Перодонтит нь өвчний явцын хоёр хэлбэр ба илрэл, үр дагавараараа ялгаатай хэд хэдэн төрөлтэй. Шүдний бусад өвчинтэй адил шинж тэмдэг илэрч, буруу эмчилгээ хийснээс үүдэн шүд цоорох аюултай тул цаг алдалгүй зөв оношлох нь чухал.
Өвчний тухай
Шүд болон цулцангийн хоорондох холбогч эдийг пародонти гэж нэрлэдэг. Пародонтит гэж юу вэ? Энэ нь лимфийн судас, судас, мэдрэлийг агуулсан энэ эд эсийн үрэвсэл юм. Periodontium нь цочрол шингээх үүрэгтэй - хоол зажлах үед шүдний ачааллыг бууруулж, ясанд жигд хуваарилдаг. Periodontitis нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр илэрдэг. Үрэвсэл нь ихэвчлэн удаан, удаан үргэлжилдэг бөгөөд удаан хугацаанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй тул цочмог нь ховор тохиолддог.
Өвчний шалтгаан
Шүдний үрэвсэл үүсэх гол шалтгаан нь шүдний шүдний халдвар юм. Түүний нэвтрэлтийн зам нь өөр байж болох бөгөөд энэ үндсэн дээр өвчин нь төрөлд хуваагдана:
- шүд дотуур(шүдний дотор), пульпитын хүндрэлийн үр дагавар (шүдний дотоод эд эсийн үрэвсэл);
- шүдний гаднах (гадны), синусит, остеомиелит бүхий хүрээлэн буй эдээс пародонтид халдвар дамжсаны улмаас үүсдэг.
Шүдний шүдний үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь халдвараас шалтгаалаагүй байж болно. Үрэвслийн хөгжил нь заримдаа гэмтэл, эмэнд өртсөний улмаас эхэлдэг. Үүнтэй холбоотойгоор пародонтит нь өөр хоёр төрөл байдаг. Эмийн эмчилгээ нь пульпитийн зохисгүй эмчилгээ, цочроох бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг periodontium руу оруулснаас үүсдэг. Гэмтлийн пародонтит гэж юу болох нь нэрнээс нь тодорхой харагдаж байна: энэ нь шүдний эдэд механик гэмтлийн улмаас үүсдэг.
Цочмог шинж тэмдэг
Цочмог шүдний үрэвслийн шинж тэмдэг:
- шүд болон түүний эргэн тойрон дахь өвдөлт;
- шүдэнд хүрэх үед өвдөх;
- хацар, уруул, буйл хавагнах;
- шүдний хөдөлгөөн;
- фистул үүсэх - буйлны нүхээр идээ урсдаг.
Өвчний эхний үе шат нь шүдийг дарах үед уйтгартай өвдөлт, эрчимжих шинж чанартай байдаг. Үрэвслийн цаашдын хөгжил, идээт хэлбэрт шилжих үед мэдрэмж нь хурц, урт болдог. Гэмтсэн шүд нь хуруугаараа дарахад хөдөлж, бохь дээр флюс гарч ирдэг. Биеийн ерөнхий байдал муудаж, бие суларч, бие суларч, нойр муудаж, халуурч болно.
Архаг хэлбэрийн илрэлдүрс
Шинж тэмдгийн хувьд архаг шүдний үрэвсэл гэж юу вэ? Өвчин нь бага зэргийн шинж тэмдгээр илэрдэг: хүндийн мэдрэмж, бүрэн дүүрэн байдал, таагүй байдал, зажлах үед өртсөн шүдний хэсэгт сул өвдөлт. Заримдаа periodontitis-ийн энэ хэлбэрийг зөвхөн рентген зураг авсны дараа илрүүлдэг. Архаг хэлбэр нь ихэвчлэн шүд алдахад хүргэдэг, учир нь түүний илрэл нь бараг өвдөлтгүй байдаг тул ихэнх хүмүүс эмчид хандах шаардлагагүй гэж үздэг. Ийм хайхрамжгүй байдлын үр дүн нь шүд авах шаардлагатай үндэс уйланхай байж болно. Архаг пародонтит нь цочмог хэлбэрийнхтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг хүндрэлүүдээр илэрч болно.
Шүдний шүдний үрэвсэл
Архаг шүдний үрэвсэл нь үрэвслийн шинж чанараас хамааран 3 төрөлд хуваагдана:
- Эслэг. Хамгийн хор хөнөөлгүй хэлбэр нь пародонтид халдварын урт хугацааны нөлөөнөөс болж үүсдэг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд дараагийн төрөлд шилждэг.
- Мөхлөгт. Шүдний эдийн бүтцийн өөрчлөлт, мөхлөгт эдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог.
- Мөхлөгт. Гранулом үүсэх.
Хэрэв пародонтитийг эмчлэхгүй бол өвчин аажмаар хөнгөн хэлбэрээс илүү төвөгтэй хэлбэрт шилжинэ.
Архаг шүдний үрэвсэл нь гэмтлийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь шүдний байнгын ачаалал, чанар муутай дүүргэлт эсвэл бүтцийн онцлогтой холбоотойгоор илэрдэг. Ихэнхдээ энэ төрлийн өвчин нь бохь, яс руу үрэвсэх үед пародонтит болж хувирдаг.
Нутагшлын дагуу пародонтитийн захын болон оройн хэлбэрийг ялгадаг. Эхнийх нь үндэс мембраны гэмтэл, үрэвслийг гүнзгийрүүлэхтэй холбоотой, хоёр дахь нь цулцангийн шүдийг барьж буй шөрмөсүүдэд нөлөөлдөг. Өвчний ховор хэлбэр нь лимф болон цусны судсаар дамжин халдварладаг ретроград юм.
Цочмог шүдний үрэвсэл
Цочмог шүдний үрэвсэл хурдан үүсдэг. Хоёр хоногийн дотор өвчний анхны хэлбэр нь цэвэршилттэй болдог. Цочмог шүдний үрэвслийн дөрвөн үе шат байдаг:
- Шүдний шүд. Идээт үрэвсэл нь шүдний шүдний цоорхойгоос хэтэрдэггүй.
- Дотоод. Ясны эд гэмтсэн.
- Дэд талын хулгай. Үрэвсэл томорч, хэвлийн хөндийн доор ордог.
- Салст бүрхэвч. Идээ нь зөөлөн эдэд ордог.
Оношлогоо
Өвчин нь ердийн эмнэлзүйн шинж тэмдгээр оношлогддог: өвдөлт, хавдар. Шалгалтаар эмч бохь хавдах, улайх, шүд сулрах, идээ бээртэй шарх үүсэхийг илрүүлж болно. Оношийг тодорхойлох гол хүчин зүйл бол рентген шинжилгээ юм. Зурган дээр шүдний үндэсийн дээд хэсэгт хүчтэй харанхуйлалтыг харуулж байна - идээт уут. Хэрэв өвчтөн шүдний үрэвсэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол зураг нь өвчний оношлогоо, үе шатыг нарийн тодорхойлох болно.
Ялгаварлан оношилгоо
Шүдний эмчилгээнд ижил шинж тэмдэг илэрдэг олон өвчин байдаг тул онош тавихдаа нэг өвчнийг нөгөөгөөс нь ялгахад хэцүү байдаг. Periodontitis-ийн ялгах оношлогоо нь өвчний хэлбэрийг тодорхойлж, бусад хүмүүсээс ялгах явдал юм. Тиймээс пульпит нь үүнтэй төстэй өвчин боловч зөөлөн эдэд нөлөөлдөг - целлюлоз нь эмчилгээ хийлгээгүй, үрэвсэх явцын улмаас устгагдах үед халдвар нь цааш нэвтэрч, пародонтит үүсгэдэг. Шүдний үрэвслийн эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд түүний хэлбэр, хэлбэрийг зөв тодорхойлох шаардлагатай.
Fibrous periodontitis
Удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явц нь эдгэрэлтийн өөрчлөлт, хурцадмал байдал дагалддаг нь архаг фиброз пародонтитийг оношлох үндэслэл болдог. Ихэнхдээ энэ нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй. Шинж тэмдэг илэрвэл шүдний бусад өвчинтэй амархан холбоотой байдаг тул оношлоход хэцүү байдаг. Фиброз пародонтитын хамгийн тод шинж тэмдэг бол шүд харанхуйлах, суваг судалдах үед өвдөх, температур, тэмтрэлтээр мэдрэхгүй байх явдал юм. Өвчний шалтгаан нь шүдний эдийг бичил биетээр халдварлах явдал юм. Ихэнхдээ цочмог пародонтит нь зохисгүй эмчилгээ эсвэл байхгүй тохиолдолд архаг фиброз болж хувирдаг. Дараа нь тухайн хүн тайвширч, шинж тэмдгүүд нь бүдгэрч байгааг мэдэрдэг боловч энэ нь зөвхөн төөрөгдүүлдэг, учир нь үрэвсэлт үйл явц нь илүү хүнд хэлбэрээр хөгжиж байна. Мөн шалтгаан нь үл тоомсорлож буй цооролт, механик гэмтэл байж болно.
Эмчилгээ дараах хэв маягаар явагдана:
- өвдөлт намдаах (целлюлоз үхэх шаардлагагүй);
- шүдний гадаргууг товруунаас цэвэрлэх;
- өвдсөн шүдний өнгө өөрчлөгдсөн эдийг арилгах;
- целлюлоз арилгах;
- сувгийг тэлэх, антисептик уусмалаар угаах;
- суваг дүүргэх.
Диатермокоагуляци (өндөр давтамжийн гүйдэл ашиглан цочроох, ариутгах) болон хэт авиан шинжилгээ зэрэг шинэлэг аргуудыг ашиглан пародонтитийн сувгийн сувгийн эмчилгээний процессыг мөн хийх боломжтой.
Мөхлөгт пародонтит
Мөхлөгт пародонтит гэж юу вэ? Энэ нь шүдний үндэсийн дээд хэсэгт мөхлөгт эд эсийн өсөлт, ясны эд ба periosteum-ийн эвдрэл дагалддаг. Халдварын улмаас үүсдэг, ихэвчлэн цоорох, цочмог пародонтит, пульпит зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. Энэ нь гэмтлийн үр дагавар байж болно: хугарал, хөхөрсөн, мултарсан шүд, буруу байрлуулсан ломбо, цочроох сувгийн эмэнд өртөх, буруу бөглөрөх. Мөхлөгт пародонтитын үед зажлах, товших, температур өөрчлөгдөх, түүнчлэн механик нөлөө үзүүлэхгүй байх үед өвдөлт үүсдэг.
Шүдний хөдөлгөөн, идээт ялгадас гарч амнаас эвгүй үнэр гарч буйл улайдаг. Өвчний хурцадмал байдал нь буглаа үүсэх, гранулом үүсэх, цусанд бактери ороход хүргэдэг бөгөөд энэ нь харшил, дотоод эрхтний янз бүрийн өвчнийг өдөөдөг. Эмчилгээ нь эх сувгийг угаах, ариун цэврийн байгууламж, түр зуур дүүргэх, үрэвслийн процессын явцад мэргэжлийн хяналтыг хамарна. Хэрэв өвчний хөгжил зогссон болбайнгын гуттаперча зүү суурилуулж, шүдний титэм хэсгийг сэргээнэ. Шүдний эмч эерэг курс эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ядаж арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Мөхлөгт пародонтит
Энэ төрлийн өвчин нь эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орж, шинээр гранулом үүсэхээр тодорхойлогддог. Эхний шатанд лац үүсдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн явцын явцад микроб, дархлааны эсүүд, фиброз, гранулом эсүүдээр дүүрдэг. Эцсийн эцэст, эмчлэхгүй бол өвчин нь ясны эдийг устгадаг уйланхай үүсгэдэг.
Архаг гранулематоз пародонтит нь бусад төрлийнхтэй ижил шалтгаанаар үүсдэг - цоорох эсвэл пульпитийн хүндрэлээс үүдэлтэй халдвар, чанар муутай эмчилгээ. Хоол идэх үед таагүй мэдрэмж төрж, титмийн хэсгийг харанхуйлах зэргээр илэрдэг. Рентген туяагаар илрүүлсэн. Өвдөлт нь хүчтэй өвдөлт, буйл хавагнах, тунгалагийн зангилаа хавагнах зэргээр тодорхойлогддог.
Эмчилгээгүй тохиолдолд уйланхай үүсвэл шүдийг авах шаардлагатай. Эмчилгээг эмчилгээний аргаар хийж болох бөгөөд үүнд сувгийн өргөтгөл, түүний ариун цэврийн байгууламж, грануломыг устгах, эдийг нөхөн сэргээх эмийг нэвтрүүлэх зэрэг орно. Мэс заслын арга нь бохь зүсэх, гранулом бүхий үндэсийн хэсгийг арилгах явдал юм. Бөглөх болон оёдлын дараа.
Халдварт бус пародонтит
Гэмтлийн пародонтит нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр илэрдэг. Эхнийх нь үрэвсэл нь нөлөөллийн улмаас гэмтэлтэй холбоотой бол тохиолддог. Шүд нүүлгэн шилжүүлэх үед үүсдэгтүүний хөдөлгөөн, зөөлөн эдүүдийн урагдал, үр дүнд нь титэм өнгө өөрчлөгдөх, үндэс хугарах. Хоёр дахь нь шүдэнд байнгын механик нөлөөлөл, их ачаалалтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь гэмтэлд хүргэдэг (жишээлбэл, хэвийн бус хазуулсан эсвэл чанар муутай дүүргэлтийн улмаас). Гэмтлийн пародонтит эмчилгээний аргууд нь ихэвчлэн гэмтсэн шүдийг зайлуулахтай холбоотой байдаг.
Эмийн шүдний үрэвсэл нь ломбо болон бусад эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ төрлийн өвчин нь эмэнд үзүүлэх харшлын үр дагавар байж болно.
Сэргээх
Шүдний шүдний үрэвсэлийг эмчилсний дараа бие нь ломбоны материалд дассантай холбоотой таагүй байдал, даралт ихсэх мэдрэмж төрж болно. Ихэвчлэн ийм илрэл хэдхэн хоногийн дотор алга болдог, гэхдээ энэ нь тохиолдоогүй бол та шүдний эмчид хандах хэрэгтэй. Мэс засал хийснээс хойш 2-3 цагийн дотор та идэж уухаас татгалзах хэрэгтэй бөгөөд ирээдүйд өвчтэй шүдийг амраах хэрэгтэй - хажуу тийш нь зажилж болохгүй. Та шүдээ угаахдаа болгоомжтой байх, тамхи татах, архи уухаас татгалзах хэрэгтэй, учир нь эдгээр цочрол нь цус алдахад хүргэдэг.
Эмчилгээ хийснээс хойш 6 сарын дараа та эмчид үзүүлж, ясны эд эсийн нөхөн сэргэлтийг хянахын тулд дахин рентген зураг авах хэрэгтэй. Сайн хийгдсэн мэс засал нь үрэвслийг зогсоож, эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулж, өвчний хүндрэл, дахилтыг үүсгэдэггүй.шүдний шүдний зажлах үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг. Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа өвдөлт арилахгүй, харин зөвхөн эрчимжиж, бохь хавдаж, температур нэмэгдэж байвал эмчилгээг муу хийж, хүссэн үр дүнг өгөөгүй. Энэ тохиолдолд эмнэлэгт очиж дахин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
