Непритик хам шинж нь бөөрний бөөрөнцөрийг хамарсан аюултай үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ эмгэг нь цусан дахь азотын түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Олон хүмүүс нефрит ба нефротик хам шинжийг андуурдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь эмгэг жам, эмнэлзүйн шинж тэмдгээр бие биенээсээ ялгаатай хоёр тэс өөр бөөрний өвчин юм. Эхний тохиолдолд бид эрхтэний үрэвсэл, хоёрдугаарт бөөрний эд гэмтэх тухай ярьж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр ойлголтын хооронд үндсэн ялгаа байхгүй. Бөөрний хамшинж ба нефротик хам шинж нь ялгарах тогтолцооны гэмтлийн дэвсгэр дээр янз бүрийн шинж тэмдгийн цогцолбороор илэрдэг холбоотой өвчин юм.
Өвчний төрөл
Непритик хам шинжийг хичээлийн шинж чанараар нь гурван төрөлд хуваадаг:
- субакут - эмгэг үүснэудаан хугацаагаар, зарим тохиолдолд богино хугацааны шинж тэмдэг илэрдэг;
- цочмог - энэ хэлбэр нь нурууны доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтөөр гэнэт илэрдэг;
- архаг - энэ хэлбэрээр өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр дахилт нь намдалтаар солигддог.
Бөөрний нефрит юунаас үүсдэг
Ихэнх тохиолдолд өвчний шалтгаан нь стрептококкийн халдвар юм. Бөөрний цочмог хамшинж нь шууд илэрдэггүй боловч эмгэг төрүүлэгч нь бөөрөнд идэвхтэй нөлөөлснөөр шинж тэмдгүүд нь аянгын хурдаар үүсдэг. Өөр нэг чухал нюансыг тэмдэглэх нь зүйтэй: энэ эмгэгийн эмгэг нь эрүүл бөөртэй хүмүүст хэзээ ч тохиолддоггүй. Бөөрний үрэвсэл үүсэхэд таатай нөхцөл шаардлагатай - бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
Стрептококкийн халдвар нь өвчний хөгжлийг өдөөж болох цорын ганц хүчин зүйл биш юм. Бактерийг нэвтрүүлэхээс гадна васкулит, чонон хөрвөс зэрэг аутоиммун өвчин нь өвчний илрэлийн түлхэц болдог. Энэ тохиолдолд нефрит нь суурийн мембранд бөөрөнцөрний нэмэлт хуримтлалын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Өвчин үүсгэх бусад шалтгаануудын жагсаалт дараах байдалтай байна:
- стрептококкийн дараах гломерулонефрит (нефритийн хамшинж нь эрхтэний гүн эдэд бактерийн гэмтэл учруулсан үед үүсдэг);
- менингококк;
- пневмококк;
- хижиг;
- эндокардит;
- сепсис;
- вирусын халдвар (салхин цэцэг, гепатит, гахайн хавдар, улаанууд, улаанбурхан, халдварт мононуклеоз, тэмбүү гэх мэт);
- аутоиммунзөрчил.
Эдгээр хэд хэдэн хүчин зүйлийн нэгэн зэрэг нөлөөлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч бөөрний үрэвслийн аливаа хэлбэр нь хүндрэл, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Ямар шинж тэмдгээр таних вэ
Бөөрний үрэвслийн хам шинжийг оношлох нь дүрмээр бол мэргэжилтнүүдэд хэцүү биш юм. Өвчин нь бөөрний бусад эмгэгүүдтэй андуурч болох хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд магадлал багатай байдаг. Үүний зэрэгцээ нефритийн хам шинжийг нефротикоос ялгах оношлогоонд онцгой анхаарал хандуулдаг.
Халдвар бие махбодид нэвтэрснээс хойш хэсэг хугацааны дараа өвчтөн бөөрний үрэвслийн анхны шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Инкубацийн хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, стрептококк нь халдвар авснаас хойш 10-15 хоногийн дараа илэрдэг.
Хаш чулууны бүх шинж тэмдгийг сонгодог болон ерөнхий гэж хуваадаг. Эхний бүлэгт нефритийн синдромтой өвчтөн бүрт тохиолддог илрэлүүд орно:
- Шээсэнд их хэмжээний цус илрэх (гематури). Өвчний хүнд хэлбэрийн үед бүдүүн гематури үүсэх боломжтой (шээс нь хүрэн улаан өнгөтэй, өтгөн тууштай болдог), гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийн гуравны нэгд л тохиолддог.
- Гипокомлементимиа - бөөрний бөөрөнцөрний хучуур эдийн эсүүд үржих голомтот ба сегментийн үхжил.
- Нүүр болон доод мөч хавагнах. Өдрийн эхний хагаст нүүр ба хүзүү хавдаж эхэлдэг, хоёр дахь нь хөл; дарааөвчтөнүүдийн сэрэх үед хэвлийн доод хэсэг болон шагайны үений зүрхний хаван ажиглагдсан.
- Артерийн гипертензийн хөгжил.
- Зүүн ховдол ба тосгуурын цочмог дутагдал нь зүрхний цохилт ихсэх, уушигны хавангаар илэрхийлэгддэг.
- Шээс багассан.
Өвөрмөц бус шинж тэмдэг
Тэдгээр нь олон өвчний шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд хамгийн түрүүнд илэрдэг. Үүнд:
- хоолны дуршил удаан үргэлжилсэн, улмаар жин хасах;
- байнгын толгой өвдөх;
- биед шингэн хуримтлагдах, хавдах;
- байнгын халууралт, 37-38°;
- тэмтрэлтээр хурц өвдөлт, бүсэлхийн болон хэвлийн хэсэгт бага зэргийн даралттай;
- сул дорой байдал, сульдах;
- дотор муухайрах, бөөлжих.
Хүүхдэд нефритийн хам шинжийн хамгийн хүнд үр дагавар нь архаг хэлбэрт жигд шилжих явдал юм. Өвчний явцын байнгын шинж чанар нь маш аюултай байж болно. Бөөрний архаг хамшинж нь далд шинж чанартай байдаг тул дахилтыг таньж, зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой.
Бөөрний үрэвсэл, нефроз хоёрын ялгаа бий юу
Өмнө дурьдсанчлан нефрит ба нефротик хамшинж нь бөөрний эмгэгийн хөгжилд илэрдэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн өөр өөр багц юм. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь ижил төстэй шинж чанартай бөгөөд одоо байгаа эмгэг эсвэл халдварт гэмтлийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Эмгэг судлалын үйл явц хоёулаа нийтлэг нутагшуулалттай байдаг тул шинж тэмдгүүд нь бараг л байдагнефрит ба нефротик хам шинжийн хувьд ижил байна. Ялгаа нь шинжилгээний үр дүн болон ялгаруулах тогтолцооны гэмтлийн бусад шинж тэмдгүүдэд байх болно. Ерөнхий шинж тэмдгүүдийн хувьд нефротик синдромын явц нь хавагнах, ерөнхий сулрал, нурууны өвдөлт, арьс цайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Үндсэн ялгаа
Нефротик ба нефритийн хам шинж нь бөөрний бусад өвчний үр дагавар юм. Эмгэг судлалын хоёр нөхцөл байдал нь хэд хэдэн нийтлэг шинж чанартай байдаг боловч явцын ялгаанаас шалтгаалан мэргэжилтнүүд бие биенээсээ ялгаж, зөв онош тавьж, зөв эмчилгээг зааж өгдөг.
Лабораторийн үр дүнгийн ялгаа нь нефрит ба нефротик хам шинжийн гол ялгаа юм. Та доорх хүснэгтээс эмгэг тус бүрийн онцлогтой нүдээр танилцах боломжтой.
|
Дифференциал шалгуур |
Непритик хам шинж | Нефротик хам шинж |
| Юу өдөөж байна | Хаш | Нефроз |
| Одоогийн загвар | Санаандгүй гарч, аянгын хурдаар хөгждөг | Ихэвчлэн удаашралтай, сунжирсан урсгал |
| Лабораторийн цусны шинжилгээ | Эозинофил өндөр, гемоглобин бага | Цусан дахь агууламж нэмэгдэнэялтас ба лейкоцит |
| Лабораторийн шээсний шинжилгээ | Гематури батлагдсан (шээсэнд цус) | Шээсний уураг хэвийн хэмжээнээс 10 дахин их, липидийн түвшин өндөр |
| Хэт авианы өгөгдөл | Бөөрний томрол, паренхимийн янз бүрийн бүтэц | Склерозын голомт илэрсэн |
Оношлогоо
Оношлогоог баталгаажуулахын тулд өвчтөнд шээс, цусны шинжилгээ өгдөг бөгөөд үр дүнд нь олигури, протеинурия, эритроцит ба лейкоцитын тоо, AT титрийн өөрчлөлт, цус задралын идэвхжил буурсан үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог. зарим нэмэлтүүдийн.
Өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээ, рентген шинжилгээнд ямар ч саадгүйгээр илгээдэг - багажийн оношлогоо нь бөөрний хэмжээ, бөөрөнцөр дэх шүүх процессын хурдны талаарх үнэн зөв мэдээллийг өгөх болно.
Эмчилгээний үндсэн зарчим, хандлага
Бөөрний үрэвслийн хам шинжийн эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь үндсэн шалтгаантай тэмцэхэд чиглэдэг. Эмч өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд энэ нь давс хэрэглэхийг хориглох, уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах гэсэн үг юм. Өдөр тутмын шингэний хэмжээ ч бас буурдаг. Хоолны дэглэмээс халуун ногоо, хүчиллэг ундаа, хар цай, кофе, шарсан болон лаазалсан хоолыг хасдаг.
Бөөрний үрэвслийн эмчилгээнд маш чухалбиед витамин, үнэ цэнэтэй ул мөр элементийн хангалттай хэрэглээг хангах хамшинж. Хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, түргэн хоолыг орхих хэрэгтэй. Бөөрний үрэвслийн синдромтой бол А аминдэм агуулсан лууван, шанцайны ургамал, В витамин агуулсан самар, манжин, алимыг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Цитрус, байцаа, хонхны чинжүү, сарнайн хонго зэргээр баялаг аскорбины хүчил. дархлааны системийг бэхжүүлэхэд тусална. Е витамин нь шош, ургамлын тосонд агуулагддаг.
Бөөрний үрэвслийн хам шинжээс ялгаатай нь нефротик хам шинж нь биед шингэн, давсны хуримтлал илт тодрох замаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд хоёр тохиолдолд ус-давсны солилцоо, шээс хөөх эмийг сэргээх эмийг зааж өгдөг. Хэрэв нефрит эсвэл нефроз нь бөөрний дутагдлын хөгжлөөр хүндэрсэн цочмог үе шатанд шилжвэл өвчтөнд диализ, сэхээн амьдруулах зохих арга хэмжээг үзүүлнэ. Эмчилгээг эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор хийдэг.
Эмийн эмчилгээ
Бөөрний үрэвслийн хам шинжийн шинж тэмдгийн эмчилгээнд өвчтөнд дараах бүлгийн эмийг тогтооно:
- Шээс хөөх эм.
- Кальци агуулсан бүтээгдэхүүн.
- Харшлын эсрэг.
- Витамин-эрдэсийн цогцолбор (аскорбины хүчил, рутин).
- Антибиотик (бие махбодид халдварын голомт байгаа тохиолдолд).
- Даралт бууруулах болон зүрхний эм.
Бөөрний үрэвслийн синдромд шээс хөөх эм хэрэглэдэг, тухайлбал:
- Тиазидууд. "Гипотиазид" ("Дихлотиазид"-ын аналог) нь тунгаар тогтоогддог. Өдөрт 1-4 шахмал.
- Фуросемид ба этакриний хүчил. Бөөрний үрэвслийн шинж тэмдгийг эмчлэх "Lasix" эмийг өдөрт 200 мг-аас ихгүй тунгаар амаар эсвэл тарилга хийдэг. Амаар эмийг хоосон ходоодонд ууж, бүх тунг нэгэн зэрэг, судсаар тарина. "Uregit" (гол идэвхтэй найрлага нь этакриний хүчил). Үйл ажиллагааны зарчим нь фуросемидын идэвхтэй бодис дээр суурилдаг өмнөх эмтэй төстэй. "Uregit" -ийг хоолны дараа өдөрт 50 мг-аас (1 шахмал) эхэлдэг. Аажмаар тунг дээд тал нь 200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
- Кали хадгалагч шээс хөөх эм. Энэ бүлэгт "Aldactone" ба "Veroshpiron" эмүүд багтдаг - үр дүнтэй альдостероны антагонистууд. Ийм эмийг гиперкалиеми дагалддаггүй нефритийн хам шинжийн эмчилгээнд мөн зааж өгдөг.
Артерийн гипертензийн үед Анаприлиныг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь брадикардид тохиромжгүй байдаг. Ихэвчлэн өдөрт 60-160 мг эмийг тогтоодог. Бөөрний үрэвслийн синдромтой зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд гликозид шаардлагатай байдаг. Өвчтөнд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зааж өгөхөөс өмнө цусны сийвэн дэх калийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай, учир нь ийм эм нь бага хэмжээгээр (3.5 ммоль / л-ээс бага) эсрэг заалттай байдаг. Өвчин намжих үед хуурай уур амьсгалтай амралтын газарт байх нь ашигтай.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Бөөрний үрэвслийн хам шинжийн эмгэг жам тодорхойгүй байгаа тул өвчнийг даван туулах нь тийм ч хялбар биш юм. Өвчин удаан үргэлжилдэг тул бөөрний эсүүд үхэж эхэлдэг. Энэ эрхтэний хэмжээ багасч, аажмаар үйл ажиллагаагаа алддаг. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй бол өвчтөнийг гемодиализ руу шилжүүлнэ. Шээс ялгаруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг зохиомлоор хадгалах шийдвэр нь зөвхөн нэг зүйлийг хэлдэг - өвчтөнд яаралтай эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг. Бөөр шилжүүлэн суулгах нь нөхөн сэргээх урт хугацаа шаарддаг өндөр өртөгтэй мэс засал юм.
Бөөр дэх эмгэг процессын зэрэгцээ цусыг чанаргүй цэвэршүүлсний үр дүнд зүрх судасны тогтолцооны ажил тасалддаг. Артерийн судас нарийсаж, миокардийн эсүүдэд удаан үхжил өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ нефритийн синдромын үхэл нь маш ховор үзэгдэл юм. Ихэнхдээ зүрхний дутагдалтай өндөр настан өвчтөнүүдэд нас бардаг.
Урьдчилсан мэдээ
Бөөрний хам шинжийг цаг тухайд нь ялган оношилдог тул өвчтөнүүд хүндрэлгүйгээр хурдан эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Ерөнхийдөө өвчтөнүүдийн тавилан таатай байна. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх нь чухал юм - чадварлаг эмчилгээ нь хэдэн сарын дотор бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусална. Өвчний явц нь өвчний үе шат, өвчтөний нас, эмнэлзүйн зургийг хүндрүүлэх архаг өвчин байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг.
Ихэнх тохиолдолд үрэвслийн процесс автоматаар арилдаг. Энэ нь цусны даралтыг тогтворжуулах явдал боловч АГ-ийн шалтгаан нь яг ижил шинж тэмдэг дагалддаг бусад өвчин биш харин бөөрний асуудал байсан тохиолдолд л тохиолддог.
Ноцтой хүндрэлүүдтэй (уремийн кома, зүрхний цочмог дутагдал, тархины судасны гэмтэл гэх мэт) нефритийн хам шинжийн үед таамаглал тааламжгүй байдаг. Хамгийн түгээмэл үр дагаврын дотроос цус багадалт, давтагдах гипертензийн хямралын хүнд хэлбэрийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ардын эмчилгээ
Бөөрний өвчнийг эртнээс ургамлаар эмчилсээр ирсэн. Орчин үеийн технологи, анагаах ухааны салбарын дэвшлийг үл харгалзан өнөөдөр олон хүмүүс гадагшлуулах тогтолцооны өвчнөөр шаналж байна. Үүний зэрэгцээ уламжлалт эмчилгээ нь үргэлж үр дүнтэй бөгөөд хангалттай аюулгүй байдаггүй - олон эм нь эсрэг заалттай, гаж нөлөө ихтэй байдаг.
Уламжлалт эмч нарын жорын дагуу гэрийн нөхцөлд бэлтгэсэн зөв сонгосон эмчилгээ нь өвчтөний биеийн байдлыг хөнгөвчлөхөд үнэхээр тусалдаг. Ардын эмчилгээнд ургамлын янз бүрийн декоциний, дусаахыг хэрэглэдэг. Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн нефритийн хам шинжийн эмийг нэгэн зэрэг өвчтөнд өөр аргыг зааж өгдөг. Эмч нарын зөвлөмжийн дагуу хамгийн үр дүнтэй нь дараах жорын дагуу бэлтгэсэн бүтээгдэхүүн юм:
- Rosehip дусаах. Уг ундааг дараах байдлаар бэлтгэсэн: хатаасан жимсний хоёр хоолны халбагыг 500 мл буцалж буй ус руу хийнэ. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг дусаахын тулд 1 цагийн турш үлдээнэ. Шүүж, хөргөсөн ундааг хүлээн авнаөдрийн цагаар, хоёр цаг тутамд, хэдэн балга.
- Хусны навчны дусаах. Түүхий эдийг 1: 2 харьцаатай халуун усаар хийнэ. Навчийг дусаахад хэдэн цаг шаардагдах тул оройн цагаар дусаахыг бэлдэж, тагийг нь таглаад өглөө болтол үлдээх нь дээр. Уг эмийг хоолны дараа хагас шилээр өдөрт гурван удаа ууна.
- Календула цэцэг, зангилаа, холтос, усны сараана, Гэгээн Жонны вандуй, chamomile, chicory цэцэг, үхэшгүй мөнхийн цэцгийн дусаалга. Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ижил хэмжээгээр (тус бүр 1 халбага) хэрэглэж, хольж, 1 литр халуун буцалсан ус руу хийнэ. Уг дусаахыг өглөөний болон оройн хоолны өмнө 100 мл-ээр ууна.
- Гэгзэг болон баавгайн чихийг дусаах. Хуурай хус навчийг заримдаа ургамалд нэмдэг. Өмнөхтэй ижил аргаар эмчилгээг бэлтгэ. Ундаа уусгахын тулд дор хаяж хагас цаг шаардагдана. Та эмийг өдөр бүр хагас аяга өлөн элгэн дээрээ уух хэрэгтэй болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Ихэнхдээ нефритийн хам шинжийн хөнгөн зэрэгтэй эмчлэгч эмч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөдөг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд декоциний болон дусаах нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бага концентрацид бэлтгэгдсэн байдаг. Эмийн ургамлын гаралтай ундаа хэрэглэх нь өвчтөний нас, жин болон бусад хувийн шинж чанарт тохирсон тунг дагаж мөрдөхийг хэлнэ. Нэмж дурдахад зарим бодисыг үл тэвчих, харшлын урвал үүсгэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй.
Ер нь нефритийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх нь суурь эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. AtВирус ба бактерийн халдвар нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эмч нарын бүх жор, зөвлөмжийг чанд мөрдөх нь чухал. Бөөрний өвчний эмчилгээг тасалдуулах боломжгүй юм. Бүрэн эдгэрсэн өвчтөнүүд хүртэл удаан хугацаагаар эм ууж, тусгай дэглэм баримталдаг.
Бөөр бол бидний биеийг хорт бодис, хортой бодисоос гадагшлуулах нэгэн төрлийн шүүлтүүр гэдгийг санаарай. Эрүүл мэнддээ болгоомжтой хандаж, өөрийгөө эмчилж болохгүй!
