Гэдэсний ивэрхий нь хэвлийн хананд илэрдэг хамгийн түгээмэл ивэрхийн нэг юм. Энэ өвчин голчлон хүн амын эрэгтэйчүүдийн дунд үүсдэг. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд гэдэсний сувгийн тусгай бүтэцтэй байдагтай холбоотой юм. Энэ өвчнөөс ангижрахын тулд гэдэсний ивэрхийг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай. Хэрэв та энэ өвчнийг үл тоомсорловол яаралтай тусламж шаардлагатай зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Гэдэсний ивэрхийг арилгах мэс засал юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.
Орчин үеийн мэс заслын техник
Одоогоор мэс заслын үйл ажиллагааны орчин үеийн хэд хэдэн төрлийн аргууд байдаг. Эдгээр төрлийн ивэрхийн мэс засалд дараахь зүйлс орно:
- Woөөрийн эд эстэй хуванцар залруулга хийх үед өвчтөний өөрийн эдийг ашиглан ивэрхийн хаалгыг хаадаг. Үүний тулд булчин, апоневроз, фасци хэрэглэж болно. Гэдэсний ивэрхийг арилгах ийм мэс засал хийсний дараа дахилт нь 2-15% байдаг бөгөөд энэ нь сонгосон ивэрхийн арга, зөв эсэх, өвчтөний эд эсийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Энэ төрлийн процедурын гол сул тал нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг хүнд өвдөлтийн хамшинж хэвээр байна. Үүнийг эд эс сунадаг, биеийн нөхөн сэргээх хугацаа маш урт байдагтай холбон тайлбарлаж болно. Дүрмээр бол ийм мэс засал хийсний дараа гэдэс дотрын ивэрхийг арилгахад 3 сарын турш биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
- Мэс заслын мэс заслын орчин үеийн аргуудын ачаар гэдэсний ивэрхийг арилгах боломжтой бөгөөд үүнд лапароскопи орно. Эмнэлэгт гэдэсний ивэрхийг арилгах ийм хагалгааны үед хэвлийн хананы согогийг хэвлийн хөндийн дотроос шууд хаадаг. Үүний тулд тусгай торон хиймэл хиймэл протез ашигладаг. Лапароскопи ашиглан гэдэсний ивэрхийг арилгах хагалгааны талаархи тоймууд нь энэ тохиолдолд дахилтын түвшин дээд тал нь 5% байна. Энэ нь ивэрхийн төрөл, түүнчлэн мэс засалчийн сургалтын зэргээс шалтгаална. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ивэрхийг арилгах мэс заслын энэ аргын гол давуу тал нь юмэд эсүүд бага гэмтдэг тул процедурын дараа өвдөлт бага байдаг. Түүнчлэн лапароскопи хийх өөр нэг давуу тал бол хурдан эдгэрэх явдал юм. Сул тал нь мэс заслын орон зайг бий болгохын тулд хэвлийн хөндийд шууд тусгай хий нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Мөн өөр нэг сул тал нь ерөнхий мэдээ алдуулалт, техникийн хүндрэл, тоног төхөөрөмжийн өндөр өртөг юм.
- Өвчтний өөрийнх нь эд эсийг чангалахгүйгээр пластик аргыг хэрэглэх нь улам бүр түгээмэл болж байна. Гэдэсний ивэрхийг арилгах мэс заслын талаархи тоймууд нь энэ тохиолдолд дахилтын түвшин 1% -иас ихгүй байна. Өвчтөний эд эсийг сунгах шаардлагагүй тул ийм процедурын дараа өвдөлт бага байдаг. Нэмж дурдахад хагалгааны дараа сарын дотор эрчимтэй биеийн хөдөлмөр эрхлэхийг зөвшөөрдөг тул ийм журмыг амбулаторийн нөхцөлд хийж болно. Гэдэсний ивэрхийг арилгах мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ гэсэн асуултад хариулбал, дүрмээр бол ийм үйл явдал 1 цаг орчим болдог. Бүх үйл явцыг орон нутгийн эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын дор зохион байгуулдаг.
Гөлгөний ивэрхийн хагалгаанд бэлдэж байна
Энэ процедурын бэлтгэл нь өвчтөнийг бүрэн үзлэгт хамруулдаг. Мэргэжилтэн өвчтөний соматик байдлыг үнэлсний дараа мэс засал хийлгэж болно. Энэ нь багасгах боломжийг олгодогянз бүрийн хүндрэл үүсэх.
Мэдээ алдуулах аргыг сонгохдоо ивэрхийн хэр том байгаагаас шалтгаална. Хэрэв энэ өвчний үе шат эрт байгаа бол мэс засал хийхэд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглаж болно, эс тэгвээс ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай болно. Хагалгааны өмнөх үзлэгийн үеэр мэргэжилтэн шээс, цусны эмнэлзүйн бүтцийг шалгадаг. Түүнчлэн өвчтөн биохимийн шинжилгээ, коагулограмм, халдварын шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах шаардлагатай болно. Үүнээс гадна цээжний рентген зураг, зүрхний цахилгаан бичлэг шаардлагатай болно.
Хүүхдийн гэдэсний ивэрхийн мэс засал
Хүүхдэд гэдэсний ивэрхий нь хэвлийн хөндийд үүсдэг дунд зэргийн овойлт хэлбэрийн хавдар юм. Ихэнхдээ ижил төстэй үзэгдэл төрсний дараа шууд ажиглагддаг. Энэ эмгэгийг эмчлэх олон арга байдаг. Боловсролын төрлөөс хамааран эмчилгээг сонгоно. Хэрэв энэ нь аль хэдийн ажиллаж байгаа бол хүүхдийн гэдэсний ивэрхийг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Дүрмээр бол ивэрхийн үед мэс засал хийлгэдэг. Хэрэв гэдэсний гогцоо хавчих юм бол цусны эргэлт эвдэрч, үхжил, перитонит үүсгэдэг. Охидын зарим тохиолдолд өндгөвч, умайн гуурс хавчдаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад үргүйдэл үүсгэдэг.
Оношлогооны дараа ойрын өдрүүдэд нарийн мэргэжлийн эмч хагалгааг товлодог. Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, хүүхэд эрүүл мэндийн асуудалтай бол энэ процедурыг хойшлуулдаг. Гэсэн хэдий ч, тэр даруй ерөнхий сайжруулсны дараахагалгааны байдал.
Хүүхдэд гэдэсний ивэрхийг арилгах мэс заслын талаархи тойм нь ихэнх тохиолдолд лапароскопи хэрэглэдэг болохыг харуулж байна. Уг процедурын үед хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийдэг. Дүрмээр бол ийм мэс засал нь өвдөлтгүй бөгөөд хүүхдийн амь насанд онцгой аюул учруулдаггүй. Дурангийн ивэрхийг арилгах мэс засал хэр удаан үргэлжлэхийг харгалзан үзвэл ийм ажиллагаа 30 минутаас 1 цаг хүртэл үргэлжилнэ.
Нөхөн сэргээх үеийн онцлог
Царцны ивэрхий нь ихэнх тохиолдолд булчингийн сулралын үр дагавар байдаг тул мэс заслын дараах бүх хугацаанд гол зүйл бол цавины болон хэвлийн булчингийн ханыг бэхжүүлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах явдал юм..
Эмэгтэй эсвэл эрэгтэй биеийг нөхөн сэргээх нөхөн сэргээх хугацаа нь сонгосон үйл ажиллагааны аргаас хамаарна. Энэ нь мөн ивэрхийг засахад ашигладаг мэдээ алдуулалтын төрлөөс хамаарна.
Дүрмээр бол мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд амбулаторийн үргэлжлэх хугацаа 8-10 хоног байна. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд орондоо амрах, хүч чадлаа хэмнэж, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ өвчтөнтэй зэрэгцэн тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.
Өөр нэг урьдчилсан нөхцөл бол эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм. Үүний ачаар аливаад хурдан хариу өгөх боломжтой болноэсвэл биеийн дотор гарч буй өөрчлөлтүүд, шаардлагатай бол өвдөлтийн эрчмийг хянах зохих арга хэмжээ авах эсвэл гэдэсний ивэрхийг арилгасны дараа хурдан сэргээхэд чиглэсэн тактикийг өөрчлөх.
Амбулаторийн бүх хугацаанд биеийн тамирын дасгал, тэр дундаа хамгийн хөнгөн дасгалуудыг ч хатуу хориглодог. Энэ татгалзах хугацааг зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийх нь маш чухал бөгөөд учир нь түүний тусламжтайгаар булчингийн утаснуудыг сайн бэхжүүлж, аяыг нь дээшлүүлж, улмаар өвчтөн өөр ивэрхий үүсэхээс зайлсхийх боломжтой болно.
Дараагийн нөхөн сэргээх зорилго
Ивэрхийг арилгах мэс засал хийсний дараа тодорхой хугацаа өнгөрөхөд гол зорилго нь өвчний дахилт үүсэхэд хүргэж болзошгүй өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Үүний зэрэгцээ дараах арга хэмжээг зохион байгуулж байна:
- Аливаа биеийн тамирын дасгалын зөв хуваарилалт.
- Булчингийн корсетыг бэхжүүлнэ.
- Удаан үргэлжилсэн ханиалгах, архаг өтгөн хаталт дагалдаж болзошгүй эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
- Хэвлийн хананд сөргөөр нөлөөлдөг илүүдэл жингийн эсрэг тэмцэл нь хэвлийн хананд сулардаг.
- Муу зуршлаас татгалзах, ялангуяа тамхи татах нь булчингийн эдийг хурдан муудаж, шинж тэмдгүүд эрт үүсэхэд нөлөөлдөг.хөгшрөлт.
Өвдөлт хам шинжийн шалтгаан
Ерөнхийдөө ихэнх өвчтөнүүд ивэрхийг зассанаас хойш 4 цагийн дотор бие даан хөдөлж чаддаг. Гэхдээ хөдөлгөөн хийх явцад зүсэлт хийсэн хэсэгт байрлах өвдөлт, зүсэх шинж чанартай өвдөлт гарч ирж болно. Өвдөлтийн синдром нь өөр өөр байж болно:
- Мэдрэлийн утаснуудын жижиг хэсгүүд мэс заслын үед гэмтсэн тул шархны эдгэрэлт, эдийг нэгтгэх, эдийг нөхөн сэргээх үйл явц байгааг илтгэж болно. Энэ нь эргээд мэс засал хийлгэж буй хэсгийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
- Мэс заслын дараах өвдөлтийн өөр нэг шалтгаан нь эд эсийн хавдар юм.
- Өвдөлт хамшинж үүсэх магадлал нь мөн мэс заслын үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Хэрэв энэ процедурыг хангалтгүй мэргэшсэн эмч гүйцэтгэсэн бол булчингийн эдэд буруу эмчилгээ хийснээр тэдний шаардлагагүй гэмтэл гарч болзошгүй.
- Өвдөлт нь бүх тохиолдолд сорвины эдгэрэлттэй холбоотой аливаа асуудлын нотолгоо гэж тооцогддоггүй. Өвдөлт нь мэдрэлийн болон булчингийн гаралтай байж болно.
- Нөхөн сэргээх хугацаанд биеийн тамирын дасгал хийх нь зарим тохиолдолд өвчний дахилтыг өдөөдөг бөгөөд энэ үед хурц өвдөлтийн хамшинж үүсдэг. Энэ тохиолдолд үйлдлийг давтах ёстой.
- Өвдөлт нь дотоод юм уумэс заслын оёдлын гаднах ялгаа.
Сэргээх хугацаа
Үндсэндээ мэргэжлийн эмч нар ивэрхийг арилгах хагалгааг өглөө зохион байгуулдаг. Орой нь өвчтөнд эхний хувцасыг ихэвчлэн хийдэг. Энэхүү заль мэхийн үед шархнаас ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь туйлын норм юм.
Амбулаторийн бүх хугацаанд ийм боолтыг өдөр бүр хийж байх ёстой. Харин оёдлын хэсэгт идээ үүсэж, өвдөлт ихсэж байвал боолтыг уртасгана.
Зүсэлтийг торгон утсаар оёсон бол 5-7 хоногийн дотор оёдлыг авна. Гэвч сүүлийн үед мэргэжилтнүүд хагалгааны зүслэгийг катгут өөрөө шингээх утас ашиглан оёхыг илүүд үздэг бөгөөд үүний тусламжтайгаар та бараг үл мэдэгдэх сорви үүсгэх боломжтой.
Мэс заслын дараах үеийн эм
Хагалгааны дараах үеийн эмчилгээний эмчилгээний хувьд тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хийгдэнэ. Хэрэв өвчтөнд өвдөлтийн хам шинж илэрсэн бол эрт үе шатанд тусгай өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Боломжит хүндрэлийн хувьд дараах эмүүдийг зааж өгч болно:
- Антибиотик: Цефалоспорин, Амикацин, Амоксиклав, Меропенем.
- Эдийн трофикыг сайжруулах зорилгоор тогтоосон эмүүд: Кавинтон, Актовегин, никотиний хүчил, Пикамилон.
- Төрөл бүрийн эрдэс ба витамины цогцолборууд нь хурдан бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдагсудасны хана: витамин A, C, D, E, K, цайр, төмөр, фосфор, фолийн хүчил.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Ямар ч мэс засал нь холбогч эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг бөгөөд хүний биед хиймэл нэвтрэлт гэж тооцогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд хүний бие ийм үйлдэл хийхэд маш тааварлашгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Энэ нь ивэрхийн мэс засалд ч хамаатай. Хэрэв эдгэрэлт хурдан бол нөхөн сэргээх хугацаа маш богино байна. Гэсэн хэдий ч өөр нэг хувилбар байдаг бөгөөд энэ үед янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг. Ийм хүндрэлийн шалтгаан нь нөхөн сэргээх хугацаанд дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, шарханд халдвар авахаас эхлээд янз бүрийн байж болно. Хагалгааны дараа гарч болох гол үр дагавар:
- Оёдлын хэсэгт шим тэжээл.
- Өвчтөн мэргэжлийн эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлосноос үүдэлтэй өвчний дахилт.
- Оёдлын хэсэгт жижиг гематом үүсэх.
- Мэдрэл, судас болон эр бэлгийн эсийн зарим элементийн гэмтэл.
- Гидроцеле нь ивэрхий мэс заслын дараах хамгийн түгээмэл хүндрэл юм.
- Шүлхийн гүн судлын тромбоз үүсэх.
- Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Төрөл бүрийн халдварт хүндрэлүүд.
Дүгнэлт
Гэдэсний ивэрхийг арилгах хагалгааг хаана хийх вэ гэж бодоод аль ч эмнэлэгт ийм мэс засал хийдэг. Москвад та чадна"MEDSI", "ON CLINIC" зэрэг хувийн эмнэлгийн байгууллагад хандана уу. Хэрэв та ийм өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн байгууллагаас тусламж хүсэх нь зайлшгүй юм. Хэрэв цавины ивэрхийг арилгах мэс заслыг цаг тухайд нь зохион байгуулаагүй бол хэсэг хугацааны дараа өвчин нь маш тааламжгүй үр дагаврыг өдөөж болно. Хагалгааны дараах үед өвчтөн болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
