Амны хөндийн төлөв байдал нь бүхэл бүтэн организмын эрүүл мэндийг ихээхэн тодорхойлдог, учир нь тэдгээрийн хооронд ойр дотно харилцаа байдаг. Амны хөндийн өвчнийг илэрхийлэхийн тулд шүдний эмч нар шүдний тусгай индекс ашиглах нь маш тохиромжтой. Индекс нь үзлэг хийх үеийн амны хөндийн төлөв байдлын тоон үнэлгээ юм.
Шүд болон буйлны эрүүл мэндэд хамаарах бараг бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Үүнд паалан дахь товрууны хэмжээ, шүдний чулуу байгаа эсэх, эд эсийн гэмтэл ба энэ гэмтлийн зэрэг, үрэвслийн урвал, шүдний нэгжийн бүрэн бүтэн байдал, бат бөх байдал, бохьны халаас байгаа эсэх, эрүүл мэндийн харьцаа зэрэг орно. болон цоорох шүд гэх мэт. Эдгээр индексүүд нь зөвхөн эмгэг байгаа эсэх, устгалын шалтгааныг тодорхойлохоос гадна цаашдын явцыг урьдчилан таамаглахаас гадна урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах боломжтой.
Индексийн тусламжтайгаар шүдний эмч мөн дараах зүйлийг мэдэж болно:
- эдийг устгах үе шатшүдний шүд;
- сэргээх боломжгүй, зөвхөн суулгацаар солигддог шүдний нэгжүүд;
- устгагдсан эсвэл хасагдсан тоо;
- гэрийн ариун цэврийг сайтар сахих;
- хазуулсан хэсгийн муруйлт;
- эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ.
Зөрчлийн төрөл бүрийг индексээр нь нарийн тодорхойлдог, бүгд мэргэшсэн.
Индекс гэж юу вэ
Шүдний шүдний шүдний индексүүд (1999 оны нийтлэл) шүдний эдийн гэмтлийн динамикийг хэмжих зориулалттай. Тэд эмч нарт өвчний тархалтын бүх үйл явц, түүний гүнзгийрэлт, прогноз, тодорхой эмчилгээний хэрэгцээг хянахад тусалдаг. Уулзалтын үеэр эмч стандарт судалгааны аргууд болон индексийн системийг хоёуланг нь ашигладаг тул шүдний шүдний нөхцөл байдлыг үнэн зөв, цогц үнэлдэг.
Шүдний шүдний ерөнхий индексийн систем
Шүдний эмчилгээнд шүдний шүдний дараах төрлийн индексүүд байдаг:
- IG нь эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд бөгөөд паалангийн бохирдол болон шүдний чулуу байгаа эсэхийг үнэлдэг.
- IV - Үрэвслийн индекс - буйлны үрэвсэл, шүдний үрэвсэл, шүдний шүдний өвчнийг үнэлдэг.
- IDK – ясны эдийг устгах индекс; хосолсон индексүүд.
Бүх индексүүд хэцүү биш бөгөөд тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаггүй, тодорхойлоход хялбар. Маш олон байгаа, голыг нь цааш нь шинжлэх болно.
Индексийн дэд хэсгүүд юу вэ
Шүдний шүдний индексийг буцаах чадвараар нь ялгах, өөрөөр хэлбэл.ухрах боломжтой, регресс бус, төвөгтэй.
Урвах боломжтой - эмгэг процессын динамик, эмчилгээний үр нөлөөг хянах. Эдгээр индексүүд нь цочмог үеийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд чиглэгддэг:
- буйлны цус алдалт, үрэвсэл;
- сул шүд;
- үрэвслийн халаас - буйл ба шүдний шүдний үрэвсэл.
Эдгээр periodontal индексүүдээс хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь папилляр-цулцангийн, PI, IG - эрүүл ахуйн индексүүд бөгөөд эдгээрээс ерөнхийдөө 15-аас дээш байдаг (Шиллер-Писарев, Пахомовын индекс, Рамфьорд гэх мэт). Эдгээр индексүүдийн өгөгдөл өөрчлөгдөж болох бөгөөд асуудал нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлж, сайн прогнозтой байдаг, i.e. буцаах боломжтой.
Эргэшгүй индексүүд: буйлны уналт, рентген зураг гэх мэт. Энд, ясны бүрэлдэхүүн хэсгийг шингээх (шинэх) зэрэг эмгэгийн үр дагавар, хүндрэлийн талаар ярихад эргэлт буцалтгүй шинж чанартай үйл явц аль хэдийн бүртгэгдсэн байдаг. цулцангийн үйл явц, бохь уналт эсвэл амиотрофи. Эмчилгээ үр дүнгүй.
Шүдний шүдний цогц индексүүд нь шүдний шүдний эрүүл мэндийн цогц үнэлгээг өгдөг. Жишээлбэл, Komrke индекс нь олон тооны судалгааг агуулдаг: PM индекс, буйлны халаасны гүн, эд эсийн хатингаршил, буйлнаас цус алдах, шүдний сулралын зэрэг (үрэвслийн зэргийг харуулдаг).
Шүдний шүдний өвчин
Маш олон эмгэг байдаг ч шүдний шүдний өвчний үндсэн 5 ангилал нь бусдаас илүү илэрдэг:
- буйлны үрэвсэл - буйлны эдийн үрэвсэл.
- Перодонтит нь аль хэдийн зөөлөн эд, яс устаж, байнга өсөн нэмэгдэж байдаг шүдний шүдний үрэвсэл юм.
- Перодонтоз - ясны нэгэн жигд шимэгдэлт (устгалт) байна. Үрэвслийн шинж тэмдэггүй, дистрофик өөрчлөлттэй.
- Шалтгаангүй шүдний эмгэг - эд эсийн дэвшилтэт задрал (periodontolysis) байдаг. Лизис бол зүгээр л эд эсийн задрал юм.
- Шүдний шүдний янз бүрийн хавдар - пародонтома.
Шүдний эмчилгээний сегментүүд
Шүдний эмчийн үзлэг дээр ихэвчлэн жишээлбэл 45, 37, 73 шүдэнд ломбо хэрэгтэй гэх мэт сонсогддог. Жирийн хүний хувьд энэ нь ойлгомжгүй, учир нь хүн ердөө 32 шүдтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бид илүүдэл шүдний тухай яриагүй бөгөөд энэ нь шүдний эмч нарын баталсан шүд, эрүүний сегментийн дугаарлалтын систем юм.
Иймэрхүү системчилэл маш олон байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр шүдний эмчилгээнд өөрийн гэсэн хэрэглээтэй байдаг. Гэвч өнөөдөр ДЭМБ-ын дагуу олон улсын Европын хоёр оронтой Viola системийг нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн гэж үздэг. Энэ нь 1971 онд бүтээгдсэн. Зарим индексийг ойлгохын тулд энэ тухай ойлголттой байх шаардлагатай.
Шүдний тоо
Шүд нь тэгш хэмтэй, өөрөөр хэлбэл хоёр эрүүний баруун, зүүн тал нь адилхан гэдгийг хүн бүр мэддэг. Үүнээс гадна тэд өөрсдийн дугаартай.
Хамгийн урд (урд талын) шүд бол зүсэгч юм. Тэд хавтгай, хурц ирмэгтэй, хоолыг хазах зориулалттай. Эрүүний тал бүр дээр ердөө 2 ширхэг байдаг, өөрөөр хэлбэл нийтдээ 8. Тооцооллын эхлэлийг шүдний шүднээс авдаг: төв нь 1-р, дараа нь - 2. Эдгээр тоонууд бүгд 4-тэй байна. эрүүний тал бүрд зүслэг.
Урах болонхоол хүнс хадгалах, хүн соёотой байдаг - тэдгээр нь конус хэлбэртэй бөгөөд ердөө 4 нь байдаг. Тэдний тоо нь 3.
Дараа нь зажлах шүд байдаг - тэдгээрийг жижиг, том гэж хуваадаг - бага болон араа шүд. Премолярууд 4 ба 5-аар дугаарлагдсан; мөн 6 ба 7 нь аль хэдийн араа шүд болсон.
Шүдний дугаар 8 - 25 жилийн дараа гарч ирдэг бөгөөд хүн бүрт биш. Тэднийг мэргэн ухааны шүд гэж нэрлэдэг. Гэхдээ тэдгээр нь дугаарлах системд байдаг.
Эрүү сегментүүд
Тоо бүр 4 шүдтэй болох нь тодорхой болсон бөгөөд тухайн шүдний байршлын тодорхой тодорхойлолт байдаггүй. Үүнийг засахын тулд эрүүний сегментүүд байдаг. Сегментийн дугаарыг хэдэн арван тоогоор, шүдний дугаарыг нэгжээр бичнэ. Тэгэхээр шүд бүр хоёр оронтой тоотой болж таарч байна.
Тиймээс сегментийн тоо баруун дээд хэсгээс эхэлнэ (шүдний эмч биш өвчтөний талаас). Дараа нь эрүүний зүүн дээд тал (эрүү дээд тал), 3-р сегмент нь доод эрүүний зүүн, гэхдээ доод тал, 4-р сегмент нь доод эрүүний баруун доод хэсэг юм. Тиймээс 45-р шүд нь эрүүний дөрөв дэх сегментийн дөнгөж тав дахь, өөрөөр хэлбэл доод эрүүний баруун талд байрлах хоёр дахь том араа юм.
Виола системийн маш том давуу тал нь шүдний нэр байхгүй, шаардлагатай шүдний байршлыг яг нарийн зааж өгсөн, энэ тохиолдолд алдаа гарах эрсдэл бага байдаг. Ийм дугаарлалт нь шүдний эмчийн ажилд маш тохиромжтой, жишээлбэл, өвчтөнийг рентген зурагт шилжүүлэхэд, рентгенологич өөрөө шүдний панорам зургийг дүрслэхдээ маш тохиромжтой.
Папилляр-эхийн-цулцангийн индекс (pma)
1947 оноос хойш нэвтрүүлсэн индексийг үндсэн үзүүлэлтүүдийн нэг гэж үздэг бөгөөд өвчтөнд байгаа буйлны үрэвсэл - түүний харагдах хугацаа, хэр гүн нэвтэрсэн тухай ойлголтыг өгдөг. Тиймээс үүнийг буйлны үрэвслийн индекс гэж нэрлэдэг. Энэ нь шүдний шүдний анхны өөрчлөлт, үрэвслийн хариу урвалыг (тооноор) илэрхийлдэг.
Бохь үрэвссэн газраас хамаарч оноо өгнө:
- үрэвссэн папилла байна – 1;
- буйлны хөндийн гадна хананы үрэвсэл – 2;
- цулцангийн буйл – 3.
Нийт үзүүлэлт нь онооны нийлбэрээс хамаарна: бүх нэгжийн нийлбэр X100/3X өвчтөний шүдний тоо. PMA-г тооцоолохдоо нийт шүдний тоо наснаас хамааран өөр өөр байна:
- 6-11 насанд 24;
- 28 - 12-14 насны,
- 30 - 15 наснаас эхлэн.
Буйлны үрэвсэл 3 үе шаттай:
- 30% хүртэл - бага зэргийн үрэвсэл;
- 60% хүртэл - дунд зэргийн үл тоомсорлох үрэвсэл;
- 60%-иас дээш - буйлны хүнд өвчин.
PI индекс
PI буюу Расселын шүдний шүдний индексийг 1956 онд санал болгосон бөгөөд буйлны үрэвслийн хөгжлийн үе шатыг тогтоох зорилготой боловч шүдний шүдний үрэвсэл:
- халаас, шүдний хөдөлгөөн;
- шүдний ясны эвдрэлийн зэрэг, өөрөөр хэлбэл түүний уналтыг тогтооно.
Шүдний шүдний PI-ийг тооцоолохдоо индексийн утгыг нэгтгэж, үзлэгт хамрагдсан шүдийг харгалзан коэффициентийг гаргана.
Онооны шалгуурыг дараах байдлаар авна:
- байхгүйэмгэгийн шинж тэмдэг - 0 оноо - эмгэг өөрчлөлт байхгүй, өөрөөр хэлбэл түүний бүрэн бүтэн байдал;
- 1 - бага зэргийн буйлны үрэвсэл (үрэвсэл нь шүдний периметрийг бүрхээгүй тул шүд нь бараг бүрэн хадгалагддаг);
- 2 - буйлны үрэвсэл тойрог хэлбэрээр тархсан боловч шүд, буйлны холбоос бүрэн бүтэн;
- 4 - шүдний таславчийг шингээж эхэлсэн (энэ нь зөвхөн рентген зураг дээр илэрдэг);
- 6 - буйл үрэвссэн, буйлны халаас байгаа боловч шүд нь ганхахгүй, бүрэн ажиллагаатай;
- 7 - шүдний завсрын таславчийн шингээлт нь үндэсний уртад хүрсэн;
- 8 - шүдний шүдний эдүүд эвдэрч, шүдний зажлах үйл ажиллагаа явагдахгүй (шүд сул, нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой), шимэгдэлт нь үндэсийн уртаас хэтрэх, яс доторх халаас үүсэх боломжтой.
PI индексийг тодорхойлохдоо 8-аас бусад бүх шүдийг шалгана.
Шүдний шүдний индекс PI нь паалан дээрх товрууны зэргийг тодорхойлох ба шүдний шүдний үрэвсэлийн индексийг хэлнэ. Товрууны 4 градус байдаг - 0-ээс 3 хүртэл. Тэг градус - товруу байхгүй, сүүлчийн, гуравдугаар зэрэг - товруу тодрох болно.
Шүдний шүдний PI индексийг бүх шүдний оноог шалгасан шүдний тоонд хувааснаар гарна. Ийм шалгалтын үр дүнд үндэслэн бид 1.5 онооноос эхлэн 8 онооны системийн дагуу буйлны үрэвслийн зэргийг ярьж болно. Сүүлийн зэрэг нь хамгийн хэцүү.
CPITN индекс
CPITN periodontal индексийг шүдний өвчнийг эмчлэх хэрэгцээг илэрхийлдэг үзүүлэлт гэж үргэлж үздэг. 1982 оноос хойш хэрэглэж байгаа бөгөөд ДЭМБ-аас зөвлөж байна. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохЭнэ индексийг шүдний шүдийг урд болон хажуугийн 3 секстант болгон хуваахад ашигладаг. Бүх шүдийг шалгадаггүй, зөвхөн сонгомол шүдийг шалгадаг. 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46, 47 гэсэн тоонуудын эргэн тойрон дахь эдийг шалгах шаардлагатай. Эдгээр нэгжүүд, өөрөөр хэлбэл эдгээр 10 шүд нь хоёулангийнх нь нөхцөл байдлын бүрэн дүр зургийг өгдөг. эрүү. Секстант бүрээс хамгийн их өвчтэй шүдний шүдийг авдаг. Бохь цус алдах, шүдний чулууны тархалт, шүдний шүдний өвчлөлийн зэрэг зэргийг тодорхойлдог.
Судалгааг тусгай датчикаар хийдэг бөгөөд шүд бүрийг эдгээр зөрчлүүд байгаа эсэхийг шалгадаг. Тэдгээрийг кодоор бүртгэж, дүн шинжилгээ хийдэг:
- өвчний шинж тэмдэггүй - энэ нь 1 оноо;
- Судалгааны явцад цус нэн даруй эсвэл 30 секундын дараа гарсан бол. 2 оноо;
- шүдний чулуу (эрдэсжсэн орд) байгаа эсэх - бохьны дээд ба доор;
- хэт дүүрсэн дүүргэлт - тэдгээр нь гарч ирж буй товрууг саатуулдаг - энэ нь 3 оноо;
- 5 мм хүртэл гүн буй буйлны халаас илрүүлэх - 4 оноо;
- шүдний шүдний халаасны гүн 6 мм ба түүнээс дээш бол - 5 оноо;
X оноо - секстантад нэг ч шүд байхгүй эсвэл зөвхөн 1 шүд байхгүй (үүнээс гадна 8 араа шүдийг энэ тооцоонд оруулаагүй болно).
Дараа нь шүд бүрийн нийлбэрийг 6-д хувааж, CPITN үзүүлэлтийг дараах кодоор авна:
- 0 - эмчилгээ шаардлагагүй;
- 1 - энэ өвчтөнд амны хөндийн эрүүл ахуйг дангаар нь засах, хянах;
- 2 - мэргэжлийн цэвэрлэгээ хийж, шүдний паалан дээр тогтсон товрууны дээрх хүчин зүйлсийг арилгах; амны хөндийн зөв эрүүл ахуйн танилцуулга;
- 3 -куретаж хийх хэрэгцээ (товруу арилгах);
- 4 - шүдний шүдний иж бүрэн эмчилгээ.
Цогцолбор индекс (Leus, 1988) – KPI
Шүдний шүдний цогц индекс KPI (үүнийг хосолсон гэж нэрлэдэг) нь шүдний шүдний гэмтлийн бүх үзүүлэлтүүдийн дундаж утга юм.
Янз бүрийн насны хүмүүсийн шүдний шүдний эрүүл мэндийн байдлыг бүлэглэн судлахад зориулагдсан:
- 4 хүртэлх насны хүүхдэд;
- 14-с доош насны сургуулийн хүүхдүүд;
- болон хөвгүүд.
ХҮИ-ийн хувьд эхлээд шүд бүрийг үнэлж, дараа нь кодын нийлбэрийг шалгасан шүдний тоонд хуваана. Энэ индексийг авсан.
Судалгаанд хясаа, датчик ашигладаг. Тэд кластер үүсэх, periodontal халаасны гүнийг тодорхойлж, шүдний хөдөлгөөнийг шалгадаг. Хэд хэдэн шүд гэмтсэн тохиолдолд хамгийн хүнд шүдээр удирддаг.
Хүлээн авсан код болон шалгуур:
- эрүүл шүд - товруугүй, үрэвсэлгүй - код 0;
- тодорхой хэмжээний шүдний цагаан товруу (зөөлөн бөгөөд амархан арилдаг) байгаа нь паалангын гадаргуу дээр датчик ашиглан үзлэг хийх явцад тогтоогдсон - энэ нь 1;
- 2 - гэрлийн шалгалтын үр дүнд бага зэргийн цус алдалт гарсан;
- 3 - шүдний чулуу байдаг (жижиг ч гэсэн);
- 4 – шүдний шүдний халаас илэрсэн; 1-2 градусын шүд сулрах - код 5.
Ramfiord индекс (шүдний товруу)
Индекс S. P. Рэмфорд (1957) 2 шалгууртай байдаг: буйлны үрэвслийн зэрэг, шүдний шүдний халаасны гүн. Энэ нь шүдний шүдний өвчний шинж тэмдэг юм. PI-ээс ялгаатай нь зөвхөн папиллярын дээд хэсгээс халаасны гүнийг тодорхойлдоггүйгурвалжин байхаас гадна буйл татагдсаны улмаас үүссэн үндсийн өндрийг харгалзан үзнэ (хүзүү болон шүдний угийн нэг хэсэг нь буйлны хонхорхой тэлэх).
Паалан-цементийн хилээс папилла гурвалжны орой хүртэлх зайг хэмждэг. Атрофийн бохьтой бол эдгээр 2 үзүүлэлт нь нэмэлт, гипертрофитэй бол тэдгээрийн хоорондын ялгааг авдаг. Шүдний шүдний пааланг бохирдуулж буй товрууны хэмжээ, шүдний доорхи чулуулгийг хэлний болон вестибуляр гэсэн 2 гадаргуу дээр шалгана.
буйлны үрэвслийн үзүүлэлтүүд: байх болно
- 0 - өвчин байхгүй;
- 1 - орон нутгийн бохь бага зэрэг үрэвссэн;
- 2 - буйлны том талбайн мэдэгдэхүйц үрэвсэл;
- 3 - хүнд хэлбэрийн буйлны үрэвсэл.
Перодонтитийн мэдээлэл:
- хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээтэй – 0–3;
- 4 - халаасны гүн 3 мм;
- 5 - гүн 6 мм;
- 6 - 6 мм-ээс их гүн.
Авсан онооны нийлбэрийг үзлэг хийсэн шүдний нэгжийн тоонд хуваана.
Энэ индекс нь рентген зураг авах боломжгүй эсвэл авах боломжгүй хүмүүст чухал юм. Ахмад настнуудын хувьд энэ үзүүлэлтийг тодорхойлоход тохиромжгүй, учир нь шүдний үе давхаргад насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд байдаг: бохь татагдах, ясны эдийн эвдрэл.
Бүхний хөндийн цус алдалт (SBI) Muhlemann and Son
SBI - шүдний шүдний үрэвсэл, буйлны үрэвслийн эхний үе шатыг харуулна. Гаднаас нь харахад амны хөндийн салст бүрхэвч эрүүл мэт харагдах боловч нуугдмал цус алдалт байж болно. Эдгээр эмгэгийн үед бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч цус алдах боломжтой.
Шүдний үзлэгийн аргыг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг: даралтгүйгээр тэдгээрийг товчлуураар хийдэг.буйлны шугамын дагуу шалгаж, цус алдах урвал байгаа эсэхийг шалгана уу.
Цус алдалтын 3 зэрэгтэй:
- 0 - цус алдалт огт байхгүй;
- 1 - цус зөвхөн минутын хоёрдугаар хагаст гарч ирдэг;
- 2 - цус нэн даруй эсвэл 30 секундын дотор гарч ирсэн;
- 3 - Шүдээ угаах, хоол идэх үед цус харагдана.
Хялбаршуулсан цус алдалтын индекс
Энд датчикийг ашиглаагүй, зөвхөн өвчтөний хариултыг тест хэлбэрээр бичнэ. Асуултуудын хариултаас үзэхэд өвчтөн буйлны үрэвслийн хүндийн зэргийг тодорхойлдог.
Зөвхөн эмчилгээний явцад хэрэглэнэ. Үр дүнтэй байхын тулд ихэвчлэн API индекстэй хослуулдаг.
Нөхцөл байдлыг ойролцоогоор тооцоолж байна. Тиймээс 1-р ба 3-р квадратуудыг амны хөндийн гадаргуу дээр, хэлний тал дээр - 2 ба 4 гэж үнэлдэг.
Папилляр цус алдалт (PBI) Saxer and Miihiemann
Бохьны өвчний зэрэглэлийг тодорхойлохын тулд шүдний шүдний гуурсан хоолойн индекс (PBI) шаардлагатай. Шүдний завсрын папиллярын дагуу датчикаар нүх гаргаж, 30 секундын турш ажиглана.
буйлны үрэвсэл 4 оноотой:
- 0 – цус байхгүй;
- 1 - зөвхөн цусны цэгүүдийн харагдах байдал;
- 2 - хонхорхойн шугамын дагуу цуст харагдах байдал;
- 3 - шүд хоорондын гурвалжинг цусаар дүүргэнэ.
- 4 - хүнд цус алдалт.
Папиллярын үзлэг - Папил цус алдалт - дараах квадратуудад хийгддэг: 1 ба 3-р квадратын бохь хэлний гадаргуугаас, 2, 4-р квадратууд - вестибуляр талаас (вестибуляр тал - босоо хана).уруул, хацрын шүд). Квадрант бүрийг эхлээд тооцож, дараа нь арифметик дундажийг тооцно.
Дүгнэлт
Бүх шүдний индексүүд нь өөр өөрийн гэсэн онцлогтой бөгөөд амны хөндийн байдлыг янз бүрийн өнцгөөс үнэлэхэд тусалдаг. Ашигласан судалгааг хийхэд хялбар бөгөөд өвчтөнд төвөг учруулахгүй. Өвдөлтгүй, тусгай хатуу бэлтгэл шаарддаггүй. Цус алдалт, товрууны толбыг илрүүлэхэд шүдийг будахад ашигладаг уусмалууд нь бүрэн гэм хоргүй юм.
Шүдний шүдний индекс яагаад хэрэгтэйг ойлгох нь маш чухал. Үүний үүрэг бол түүний ачаар эмч зөвхөн эмгэг судлалын эхний үе шатыг үнэлж дүгнэхээс гадна эмчилгээний дараа ч гэсэн ирээдүйд өвчний хөгжлийн урьдчилсан таамаглалыг гаргаж чаддаг.
