Цусан суулга нь аюултай, маш амархан халдварладаг эмгэг төрүүлэгч юм. Энэ бактери нь гэдэсний халдварт үрэвсэл үүсгэдэг - цусан суулга (шигеллёз). Энэ өвчний тохиолдол ихэвчлэн зуны улиралд ажиглагддаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд энэ эмгэгийг хоолны хордлого гэж андуурдаг. Цусан суулга өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Мөн энэ гэдэсний халдварын үүсгэгч бодис хэрхэн дамждаг вэ? Бид эдгээр асуудлыг нийтлэлд авч үзэх болно.
Ерөнхий тайлбар
Цусан суулгацын нян гэж юу вэ? Энэ бичил биетний тодорхойлолт, тодорхойлолтыг халдварт өвчний талаархи олон сурах бичгээс олж болно. Энэ бактерийг Шигелла гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь Enterobacteriaceae-ийн гэр бүлд хамаарах бөгөөд саваа хэлбэртэй байдаг. Грамаар будсан бол шигелла өнгө алддаг. Ийм бактерийг грамм сөрөг гэж нэрлэдэг. Тэд нягт эсийн мембрантай бөгөөд эсрэгбиемүүдэд тэсвэртэй.
Шигелла бол хөдөлгөөнгүй бичил биетэн юм. Түүний биед туг, цорго байхгүй. Энэ бактери нь спор болон капсул хэлбэрээр оршин тогтнох боломжгүй.
Үржихүйн аргын хувьд цусан суулганы нян ихэнх бактериас ялгагддаггүй. Хуваалтын үр дүнд шинэ бичил биетүүд үүсдэг. Шигеллагийн нөхөн үржихүй нь гол төлөв хүний гэдэс дотор явагддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бактерийн зарим сорт хоолонд хуваагдаж болно.
Хоол тэжээлийн аргын дагуу цусан суулга өвчний нян нь шимэгч юм. Бактери нь хүний биеийн зардлаар оршин байдаг. Шигелла нь гэдэс дотор үүссэн органик бодисоор хооллодог.
Ангилал
Микробиологийн хувьд шигеллагийн дараах төрлүүдийг ялгадаг:
- Флекснер.
- Бүс.
- Григорьева-Шига.
- Бойд.
Дээрх бичил биетүүд бүгд эмгэг төрүүлэгч бөгөөд цусан суулга үүсгэдэг. Эдгээр нь зөвхөн зарим шинж чанар, эсрэгтөрөгчийн төрлөөр ялгаатай.
Оросын нутаг дэвсгэр дээр Флекснер, Соннегийн цусан суулга өвчний тохиолдол ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмгэг судлалын хамгийн хүнд хэлбэр нь шигелла Григорьева-Шига үүсдэг. Харин манай улсад сүүлийн жилүүдэд энэ төрлийн халдвар бүртгэгдээгүй бөгөөд Африкийн орнуудад энэ төрлийн өвчин түгээмэл байна. Бойдын цусан суулга нь Өмнөд Азийн орнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Properties
Цусан суулганы нянгийн шинж чанарыг нарийвчлан авч үзье. Шигелла нь спор үүсгэдэггүй тул хүрээлэн буй орчны нөлөөнд тогтворгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч нян дараах нөхцөлд амьдрах чадвартай:
- Чийглэг хөрсөнд - 60 хүртэл хоног (+5 - +15 хэмийн температурт).
- Сүү, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо дээр - 14 хоног хүртэл.
- Бохир усанд - 1 сар.
- Хувцас, тавилга, аяга таваг дээр - ойролцоогоор 2 долоо хоног.
Цусан суулганы нян ямар температурт үхдэг вэ? +60 хэмд. Бактерийг 10 минутын дараа устгадаг. Ус буцалгах цэг (+100 градус) шигеллаг шууд устгадаг. Энэ бичил биетэн мөн хөлдөхийг тэсвэрлэдэггүй. Хүйтэн нөхцөлд амьдрах чадвар нь орчны чийгшилээс хамаарна.
Нарны туяанд өртөх үед цусан суулга өвчний үүсгэгч 15-20 минутын дотор үхдэг. Ариутгагч бодисууд шигеллагыг хэдхэн минутын дотор устгадаг.
Шигелла нь ходоодны шүүсний нөлөөн дор устаж, хорт бодис ялгаруулдаг. Гэхдээ давсны хүчил нь нянгийн багахан хэсгийг устгадаг тул энэ нь халдвараас сэргийлж чадахгүй.
Дизентерийн нян Sonne нь хамгийн тэсвэртэй, тэсвэртэй омгийн нэг юм. Энэ төрлийн шигелла нь хоол хүнсэнд амьдрах чадвартай: сүү, мах, загас, салат, винигретт. Бактери нь хоолонд 3-аас 120 хоног хүртэл амьдрах чадвартай.
Дамжуулах замууд
Халдварын эх үүсвэр нь цусан суулганы цочмог болон архаг өвчтэй хүн юм. Гэхдээ эдгэрч байгаа өвчтөнөөс халдвар авах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Цочмог шинж тэмдгүүд арилсны дараа баасанд нь нянгийн ялгаралт 7-30 хоног үргэлжилнэ. Үүнээс гадна халдварын дараа хүчтэй дархлаатай хүмүүс шинж тэмдэггүй тээгч болдог.шигелла. Ийм өвчтөнүүд өвчний шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй ч бусдад халдварлах боломжтой.
Шигелла нь халдвартай хүний гэдэснээс эрүүл хүний биед ордог. Энэ бол халдвар авах цорын ганц арга зам юм. Цусан суулганы нян дараах байдлаар дамждаг:
- Айлтай холбоо барина уу. Хэрэв халдвар авсан хүн бие засах газар орсны дараа хувийн ариун цэврийг сахидаггүй бол шигелла нь өвчтөн эсвэл бактери тээгчтэй харьцдаг янз бүрийн объект руу тархдаг. Хэрэв эрүүл хүмүүс бохирдсон гадаргуу дээр хүрвэл угаагаагүй гараар халдварыг биедээ оруулж болно. Гараа амандаа хийсэн бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн халдвар авдаг. Хумс хазах зуршил нь халдварт хүргэдэг.
- Ус. Шигелла нь халдвартай ялгадастай хамт усны биед ордог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бохир усны цэвэрлэгээ хангалтгүй үед тохиолддог. Эрүүл хүмүүс цөөрөмд сэлж байхдаа санамсаргүйгээр ус залгих үед халдвар авах боломжтой. Бохирдсон шингэнийг ургамал услахад ч ашиглах боломжгүй.
- Хоол. Бактери нь халдвартай хүний бохирдсон гараар хоолонд ордог. Шигелла тээгч хоол хийх эсвэл хүнсний үйлдвэрлэл эрхэлдэг бол ийм тохиолдлыг тэмдэглэнэ.
Шигелла өвчний тархалтад гэрийн тэжээвэр шавж (ялаа, жоом) ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд бохирдсон объектоос цэвэр гадаргуу руу нянг сарвуу дээрээ зөөдөг.
Ихэнхдээ хавьталд орсон айлаас халдвар авах тохиолдол гардаг. Цусан суулга өвчний үүсгэгчийн аливаа омог ийм замаар дамждаг. ихэвчлэн усаар дамждагШигелла Флекснер тархаж байна. Энэ бичил биетэн өндөр чийгшилтэй нөхцөлд удаан хугацаанд амьдрах чадвартай.
Шигелла Сонне ихэвчлэн хоол хүнсээр дамждаг. Энэ бол цусан суулганы нянгийн хамгийн аюултай төрөл юм. Нөхөн үржихүйн аргын дагуу энэ төрлийн бактери нь Шигеллагийн бусад омгуудаас арай өөр байдаг. Сонне цусан суулга өвчний үүсгэгч бодис нь бүтээгдэхүүнд удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай. Энэ бичил биетэн нь зөвхөн хүний гэдэс дотор төдийгүй хоол хүнсэнд колони үүсгэдэг. Тиймээс түүний тоо хурдацтай нэмэгдэж, бохирдсон хоол хүнсээр дамжин хүнд халдварлах эрсдэл нэмэгдсээр байна.
Эмгэг жам
Өвчний хөгжилд 100 бичил биетийг биед оруулахад хангалттай. Бактери нь дараах төрлийн хорт бодисыг ялгаруулдаг:
- Дотоод хор. Шигелла устгагдсан үед л тэд суллагдана. Биеийн ерөнхий хордлого үүсгэх.
- Энтеротоксин. Гэдэсний ханыг цочроож, шингэн давс үүсэхийг идэвхжүүлнэ.
- Цитотоксин. Гэдэсний хучуур эдийн эсийг устгана.
- Невротоксин. Энэ төрлийн хорыг зөвхөн Григорьев-Шига бактери үүсгэдэг. Хорт бодис нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг.
Патологи нь хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг:
- Бактери амаар дамжин биед нэвтэрдэг. Дараа нь тэд ходоодонд орж, Шигеллагийн хэсэг нь давсны хүчлийн нөлөөн дор үхдэг. Бактерийг устгах нь эндотоксины идэвхтэй ялгаралт дагалддаг.
- Амьд үлдсэн цусан суулганы нян нь гэдэс рүү орж энтеротоксин ялгаруулдаг. Хор нь эрхтэний хананд үйлчилж, шингэн болон электролитийн ялгаралтыг нэмэгдүүлнэ.
- Бактери нь цитотоксин үүсгэж, хучуур эдийн эсүүдэд нэвтэрдэг. Энэ үйл явц нь халдварын үүсгэгчийн эсрэг дархлааны эсүүдийн тэмцэл дагалддаг. Үүний зэрэгцээ шигеллагийн нэг хэсэг үхэж, эндотоксин ялгардаг.
- Гэдэсний хананд үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг.
Шигелла гол төлөв сигмоид ба шулуун гэдэсний хэсэгт нөлөөлдөг. Бактерийн хорт бодис нь зөвхөн ходоод гэдэсний замын доод хэсэгт төдийгүй зүрх, судас, бөөрний дээд булчирхайд нөлөөлдөг. Хэрэв Григорьев-Шига нянгийн халдвар үүсвэл төв мэдрэлийн системд нейротоксин нөлөөлнө.
Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийсэн бол өвчин эдгэрч дуусдаг. Өмнө дурьдсанчлан, эмгэгийн шинж тэмдгүүд арилсан ч өвчтөн хэсэг хугацаанд бактерийг ялгаруулдаг. Зарим тохиолдолд цусан суулга архаг болдог.
Одоогийн байдлаар орчин үеийн антибиотик хэрэглэсний ачаар шигеллёзоор өвчлөгсдийн нас баралт 5-7% болж буурчээ. Өвчний дараа хүний тогтвортой дархлаа тогтдоггүй тул дахин халдвар авах боломжтой.
Цусан суулга өвчний сортууд
Цусан суулганы нянг залгиснаас хойш 1-7 хоногийн дараа эрүүл мэнд муудах анхны шинж тэмдэг илэрдэг. Халдварт үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг нь эмгэгийн хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Эмч нар цусан суулганы дараах төрлүүдийг ялгадаг:
- колит;
- гастроэнтероколитик;
- хортой;
- ердийн бус.
Дараа нь бид шигеллёзын янз бүрийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан авч үзэх болно.
Колит хэлбэр
Энэ төрлийн өвчний үед зөвхөн бүдүүн гэдэсний хэсэг өвддөг. Цусан суулганы колит хэлбэрийн үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн Флекснер шигелла, бага байдаг - Григорьев-Шигагийн саваа болдог. Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран 3 төрлийн эмгэг байдаг:
- Хялбар хэлбэр. Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа өвчтөн +38 хэм хүртэл халуурдаг. Өвчтөн сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх зэрэг мэдрэмж төрдөг. Энэ нь цусны даралт буурах, ховор импульс дагалддаг. Дараа нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрнэ: хэвлийгээр өвдөх, гэдэс хоослох (тенезм), байнга ба сул өтгөн ялгадас (өдөрт 10 хүртэл удаа) салст-цуст хольцтой.
- Дунд хэлбэр. Хордлогын хугацаа ойролцоогоор 4 хоног үргэлжилнэ. Энэ нь хүчтэй халуурах (+39 хэм хүртэл), зүрхний үйл ажиллагаа сулрах, цусны даралт огцом буурах зэрэг дагалддаг. Дараа нь хэвлийн хөндийн өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь шинж чанараараа татагддаг. Хүнд хэлбэрийн суулгалт гарч ирдэг, өтгөний давтамж өдөрт 20 удаа хүрдэг бөгөөд энэ нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Өтгөн ялгадас нь цус, салиа агуулдаг. Бүдүүн гэдэсний багажийн үзлэгээр эрхтэний хананд шархлаа харагдаж болно. Эдгэрсний дараа салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх хугацаа 1 сар хүртэл үргэлжилж болно.
- Хүнд хэлбэр. Өвчин нь температурын огцом өсөлт +40 градус, ерөнхий байдал огцом муудаж, жихүүдэс төрж эхэлдэг. Өвчтөн амьсгалын замын болон зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай байдаг. Хэвлий дэх тэвчихийн аргагүй тенесм, тэвчихийн аргагүй өвдөлт гарч ирдэг. Өтгөний давтамж - өдөрт 20-иос дээш удаа. Баас нь махны налуу шиг харагддаг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн саажилт, шулуун гэдэсний нүх нээгддэг. Ходоод гэдэсний салст бүрхэвч 1.5-2 сарын дараа л бүрэн сэргэх боломжтой.
Колит цусан суулга өвчний хамгийн хүнд, аюултай хэлбэрүүд нь Григорьев-Шига шигелла, хөнгөн нь Флекснерийн саваагаар үүсгэгддэг.
Гастроэнтероколитик хэлбэр
Энэ төрлийн цусан суулга нь Шигелла Соннегийн үүсгэгч юм. Эмгэг судлал нь жижиг, том гэдэс, түүнчлэн ходоодны гэмтэлтэй байдаг. Шигеллозын энэ хэлбэрийн үед өвчтөн нэгэн зэрэг ерөнхий хордлого, хоол боловсруулах замын үрэвсэл үүсгэдэг. Өвчин нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- халууралт (+39 хэм хүртэл);
- хэвлийн дээд хэсгээр өвдөх;
- бөөлжих;
- гэдэс шуугих;
- tenesmus;
- суулгалт;
- баасанд салиа болон шингээгүй хоол хүнсний хольц.
Эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураг нь хоолны хордлогын шинж тэмдэгтэй төстэй. Мөн Sonne-ийн цусан суулга өвчний үед гэдэсний үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь баруун талд хэвлийн өвдөлт дагалддаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд ийм шинж тэмдгийг мухар олгойн үрэвсэл гэж андуурдаг.
Өвчний энэ хэлбэр нь өвчтөнд шингэн алдалт хурдан үүсдэг тул аюултай. Шингэн алдагдсанаас болж өвчтөний нүүр царай хурцдаж, аманд хуурайших мэдрэмж төрж, зүрхний цохилт түргэсдэг.
Гастроэнтероколит цусан суулга өвчний хүнд байдал нь шингэн алдалтын зэргээс шалтгаална. Өвчтөн илүү их алддагсуулгалт, бөөлжих үед шингэн уувал тэр улам дорддог.
Хортой хэлбэр
Хорт шигеллёз нь Григорьев-Шига бактериас үүдэлтэй. Энэ бол цусан суулганы нянгийн хамгийн аюултай төрөл юм. Өвчний шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг. Хэт хүнд хордлогын шинж тэмдэг давамгайлж байна:
- өндөр халууралт (+40 хэм хүртэл);
- гайхалтай хүйтэн;
- төөрөгдөл;
- таталт.
Дараа нь өдөрт 50 хүртэл удаа өтгөний давтамжтай цуст суулгалт, өвдөлттэй тенезм үүсдэг. Гэдэсний өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө өвчтөнүүд зүрхний хямралаас болж нас барах нь ердийн зүйл биш юм.
Хэвийн бус цусан суулга
Өвчний хэвийн бус хэлбэр нь ихэвчлэн Бойдын цусан суулга нянгаар халдварласан үед үүсдэг ч шигеллагийн бусад омгуудаас үүдэлтэй байж болно. Энэ төрлийн цусан суулга нь маш зөөлөн байдаг. Хүнд хэлбэрийн суулгалт, тенемус бүрэн байхгүй байж болно. Хэвлийд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж, өтгөн нь бага зэрэг хурдан, шингэн болдог.
Ихэнх тохиолдолд ийм төрлийн эмгэгийг эмнэлгийн үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Хэвлийн хөндийг шалгах үед өвчтөн бага зэрэг өвдөж, сигмоидоскопи нь гэдэсний хананы үрэвслийг илрүүлдэг. Өтгөн дэх салстын хольц нь бараг харагдахгүй бөгөөд зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог.
Архаг цусан суулга
Цусан суулга өвчний шинж тэмдэг 3 сарын дотор арилахгүй бол эмч нар өвчний архаг хэлбэрийг оношлодог. Энэ нь хангалтгүй эсвэл хоцрогдолтой хөгждөгэмчилгээ. Өвчний явцын хоёр сонголт байдаг:
- Давталт. Цусан суулга өвчний шинж тэмдэг хэсэг хугацаанд намждаг ч дараа нь өвчин дахин хүндэрдэг. Эмгэг судлалын дахилт нь арилсан шинж тэмдгүүдээр үргэлжилдэг. Сандал нь өдөрт 5 хүртэл удаа давтамжтай болдог. Халуурах, хэвлийгээр өвдөх, шаналгаа байхгүй.
- Байнгын. Энэ тохиолдолд эмгэг процесс тогтвортой хөгжиж байна. Өвчтөн салс, цустай байнгын суулгалт, хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, гэзэгтэй байдаг. Гэдэсний трофик болон микрофлорыг зөрчсөн.
Хүүхдийн эмгэг судлалын онцлог
Хүүхдэд цусан суулганы нянгаар халдварлах нь ихэвчлэн гэдэсний бусад халдварын үед тохиолддог. Өтгөн ялгадасыг шинжлэхэд зөвхөн шигелла төдийгүй бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг илрүүлж болно. Энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Бага насны хүүхдүүдэд цусан суулга нь архаг хэлбэрт шилждэг.
Хүүхэд насны шигеллёз нь ерөнхий хүнд хэлбэрийн хордлого, шингэн алдалт дагалддаг. Хүнд хэлбэрийн суулгалт, бөөлжилт байдаг. Баас нь ногоон өнгөтэй болж, салс ихтэй байдаг. Эдгэрсний дараа гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаа маш удаан сэргэдэг.
Оношлогоо
Шигеллоз нь бусад төрлийн гэдэсний халдвар, зарим тохиолдолд хоолны хордлого эсвэл мухар олгойн үрэвсэлтэй төстэй байж болно. Тиймээс нарийн ялгах оношлогоо хийх нь маш чухал юм. Шигеллагийн халдварыг батлах эсвэл үгүйсгэхэд дараах шинжилгээний аргууд тусална:
- Бактерийн ялгадасын шинжилгээ. Энэхүү судалгаа нь биоматериалыг тусгайлан тарихаас бүрддэгшим тэжээлийн орчин. Шигелла үржих нь тогтоогдвол оношийг батлагдсан гэж үзнэ. Үүний зэрэгцээ бактерийн омгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг хийдэг. Энэ нь эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоход тусална. Соёлын шинжилгээгээр тохиолдлын 80%-д шигелла илэрдэг.
- Шигеллагийн эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ. Энэ аргыг хамгийн зөв гэж үздэг. Энэ нь 100% тохиолдолд бактери байгаа эсэхийг илрүүлдэг. Шинжилгээ хийхийн тулд шигелла антигенийг хавсаргасан эритроцитуудтай бэлдмэл бэлддэг. Үүн дээр өвчтөний цусыг нэмдэг. Хэрэв нэгэн зэрэг наалдуулах (наалдах) урвал илэрвэл энэ нь цусан суулга өвчний үүсгэгчийн эсрэгбиеийн сийвэн дотор байгааг илтгэнэ.
Нэмэлт оношилгоог мөн зааж өгсөн:
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. ESR болон лейкоцитын тоо нэмэгдэх нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
- Сигмоидоскопи. Энэ нь дурангийн аппарат ашиглан сигмоид ба шулуун гэдэсний үзлэг юм. Цусан суулга өвчний үед салст бүрхүүлийн гипереми, гэдэсний хананд элэгдэл илэрдэг.
- Микроскопоор өтгөний шинжилгээ. Шигеллозын үед ялгадас нь хучуур эдийн эс, нейтрофил, түүнчлэн салиа, цус агуулдаг.
Дээрх нэмэлт шинжилгээний аргууд нь цусан суулга байгаа эсэхийг шууд бусаар харуулж байна. Оношилгооны гол аргууд нь өсгөвөрлөх шинжилгээ ба эсрэгбие илрэх явдал юм.
Эмчилгээний аргууд
Хүн цусан суулганы нянгаар халдварласан бол яах вэ? Шигеллозыг гэртээ эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Atөвчний дунд болон хүнд хэлбэрийн хувьд эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай. Амбулаторийн эмчилгээг зөвхөн бага зэргийн цусан суулгатай үед хийх боломжтой. Өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих шаардлагатай.
Шигеллозын эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Эмчилгээг дараах чиглэлээр явуулдаг:
- Бактерийн эсрэг эмчилгээ. Шигеллозын үүсгэгч бодис дээр шууд нөлөөлдөг антибиотикийг тогтооно. Үүнд нитрофуран (Фуразолидон), фторхинолонууд (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) болон хинолын деривативууд (Intetrix, Chlorquinaldol) орно.
- Бактериофагийн эмчилгээ. Тэд өвчний үүсгэгч бодисыг устгадаг тусгай төрлийн вирусыг ашигладаг. Шигеллозын үед тусгай цусан суулга бактериофаг хэрэглэдэг. Үүнийг аман хэлбэрээр зааж өгдөг бөгөөд шулуун гэдсээр нь бургуйгаар тарина. Бактериофаг нь биед туйлын аюулгүй бөгөөд зөвхөн шигеллад нөлөөлдөг.
- Шинж тэмдгийн эмчилгээ. Хүнд суулгалт, бөөлжих үед дусаагуурыг Рингерийн уусмалаар хийж, амаар хэрэглэхэд Регидрон эмийг тогтооно. Энэ нь хордлогыг бууруулж, ус-электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Мөн энтеросорбентүүдийг ("Идэвхжүүлсэн нүүрс", "Энтеросгель") үзүүлэв, эдгээр эмүүд нь бие махбодоос шигеллагийн хорт бодисыг холбож, зайлуулдаг.
Цусан суулга өвчний үед суулгалт өвчний эсрэг эм ууж болохгүй гэдгийг санах нь чухал юм ("Loperamide", "Imodium"). Ийм эмгэдэс доторх бактерийг арилгахад саад болж, эдгэрэлтийг удаашруулна.
Ногцолбор эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн пробиотик ("Колибактерин", "Бифидумбактерин") авах шаардлагатай. Энэ нь гэдэсний эвдэрсэн микрофлорыг сэргээж, эмгэг төрүүлэгч бактерийг гадагшлуулахад тусална.
Хоолны дэглэм
Цусан суулга өвчний үед та тусгай хэмнэлттэй хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Хоол тэжээлийн дүрмийг зөрчих нь нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг. Дараах бүтээгдэхүүнийг өдөр тутмын цэснээс бүрэн хассан байх ёстой:
- халуун ногоотой хоол;
- өөх тостой хоол;
- шинэ ногоо, жимс;
- утсан мах;
- хиам;
- лаазалсан хоол;
- баялаг махан шөл;
- сүү, сүүн бүтээгдэхүүн;
- шар будаа, сувдан арвайн хоол;
- гоймон;
- амттан;
- маффин;
- карбонатлаг ундаа;
- ямар ч төрлийн архи.
Чанасан хоолны мах (тахиа, тугалын мах, цацагт хяруул), будаа будаа, Сагаган болон манна, жигнэмэг, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг идэхийг зөвшөөрдөг. Эхний хоолыг зөвхөн ногооны шөл дээр бэлтгэдэг. Ногоон цай, сарнайн шөл, жимс, жимсгэний вазелин уухыг зөвлөж байна. Бүх хоолыг сайтар чанаж болгосон байх ёстой. Өвчний үед бие их хэмжээний ус алддаг тул өдөрт дор хаяж 2 литр шингэн уух шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Шигеллагийн халдвараас сэргийлэхийн тулд халдварт өвчний эмч нарын дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Гараа тогтмол угааж, хувь хүнээ хүндэлэрүүл ахуй.
- Мах, загасыг сайтар чанана.
- Хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнийг сайтар зайлж угаана.
- Зөвхөн буцалсан ус хэрэглээрэй.
- Хязгаарлагдмал усанд сэлэхдээ санамсаргүйгээр ус залгихаас зайлсхий.
- Цөөрмийн усыг цэцэрлэгийн үр тариа услахад бүү ашигла.
- Цусан суулгатай хүмүүстэй харьцахдаа маш болгоомжтой байгаарай.
- Тасалгааны хүсээгүй шавжийг устгана.
Одоогоор "Шигэллвак" вакцин үйлдвэрлэгдэж байна. Энэ нь Sonne shigella-ийн халдвараас сэргийлдэг. Флекснерийн цусан суулга өвчний эсрэг вакцин боловсруулж байна. Зарим тохиолдолд халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусан суулга бактериофаг хэрэглэдэг.
Гэхдээ цусан суулга нь байнгын дархлаа үлдээдэггүй. Тиймээс вакцин нь зөвхөн 12 сарын хугацаанд хүчинтэй. Вакцинжуулалтыг бөөнөөр нь хийдэггүй, зөвхөн хатуу заалтын дагуу хийдэг. Энэ нь нийтийн хоолны ажилчид, халдварт өвчний эмнэлэг, нян судлалын лабораторийн эмнэлгийн ажилтнууд, цусан суулга өвчнөөр өвчилсөн бүс нутгуудаар аялж буй аялагчдад зориулагдсан болно.
