Нүүрний зөөлөн эдүүдийн эмгэг, гэмтэл, шүдэнд хийх эмчилгээ нь мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд энэ нь мэс заслын үйл ажиллагааг ихээхэн хөнгөвчилдөг.
Дээд эрүүнд хэд хэдэн төрлийн мэдээ алдуулалт байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн заль мэхийн үед өвдөлтийн илрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг. Ийм процедурыг зөвхөн шүдний эмч хийдэг бөгөөд хэдхэн минутын дотор хүссэн үр дүндээ хүрэх боломжийг олгодог.
Нэвчилт мэдээ алдуулалт
Шүдний мэс засалд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хэд хэдэн өөр сонголт байдаг. Эдгээрт дээд эрүүний нэвчдэс мэдээ алдуулалт багтдаг бөгөөд энэ нь тарилгын аргаар тусгай эмийг нэвтрүүлэхийг хэлнэ. Энэ эм нь шаардлагатай эд эсийн хэсгийг хангаж, мэдрэлийн импульсийн урсгалыг хаадаг. Зүүг мэдрэлийн багцад ойртуулах тусам хүссэн үр нөлөө нь хурдан болдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Энэ процедурыг маш энгийн бөгөөд аюулгүй гэж үздэг. Орчин үеийнМэдээ алдуулах эм нь шүдний эмч нарт 45-60 минутын турш таагүй байдал, өвдөлт үүсгэхгүйгээр шаардлагатай эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Дээд доод эрүүний нэвчдэс мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх заалтууд нь:
- оёдол;
- нээх буглаа;
- шүдийг зайлуулах эсвэл эмчлэх;
- хавдар арилгах;
- шүдний гажиг.
Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтанд нимгэн богино зүү, мөн зарим эмийг хэрэглэдэг. Үнэмлэхүй эсрэг заалт бол хэрэглэсэн эмэнд үл тэвчих явдал юм.
Үндсэн зүйл
Шүдний эмчилгээнд дээд эрүүний нэвчдэс мэдээ алдуулалтын хэд хэдэн төрөл байдаг. Ялангуяа эмч нар мэдээ алдуулалтын шууд ба шууд бус хэлбэрийг ялгадаг. Мэдээ алдуулалтын шууд төрөл нь манипуляци хийхээр төлөвлөж буй хэсэгт уусмалыг нэвтрүүлэхийг хэлнэ. Үүнтэй төстэй аргыг нүүрний мэс засалд ашигладаг. Шууд бус мэдээ алдуулалтын хэлбэр нь шүдний эмчилгээ хийх газраас бага зайд уусмалыг нэвтрүүлэх явдал юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх бүсээс хамааран дээд эрүүний хэд хэдэн төрлийн мэдээ алдуулалтыг ялгадаг, тухайлбал:
- салст доорх;
- субпериостал;
- интрапулпал;
- хөвөн;
- лиг хоорондын.
Хамгийн түгээмэл нь салст доорхи төрлийн эмчилгээ юм. Үүний онцлог нь тарилга нь палатин ба цулцангийн процессын нийлсэн хэсэгт тарьдаг. Subperiosteal үзэл нь гүн мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай үед ашиглагддаг онцлогтой. Мансууруулах бодисыг бохьны ирмэгийн салст бүрхэвч дор тарина.
Интралигаментийн арга нь шүдний шүдний цоорхойд уусмалыг нэвтрүүлэх явдал юм. Эмийн эсэргүүцэл бага тул тарилгын үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 2 минут байна.
Нэвчилт хийх аргын хамгийн найдвартай төрлүүдийн нэг бол цээжний дотогшоо юм. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг хийхийн тулд шүдний эмч целлюлозын камерыг нээдэг. Том давуу тал нь эм зүүгээр гоожихгүй байх явдал юм.
Гүйцэтгэх технологи
Эрүүний дээд хэсэгт мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө арьсыг зайлшгүй эмчлэх шаардлагатай. Мэдээ алдуулах эмийг нэвтрүүлэх нь давхаргад хийгддэг. Уг процедур нь эдийг задлах зориулалттай шугамын дагуу 2 см хэмжээтэй тариураар уусмалыг тарьж эхэлдэг. Дахин нэвтрүүлэх нь нэвчсэн хэсгүүдэд 5 см хэмжээтэй тариур ашиглан хийгддэг. Энэ эм нь мэс заслын талбайн гадна байрлах зөөлөн эдийг хамарна.
Мэргэжилтэн нь мөлхөгч нэвчилтийг нэвтрүүлэх замаар эд эсийн дараагийн давхаргад ханалт хийдэг. Гүйцэтгэх техникийн нарийвчлал нь нэвчилтийн хэсгийн гэмтэлийг багасгах боломжийг олгодог.
Дамжуулагч мэдээ алдуулалт
Дээд эрүүний дамжуулалтын мэдээ алдуулалтыг мэдрэлийн хэсэгт идэвхтэй эм нэвтрүүлдэг тул маш ховор хэрэглэдэг. Ийм арга нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд энэ нь судас, бүтцийн өндөр нягтралтай холбоотой бөгөөд ихэвчлэн хүндрэл гардаг бөгөөд үр дүнгүй мэдээ алдуулах магадлал өндөр байдаг.
Шүд болон эрүүний салст бүрхэвч нь мэдрэлийн төгсгөлүүдээр нэвчдэг тул дээд эрүүний дамжуулагч мэдээ алдуулалт нь тодорхой мэдрэлд нөлөөлөх зорилготой байдаг. Шүдний эмч нар ийм мэдээ алдуулалтын хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.
Infraorbial мэдээ алдуулалт
Доод зовхи, дээд уруул, хамар, хэсэгчилсэн хацрын мэдрэмтгий байдлыг хариуцдаг infraorbital мэдрэлийн салбарыг хаах зорилгоор тойрог буюу дотор талын мэдээ алдуулалтыг хийдэг. Мэдээ алдуулалтыг infraorbital мэдрэлийн гарах хэсэгт эмийг шахах замаар гүйцэтгэдэг. Мэдээ алдуулах эм өгөхийн тулд амны хөндийн болон амны гаднах аргыг хэрэглэдэг.
Амны гаднах мэдээ алдуулалт гэдэг нь танилцуулга хийх үед зүүн гарын долоовор хурууг тойрог замын доод ирмэгийн голд байрлуулж мэдээ алдуулах эмийн гүнийг хянадаг. Мансууруулах бодисыг хамрын ойролцоо байрлах хэсэгт тарина.
Амны хөндийн тарилгын хувьд зүүг төв болон хажуугийн шүдний хооронд байрлуулна. Хэрэв бүх заль мэхийг зөв гүйцэтгэсэн бол мэдрэмтгий байдал алдагдах, тухайлбал:
- хэрэглэх тал дээр шүд;
- эрүүний салст;
- инфраорбиталтай холбоотой зөөлөн эдүүдмэдрэл.
Дамжуулах мэдээ алдуулалтыг дээд ба доод эрүүнд хийх нь судас гэмтэх, гэмтлийн дараах мэдрэлийн үрэвсэл, гематом үүсэх, зүү зүүгээр мэдрэл гэмтэх зэргээр тодорхой хэмжээгээр хүндрэлтэй байдаг.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалт
Дээд эрүүний орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг тагнайд хийж болно. Мэдээ алдуулах эмийг нэвтрүүлсний үр дүнд палатин мэдрэлийг тасалдаг. Засвар хийх явцад уусмалыг яснаас мэдрэлийн төгсгөлийн гарах хэсэгт хүргэдэг.
Үүний тулд өвчтөн амаа том ангайж, толгойгоо арагш хазайлгана. Оруулах хэсэг нь хатуу тагнайн ирмэгээс ойролцоогоор 5 мм зайд эхний эсвэл хоёр дахь араа шүдний хажууд байрладаг. Тарилгын талбайг иодоор урьдчилан тосолж, дараа нь эм тарина.
Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь тагнайг хурдан мэдээ алдуулах онцлогтой. Гэсэн хэдий ч ийм арга нь гематом, судасны гэмтэл, зөөлөн тагнайн парези зэрэг хүндрэлийг өдөөж болно.
Таслах мэдээ алдуулалт
Хамрын мэдрэлийг түр зуур түгжихийн тулд мэс заслын мэдээ алдуулалт хийдэг. Мэдээ алдуулах хэсэг нь урд талын шүд, шүдэнзний салст бүрхэвчийг хамардаг. Дээд эрүүний урд шүдийг мэдээ алдуулах арга нь эмийг амны хөндийн болон амны хөндийн гаднах эмчилгээг агуулдаг.
Амны хөндийн мэдээ алдуулалтын үед зүслэгийн ард байрлах зүсэлттэй папилланы ёроолд тарилга хийдэг. Энэ тохиолдолд 0.5 мл уусмал тарьж, дараа нь зүүг бага зэрэг дээшлүүлнэ, ойролцоогоор.10 мм, дараа нь агентын үлдсэн хэсгийг танилцуулна. Амны хөндийн мэдээ алдуулалтын үед мэдээ алдуулалтанд дэвтээсэн самбай арчдасыг хамрын хэсгүүдэд анхлан суулгадаг. Тарилга нь хамрын хөндийн ёроолоос 2 см-ийн зайд байрлах nasolabial завсарлагад хийгддэг. Тал бүрд 1 мл уусмал оруулах шаардлагатай.
Янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул энэ арга нь нэлээд аюултай. Цусны судас гэмтэх үед цус алдалт, гематом үүсэх, nasopalatin мэдрэлийн гэмтэл ажиглагддаг. Нэмж дурдахад зүү оруулах нь маш их өвддөг тул өвчтөн энэ аргыг тэсвэрлэдэггүй. Энэ төрлийн өвдөлт намдаах эмийг ховор хэрэглэдэг.
Булцууны мэдээ алдуулалт
Том араа шүднүүдийн мэдрэмтгий байдлыг хариуцдаг мэдрэлийн төгсгөлүүд яс үүсэх хэд хэдэн нүхнээс гарч ирдэг. Эдгээр мэдрэлийг хаахын тулд эрүүний дээд хэсэгт булцууны мэдээ алдуулалт хийдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх арга нь өвчтөн амаа бага зэрэг онгойлгож, хацраа хусуур эсвэл толин тусгалаар татахыг хэлдэг. Зүүг яс руу бүхэлд нь оруулдаг бөгөөд тарилгын цэг нь хоёр дахь араа шүдний хэсгийн шилжилтийн нугалаас бага зэрэг доогуур байх ёстой.
Тубераль мэдээ алдуулалтыг дээд араа шүд болон энэ хэсэгт хамаарах салст бүрхэвчийг мэдээ алдуулах зорилгоор хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм техникийг ашиглах үед том, жижиг нь гэмтэх магадлалтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйцусны судаснууд, учир нь тэдний өндөр нягтрал нь энэ хэсэгт ажиглагддаг. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг нэвтрүүлэх нь судсыг тэлэхийн тулд эмийг аажмаар оруулах замаар явуулна.
Үүдэл мэдээ алдуулалт
Энэ арга нь хацрын яс юм уу гавлын ясны ёроолд мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй. Үүнийг хийхэд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл бүрэн бөглөрдөг.
Дээд эрүүний ишний мэдээ алдуулалтыг шүдний эмчилгээнд маш ховор хэрэглэдэг, ялангуяа мэс заслын үед, ялангуяа эрүүний хүнд гэмтэл, хавдар байгаа эсэх, түүнчлэн эд эсийн гүнд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц.
Мэдээ алдуулалтын заалт ба онцлог
Үүдэл мэдээ алдуулалтын үндсэн заалтуудын дотроос дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай:
- эрүүний гэмтэл;
- ясны эд дэх идээт үйл явц;
- хорт хавдар эсвэл том өсөлт.
Цорын ганц эсрэг заалт нь эд эсийг мэдээ алдуулахад хэрэглэдэг эмэнд үл тэвчих шинжтэй байдаг. Үүдэл мэдээ алдуулалтын үед эмийг гавлын ясны доод хэсэгт байрлах гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлд тарьдаг бөгөөд энэ нь эрүүг хурдан мэдээ алдах боломжийг олгодог. Энэ нь амны хөндийн байрлалыг нээлттэй байрлалд засах боломжийг олгодог. Мэдээ алдуулалт нь эмийг хэрэглэснээс хойш 10-15 минутын дараа шууд үйлчилж эхэлдэг.
Техникийн давуу болон сул талууд
Үүдэл мэдээ алдуулалт нь тодорхой давуу болон сул талуудтай. Гол дундтүүний хэрэглээний давуу талуудыг дараах байдлаар тодорхойлж болно:
- мэдээ алдуулах өргөн талбай;
- хурдан үйлдэл;
- удаат үйлдэл;
- хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэл;
- хурдан сэргээх.
Гэсэн хэдий ч тодорхой сул талууд байдаг бөгөөд эдгээрийн дунд хэрэглэж буй эмэнд харшил байгаа эсэхийг тодруулах шаардлагатай. Үүнээс гадна мэдээ алдуулалтанд бие махбодийн системийн хариу үйлдэл үзүүлж, мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээж болно.
