Эмэгтэйчүүдэд гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдар нэлээд түгээмэл бөгөөд дааврын тэнцвэр алдагдах үед үүсдэг. Эрт оношлоход өвчний энэ хэлбэр нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний дараа таатай таамаглалтай байдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн технологи нь өвчний явцын үе шат, хавдрын хэмжээг тодорхойлох, түүнчлэн өвчтөний боломжит прогнозыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Өвчний онцлог
Гавараас хамааралтай хөхний хорт хавдрын шалтгаан нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний биеийн дааврын үйл ажиллагааны доголдол байдаг. Хорт хавдрын эсүүд гадаргуу дээрээ тусгай рецептортой байдаг. Өсөлтийн хувьд тэд эстрогенийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хавдрын огцом өсөлтөд хүргэдэг. Тиймээс эмэгтэй бэлгийн даавар нь хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 30-40% -д оношлогддог. Хорт хавдар судлаачдын таамаглал нь өвчний дааврын бие даасан хэлбэрээс хамаагүй дээр юм. Энэ нь гормоноос хамааралтай хорт хавдар нь илүү тайван явцтай, үүний зэрэгцээ үсэрхийллийн явц хамаагүй удаан явагддагтай холбоотой.
Үндсэн ангилал
Хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтийн зэргээс хамааран гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрын ийм хэлбэрүүд нь:
- сувгийн дотор нутагшсан хавдар;
- бөөрөнхий хавдар;
- гурвалсан сөрөг хорт хавдар.
Эдгээр бүх сортууд нь түрэмгий явцын зэрэг, өвчтөний дараагийн эдгэрэлтийн прогнозоор ялгаатай байдаг. Хавдрын өсөлтөөс хамааран энэ нь сарнисан, зангилаа хэлбэртэй байж болно. Неоплазмын сүүлчийн хэлбэр нь нэлээд нягт, шилжилт хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал, арьстай нягт холбогдсон тул оношлоход илүү хялбар байдаг. Сарнисан хавдар нь цээжний арьсны өтгөрөлт, температурын өсөлт, судасны хэв маягийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч ийм шинж тэмдэг нь хоргүй хавдар байгааг илтгэж болно.
Хөгжлийн үе шат
Даавараас хамааралтай хөхний хорт хавдрыг ихэвчлэн энэ эрхтний гэмтлийн онцлог, эмгэгийн ерөнхий шинж тэмдгүүдээс хамааран 4 үе шатанд хуваадаг. Энэ тохиолдолд хорт хавдрын хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрын 1-р үе шат нь үсэрхийлэл байхгүй тохиолдолд хавдрын хэмжээ 20 мм хүртэл нэмэгддэг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийсний дараа таамаглал эерэг байна. Иймд өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг илрүүлэхийн тулд цаг алдалгүй үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Даавараас хамааралтай хөхний хорт хавдрын 2-р үе шат нь хавдрын хэмжээ 50 мм-ээс их байдаг онцлогтой. Үүнээс гадна ойролцоох тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэх боломжтой. Энэ үе шатандхорт хавдрын эсэн мэнд амьдрах хугацаа бага зэрэг буурдаг. Гэмтсэн хэсгийн арьсны өнгө, бүтэц өөрчлөгдөнө.
Гурав дахь шат нь хамаагүй хүнд бөгөөд үсэрхийлэл нь бүх биед тархдаг. Амьд үлдэх хувь нь 10% хүртэл буурдаг. Үүний үр дүнд:
- байнгын сул дорой байдал;
- огцом жин хасах;
- хэсэгчилсэн буюу бүрэн хөгжлийн бэрхшээлтэй;
- сэтгэлийн өөрчлөлт;
- байн байн тохиолддог диспепсийн эмгэг.
4-р үе шатанд эмэгтэйчүүдийг үхэлд хүргэдэг гэж үздэг тул таамаглал тогтоогдоогүй байна. Дундаж наслалт ямар байх нь биеийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг. Лимфийн зангилааны өсөлт нь өвчний удаан үргэлжилж байгааг илтгэнэ. Хэрэв хавдрын процесс үрэвсэл дагалдвал хөхний толгойноос идээ бээр гарч эхэлдэг.
Үйлдсэн шалтгаан
Түрэмгий бус гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдар нь хэд хэдэн өдөөгч хүчин зүйлсийн нэг дор нийлсний үр дүнд үүсдэг. Гол нь:
- эстрогений түвшин нэмэгдэх эсвэл бэлгийн дааврын тэнцвэр алдагдах эрсдэл нэмэгддэг;
- дархлаа өөрчлөгдөх;
- булчирхайн эсийн идэвхжил нэмэгдэнэ.
Өмгөөлөгч хүчин зүйлс байгаа тохиолдолд хавдар үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдэд неоплазм үүсэх магадлалыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг:
- эрт боловсорч, хожуу цэвэршилт;
- дааварт мэдрэмтгий бусад хавдар байгаа эсэх;
- зөрчилсарын тэмдгийн мөчлөг.
Эстрогений хэмжээ ихсэх нь төрөлхийн байж болно. Энэ тохиолдолд удамшлын хүчин зүйл чухал байдаг. Үүнээс гадна бусад төрлийн хавдар байгаа нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Өвчлөлийн түвшин дараах өвчтнүүдэд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг:
- фиброаденоз;
- сөхний уйланхай;
- хөхний фиброцист өвчин.
Эрсдлийн бүлэгт мөн дааврын эмгэгтэй холбоотой бусад эмгэг бүхий эмэгтэйчүүд багтдаг. Неоплазм үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь байнга зулбалт, үр хөндөлт, садар самуун, эктопик жирэмслэлт юм. Сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хэт ачаалал, тодорхой эм уух, хангалттай амрах зэргээс шалтгаалан дархлаа буурах нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.
Үндсэн шинж тэмдэг
Гормоноос хамааралтай хөхний хавдар нь орон нутгийн болон ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь хорт хавдрын эсийн задралын үед биеийн ерөнхий хордлоготой холбоотой байдаг. Тэд орон нутгийн шинж тэмдгүүдээс хамаагүй хожуу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь биеийн бүх хэсэгт неоплазмын тархалтыг илтгэнэ. Нийтлэг илрэлүүд нь:
- гүйцэтгэл буурч, ноцтой сул тал;
- толгой өвдөх, дотор муухайрах;
- хоолны дуршил буурах, жин мэдэгдэхүйц буурах;
- мэдрэл, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг.
Өвчин даамжирвал эмэгтэй хүн өөрөө анзаарч мэдэх орон нутгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнийг хийхийн тулд та тогтмол тоглолт хийх хэрэгтэйхөхний үзлэг. Хорт хавдрын орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь:
- хөхний бүтцэд гарсан өөрчлөлт;
- арьсны илрэл;
- ойролцоох тунгалагийн зангилаа томрох.
Өвчний хамгийн эхэн үед цээжин дотор өвдөлттэй формац гарч ирдэг бөгөөд эцэст нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрдэг. Хэсэг хугацааны дараа хавдар нь маш их ургадаг тул хөхний хэлбэр өөрчлөгддөг. Хавдрын хэсэгт арьс ширүүн эсвэл үрчлээстэй болно.
Үүнээс гадна зэргэлдээх тунгалгийн булчирхайн бүтцэд өөрчлөлт орно. Хорт хавдар нь суга руу шилждэг. Лимфийн зангилаа нь өвдөж, бие биендээ наалдсан байдлаар ялгаатай байдаг. Суганы бүсэд өтгөн, овойлт хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь өвдөж, бараг хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Метастазууд нь ихэвчлэн неоплазмын хөгжлийн хамгийн сүүлийн үе шатанд илэрдэг. Мөн өвчин даамжрах тусам хөхний толгойн байрлал, хэлбэр өөрчлөгддөг.
Оношлогоо
Гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн тохиромжтой аргыг сонгохын тулд хавдрын эмч олон төрлийн үзлэгийг зааж өгдөг. Хорт хавдар нь зөвхөн дааврын эмгэгээс шалтгаалахгүй тул үнэн зөв оношлохын тулд өвчтэй эмэгтэй бүр иммуногистохимийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь хавдрын төрөл, түүнчлэн түүний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. бэлгийн даавар.
Үүнээс гадна биопси хийлгэж, дараа нь гарсан материалаас хамааралтай эсэхийг шалгана.эстроген. Өөр нэг мэдээлэл багатай судалгааны арга бол зохих гормон байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийх явдал юм. Үүнээс гадна эмч ийм төрлийн судалгаа хийхийг зөвлөж байна:
- онкомаркер тодорхойлох шинжилгээ;
- маммографи;
- хэт авиан оношлогоо.
Эдгээр бүх шинжилгээний аргуудыг хослуулан хэрэглэснээр хорт хавдрын эмч эмэгтэй хүн бүрт гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрыг эмчлэх өөр аргыг сонгож, өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.
Эмчилгээний онцлог
Хамгийн эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байх ёстой, учир нь зөвхөн энэ тохиолдолд дааврын хорт хавдрын прогноз хангалттай сайн байдаг, ялангуяа эмчилгээг эхний шатанд эхлүүлсэн бол. Цогцолборт заавал орно:
- хорт хавдрыг бүрэн тайрах;
- хими эмчилгээ;
- туяа эмчилгээ.
Гормоноос хамааралтай хорт хавдрыг эмчлэхэд дааврын ерөнхий байдлыг сайжруулж, тогтворжуулахад шаардлагатай тусгайлан сонгосон дааврын хэрэглээ маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хавдрын хурдацтай өсөлтөөс сэргийлж, дараа нь эмч илүү хүчтэй эм хэрэглэх болно.
Гормоныг ихэвчлэн хими эмчилгээний хамт эсвэл мэс заслын дараа хэрэглэдэг. Хэрэв хими эмчилгээ хийх боломжгүй бол тэдгээрийг мөн зааж өгч болно. Burdock үндэс нь гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрын үед маш сайн үр дүнг харуулж байна. Судсаар хийх эсвэл бэлтгэх шаардлагатайЭнэ үйлдвэрт үндэслэсэн декоциний, өдөр бүр хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч олон төрлийн ардын эмчилгээ, арга техникийг хэрэглэхээсээ өмнө эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Мөн анхан шатны эмчилгээг орлох боломжгүй гэдгийг анхаарна уу.
Эмчилгээний амжилт нь үүнээс ихээхэн шалтгаалдаг тул эмч хоолны дэглэмээ заавал тохируулах ёстой. Хорт хавдрыг эрт илрүүлэх тусам түүнээс ангижрах магадлал өндөр болно.
Эмийн эмчилгээ
Гормоноос хамааралтай хорт хавдар нь дааврын эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч өвчтэй эмэгтэйчүүдийн зөвхөн тодорхой хэсэг нь ийм төрлийн эмчилгээг авах зохих заалттай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гормоны эмчилгээ:
- дахилтаас зайлсхийхийн тулд;
- хэрэв хорт хавдар нь хими эмчилгээ хийх боломжгүй инвазив хэлбэр бол;
- хэрэв үсэрхийллийн эрсдэл өндөр байвал;
- хавдар маш хурдан ургадаг боловч шинэ эсийн тоо нэмэгддэггүй тохиолдолд;
- хагалгааны дараа цээжинд бөөгнөрөл үүссэн.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний сайн сайхан байдлаас ихээхэн шалтгаална. Хэрэв эмчилгээний эхний хэсэг сайн болсон бол дараагийн дааврын багцыг 3-6 сарын турш тогтооно. Гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрын прогноз нь өвчний үе шатнаас ихээхэн хамаардаг боловч эм уусны дараа өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:
- Тамоксифен.
- "Анастрозол".
- Faslodex.
“Тамоксифен” эм нь цэвэршилтийн үед үүсдэг хорт хавдарт зориулагдсан. Анастрозолыг гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг бөгөөд энэ эм нь биеийн дааврын түвшинг хэвийн болгож, хорт хавдартай сайн тэмцдэг.
"Фаслодекс" эм нь эстрогенийг устгахад тусалдаг. Энэ нь булчирхайлаг эдэд хорт хавдар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Гормоны эмчилгээ нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мэс засал
Мэс заслын эмчилгээний аргууд нь доройтсон эдийг зайлуулах явдал юм. Үүнээс гадна өндгөвчний мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Мэргэжилтнүүд хөхийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Процедурын хувьд хамгийн сүүлийн үеийн янз бүрийн төхөөрөмжийг ашигладаг. Орчин үеийн лазер багаж нь мэс заслын явцад эд эсийг цацрагаар цацаж, дараа нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Ихэнхдээ энэ нь цэвэршилтийн дараах үе шатанд явагддаг. Нөхөн үржихгүй эмэгтэйчүүдийн хувьд хавдрын эмч нар нөхөн үржихүйн эрхтнийг аль болох хадгалахыг хичээдэг.
Хорт хавдрын эсэд өртсөн хөхөө авахуулахтай холбоотой гоо зүйн болон сэтгэл зүйн асуудлуудыг багасгахын тулд нөхөн сэргээх гоо сайхны мэс заслыг ихэвчлэн хийдэг. Тэд хойшлуулсан эсвэл нэн даруй байж болно. Нөхөн сэргээх хугацааны явцыг сайжруулахын тулд өвчтөн хоолны дэглэм барьж, уухыг зааж өгдөгхүндрэлээс сэргийлэх эм.
Хими эмчилгээ
Гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээ нь хорт хавдрын хамгийн идэвхтэй эсийг устгах тусгайлан сонгосон эмийг нэвтрүүлэх явдал юм. Эмч нар мэс заслын өмнө эсвэл дараа нь ижил төстэй аргыг зааж өгдөг. Ийм эмчилгээний гол зорилго нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг багасгаж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээг нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд болон тунгалагийн зангилаа томорсон өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодис нь зөвхөн хорт хавдар төдийгүй биеийн идэвхтэй үрждэг бүх эсийг устгахад тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм учраас эмчилгээний курс дууссаны дараа нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрыг дараах тохиолдолд хими эмчилгээ хийхгүй:
- цэвэршилтийн өмнөх болон дараах үе;
- үсэрхийллийн эрсдэл бага;
- хэрэв тунгалгийн булчирхайнууд хорт хавдрын процесст оролцоогүй бол.
Үүнээс гадна 70-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хими эмчилгээний аргыг хэрэглэдэггүй.
Цацраг эмчилгээ
Рентген эмчилгээ нь хорт хавдарт өртсөн хэсгийг багасгах, хавдах зэргийг мэс заслын өмнө хэрэглэдэг. Энэ нь мэс заслын явцад зөвхөн хорт хавдрын эсийг устгах боломжтой бөгөөд эрүүл хэсэгт нөлөөлөхгүй.
Зарим эмч нар өвчтөнд туяа эмчилгээ хийдэгүйл ажиллагааны дараа. Өвчин хамгийн сүүлийн шатанд байгаа үед ижил төстэй аргыг хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь уг процедур нь хавдрын өсөлтийг зогсооход тусалдаг. Энэ нь хавдрыг бүрэн эмчлэхгүй, харин өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, тодорхой хэмжээгээр уртасгах болно. Эмч нь хорт хавдрын тархалтын талбай, өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамааран өвчтөн бүрт цацрагийн талбай, эмчилгээний тунг тус тусад нь тооцдог.
Хоолны дэглэм
Гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрын хоол тэжээл тэнцвэртэй байх ёстой. Хоолны дэглэмд антиоксидант ихтэй хоол хүнс байх ёстой.
Хавдар судлаачид эмчилгээний явцад хортой хоол хүнс, кофе, согтууруулах ундаа, давслаг хоол, хадгалалтын бодис зэргийг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Өвчтөнд зөвхөн эмчилгээний хугацаанд төдийгүй нөхөн сэргээх хугацаанд зөв сонгосон хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Хорт хавдрын явц, эмчилгээний үр дүнд хүндрэл үүсдэг. Хамгийн аюултай үр дагавар нь хорт хавдрын эсүүд бие махбодид тархах гэсэн үг юм. Метастаз нь 6-10 жилийн хугацаанд илрэхгүй байж болно.
Арьсанд соёолж, улмаар хавдар задрах нь үрэвсэлт үйл явц, эд эсийн үхжил, цус алдалтаар хүндрэлтэй байдаг. Хими болон цацраг туяа эмчилгээний гол нөлөө нь үс, хөмсөг унах, загатнах, хуурайших, улайх, хүндээр тусдаг.арьс хальслах. Хорт хавдрын эсрэг эмийг хэрэглэх үед хоол боловсруулах үйл явц алдагдах, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Дааврын эмчилгээ нь яснаас кальцийг хүчтэй уусгаж, улмаар эмгэгийн хугарал, цусны бүлэгнэлт муудаж, цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай байдаг.
Эмчилгээний дараах прогноз
Эмч нар гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх нь өвчний үе шат, түүнчлэн эрхтэн, тогтолцооны гэмтлийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг гэж эмч нар хэлдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь эмчилгээний хувьд хамгийн таатай гэж тооцогддог, учир нь өнөөдөр маш олон төрлийн эмчилгээний аргууд байдаг.
Гаврын даавараас хамааралтай хөхний хорт хавдрын 1-р үе шатанд эмэгтэй хүн бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг тул таамаглал нэлээд сайн байдаг. Эмч нар орчин үеийн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн амьдралынхаа туршид урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдаж, шаардлагатай бол дааврын эмчилгээг давтан хийнэ.
