Зүрх бол хүний биеийн хамгийн чухал эрхтэн юм. Зүрхний хэмнэлтэй цохилт нь хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусыг бүх биед хүргэхэд тусалдаг. Энэ бол байгалийн үйл явц юм. Миокарди өөрөө (энэ нь түүний массын ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг зүрхний булчингийн дунд давхаргын нэр юм) хэвийн ажиллахад шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг ямар судаснуудаар дамжуулж авдаг вэ? Титэм судсаар (титэм судас гэж нэрлэдэг).
Чухал! Зүрхний цусан хангамжийн цорын ганц эх үүсвэр нь титэм судас юм. Тиймээс тэдгээр нь "ажлын нөхцөлд" болон зөв ажиллах нь маш чухал юм.
Зүрхний титэм судасны атеросклероз нь артерийн хөндийг их хэмжээгээр хааж, цусны урсгалыг хэвийн болгоход саад болох холестерины товруу үүсэх замаар тодорхойлогддог архаг хэлбэрийн эмгэг юм. Статистик мэдээллээр энэ өвчин нь зүрх судасны тогтолцооны өвчний дунд эхний байруудын нэг юм. Мөн эмгэг судлалэрт үе шатанд оношлоход хэцүү; мөн хожуу үе шатанд аль хэдийн илэрсэн бол эмчлэхэд хэцүү байдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийг юу өдөөдөг вэ? Үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ? Түүний шинж тэмдэг юу вэ? Урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээ нь титэм судасны атеросклероз үүсэхээс сэргийлж чадах вэ? Үүнийг олж мэдье. Хэт их хэрэгтэй мэдээлэл байдаггүй.
Судас хатуурлын шалтгаан
Титэм судасны атеросклероз үүсэх гол шалтгаан нь цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх (6 ммоль/л ба түүнээс дээш) байдаг. Ийм байдалд юу хүргэж болох вэ:
- Амьтны гаралтай өөх тосыг их хэмжээгээр хэрэглэх.
- Бодисын солилцооны үйл явц буурах.
- Өөх тос агуулсан бодисыг гадагшлуулах гэдэсний ажилд доголдол үүсэх.
- Титэм судасны атеросклерозын удамшлын урьдал өвчин байгаа эсэх.
- Сэтгэц-сэтгэлийн хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал.
- Чихрийн шижин.
- Дааврын дутагдал.
- Хурдан жин нэмэх, өөрөөр хэлбэл таргалалт.
- Төв мэдрэлийн системийн ажилд саад учруулах.
- Идэвхгүй амьдралын хэв маяг (жишээ нь биеийн идэвхгүй байдал).
- Өвчтөнүүдийн нас, хүйсийн хүчин зүйлийн талаар бүү мартаарай. Нас ахих тусам бодисын солилцоо удааширдаг нь нууц биш. 60 нас хүртэл өвчин нь эрэгтэйчүүдэд илүү их оношлогддог; эмэгтэйчүүдийн хувьд цэвэршилтийн дараа өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.
Цусны даралт ихсэх (артерийн даралт ихсэлт)
Санамж!Титэм судасны аортын атеросклероз нь дээр дурдсантай ижил хүчин зүйлээр өдөөгдөж болно. Аорт нь аортын хавхлагын дээгүүр байрладаг хамгийн том цусны судас гэдгийг санаарай. Түүнээс титэм судасны цусны хангамжийн хоёр гол судас (баруун ба зүүн) гардаг.
Судасны атеросклерозын хөгжлийн механизм
Титэм судас ба артерийн гол судасны атеросклерозын хөгжлийн эхлэлийн цэг нь аутоиммун эмгэг, вирус, бактерийн нөлөөлөл, түүнчлэн харшлын урвалын үр дүнд эндотелийн гэмтэл юм. Эдгээр газруудад өөхний хуримтлал (товруу) үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам "барилгын материал" -ын шинэ эзлэхүүний байнгын урсгал байдаг тул тэд улам бүр нэмэгддэг. Үүний үр дүнд гэмтэлд холбогч эд үүсдэг бөгөөд энэ нь аорт болон титэм судасны люмен нарийссан шалтгаан болдог; тэдгээрийн бөглөрөл; орон нутгийн цусны эргэлтийн үйл явцын доголдол, үүний үр дүнд ноцтой архаг өвчин (жишээлбэл, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс), тэр ч байтугай үхэл. Өөрөөр хэлбэл, холестерины товруу байгаа тохиолдолд эмгэгийг хөгжүүлэх хоёр сонголт байдаг: эхнийх нь - хөлөг онгоц аажмаар, гэхдээ эцсийн бөглөрөл хүртэл бөглөрдөг; хоёр дахь нь - тромбо нь хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, зүгээр л эвдэж, улмаар артериар дамжин цусны аливаа хөдөлгөөнийг хаадаг. Хоёулаа маш муу.
Хэн эрсдэлд орох вэ
Тархины титэм судасны гол судасны атеросклерозын эрсдэлтэй хүмүүссудас ба артери? Бие махбодид ийм эмгэг үүсэх бүрэн боломжтой хэсэг бүлэг хүмүүс байдаг. Энэ ангилалд дараах хүмүүс багтана:
- Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг, өөрөөр хэлбэл байнга сууж эсвэл хэвтдэг. Үүний үр дүнд бие махбодид цус зогсонги байдал үүсч, улмаар артерийн судасны хананд холестерины хуримтлал үүсдэг.
- Холестерин ихтэй.
Сана! Цусан дахь холестерин их байх тусам цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.
- Чихрийн шижингээр өвддөг. Бодисын солилцооны эмгэг нь эмгэгийн гол шалтгаануудын нэг юм.
- Илүүдэл жин.
- Тэр зөв хооллодоггүй. Энэ нь хоолны дэглэмд их хэмжээний давс, амьтны гаралтай өөх тос агуулагддаг.
- Цусны даралт ихсэх (энэ нь цусны судасны ханыг гэмтээхэд нөлөөлдөг).
- Тамхи их татдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Зүрхний цусны эргэлт зохих түвшинд байхгүй байгаа бүх шинж тэмдгүүд нь ишемийн болон ерөнхий гэсэн хоёр ангилалд хуваагддаг. Эхнийх нь зүрхний булчингийн ажилтай шууд холбоотой, сүүлийнх нь биеийн янз бүрийн хэсэгт цусны урсгал муудахтай холбоотой.
Ишемийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно:
Зүрхний булчингийн хэмнэл хэвийн хэмжээнээс арай өөр байх. Энэ нь цус хангалтгүй байвал зүрх "сул" ажиллаж эхэлдэгтэй холбоотой юм
- Цусны даралт ихсэж, түгжрэл үүсдэгтитэм артери.
- Зүрхний булчинтай холбоотой асуудлаас болж өвчтөнд айх довтолгоо. Судасны цохилт түргэсч, тестостероны урсгал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
Ерөнхий шинж чанартай титэм судасны атеросклерозын шинж тэмдэг:
- Довтолгооны эхний үе шатанд ажиглагддаг амьсгал давчдах.
- Цусны урсгал хангалтгүйгээс болж толгой эргэх.
- Төв мэдрэлийн системийн алдаа.
- Өчүүний ясны өвдөлт (шатаах, дарах шинж чанар) байгаа бөгөөд энэ нь зүүн мөрөн эсвэл нуруу руу цацруулж болно. Дүрмээр бол эдгээр нь бие бялдрын хүч чармайлтын үед үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхэнд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой байдаг.
- Мэдрэл ихсэх.
- Ухаан алдах.
- Гол гар (хөл, гар) хүйтэн мэдрэмж төрж байна.
- Хавдаг.
- Унтах ба сул дорой байдал.
- Өвдөлт, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
- Арьсны улайлт.
Чухал! Хөгжлийн эхний үе шатанд титэм артерийн судасны атеросклероз нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Эхний шинж тэмдгүүд нь товруу ургаж, хөлөг онгоцны хөндийгөөс тодорхой хэсгийг бүрхэж эхлэх үед л гарч ирдэг. Тиймээс, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Судас хатуурлын үндсэн үе шатууд
Өвчний хөгжлийн үндсэн үе шатууд хэдэн арван жил үргэлжилж, өвчний эсрэг тэмцэл байхгүй тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Атеросклерозын таван үе шат байдаг:
- Долипидын үе шат. Энэ нь гөлгөр булчинд уургийн нэгдэл, липидийн зарим хуримтлалаар тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд эс хоорондын мембраны хэв гажилт, цусны бүлэгнэл үүсэх (зөөлөн бүтэцтэй), булчингийн уян хатан чанар алдагдах, бие махбодид коллаген үүсдэг. Энэ үе шатанд та зөв хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж чадвал хэвийн байдалдаа орох боломжтой.
- Липоидын үе шат. Холбогч эдийн цаашдын өсөлтийг үл харгалзан өвчтөнд сэтгэлийн түгшүүр илэрдэггүй. Энэ хугацаанд биеийн жин огцом нэмэгддэг.
- Липосклерозын үе шат. Бүрэн хэмжээний фиброз товруу үүсдэг.
- Атероматозын үе шат. Энэ үе шатанд атеросклерозын товруу, цусны судас, булчингийн эд, холбогч эдийг устгадаг. Үүний үр дүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд эмгэг үүсдэг. Тархинд цус алдах боломжтой.
- Шохойжилтын үе шат. Хавтан дээр хатуу бүрхүүл тогтож, судаснууд хэврэг болж, уян хатан чанар, хэлбэрээ бүрэн алддаг.
Тархины титэм судасны атеросклероз
Өвчин нь удаан хугацааны туршид бүрэн шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэгтэй хөгжиж болно. Атеросклерозын товруу нь тархины цусны эргэлтэнд аль хэдийн саад болж, ишеми, тархины судасны гэмтэл (өөрөөр хэлбэл эргэлтийн энцефалопати) үүсэх үед л клиник ажиглагдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд түр зуурын аль нэг ньүйл ажиллагааны доголдол эсвэл эдийн хүнд гэмтэл.
Тархины титэм судасны гол судасны атеросклерозын гурван үе шат байдаг:
- Эхлээд. Энэ нь ерөнхий сулрал, ядрах, сулрах, толгой өвдөх, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, чих шуугих, сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурах, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог эхний үе шат юм.
- Хоёр дахь. Энэ бол дэвшилтэт үе шат бөгөөд энэ нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Өвчтөн сэтгэлийн хямралд ордог, хуруу эсвэл толгой нь чичирдэг; санах ой, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй; толгой өвдөх, байнгын чих шуугих, зохицуулалтгүй хөдөлгөөн, хэл яриа алдагдах, сэжиглэх, түгших.
- Гурав. Энэ үе шатанд өвчтөн ярианы үйл ажиллагаа байнга алдагдаж, гадаад төрхөндөө бүрэн хайхрамжгүй ханддаг (өөрөөр хэлбэл хайхрамжгүй байдал), ой санамж муудаж, өөрийгөө арчлах чадвараа алддаг.
Тархины атеросклерозын эмчилгээ нь урт процесс бөгөөд бүрэн эдгэрэх боломжгүй. Тогтмол, нарийн төвөгтэй эмчилгээний үр дүнд эмгэг судлалын хөгжил бага зэрэг удаашрах боломжтой байдаг нь үнэн.
Өвчнийг эмчлэх мэс заслын хэд хэдэн арга байдаг:
- Судасны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны урсгалыг тойруулан тойрох мэс засал (жишээ нь, хэвлийн хуванцар мэс засал).
- Эндартерэктоми, энэ үед судасны хананы атеросклерозын товруу болон өөрчлөгдсөн эдийг арилгах.
- Гавлын дотоод анастомоз (өөрөөр хэлбэл холболтгүрээний артерийн дотоод систем, түүний гадаад бүрэлдэхүүн хэсэг).
- Артерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг (жишээ нь атеросклерозын товруугаар бөглөрсөн) арилгах, хиймэл протез (жишээ нь протез брахиоцефалийн их бие) суурилуулах замаар нөхөн сэргээх.
- Гүрээний төгсгөлийн мэс засал. Мэс заслын арга хэмжээний үр дүнд гүрээний артерийн дотоод гадаргууг тайрч авдаг.
Судас хатуурлын оношлогоо
Өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад хандахад хамгийн түрүүнд нарийн мэргэжлийн эмч түүнийг анхааралтай сонсдог. Түүнээс гадна бүх жижиг нарийн ширийн зүйлс нь чухал бөгөөд учир нь эдгээр нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог эмнэлзүйн шинжилгээ юм. Анамнез, харааны үзлэгээс гадна эмч дараахь лабораторийн болон багажийн судалгааг зааж өгдөг:
- Холестерины хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны бүрэн шинжилгээ.
- Шагай-мөрний индексийг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл шагай болон мөрөн дэх даралтыг хэмжих.
- Зүрхний цахилгаан бичлэг. Заримдаа онош тавихын тулд өдөр бүр ЭКГ-ын хяналт хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнд бүх уншилтыг бүртгэдэг бичлэгийн төхөөрөмж нь хүний биед оосортой байх ба бүх үзлэгийн туршид түүнтэй хамт байх болно.
- MRI.
- Кардиовизор хэмээх тусгай анализаторын үзлэг.
- Радионуклидын судалгаа.
- Велоергометр. Энэ арга нь титэм судасны дутагдлын далд хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Гүйлтийн зам тест. Энэ оношлогооны явцад зүрхний булчингийн төлөв байдлыг тодорхой физикийн үед шалгадагачаалал.
- Судасны хэт авиан шинжилгээ. Үүний тусламжтайгаар та судаснуудын хөндийгөөр тодорхой зураг авах боломжтой.
- Дуплекс скан хийх. Цусны урсгалын шинж чанарыг үнэлэх боломжтой инвазив бус хэт авиан.
- Зүрхний хэт авиан. Энэ аргыг хэрэглэснээр та эрхтэний гэмтлийн хэмжээг тодорхойлох боломжтой.
- Стрессийн эхокардиографи. Хэт авиан шинжилгээг ашигладаг энэ арга нь дасгал хийх үеийн зүрхний булчингийн анатомийн бүтэц, үйл ажиллагаа, түүнчлэн перикардийн орон зайг үнэлэх боломжийг олгодог.
- Компьютер томограф.
Зөвхөн титэм судасны атеросклерозын иж бүрэн оношлогдсоны дараа мэргэжилтэн зохих эмчилгээг тогтооно.
Чухал! Өөрийгөө эмчилж болохгүй: сайндаа ямар ч үр дүн өгөхгүй, хамгийн муу нь таны эрүүл мэндийн байдлыг улам хүндрүүлнэ.
Судасны атеросклерозын эмчилгээ
Зүрхний титэм судасны атеросклерозын эмчилгээ нь олон талаараа өвчний үе шатнаас хамаардаг. Хэрэв өвчин дөнгөж хөгжиж эхэлсэн бол заримдаа хангалттай:
Холестерин бууруулах зарим эм (жишээлбэл, статин) хэрэглэх. Таны эмч атеросклерозын шинж тэмдгийг арилгахын тулд бета-хориглогч, шээс хөөх эм, ялтас эсрэг эм болон бусад эмийг бичиж өгч болно
Сана! Зөвхөн мэргэжилтэн л эм бичиж, тунг нь тогтооно.
Амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөнө. Тэнцвэртэй хооллолт, зүрх судасны эмчийн хяналтан дор дунд зэргийн дасгал хийх, стрессээс ангижрахнөхцөл байдал, түүнчлэн тамхи татах, "хүчтэй" ундаа уух зэрэг муу зуршлаас татгалзах нь өвчнийг хурдан даван туулахад тусална
Санамж! Та эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа уламжлалт анагаах ухааны зөвлөмжийг ашиглаж болно. Жишээлбэл, сармис идэх нь атеросклерозын эсрэг тэмцэхэд сайн нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв энэ нь өвчтөний зүрхний цохилтыг хурдасгахад хүргэдэг бол эмийн сангаас сармис дээр суурилсан бүтээгдэхүүн худалдаж авах нь дээр.
Хүнд тохиолдолд титэм судасны хатуурлыг хэрхэн эмчлэх вэ? Мэс засал зайлшгүй шаардлагатай байх магадлалтай:
Хамгийн түгээмэл сонголт бол стент суурилуулах бөгөөд энэ нь өртсөн судсыг өргөжүүлж, улмаар цусны урсгалыг хэвийн болгодог
Чухал! Стент хийлгэсэн өвчтөн насан туршдаа статин болон бусад эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог, учир нь үүнийг хийхгүй бол судаснууд дахин атеросклерозоор өвчлөх болно.
Өөр нэг сонголт бол титэм судсаар дамжих мэс засал юм. Энэ аргыг хэрэглэснээр та судасны гэмтсэн хэсгийн эргэн тойронд цусны урсгалыг эхлүүлж болно
Урьдчилан сэргийлэх
Титэм судасны атеросклерозыг дараа нь эмчлэхгүйн тулд хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай:
- Бие махбодийг дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөнөөр тогтмол ачаал (жишээлбэл, алхах, усанд сэлэх, өглөөний дасгал хийх эсвэл цэцэрлэгт ор ухах). Хамгийн чухал зүйл бол илүү хөдөлгөөн юм.
- Өөрт тохиолдсон эмгэгийг цаг алдалгүй эмчил. Хэрэв та байвал сайхан байх болнохэдэн жил тутамд зүрх судасны эмч дээр очдог.
- Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ, эсвэл ядаж тэднээс сал. Аливаа сэтгэц-сэтгэлийн хэт ачаалал нь эрүүл мэндэд хортой.
- Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол үүнтэй тэмцэхээ мартуузай.
- Дасгал хөдөлгөөнийг амралтаар сольж үзээрэй.
- Зөв хооллолт нь эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Юу хийх хэрэгтэй вэ? Амьтны гаралтай өөх тос, өндөг, цөцгийн тос, өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, цөцгий, өөх тос, мах, загаснаас татгалзах. Жимс, хүнсний ногоо урьж байна.
- Тамхи татахаа болих, "халуун" ундаа уух.
- Гадаа тогтмол байх.
- Уламжлалт анагаах ухааны жор хэрэглэх.
Санамж! Хэрэв атеросклероз аль хэдийн хөгжсөн бол түүний явцыг удаашруулахыг хичээ. Эмийн болон амьдралын хэв маягийн талаар эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв мэс засал хийхээс өөр аргагүй бол хойшлуулж болохгүй.
дүгнэлтэнд
Эрүүл мэнд, ялангуяа зүрх сэтгэлдээ анхаар. Түүнээс гадна титэм артерийн атеросклероз гэх мэт эмгэг нь зөвхөн хожуу үе шатанд бүх алдар суугаараа илэрдэг. Энэ өвчнийг эмчлэхэд хэцүү боловч үүнийг зогсоож, заримдаа эерэг динамикийг олж авч болно. Санаж байгаарай: гол зүйл бол титэм судасны атеросклерозын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх явдал юм. Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл энх!
