Аорт тэлэлт нь эмгэг судлалын таамаглалын хувьд хамгийн аюултай зүйл юм. Өөр нэг байдлаар энэ үзэгдлийг аневризм гэж нэрлэдэг. Аортыг тэлэх нь өвчтөний хувьд маш аюултай нөхцөл бөгөөд энэ нь ахих тусам энэ тохиолдолд эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол ийм эмгэгийн үед хөлөг онгоцны тодорхой тэлэлт үүсдэг. Нэг ч хэлтэс гол судасны тэлэлтээс дархлаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч, энэ нь хамгийн эрсдэлтэй нь өгсөх нэг юм. Аортын тэлэлт гэж юу болох, хэрхэн оношлогддог, энэ өвчнийг эмчлэхэд ямар аргыг хэрэглэдэг талаар илүү дэлгэрэнгүй танилцах нь зүйтэй.
Аортын тасаг
Аорт нь хүний биеийн зүүн ховдол ба тосгуурыг холбодог гол хоёр судасны нэг юм. Энэ савны дотор талд вальсалвагийн гурван синус байдаг. Аорт нь ихэвчлэн цусыг зүрхнээс дамжуулдагбиеийн бусад бүх эрхтэн, хүний эд. Аорт нь их бие, жижиг мөчиртэй модтой маш төстэй байдаг. Аорт нь хэд хэдэн үндсэн хэсэгт хуваагдана:
- Өгсөх, аортын хавхлагаас брахиоцефалийн их бие рүү шилжих.
- Аортын нум нь гол судасны хэт урт биш хэсэг бөгөөд энэ нь толгой ба мөрний бүсний бүх цусны эргэлтийн тогтолцооны гол бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог. Толгой ба мөрийг тэжээдэг эдгээр судаснууд нь үндсэн савны өгсөх, уруудах хэсгүүдийг холбосон нэг төрлийн нум үүсгэдэг.
- Уурах эсвэл цээж. Энэ хэсэгт судаснууд зүүн талын эгэмний доорх артериас диафрагм хүртэлх чиглэлд байрлана.
- Гэдэсний хэсэг. Энэ хэсэг нь диафрагмаас гол судас салаалсан газар хүртэл байрладаг бөгөөд гол судас нь гол судасны үүргийг гүйцэтгэдэг.
Эмгэг судлалын ерөнхий тодорхойлолт
Зүрхний гол судасны тэлэлт нь судасны диаметрийг нэгээс хагас дахин, зарим тохиолдолд илүү их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх хэлбэрээр илэрдэг. Ийм эмгэгийн үед өргөссөн судасны хана нь хамгийн их уян хатан чанараа алддаг бөгөөд энэ нь хүний бие дэх цусны урсгалын хурд, цусны даралтын байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Зүрхний гол судасны бүх тэлэлт нь ихэвчлэн өөр өөр бүлгүүдэд хамаардаг бөгөөд тэдгээр нь нутагшуулах талбар, эмгэг үүсэх гол шалтгаанууд, түүнчлэн гол судасны хананы бүтцээр ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, тэлэлтийн нутагшуулалт дээр үндэслэн дараахь төрлийн аневризмыг ялгах хэрэгтэй:
- Аортын үндэс тэлэлт.
- Синотубуляр нуруунаас аортын нуман руу өгсөх судсанд нөлөөлж буй аневризм.
- Аортын нуман тэлэлт.
Зөрчлийн онцлог шинж
Иймэрхүү эмгэгийн үед шинжээчид судас нь булны буюу уут хэлбэрээр хүчтэй өргөжиж байгааг тэмдэглэж байна. Энэ судасны аль ч хэсэгт аортын аневризмын тэлэлт үүсч болно. Цус нь аортоор дамжин биеийн доторх янз бүрийн эрхтнүүдэд ордог бөгөөд энэ нь даралт ихсэх замаар хөнгөвчилдөг тул эмгэг нь хүний эрүүл мэндэд маш аюултай гэж тооцогддог. Нөхөн сэргээх боломжгүй зөрчил нь гол судасны хөндийгөөр тэлэх явдал юм.
Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн мэдээлэгдсэн тохиолдлын 38 орчим хувь нь хэвлийн гол судас, 24 орчим хувь нь өгсөх гол судас, 18 орчим хувь нь гол судасны нуман тэлэлттэй холбоотой байдаг.
Хөгжлийн гол шалтгаан
Энэ эмгэгийн оношийг зөвхөн зүрх судасны эмч хийх ёстой. Үүний дараа мэргэжилтэн нь аортын томрох эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Энэ эмгэг үүсэх гол шалтгаануудын хувьд хэд хэдэн зүйлийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- Шилжсэн янз бүрийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явц.
- Анагаах ухаанд атеросклероз гэж нэрлэгддэг гол судсан дээр холестерины товруу үүсэх.
- Зүрх судасны системд мэс заслын мэс заслын үед ямар нэгэн төрлийн судасны гэмтэл.
- Холбогч эдийн төрөлхийн дисплази.
- Төрөлхийн гажигхүүхдийн хавхлаг.
- Артерийн даралт ихсэлт байгаа.
- Нярайн төрөлхийн аневризм.
- Марфаны хам шинж болон бусадтай холбоотой төрөл бүрийн удамшлын эмгэгүүд.
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед цусны судсанд их хэмжээний ялгарах үйл явц үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ийм эмгэг үүсэх шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнчлэн архи, никотины донтолтоос болж өгсөх гол судас эсвэл бусад тасаг тэлэх боломжтой.
Эмгэг судлалын төрөл зүйл
Өмнө дурьдсанчлан бүх төрлийн аневризм нь нутагшуулах бүсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Өвчтөнд ихэвчлэн оношлогддог эдгээр төрлүүдтэй илүү дэлгэрэнгүй танилцах нь зүйтэй.
Хэвлийн гол судасны тэлэлт
Энэ эмгэг нь хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Ихэнх бүртгэгдсэн тохиолдлуудад энэ төрлийн тэлэлт нь хэвлийн бүсэд мохоо гэмтэл, түүнчлэн тамхи татсаны үр дагавар гэж үздэг. Ихэнхдээ 75-аас дээш насны эрчүүд энэ эмгэгээр өвддөг. Энэ аневризмын аюул нь бараг үргэлж тэр даруй хагардаг бөгөөд энэ нь бараг өвдөлтгүй тохиолддог. Гэхдээ хэрэв цоорхой нь хэвлийн бүсэд яг ажиглагдвал өвчтөн бүсэлхийн болон хэвлийн хэсэгт төвлөрч буй зүсэх өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Хэрэв хагарал нь мэдэгдэхгүй бол өвчтөн дотоод цус алдалтын улмаас нас барах магадлал өндөр байна.
Хэвлийн судас тэлэх үедхүн бөөр, шээсний суваг, нойр булчирхай, мөн гэдэс дотор өвдөлтийг мэдэрч болно. Хэрэв томорсон хэсэг нь шээсний сувгаар дамждаг бол энэ нь гидронефрозыг өдөөдөг. Хэрэв арван хоёр нугалаа шахаж байвал өвчтөн гэдэс дотор идсэн хоол зогсонги байдалд ордог.
Иймэрхүү эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь хүйсэнд төвлөрсөн байнгын лугшилт гэж үздэгийг анхаарах нь чухал.
Нум өргөтгөл
Аортын нуман судас нь аневризм үүсэх хамгийн өндөр магадлалтай гол судасны хэсэг юм. Дүрмээр бол энэ хэсэгт цусны урсгал нь түүний чиглэлийг эрс өөрчилдөг. Энд цусны урсгалын даралт, хурд, турбулент өөрчлөгддөг. Энэ бүхний үр дүнд гол судасны люмен тэлэлт үүсч болно. Үндсэндээ нуман хаалганы аневризм нь амьсгал давчдах, хуурай ханиалгах, мөрний ирэнд уйтгартай зовиур, хоолой сөөх, бугуйн хэсэгт байнгын лугшилт зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
Бүсийн бууралт
Дүрмээр бол энэ тохиолдолд эмгэг нь fusiform буюу уут хэлбэртэй байдаг. Хэвлийн болон цээжний судаснууд энэ тэлэлтээс болж зовж шаналж байдаг. Доод талын аортыг тэлэх гол шалтгаан нь холестерины товруу гэж үздэг. Энэ төрлийн эмгэг нь эрхтнүүдийн рентген зураг, түүнчлэн цээжний бүсэд байрлах судаснуудад илэрдэг. Дүрмээр бол ийм эмгэг нь шинж тэмдэггүй байдаг. Зөвхөн хааяа өвчтөн байнгын шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч чаддаг.хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх.
Оношлогооны аргууд
Ерөнхийдөө гол судасны тэлэлт нь ямар нэгэн чухал шинж тэмдэг, шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг хоёрдогч өвчний оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Хэрэв мэргэжилтэн хүний биеийн гол судас тэлэлттэй гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд дараахь оношлогооны арга хэмжээг зааж өгнө:
- Рентген зураг. Рентген шинжилгээг судас өргөссөн гэж сэжиглэж буй тасагтай харьцуулахад хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Эхокардиографи. Энэхүү оношлогооны аргыг голчлон өгсөх гол судсыг тэлэх үед ашигладаг.
- Хэвлийн болон цээжний гол судасны MRI эсвэл CT.
- Гол судаснуудын ажлыг үнэлэх ангиографи хийх.
Аневризм нь ихэвчлэн бусад эмгэгийн үйл явцын дүрд хувирдаг бөгөөд энэ нь мэргэжилтэнг буруу замаар явахад хүргэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Ийм учраас уушиг болон хэвлийн хөндийд байрлах бусад эрхтнүүдэд үүсдэг хавдар болон бусад эмгэгүүдээс аневризмыг ялгах шаардлагатай.
Эмнэлзүйн ерөнхий зураг
Хэрэв бид гол судас тэлэх шинж тэмдгийг авч үзвэл үндсэндээ энэ эмгэг нь шинж тэмдэг, шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв өвдөлт гарч ирвэл энэ нь голчлон аневризмын хэсэгт байрладаг бөгөөд энэ хэлбэрээр илэрдэг.долгион.
Юуны өмнө янз бүрийн төрлийн судас өргөсгөх шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- Хэвлийн гол судас тэлэхийн хэрээр хэвлийн бүсэд хүндийн мэдрэмж төрж, өтгөн хатах, бөөлжих, гэдэсний үйл ажиллагаа буурах, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мэргэжилтэн тэмтрэлтээр бага зэрэг лугшилтыг мэдэрч магадгүй бөгөөд энэ нь лугшилттай байдаг.
- Өгсөх хэсэг тэлэхийн хэрээр өвчүүний хэсэгт өвдөлт үүснэ. Энэ тохиолдолд өвчтөн их биеийн дээд хэсэг, нүүрэн дээр хавагнах шинж тэмдэг илэрч болно. Амьсгал давчдах, толгой эргэх, тахикарди үүсч болзошгүй.
- Аортын нум тэлэх үед өвчтөн хуурай ханиалгах, брадикарди, шүлс гоожих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв гол судас нь гуурсан хоолой, уушигны хэсэгт дарагдсан байвал уушигны үрэвсэл үүсч болно.
Эмчилгээний онцлог
Үндсэн судасны тэлэлтийг эмчлэх аргууд нь аневризмын тодорхой хэлбэр, түүний хэмжээ, байршилд үндэслэсэн байх ёстой. Хэрэв хөлөг онгоцны хөндийгөөс бага зэрэг тэлэлт байвал өвчтөнийг динамикаар ажиглаж болно. Энэ тохиолдолд туслах мэргэжилтэн дараахь эмийг зааж өгч болно:
- Цусны даралт бууруулах эм.
- Судасны ханыг бэхжүүлдэг венотоник.
- Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг эм.
- Зүрхний булчин дахь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох төрөл бүрийн витамины цогцолборууд.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг антикоагулянтууд.
Бүх эмийг зөвхөн жороор олгох ёстой гэдгийг анхаарах нь чухалзүрх судасны эмч. Энэ эмгэгийг эмчлэх ардын жорыг хүчингүй болгоход онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Хэвлийн хөндийн гол судасны хөндийгөөс 4 см-ээс их, цээжний хэсэгт 6 см-ээс их байвал өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно. Түүнчлэн, зургаан сарын дотор өвчтөний хөндийн хэмжээ 0.5 см-ээр нэмэгдсэн тохиолдолд мэс засал хийдэг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны зарчим нь хөлөг онгоцны суларсан хэсгийг авах эсвэл багасгахад суурилдаг. Зарим тохиолдолд тусгай хиймэл стент тавьдаг. Хагалгааг нээлттэй болон дурангийн аль алинаар нь зохион байгуулж болно.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт
Иймэрхүү таагүй өвчнөөр хэзээ ч өвдөхгүйн тулд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Ялангуяа өсвөр наснаасаа эхлэн цусны судсыг бэхжүүлэхийг зөвлөж байна, үүний тулд та архи, тамхины хэрэглээг орхих хэрэгтэй болно. 45 наснаас хойш хүн даралтаа тогтмол хянаж байх ёстой. Хэрэв ямар нэгэн асуудал илэрвэл зүрхний мэс засалчаас тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Эцэст нь хэлэхэд гэм хоргүй эмгэг нь анх харахад хүний амьдралд үнэхээр гайхалтай аюул дагуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гол судасны тэлэлт нь ямар ч үед гол судасны гэнэтийн хагарлыг өдөөж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс эмчилгээг нухацтай, хангалттай авч үзэх шаардлагатай.энэ эмгэг. Өвчтөний аливаа саатал түүний амь насыг хохироосон гэдгийг санах хэрэгтэй.
