Хүний эмгэг судлалын хамгийн өргөн тархсан бүлгийн нэг бол халдварт өвчин юм. Паразит өвчин нь тэдний дунд тусдаа бүлгийг бүрдүүлдэг. Ийм үйл явцын нэг бол уушигны парагонимиаз юм.
Энэ юу вэ?
Парагонимиаз нь трематод - анелид бүлгийн шимэгчээр үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Энэ нь голчлон уушигны эд, булчинд нөлөөлдөг. Тархи халдварын үйл явцад ховор оролцдог.
Өвчний үүсгэгч бодис - paragonimus westermani (эсвэл түүний өөр нэр - "уушигны fluke") нь өндгөвч хэлбэртэй, улаан хүрэн өнгөтэй. Түүний бүх бие нь жижиг нуруугаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь шимэгч зөөгч организмын эд эсэд илүү бат бөх бэхлэх боломжийг олгодог. Хэвлийн хэсэгт сорох аяга байдаг бөгөөд энэ нь мөн засах функцийг гүйцэтгэдэг.
Өвчин нь халдварын тодорхой хэсэг, эндемик шинж чанартай байдаг. Зоонозын өвчнийг хэлдэг.
Хэрэв хойшлуулсан эмчилгээ нь зарим нь амь насанд заналхийлсэн ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй.
Халдвар хэрхэн үүсдэг ба энэ шимэгч ямар шинж чанартай вэ?
Өвчний тархалт
Уушгины ховдол дунд эгнээнд өргөн тархсан. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний дэгдэлт Орос, Азид ажиглагддаг.
Хамгийн завсрын эзэн нь жижиг хавч, үе хөлт юм. Эцсийн эзэн нь жижиг мэрэгч, хүдэр, минж, чоно, үнэг юм. Хүмүүс мөн эцсийн эзэнд харьяалагддаг.
Уушигны хорт хавдар нь буруу чанасан хавч, хавч идсэнээр хүний биед нэвтэрдэг.
Шимэгч хорхойн өндөг нь ялгадас, шээсээр биеэс гадагшилдаг. Тэдний зарим нь гадаад орчинд цацагдахад үхэж, зарим нь усанд унаж хорхойн хөгжлийн мөчлөгийг үргэлжлүүлдэг.
Хүний биед өт нь голчлон уушигны эд буюу түүний жижиг гуурсан хоолойд байрладаг. Тэндээс лимфийн судсаар дамжин тархаж, хүний биеийн бусад хэлтэс, эрхтэнд нэвтэрч, халдварт үйл явцын хүндрэлтэй явц руу хөтөлдөг.
Энэ эмгэг төрүүлэгчийн амьдралын мөчлөг ямар байдаг вэ?
Шимэгч хорхойн хөгжил
Уушгины хатгалгаа хэрхэн үүсдэг вэ? Түүний амьдралын мөчлөг нь гурван үе шатаас бүрдэнэ:
Эхнийх нь дээр мирасидиум (нимф) үүсдэг. Энэ үе шат нь анхдагч бөгөөд шимэгч нь өндөгнөөс гарсны дараа дамждаг. Усанд мирасидиум нь анхны завсрын эзэн болох цэнгэг усны нялцгай биетний биед нэвтэрдэг. Эхний таван сарын хугацаанд бие махбодид бэлгийн бус нөхөн үржихүй үүсдэгнялцгай биетэн, үүний үр дүнд үхэж, шимэгчийн хөгжлийн хоёр дахь үе шат болох олон тооны церкари нь усанд ордог. Эдгээр авгалдай нь хөдөлгөөнт бөгөөд завсрын эздийнхээ биед инвазив байдлаар ордог, i.e. биеийн гадаргуугаар дамжин.
Энэ үе дэх өт нь хавч, хавчны биед нэвтэрч улмаар метацеркари буюу хөгжлийн 3-р үе шат болж хувирдаг. Энэ хэлбэр нь хүний хувьд аль хэдийн эмгэг төрүүлэгч болсон.
Хүний гэдсэнд метацеркари нь бүрхүүлээсээ гарч, уушгинд шилжин суурьшиж, цаашлаад өндөг үүснэ.
Өвчний эмнэлэг
Парагонимиаз үүссэн гэж яаж сэжиглэх вэ? Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд илүү нарийвчлалтай, нарийвчилсан оношийг шаарддаг.
Өвчин нь хэвлийн болон гялтангийн уушигны гэсэн хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолдож болно.
Хэвлийн хэлбэр нь ихэвчлэн энтерит эсвэл гепатитын эмнэлзүйн үед тохиолддог бөгөөд харьцангуй таатай явцтай паразит перитонит үүсэхэд хүргэдэг.
Өвчний гялтангийн уушигны хэлбэр нь ихэнх тохиолдолд илэрдэг. Температур 38 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгдэж, шимэгчийн өндөг бүхий идээт цуст цэр ялгарах хүчтэй ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн уушгины хатгалгаа, гялтангийн үрэвсэлийн эмнэлэг байдаг.
Шимэгч нь уушгины гадна захад байрласан үед гялтангийн эмпием эсвэл гялтангийн үрэвсэлтэй париетал уйланхай үүсэх боломжтой.
Өвчин даамжрах тусам бүх үйл ажиллагаа муудаж сарнисан пневмосклероз үүсдэг.гадаад амьсгал.
Уушигны цус алдалт үүсэх үед уушгины эдэд хагарал үүсч болзошгүй.
Хүндрэлүүд
Өвчин нь өөрөө нэлээд хэцүү боловч янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Нарийн төвөгтэй парагонимиаз хэрхэн үргэлжлэх вэ? Үүний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.
Хэвлийн хэлбэр давамгайлсан үед хэвлийн хөндийн үрэвсэл үүсэх, хэвлийн хөндийн эмпием, цэр цэрний үрэвсэл үүсэх замаар гэдэсний цооролт үүсэх боломжтой.
Уушигны хэлбэр нь цус алдалт, гялтангийн шүүдэсжилт, уушигны шигдээс зэргээр хүндрэлтэй байдаг. Зүүн уушгинд зүрхний наалдсан хэсэгт уйланхай үүсэх аюултай.
Шимэгч нь гематоген эсвэл лимфоген замаар тархаж, янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд нэвтэрч болно. Парагонимиазын үед тархи ховор тохиолддог боловч паразит менингит, менингоэнцефалит үүсч болно.
Уушигны парагонимиаз нь уушигны дотор уйланхай үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь антигельминтик эмчилгээг хангалтгүй хийснээр өт нь эмийн нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эргэн тойронд өтгөн шохойжсон капсул үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тааламжгүй нөхцөл байдлыг (энэ тохиолдолд эмийн нөлөө) хүлээх боломжийг олгодог. Ийм уйланхай нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.
Өвчний оношлогоо
Уушигны томуу туссаныг ямар судалгаа хийхэд туслах вэ?
Юуны өмнө цусны ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Үүнд хамгийн сонирхолтой үзүүлэлтүүд нь ESR,эритроцит ба эозинофилийн тоо.
Өвчтөнөөс ирсэн гомдол, нарийвчилсан түүх (хавч, хавч идэх, эндемик бүсэд гол мөрний урсацыг ашиглах) мөн тус болно.
Гельминтозын үед эозинофил болон ESR нэмэгддэг. Эритроцитын түвшин удаан үргэлжилсэн процессоор буурдаг.
Багажны аргуудаас флюрографи нь хамгийн сайн арга юм. Энэ нь уушигны эдэд хөндий үүсэх эсэхийг тодорхойлох, түүний нутагшуулалт, хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Зургийн өгөгдөл дээр үндэслэн оношийг тавьдаг.
Цэрний шинжилгээ нь өтний өндөг, цус алдалт эхлэх үед судалтай цус байгааг тодорхойлох боломжтой.
Эмчилгээ
Энэ өвчнийг яаж эмчилдэг вэ?
Хүний уушгинд шимэгч хорхойтох нь хангалттай ноцтой асуудал тул эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлж, гельминтийг устгах зорилготой.
Парагонимиазыг эмчлэх гол эм бол Празиквантел юм. Түүний тунг биеийн жингийн килограмм тутамд 60-70 мг эмийн харьцаагаар тооцдог. Шимэгч хорхойг арилгах энэхүү эмийг хоолны дараа гурван тунгаар тогтооно. Уг эмийг амаар хэрэглэдэг.
Түүнээс гадна та "Эметин", "Хлоксил" зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно, гэхдээ тэдгээрийг хэрэглэснээр үр дүн нь "Празиквантел"-ээс хамаагүй бага байдаг.
Их хэмжээний уйланхай үүсэх үед мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд,ялангуяа уйланхай том бол уушгины хатгалгааны мэс засал шаардлагатай байж болно - уушгийг бүхэлд нь авах.
Тархины гэмтэл гарсан тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Парагонимиаз үүсэхээс сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Урьдчилан сэргийлэхэд хэд хэдэн үйл ажиллагаа орно:
- Юуны өмнө та цэнгэг усны үе хөлтний хоол хийх дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Парагонимиазын хамгийн олон халдвар нь хоолны шаардлага, нормыг дагаж мөрдөөгүйгээс шалтгаалдаг.
- Гол мөрний урсац бүрэлдэх эхийг эмгэг төрүүлэгчээс цэвэрлэснээр өвчний тархалтыг хэсэгчлэн дарах боломжтой. Идэвхтэй үйл ажиллагааны үр дүнд энэ нутгийн одоо байгаа ургамал, амьтны аймаг үхэж болзошгүй тул үүнийг хийхэд нэлээд хэцүү байдаг.
Хэрэв өвчний сэжиг (ханиалгах болон бусад шинж тэмдгүүд) байвал урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Praziquantel-ийг 4-5 хоногийн турш ууж болно. Гэсэн хэдий ч өөрийгөө эмчлэхэд найдаж болохгүй, учир нь та зөвхөн өөртөө хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Мэргэшсэн мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр тэр ямар төрлийн өвчин болохыг тодорхойлж, зохих эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах болно.
Урьдчилсан мэдээ
Ер нь өвчтөн шинж тэмдэг илрэх эхний үе шатанд эмчилгээ хийлгэж, үйл явц нь бүрэн идэвхжих хугацаа байхгүй бол оношийг цаг тухайд нь хийж, зохих эмчилгээний төлөвлөгөөг зааж өгдөг., тэгвэл таамаглал нэлээд таатай байна. Олон хүмүүс парагонимиазаас бүрэн эдгэрсэн.
Хэрэв процессыг эхлүүлсэн болуушгинд уйланхай үүсдэг, таамаглал нь бага зэрэг мууддаг. Жижиг уйланхай нь биед мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байж болно; том хэмжээтэй бол тэдгээрийг зайлуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Ерөнхийдөө хагалгааны дараа өвчтөнүүд биеийн хөдөлгөөн, ажилдаа зарим хязгаарлалттайгаар амьдралынхаа хэвийн үйл ажиллагааг үргэлжлүүлдэг.
Хамгийн таагүй таамаглал бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тархи руу ороход тохиолддог. Хэрэв зохих арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол үхэлд хүргэх аюултай.
