Хиймэл агааржуулалт нь олон сая хүний амийг аварсан бөгөөд энэ нь эмнэлгийн үндсэн процедуруудын нэг юм. Эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасаг бүрт нэгээс олон амьсгалын аппарат ажиллаж, хүнд өвчний хүнд үеийг даван туулахад тусалдаг.
Амьсгал бол амьдрал
Секундомер руу хараад амьсгалаа түгжиж үзээрэй. Бэлтгээгүй хүн 1 минутаас илүү амьсгалах боломжгүй, дараа нь гүнзгий амьсгал гарч ирдэг. Рекорд эзэмшигчид 15 минутаас илүү тэсвэрлэх чадвартай ч энэ нь арван жилийн бэлтгэлийн үр дүн юм.
Бид амьсгаагаа дарж чадахгүй, учир нь бидний бие махбод дахь исэлдэлтийн процесс хэзээ ч зогсохгүй - мэдээжийн хэрэг бид амьд байгаа цагт. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл байнга хуримтлагддаг тул зайлуулах шаардлагатай байдаг. Хүчилтөрөгч байнга шаардагддаг бөгөөд үүнгүйгээр амьдрах боломжгүй.
Анхны амьсгалын аппарат юу байсан бэ?
Анхны амьсгалын аппарат нь хавиргаа өргөж, цээжийг тэлэх замаар цээжний хөдөлгөөнийг дуурайлган хийсэн. Үүнийг "cuirass" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд цээжин дээр өмсдөг байв. Агаарын сөрөг даралт үүссэн, өөрөөр хэлбэл агаар амьсгалын замд өөрийн эрхгүй шингэсэн. Түүнийг хэр үр дүнтэй ажилласан талаар статистик мэдээлэл алга.
Тэгээд олон зууны турш хөөрөг гэх мэт төхөөрөмжийг ашиглаж ирсэн. Агаар мандлын агаарыг үлээж, даралтыг "нүдээр" тохируулсан. Агаарын хэт их даралтаас болж уушиг хагарах тохиолдол байнга гардаг.
Орчин үеийн эмнэлгийн төхөөрөмжүүд өөрөөр ажилладаг.
Хүчилтөрөгч болон агаар мандлын агаарын холимог уушгинд үлээдэг. Хольцын даралт нь уушигныхаас арай өндөр байдаг. Энэ арга нь физиологитой зарим талаараа зөрчилдөж байгаа боловч түүний үр нөлөө нь маш өндөр: төхөөрөмжид холбогдсон бүх хүмүүс амьсгалдаг тул тэд амьдардаг.
Орчин үеийн төхөөрөмжүүд хэрхэн зохион байгуулагдсан бэ?
Агааржуулагч бүр нь хяналтын болон гүйцэтгэх нэгжтэй. Хяналтын хэсэг нь гар ба бүх үзүүлэлтүүд харагдах дэлгэц юм. Өмнөх загварууд нь илүү энгийн бөгөөд дотор нь суваг хөдөлдөг энгийн тунгалаг хоолойтой байдаг. Сувагны хөдөлгөөн нь амьсгалын хурдыг илэрхийлдэг. Мөн тарьсан хольцын даралтыг харуулдаг даралт хэмжигч байдаг.
Гүйцэтгэх нэгж нь төхөөрөмжүүдийн багц юм. Юуны өмнө энэ нь цэвэр хүчилтөрөгчийг бусад хийтэй холих өндөр даралтын камер юм. Хүчилтөрөгчийг төвлөрсөн хий дамжуулах хоолой эсвэл цилиндрээс камерт нийлүүлж болно. Хүчилтөрөгчийн станцууд байдаг томоохон эмнэлгүүдэд төвлөрсөн хүчилтөрөгчийн хангамжийг зохион байгуулдаг. Бусад бүх хүмүүс бөмбөлөгт сэтгэл хангалуун байдаг ч хиймэл амьсгалын чанар ямар ч байдлаар өөрчлөгддөггүй.
Хийн хольцын тэжээлийн хурд тохируулагчтай байхаа мартуузай. Энэ бол өөрчлөгддөг шураг юмхүчилтөрөгч нийлүүлэх хоолойн диаметр.
Сайн төхөөрөмжүүдэд хий холих, халаах камер байдаг. Мөн бактерийн шүүлтүүр, чийгшүүлэгч байдаг.
Өвчтөн хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан хийн хольцыг нийлүүлж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг амьсгалын хэлхээгээр хангагдсан.
Машин өвчтөнд хэрхэн бэхлэгдсэн бэ?
Тухайн хүний биеийн байдлаас шалтгаална. Залгих, хэл яриагаа хадгалсан өвчтөнүүд амны хаалтаар дамжуулан хүчилтөрөгч авах боломжтой. Зүрхний шигдээс, гэмтэл, хорт хавдрын үед уг төхөөрөмж хүний оронд түр зуур "амьсгалах" боломжтой.
Ухаангүй байгаа хүмүүсийг гуурсан хоолойд оруулдаг - интубаци хийх эсвэл трахеостоми хийдэг. Ухаантай, гэхдээ булцууны саажилттай хүмүүст ижил зүйл хийдэг, ийм өвчтөнүүд бие даан залгиж, ярьж чаддаггүй. Эдгээр бүх тохиолдолд амьсгалын аппарат нь амьд үлдэх цорын ганц арга зам юм.
Эмнэлгийн нэмэлт төхөөрөмж
Интубаци хийхдээ янз бүрийн эмнэлгийн хэрэгслийг ашигладаг: автономит гэрэлтүүлэг бүхий ларингоскоп, дотоод хоолойн хоолой. Манипуляцийг зөвхөн хангалттай туршлагатай эмч гүйцэтгэдэг. Нэгдүгээрт, ларингоскопыг оруулдаг - эпиглоттисийг буцааж түлхэж, дууны утсыг түлхэж өгдөг төхөөрөмж. Эмч гуурсан хоолойд юу байгааг тодорхой харвал хоолойг өөрөө ларингоскопоор оруулдаг. Хоолойг засахын тулд түүний төгсгөлд байгаа ханцуйвчийг агаараар дүүргэнэ.
Гуурсыг ам, хамраараа хийдэг ч ам нь илүү тохиромжтой.
Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжамьдралын дэмжлэг
Амь насыг аварч, эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд зөвхөн механик агааржуулалт хангалтгүй. Бидэнд дефибриллятор, дуран, лабораторийн төхөөрөмж, хэт авианы аппарат болон бусад олон төрлийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмж хэрэгтэй.
Дефибриллятор нь зүрхний хэмнэлийг сэргээх, цусны эргэлтийг үр дүнтэй болгох боломжийг олгоно. Тэд зүрх судасны түргэн тусламжийн баг, эрчимт эмчилгээний тасгуудаар заавал тоноглогдсон байх ёстой.
Гематологи, биохими, гомеостазын анализатор, биологийн шингэн зэрэг олон төрлийн анализаторгүйгээр биеийн эрүүл мэндийн байдлыг бодитой үнэлэх боломжгүй юм.
Анагаах ухааны технологи нь танд шаардлагатай бүх үзүүлэлтүүдийг судалж, тохиолдол бүрт тохирох эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.
Аврах багийн төхөөрөмж
Сүйрэл, байгалийн гамшиг, осол хэзээ ч хэнд ч тохиолдож болно. Хүнд өвчтэй хүнийг сэхээн амьдруулах хэрэгсэлтэй бол аврах боломжтой. Онцгой байдлын яамны аврах анги, гамшгийн эм, зүрх эмнэлгийн түргэн тусламжийн автомашинууд гэмтсэн хүмүүсийг амьдаар нь хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлэгт хүргэх зөөврийн агааржуулалтын аппараттай байх ёстой.
Зөөврийн төхөөрөмжүүд нь суурин төхөөрөмжөөс хэмжээ, горимынхоо тоогоор л ялгаатай. Цэвэр хүчилтөрөгч нь цилиндрт байдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь дур мэдэн их байж болно.
Зөөврийн машин ашиглалтын горимд албадан болон тусламжтай байх шаардлагатайагааржуулалт.
Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн хэрэгсэл
Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг дэлхий даяар баталсан. Тиймээс машин нь өндөр дээвэртэй байх ёстой бөгөөд ингэснээр ажилчид бүрэн өндөрт босч тусламж үзүүлэх боломжтой болно. Бидэнд зөөвөрлөх амьсгалын аппарат, импульсийн оксиметр, эмийг тунгаар хэрэглэх инфузор, том судаснуудад зориулсан катетер, коникотоми хийх иж бүрдэл, зүрхний судсыг өдөөх, харцаганы хатгалт хэрэгтэй.
Яаралтай тусламжийн автомашины тоног төхөөрөмж, эмнэлгийн ажилтнуудын үйлдэл нь хүний амийг эмнэлэгт хэвтэх хүртэл аврах ёстой.
Төрсөн хүүхэд амьдрах ёстой
Хүн төрөх нь гэр бүлийн гол бөгөөд сэтгэл хөдөлгөм үйл явдал төдийгүй аюултай үе юм. Хүүхэд төрөх үед хүүхэд маш их стресст өртдөг бөгөөд ихэвчлэн сэхээн амьдруулах шаардлагатай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн бие нь өвөрмөц онцлогтой тул нярайн сэхээн амьдруулах ажлыг зөвхөн туршлагатай нярайн эмч л хийх боломжтой.
Төрсний дараа эмч 4 шалгуурыг үнэлдэг:
- бие даасан амьсгал;
- зүрхний цохилт;
- хөдөлгөөний бие даасан байдал;
- хүйн судасны цохилт.
Хэрэв хүүхэд ядаж нэг амьдралын шинж тэмдэг илэрвэл түүний амьд үлдэх магадлал маш өндөр байна.
Нярайн сэхээн амьдруулах
Шинээр төрсөн хүүхдийн уушгины хиймэл агааржуулалт нь өөрийн гэсэн онцлогтой: амьсгалын замын хөдөлгөөний давтамж40-60 (насанд хүрсэн хүн амрах үед 20 хүртэл), диафрагмын амьсгал. Уушигны тэлээгүй хэсгүүд үлдэж болох ба уушгины амин чухал хүчин чадал ердөө 120-140 мл байна.
Эдгээр онцлогоос шалтгаалан нярайн сэхээн амьдруулах эмчилгээнд насанд хүрэгчдийн төхөөрөмжийг ашиглах боломжгүй. Тиймээс амьсгалыг сэргээх зарчим нь өөр, тухайлбал өндөр давтамжийн тийрэлтэт агааржуулалт юм.
Нярайн аливаа амьсгалын аппарат нь 100-аас 200 мл-ийн хооронд амьсгалын замын хольцыг өвчтөний амьсгалын замд 60 цикл/минутаас дээш хурдтайгаар нэвтрүүлэх зориулалттай. Хольцыг маскаар дамжуулдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд интубаци хийдэггүй.
Энэ аргын давуу тал нь цээжинд сөрөг даралтыг хадгалж байдаг. Амьсгалын замын бүх эрхтнүүдийн хэвийн физиологи хадгалагдан үлдсэн тул энэ нь хожмын амьдралд маш чухал юм. Дотор орж ирж буй артерийн цус нь хүчилтөрөгчөөр дээд зэргээр баяждаг бөгөөд энэ нь амьд үлдэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь өндөр мэдрэмжтэй, синхрончлол, байнгын дасан зохицох функцийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс, аяндаа амьсгалах, хамгийн сайн агааржуулалтын горимыг агааржуулагчаар дэмждэг. Төхөөрөмжийн заавар нь нярайн бие даасан амьсгалыг дарахгүйн тулд түрлэгийн хамгийн бага хэмжээг хэмжихийг заадаг. Энэ нь тухайн хүүхдэд төхөөрөмжийн ажиллагааг тохируулах, түүний амьдралын хэмнэлийг барьж, гадаад орчинд дасан зохицоход нь туслах боломжтой болгодог.
