Гяны ясны хугарал нь ихэвчлэн өндөр настанд өртдөг бөгөөд уналтын үр дагавар юм. Энэ нь гэмтэл, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байснаас үүдэлтэй хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй холбоотой.
Гяны ойрын ясны хугарал нь түнхний гажиг, алхалт муудах, бие даан хөдлөх боломжгүй болдог. Хэрэв өндөр настай хүний гуяны хүзүү хугарсан бол эдгэрэх процесс нь маш удаан үргэлжилдэг бөгөөд үргэлж бүрэн эдгэрч дуусдаггүй. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бөгөөд үүнд биеийн тамирын ерөнхий байдлыг сайжруулах, унах эрсдэлийг арилгах дасгал хийх, мөн ясны бүтцийг бэхжүүлэх эм уух шаардлагатай.
Хип анатоми: Проксимал
Гуяны яс нь араг ясны хамгийн урт бөгөөд хамгийн бат бөх ясны нэг юм. Энэ нь их бие, хоёр төгсгөлд хуваагддаг: проксимал ба дистал. Ойролцоох хэсэг нь үений ацетабулумд байрлах гуяны бөмбөрцөг толгойгоор дамжин хип үеийг үүсгэдэг. Гуяны толгой ба их биений хооронд хүзүү байдаг бөгөөд тэнхлэг нь мохоо өнцөг үүсгэдэг: эрэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 135⁰, эмэгтэйчүүдэд 126⁰ орчим байдаг. Босоотой харьцуулахад хүзүүг ойролцоогоор 45⁰ өнцгөөр тогтооно.
Энэ проксимал гуяны загвар нь ачааллыг тэнхлэгийн дагуу (бага ачаалал) бус өнцгөөр (илүү их ачаалал) шилжүүлдэг тул гэмтэлд хүргэдэг. Хэрэв их хэмжээний хажуугийн хүч (уналт) байвал хугарал ихэвчлэн тухайн газарт тохиолддог.
Гэмтлийн шалтгаан
Гяны яс маш зузаан, бат бөх байдаг тул бага насандаа гуяны хүзүүг хугалах гэж их хичээх хэрэгтэй. Хөгшрөлтийн үед энэ төрлийн гэмтэл илүү олон удаа илэрдэг. Үүний шалтгаан нь ясны бат бөх чанар буурах явдал юм. Түнхний хугарал үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:
- яс сийрэгжилт;
- ясны хавдар;
- төрөлхийн ясны эмзэг байдал;
- дааврын тэнцвэргүй байдал;
- стероид эм уух;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- хөдөлгөөний дутагдал.
Одоогоор яс хугарлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ясны сийрэгжилт бөгөөд энэ нь аажмаар ясыг эрдэсгүйжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь араг ясны хөгшрөлтийн үр дагавар бөгөөд бүдэрч унах, сандал, орноос унах үед бага зэргийн гэмтэл авсан ч хугарах мэдрэмжээр илэрдэг.
Ахмад настан эмч нарт их гомдоллодогэмэгтэйчүүд: "Би ташаа хугалсан." Энэ нь цэвэршилтийн үеийн дааврын эмгэгээс шалтгаалж, араг ясны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Түрх, араг ясны хүнд хэлбэрийн өвчлөлийн үед зарим тохиолдолд мэдэгдэхүйц гэмтэлгүйгээр аяндаа хугарах тохиолдол гардаг. Энэ эмгэгийг түнхний удаан хугарал гэж нэрлэдэг.
Шинж тэмдэг
Гуяны хүзүү хугарсан шинж тэмдэг нь:
- гуяны эргэн тойронд хүчтэй өвдөлт, ихэнх тохиолдолд алхахад саад болдог;
- хүрэх үед гуя өвдөж,
- хөхөрсөн;
- гуяны гажуудал;
- өвдсөн мөчний онцлог шинж чанар нь гадагшаа эргэдэг;
- өртсөн мөчийг богиносгох.
Гуйны хүзүүг удаан устгах үйл явцын тухайд гэвэл энэ нь цавь, ташаа, өвдөгний үе рүү туяарах өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь мөчдийн ачаалал ихтэй, хэт их хөдөлгөөнтэй, алга болдог. амрах. Заримдаа өвдөлт шөнийн цагаар гарч ирдэг. Гуяны хүзүү хугарсан шинж тэмдэг нь доголон, доод мөчний дотогшоо хөдөлгөөнгүй болно.
Гуйн ясны хугарал - амь насанд заналхийлнэ
Түнхний хугарлын үр дүнд цус алддаг бөгөөд энэ нь том хэмжээний гематом үүсэхтэй холбоотой (ойролцоогоор 0.5 литр багтаамжтай). Цус нь гадагшаа гардаггүй, зүрхний доторх эргэлтэнд оролцдоггүй. Хүчтэй биеийн төлөө хагас литр цус алдах нь тийм ч том асуудал биш ч цус алдалттай өндөр настай хүний гуяны хүзүү хугарсан бол энэ нь биед маш том ачаа болдог. Ийм өвчтөнд ихэвчлэн судсаар шингэн, заримдаа цус сэлбэх шаардлагатай байдаг.
Биеийн хувьд том асуудал бол удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, ялангуяа консерватив эмчилгээний үед. Аюул нь цусны бүлэгнэлтийн механизмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь судаснууд гэмтсэн тохиолдолд маш их ач холбогдолтой бөгөөд судас гэмтээгүй тохиолдолд тийм ч аюултай биш юм. Энэ үед үүссэн өтгөрөлт нь чухал судсыг (зүрх, уушиг, тархи гэх мэт) хааж, ишемийн харвалт, миокардийн шигдээс, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Мэс заслын эмчилгээ
Ахмад настны гуяны хүзүү хугарсан тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулж болохгүй, аль болох түргэн эмнэлэгт хандах нь чухал. Зөгийн бал дээр. Байгууллагад эмч үзлэг (ялангуяа рентген зураг) зааж, рентген туяаг үнэлнэ. Эмчилгээ нь гэмтлийн байршил, нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Зөвхөн эмч л урам хугарсан оношийг хэлж чадна: "Таны ташаа хугарсан". Энэ тохиолдолд мэс засал хийх нь хамгийн сайн шийдэл бөгөөд хурдан эдгэрэх баталгаа болно.
Мэс заслын эмчилгээг хоёр аргаар хуваадаг:
- Үе мөчний мэс засал - гэмтсэн хэсгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хиймэл элемент буюу титан протезээр солино. Түнхний хугарлын энэхүү хагалгааг өндөр настан болон бусад эмчилгээний аргын дараа яс хайлуулж үзээгүй хүмүүст хийдэг.
- Остеосинтез - ясны хэлтэрхийг титан эрэг, зүү эсвэл сүлжмэл зүүгээр бэхлэхээс бүрддэг. Хэрэв хүзүү хугарсан бол65-аас дээш насны өндөр настанд хип, ийм мэс засал үр дүнгүй байдаг. Энэ насанд ясны нөхөн төлжилт маш удаан байдаг.
Хагалгааны дараа өвчтөн хагалгааны дараах шархыг халдвараас хамгаалахын тулд өвдөлт намдаах эм, антикоагулянт, антибиотик эмчилгээ хийлгэж, орондоо хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа нь мэс засал хэрхэн хийгдсэнээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч эмч нар мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа өвчтөнүүдийг аль болох хурдан хөл дээр нь босгохыг хичээдэг. Мэдээжийн хэрэг, өртсөн мөч нь ачааллаас хамгаалагдсан байдаг. Босоо зогсох нь гүн венийн тромбоз, даралтын шархнаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд хөгшин хүмүүст залуу хүмүүсээс хамаагүй хурдан илэрдэг.
Түнхний хугарлын дараа алхах нь эхлээд алхагч, болж өгвөл биеийн тамирын эмч, дараа нь таягтай алхаж эхэлдэг. Эмнэлгийн хатуу хяналтан дор хэвийн үйл ажиллагаандаа аажмаар ордог.
Гуяны хүзүү хугарсан. Өвчтөнийг мэс засалгүйгээр яаж эмчилдэг вэ?
Харамсалтай нь цөөн тооны ахмад настнууд хавсарсан өвчний улмаас хагалгаанд орох боломжтой. Эрүүл мэндийн байдал муу байгаа тул мэс засал хийх боломжгүй өвчтөнд араг ясны таталтаар гэмтсэн мөчийг гипсээр хөдөлгөөнгүй болгоно. Тэр Балканы хүрээ ашиглан авирах хэрэгтэй. Энэхүү загвар нь өвчтөнийг орондоо эрт идэвхжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд аарцагны ясыг нөхөн сэргээхэд тохиромжтой. Ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн ойролцоогоор 6-8 долоо хоног хэвтрийн амралт болон шаарддагхүндрэл гарах өндөр эрсдэлтэй.
Ахмад настан гуяны хүзүү хугарах үед энгийн хөдөлгөөнийг ч түүнд хэтэрхий хэцүү гэж ойлгодог тул өвчтөн үүнийг хийхийг хүсдэггүй. Тиймээс эмчилгээний эхний үе шатанд өвдөлт намдаах эм, NSAID-ийг томилж, дараа нь нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлдэг эмүүдийг өгдөг. Өвдөлт маш хүчтэй байвал өвдөлт намдаах тариа хийдэг.
Консерватив эмчилгээнд мөн үрэвслийн эсрэг, хондопротектор, дарангуйлах эмүүд орно.
Хэрэв гуяны хүзүү хугарсан бол удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх нь зайлшгүй. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд даралт ихсэх, ор дэрний шарханд өртдөг газруудыг, ялангуяа sacrum, дагзны хэсэг, өсгий, шагай зэргийг хамгаалах шаардлагатай. Яс-булчингийн тогтолцооны бусад хэсгийн хөдөлгөөнийг баталгаажуулж, агшилтаас урьдчилан сэргийлэх, хөдөлгөөн, булчингийн хүчийг хадгалах, цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх шаардлагатай.
Хяналтын рентген зураг авсны дараа өвчтөн аажмаар босч эхэлдэг. Цаашид физик эмчилгээний эмчтэй нягт хамтран ажиллах шаардлагатай байна. Эмчтэй өвчтөн харилцан ажилласны үр дүнд гар хөл суларсан ч эмчилгээний маш сайн үр дүнд хүрч чадна.
Сэргээх
Өвчтөн биеийн хэлбэрээ хурдан сэргээж, хэвийн үйл ажиллагаандаа орохын тулд өндөр чанартай нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай. Хэрэв хүний гуяны хүзүү хугарсан бол арчилгаа, нөхөн сэргээх хугацаа 6-12 сар үргэлжилнэ. Гэрийн эмчилгээ нь гэмтсэн мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Өвчтөн дахин алхаж сурснаар ачааллаа аажмаар нэмэгдүүлнэ.
Ахмад настнуудын хувьд биеийн тамирын эмч, эмч нэг дор байхаар (өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхгүйгээр) тусгай төвд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Яс хугарсан хүмүүсийн нөхөн сэргээлт нь:
- Физик эмчилгээ - эдгэрэлтийг түргэсгэх (соронзон орон, лазер эмчилгээ), өвдөлт намдаах, хаван арилгах үйлчилгээтэй (крио эмчилгээ), мэс засал хийлгэж буй мөчний цусны эргэлтийг сайжруулах (хуй салхи, халаах чийдэн). Эмч өвчтөний өвчний түүх, түүний хавсарсан өвчин, эмчилгээний заалт, эсрэг заалтыг судалсны дараа л физик эмчилгээний процедурыг хэлнэ.
- Зөөлөн эдийн массаж нь хурцадмал байдлыг намдааж, цусны эргэлт, тэжээлийг сайжруулдаг.
- Мэс засал хийлгэж буй доод мөчний үе тус бүрийн булчингийн хүчийг бэхжүүлж, хөдөлгөөнийг бий болгоход чиглэсэн эмчилгээний дасгалын гүйцэтгэл. Нөхөн сэргээх эхний үе шатанд биеийн тамирын эмчтэй хөнгөн дасгал хийх нь хамгийн сайн арга юм.
- Изометрийн өгзөг болон дөрвөлжин толгойн дасгалууд.
- Амьсгалын дасгал.
- Антикоагулянт дасгал.
Зөөлөн эдийн тогтвортой байдал, уян хатан байдал, мэдрэлийн системийн ажиллагааг сайжруулах зорилгоор хүчирхэгжүүлэх дасгалуудыг аажмаар нэвтрүүлдэг. Нөхөн сэргээлтийн төгсгөлд доод мөчрийг бүхэлд нь хамруулж, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх, хөдөлгөөнийг хянах, тэгш бус гадаргуу дээр ажиллах дасгал хийдэг.
Эхлээд заах хэрэгтэйөвчтөн туслах хэрэгслээр (алхагч), дараа нь түүнгүйгээр алхаж болно. Үүнд нөлөөлөлд өртсөн мөчрийг ачаалж сурах, хөдөлгөөнийг зохицуулах, тэнцвэрийг хадгалах зэрэг орно. Өвчтөнүүд тогтмол алхах, шарх эдгэсний дараа усан санд спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна. Доод мөчний жинг бүрэн даах нь процедурын дараа ойролцоогоор 12 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Энэ нь мөн булчингийн хүчийг нэмэгдүүлж, бүрэн хөдөлгөөнийг сэргээхийг хичээх ёстой үе юм. Бүх шинэ элементүүдийг өвчтөний эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа нэвтрүүлэх ёстой.
Нөхөн сэргээх эмчилгээний нэг хэсэг болгон ар гэрийнхэн нь өвчтөнийг эмнэлгээс гарсны дараа гэртээ эдгэрэх нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Орон сууцны нөхцлийг өвчтөний шинэ хэрэгцээнд нийцүүлэн тохируулах, босго, гулгамтгай гадаргууг тэгшлэх, нэмэлт бариул, бариул суурилуулах, өвчтөнийг хөдөлгөхөд саад болох тавилгаыг зайлуулах шаардлагатай. Өвчтөнд өндөр сандал өгөх ёстой (өвдөгний үений өнцөг 90 ° байхаар).
Гуйны хүзүү хугарах: үр дагавар ба хүндрэлүүд
Харамсалтай нь гуяны проксимал төгсгөлийн хугарал, ялангуяа өндөр настнуудын ясны хугарал нь амьдралын сүүлчийн хугарал гэж нэрлэгддэг, учир нь өвчтөнүүдийн 20 хүртэлх хувь нь гэмтлийн хүндрэлийн улмаас нас бардаг.
Судалгаанаас үзэхэд өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь биеийн галбираа сэргээж, бие даан хөдлөх боломжийг олгодог. Нөгөө тал нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг ихээхэн доройтуулдаг олон тооны хүндрэлүүдтэй тулгардаг.
ДундАхмад настнуудын түнхний хугарлын хүндрэлийг тэмдэглэж болно:
- ясны нэгдэл дутмаг;
- судасны гэмтэл;
- гуяны толгойн үхжил;
- тромбоэмболийн хүндрэл;
- хуурамч холбоос үүсгэх;
- орны ор;
- булчингийн агшилт;
- үе мөчний хөдөлгөөнд маш их хязгаарлалт.
Хэрэв хүн гуяны хүзүүний хугарсан хэсэгт мэс засал хийлгэсэн бол ийм мэс заслын үр дагавар нь:
- цус багадалт нь хугарал болон дараачийн мэс заслын үр дүнд их хэмжээний цус алдах;
- халдвар;
- протез сулрах - ховор тохиолддог, ихэвчлэн ясны сийрэгжилтийн үе шатанд яс маш зөөлөн үед тохиолддог.
Түнхний хугаралд зориулсан тэжээл
Яс гэмтэх үед эсийн хуваагдал нэмэгдэж, үхэлд хүргэж, бодисын солилцооны бүх процесс идэвхждэг. Энэ нь шим тэжээлийн хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгцээг бий болгодог.
Хэрэв хүний гуяны хүзүү хугарсан бол хоол хүнс нь уураг, өөх тос, нүүрс усны хэмжээгээр тэнцвэртэй байх ёстой. Хоол хүнс нь биед амархан шингэх ёстой. Хоолны дэглэмийг уургаар баялаг хоол хүнсээр хангах ёстой - тэдгээрийн уураг нь ясны эдэд "барилгын материал" үүрэг гүйцэтгэдэг.
Бие махбодид С, Е витамины дутагдлыг нөхөх шаардлагатай. Эдгээр хүчтэй антиоксидантууд нь өөх тосны исэлдэлтийн процессыг удаашруулж, ясны эдийг нөхөн сэргээхэд нэмэлт нөлөө үзүүлдэг.
Хамгийн ихЯсны бүтцийг сэргээх чухал ул мөр элемент бол кальци юм. Бие дэх түүний хэмжээг айраг сүүн бүтээгдэхүүнээр нөхөж болно.
Яс хугарсан өвчтөнд санал болгож буй хоол хүнсэнд:
- Өөхгүй мах, загас (цацагт хяруул, үхрийн мах, сагамхай, форел). Тэднийг уураар жигнэх эсвэл зууханд жигнэх нь зүйтэй.
- Үр тариа - Сагаган, овъёосны будаа, сувдан арвай. Эдгээр нь маш олон витамин, эслэг болон чухал амин хүчлийг агуулдаг.
- Кальциар баялаг сүүн бүтээгдэхүүн.
- Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ - бие махбод дахь витамин, эрдэс бодисыг нөхөж өгнө.
- Буурцаг нь хүнсний ногооны уургийн маш сайн эх үүсвэр юм. Шош, вандуй, шар буурцгийг хий үүсэх хандлагатай, хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмд болгоомжтой оруулах хэрэгтэй.
- Цахиур агуулсан хүнс - улаан лууван, үхрийн нүд, манжин, чидун, цэцэгт байцаа, брокколи. Энэ элемент нь биед кальцийн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлдэг.
Өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмийг нэмэлт тэжээлээр хангах ёстой. Эдгээр нь витамин, эрдэс бодис, ялангуяа ясны нөхөн төлжилтийг хурдасгах кальци агуулсан байдаг.
Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө
Гуяны хүзүү хугарсан тохиолдолд анхны тусламж үзүүлж, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Гэмтсэн хөлийг аарцагны ястай харьцуулахад хөдөлгөөнгүй байрлуулж, ташаанаас өвдөг хүртэл (заримдаа өсгий хүртэл) бэхлэх хэрэгтэй. Өвдөлттэй шинж тэмдэг илэрснээс хойш 3 цагийн дотор өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Гэмтсэнээс хойшхи эхний гурван хоногт хийсэн мэс засал нь өвчтөний тавиланг сайжруулдаг.
