэн шилжүүлэлт нь мэс заслын оролцоо, түүнчлэн тэдгээрийг бэхлэх, харьцуулах зорилгоор мини имплант ашиглах шаардлагатай.
- Өвчтөн эмчилгээний төрлөөс үл хамааран (мэс заслын болон консерватив) бүхэл бүтэн хугацаанд таяг хэрэглэх шаардлагатай. Суга таяг нь хөлний стрессээс ангижрахад тусалдаг.
- Өвчтөнд боолтыг авахыг зөвшөөрвөл түүнийг идэвхтэй амьдралд эргэн орж, хөлний үйл ажиллагааг сэргээх нөхөн сэргээх курс хүлээж байна.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь остеосинтез гэж нэрлэгддэг эмчилгээний шинэ аргыг санал болгож байна. Үүний тусламжтайгаар эмч ясны хэсгүүдийг харьцуулж, зөв байрлалыг өгөх боломжтой. Тусгай бариулын тусламжтайгаар ясны дотор бэхэлгээ хийдэг. Энэ техник нь эхний шатанд хөлний ачааллыг ашиглаж, хуруугаараа илүү их хөдөлгөөн хийх боломжтой болгодог.
Хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай
Тархины ясны гэмтлийн цочмог үр дагаврыг багасгахын тулд амрах, хязгаарлагдмал хөдөлгөөн хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эргээд хоёрдогч шилжилтийг арилгах, нөхөн сэргээх бүх таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд тусална.
Хэрэв хохирогчийн хэлтэрхийнүүд солигдоогүй бол 5-р шилбэний ясны хугарлын гипсийг тусгай ортезоор солино.
Хөлийн зөөлөн эдийг өвдөлт, хавагнахгүйгээр хөлөндөө биеийн тамирын дасгал хийх боломжийг олгоно.
Хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгохын зэрэгцээ өвдөлт намдаах эм, физик эмчилгээ, судасны бэлдмэл, өтгөн хатах тос зэргийг бичиж болно. Энэ үзэгдэл буурч байгаа нь 5-р шилбэний яс хугарснаас хойш 5-7 хоногийн дараа хяналтын рентген зураг авах боломжтой болохыг харуулж байна.
Тиймээс хөлний биеийн хөдөлгөөний огцом өсөлт нь тав дахь шилбэний ясны хугарал үүсгэдэг. Өвчтөнүүд тогтмол дасгал хийх үед өвдөлтийг гомдоллодог. Эхэндээ энэ нь зөвхөн дасгал хийх явцад мэдрэгддэг бөгөөд дараа нь шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж, улмаар "шинэхэн хугарал"-ын эмнэлзүйн зураг үүсдэг.
Эмч үзлэг хийх шаардлагатай. Тэрээр шагай, скафоид, 5-р шилбэний суурийг хоёуланг нь шалгах шаардлагатай. Шинжилгээг рентген аппарат ашиглан хийдэг. Аливаа хугарал, ялангуяа 5-р метатарсал ясны хувьд хөлний рентген зургийг хажуу, урд, ташуу гэсэн 3 төсөөлөлд хийдэг. Хүнд тохиолдолд бусад дүрслэлийн аргуудыг ашиглаж болно: MRI эсвэл функциональ дүрслэл.
Хохирогчид үзүүлэх анхны тусламж
Эмнэлгийн өмнөх анхны тусламж:
- Хөлд шаардлагатай амралтыг бий болгож байна.
- Тав дахь шилбэний хэсэгт хүйтэн түрхэх шаардлагатай. Мөсөн боодол маш их тусалдаг. Зөөлөн эдийн хаваныг багасгах, хөлний өвдөлтийг багасгахад ашигладаг. Гэртээ мөс ороосон жирийн алчуур тохиромжтой. Хүйтэн түрхэж болох тодорхой хугацаа байдаг. Энэ процедурыг цаг тутамд хорин минутын турш хийх шаардлагатай.
- Уян боолт нь дараа нь хөлөндөө шахалтын оймс тавихын тулд хөлийг засахад тохиромжтой. Үүнийг хэрэглэхэд доод мөчдийн цусны эргэлтийн эмгэгийг арилгахын тулд жигд боолт хийх шаардлагатай.
- Гэмтсэн хөлийг дээш өргөгдсөн тавцан дээр тавина. Өвчтөн хөлөө ташааны яг дээгүүр тавьдаг.
- Хөл залгах боломжтой.
- Эмнэлгийн тусламж авах хамгийн ойрын түргэн тусламжийн өрөөг олоорой.
5 шилбэний хугарал: нөхөн сэргээх
Хугарлын гипсийг сар хагасын турш өмсдөг.
Эмчлэх эмч (гэмтлийн эмч) боломжтойРентген дээр хайлсан метатарсал хугарал илэрсэн тохиолдолд л өвчтөн хугарсан хөл дээр гишгэхийг зөвшөөрнө. Гипсэн боолтыг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр авах ёстой. Үүнийг хийх нь эрт бөгөөд хориотой. Сэргээх хугацаанд биеийн тамирын дасгал хийх нь тун чухал юм. Өвчтөний хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол зөвхөн өсгий дээр гишгэж, эцэст нь хөлийг бүхэлд нь ачаалах явдал юм. Эмч физик эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулж, хугаралтай өвчтөнийг хэвийн амьдралд буцаахад тусалдаг. Биеийн тамирын хичээлийн үеэр өвдсөн тохиолдолд заасан курсээ түр зогсоох шаардлагатай.
Усанд сэлэх, массаж хийх, физик эмчилгээ хийлгэх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Бага зэргийн ачаалалтай усан дасгалууд нь хөлний хэвийн үйл ажиллагааг үр дүнтэй сэргээдэг. Хэрвээ хөл хавагнах нь ихэссэн бол Lyoton 1000 эсвэл Troxevasin тосыг хэрэглэж болно.
Эмчийн зааж өгсөн тусгай ортопед гутал, улавч нь нөхөн сэргээх үйл явцыг илүү тав тухтай болгодог. Мөн "гэрийн дасгал" хийхийг зөвлөж байна.
Дасгал
Хөлийн "Гэрийн дасгал" нь дараах байдалтай байна:
- Хөлийн хурууг нугалж, сунгана.
- Сандал дээр суугаад хөлийн хуруу болон өсгий дээрээ "босох" хэрэгтэй.
- Хөлөө өөр рүүгээ тат (араваас арван таван удаа).
- Хөлөө өөрөөсөө холдуул (араваас арван таван удаа).
- Хөлөө зүүн тийш эргүүлнэ (арван удаа).
- Хөлөө баруун тийш эргүүлнэ (арван удаа).
Хөлний үйл ажиллагаа ихэвчлэн 1 сарын дараа хэвийн байдалдаа ордоггипс арилгах. Ясыг бэхжүүлэхийн тулд өвчтөн өдөр бүр кальци, витаминаар баялаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй.
Хагарал хэнд ч тохиолдож болно, ялангуяа хүн идэвхтэй амьдралын хэв маягтай бол. Болгоомжтой байж, гэмтлийн мөчөөс зайлсхийж, биед эвтэйхэн гутал өмсөж, кальци хангалттай хэмжээгээр агуулсан хоол идэхийг хичээгээрэй.
