Өгүүлэлд "Глюкобай"-ын зааврыг анхаарч үзээрэй.
Эм нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг аман эм юм. Энэ ямар өвчин вэ?
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинаас хамааралгүй эмгэг юм.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь биеийн эд эсэд инсулины үйлчлэлд мэдрэмтгий байдал алдагддаг дотоод шүүрлийн өвчин юм. Өвчний улмаас үүссэн нойр булчирхайн β-эсийн өндөр бүтээмж нь эсийн нөөцийг шавхаж, инсулины үйлдвэрлэл буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүнийг тарилга хийх хэрэгцээнд хүргэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн 40 жилийн дараа эхэлдэг. Өвчин үүсэх нь зөвхөн насан туршийн эрүүл мэндийн эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд генетикийн эмгэгээс хамаардаггүй. Ихэнх өвчтөнүүд биеийн жингийн индекс ихэсдэг.
Өвчний ангилал
Өвчин нь олон улсын ангиллын дагуу өөрийн гэсэн код, тайлбартай байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ICD-10 код нь байх болнодоор харуулав.
Энэ эмгэгийн гол шалтгаан нь илүүдэл жинтэй байдаг тул энэ асуудалд өртөмтгий хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээгээ байнга хянаж байх хэрэгтэй. Анхны шинж тэмдэг:
- байнга шээх;
- хэт их цангах;
- унтраашгүй өлсгөлөн.
Нэмэлт шинж тэмдгүүдийн хувьд энэ эмгэг процессын улмаас бие махбодид тохиолддог олон төрлийн өөрчлөлтүүд юм.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн (1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь инсулинээс хамааралгүй) оношлогдсоны дараах эмчилгээ нь ардын жор болон эмийн аль алинаас бүрдсэн өргөн хүрээний аргуудыг санал болгодог. Гол анхаарал нь хоолны дэглэмийн хувьд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх явдал юм. Өвчтөн бүх зөвлөмжийг үнэнчээр биелүүлсэн тохиолдолд энэхүү эмчилгээний арга нь эерэг үр дүнг өгдөг болохыг эмнэлгийн практик харуулж байна.
Тохируулсан кодуудыг мөн анхаарах хэрэгтэй:
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ICD-10 код - E10.
- Инсулин хамааралгүй чихрийн шижингийн код E11.
- Е12 код нь хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй чихрийн шижин өвчнийг (жирэмсний төрөл) тодорхойлдог.
- E14 код нь эмгэг процессын тодорхойгүй хэлбэрүүдтэй холбоотой бүх нөхцлийг илэрхийлдэг.
Эмийн эмийн шинж чанар
Glucobay-ийн зааварт заасны дагуу энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь акарбоз юм. Энэ бодис нь үйл явцыг дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдагсахарозыг ферментийн аргаар глюкоз болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах системээс цусанд шингээлтийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
Глюкобай эмийг тусгай эрүүл мэндийн хоолны дэглэм нь чихрийн шижингийн эсрэг хүлээгдэж буй үр дүнг өгөөгүй тохиолдолд эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Энэ эмийг моно эмчилгээний эм болгон эсвэл инсулин болон бусад эм зүйн бодисуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
"Глюкобай", хэрэглээ нь хоолны дэглэм, тусгай биеийн тамирын дасгал хийдэг бөгөөд тогтмол хэрэглэснээр гипо- ба гипергликемийн халдлага, зүрхний шигдээс болон бусад зүрх судасны эмгэгийг архаг хэлбэрээр хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулдаг. Энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөө нь альфа-глюкозидазын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч, гэдэс дотор глюкозын шингээлтийг уртасгахад суурилдаг. Тиймээс хоол идсэний дараа эм нь цусан дахь концентрацийг бууруулж, цусны сийвэн дэх глюкозын өдөр тутмын хэлбэлзлийн түвшинг бууруулдаг.
Глюкобайгийн зааврын дагуу энэ эмийг уусны дараа 1-2 цагийн дараа акарбозын идэвхжилийн анхны оргил үе ажиглагдаж байна. Хоёр дахь оргил нь 14-24 цагийн хооронд тохиолддог. Биологийн хүртээмж нь 1-2% хооронд хэлбэлздэг. Эмийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь гэдэс дотор - 51%, бөөрөөр - 35% ялгардаг.
Хэлбэр ба найрлага
Глюкобай шахмал нь 100 тунгаар акарбозын идэвхтэй бодис агуулдаг.50 мг нэмэлт найрлагатай: коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, целлюлоз.
Уг эмийг хоёр төрлийн шаргал өнгөтэй хоёр гүдгэр цагаан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь туслах болон идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжаараа ялгаатай байдаг. Дражийн нэг талд акарбозын тунг түрхэж, ар талд нь "Байер" загалмай хэлбэрээр тэмдэглэнэ.
Глюкобай шахмалыг 15 ширхэг цэврүү болон картон хайрцагт савласан. Эмийн хадгалах хугацаа 5 жил байна.
Жорын заалт
"Глюкобай" эмийг хэрэглэх заалт юу вэ? Уг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэхийг зааж өгсөн.
Тунгийн дэглэм
Глюкобайгийн зааварт заасны дагуу эмийг амаар, бүхэлд нь, зажилдаггүй, хоолны өмнө бага хэмжээний усаар зайлж угаана. Эмийн оновчтой тунг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.
Ерөнхийдөө эхний тун нь өдөрт 3 удаа 1 50 мг шахмал эсвэл хагас 100 мг шахмал байдаг. Мансууруулах бодисын хоногийн дундаж тун нь 300 мг.
Тийм эмчилгээний дэглэмийн үр дүн хангалтгүй тохиолдолд 4-8 долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа тунг өдөрт 3 удаа 200 мг хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд хамгийн их тун нь 600 мг байна. Өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш насны) тунгийн горим, тунг өөрчлөх шаардлагагүй. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст дэглэмийг тохируулнатунг хийх шаардлагагүй.
Гаж нөлөө
Фармакологийн эм "Глюкобай"-г хэрэглэх үед зарим сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй. Үүнд:
- Ходоод гэдэс: суулгалт, хий үүсэх, эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, элэгний ферментийн концентраци нэмэгдэх (хэд хэдэн удаа), энэ нь эмийг зогсоосны дараа алга болдог, гэдэсний түгжрэл, шарлалт, гепатит, түүнчлэн үүнтэй холбоотой. эдгээр өвчин элэгний эдийг гэмтээх. Үхлийн аюултай фульминант гепатитын тусгаарлагдсан тохиолдлууд байдаг боловч эдгээр тохиолдлууд нь акарбозын хэрэглээтэй холбоотой болохыг бүрэн тодруулаагүй байна.
- Харшлын илрэл: арьсны тууралт, чонон хөрвөс, гипереми, экзантема.
- Биеийн ерөнхий эмгэг: хаван.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
Глюкобай эм (аналогийг өгүүллийн төгсгөлд зааж өгсөн болно) дараах тохиолдолд эсрэг заалттай:
- шим тэжээлийг ихээр шингээж авах, хоол боловсруулах үйл явцыг ерөнхийд нь тасалдуулах замаар үүсдэг архаг явцтай биеийн хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
- хий үүсэх дагалдаж болзошгүй зөрчил (ямар нэгэн локалчлалын том ивэрхий, Роемхелд хам шинж, пепсины шарх, гэдэсний түгжрэл);
- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (QC < 25 мл/мин);
- жирэмсний хугацаа;
- хөхөөр хооллох;
- 18-аас доош;
- акарбоз болон бусад эмийн бодисуудад өндөр мэдрэмжтэй.
Болгоомжтойгоор эмийг халуурах, халдварт өвчин, гэмтэл, мэс заслын эмчилгээнд хэрэглэнэ. Энэ эмийг хэрэглэх үед элэгний трансаминазын үйл ажиллагаа шинж тэмдэггүй нэмэгдэх боломжтой тул эмчилгээний эхний 6-12 сарын хугацаанд цусан дахь эдгээр ферментийн концентрацийг хянахыг зөвлөж байна (дүрмээр бол эдгээр үзүүлэлтүүд нь эм уухад хэвийн болдог. зогсоосон).
Жирэмсэн ба хөхүүл үеийн зорилго
Фармакологийн бодис "Глюкобай"-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй тул хүүхэд төрүүлэх шатанд байгаа өвчтөнүүдэд зааж өгөх ёсгүй.
Глюкобайг хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв энэ хугацаанд эм хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.
Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлаас бусад тохиолдолд тунгийн горимыг засах шаардлагагүй (CC < 25 мл / мин-тай).
Тусгай зөвлөмж
Глюкобай эмийг томилохдоо хоолны дэглэмийн дүрмийг чанд дагаж мөрдөх нь урьдчилсан нөхцөл юм.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд боломжгүйг анхааруулах хэрэгтэйЭнэ эмийг өөрөө цуцлах, учир нь энэ нь цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хэрэв өвчтөн санал болгож буй хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй бол хоол боловсруулах замаас үүсэх сөрөг хариу урвал нэмэгдэж болно. Хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрддөг боловч эмгэг процессын шинж тэмдгүүд нэмэгдэж байгаа тохиолдолд эмийн тунг багасгахыг зөвлөж байна (удаан эсвэл богино хугацаанд).
"Глюкобай" эмийг өвчтөнд зөвхөн хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэх үед гипогликеми үүсгэдэггүй. Инсулин эсвэл гипогликемийн амны хөндийн эмийг эмчлэхэд эмийг нэмэхэд чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээний хэрэгцээ багассаны үр дүнд гипогликемийн хөгжил ажиглагдаж болно (зарим тохиолдолд кома эхлэх хүртэл). тогтоосон тунг өөрчлөх).
Акарбозтай глюкобай нь сахарозыг глюкоз, фруктоз болгон хувиргахад тусалдаг тул эмийг хэрэглэх үед гипогликемийн цочмог шинж тэмдэг илэрвэл түүний илрэлийг арилгахын тулд глюкозыг зааж өгөх шаардлагатай.
Чихрийн шижинтэй өвчтөний амбулаторийн картанд эмнэлгийн төхөөрөмж хэрэглэсэн байх ёстой.
Үнийг доор дурьдсан Глюкобай эмийн эм нь өвчтөний анхаарал болгоомжтой байх шаардлагатай мэргэжлийн аюултай үйл ажиллагаа явуулах чадварт нөлөөлөхгүй.
Хэт их уух шинж тэмдэг
Үүнийг хүлээн авсан тохиолдолдэмийг өндөр тунгаар эсвэл их хэмжээний нүүрс ус (олиго-, ди- ба полисахарид) агуулсан хоол хүнс, ундаатай зэрэгцүүлэн хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг суулгалт, хий үүсэх хэлбэрээр илэрч болно. Глюкобайтай эмчилгээ хийхдээ хэт их тунгаар хоол хүнс хэрэглэснээс үл хамааран хоол боловсруулах системээс хүсээгүй илрэлүүд гарахгүй. Хэт их уух эмчилгээ нь нүүрс ус агуулсан хоолыг хэдэн цагийн турш хоолны дэглэмээс хасах явдал юм.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Ходоод гэдэсний шингээгч бодис, холестирамин, тэдгээрийн найрлагад хоол боловсруулах фермент агуулсан бэлдмэлүүд нь Глюкобай эмийн үр нөлөөнд сөргөөр нөлөөлдөг тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Ховор тохиолдолд энэ эм нь дигоксины биологийн хүртээмжид саад учруулж болзошгүй тул энэ бодисын тунг тохируулах шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээг хоолны дэглэмтэй хослуулан хийх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал.
Хоолны дэглэмийн онцлог
Глюкобай ууж байхдаа санаатай болон мэдэлгүй хоолны дэглэм барьдаггүй чихрийн шижинтэй өвчтөнд нүүрс ус их хэмжээгээр агуулсны улмаас эсүүд инсулинд мэдрэг чанараа алддаг. Үүний үр дүнд глюкозын түвшин нэмэгддэг. Хоол тэжээлийн зорилго нь глюкозыг шингээх эсийн мэдрэмж, чадварыг сэргээх явдал юм. Эмчилгээний хоолны дэглэмд: орно.
- Эрчим хүчний үнэ цэнийг хадгалахын зэрэгцээ илчлэгийн хязгаарлалт.
- Бодисын солилцоо, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг хэвийн явуулахад тусалдаг нэгэн зэрэг хооллох.
- Өдөрт 5-6 удаа хоол, хөнгөн зууштай байх шаардлагатай.
- Хүнсний энергийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь бодит эрчим хүчний хэрэглээтэй заавал тохирч байх ёстой.
- Ойролцоогоор хоолны илчлэгийн хэмжээ ижил байна. Нүүрс усны ихэнх хэсгийг өдрийн эхний хагаст хэрэглэх ёстой.
- Хоолны дэглэмдээ эслэгээр баялаг шинэ ногоо нэмээрэй.
- Сахарыг зөвшөөрөгдсөн, хоргүй амтлагчаар тодорхой хэмжээгээр солино.
- Үндсэн хоолондоо зөвхөн амттан идэх.
- Өөхний задрал нь глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг тул ургамлын тос агуулсан амттанг илүүд үздэг.
- Нийлмэл нүүрс усны хамгийн бага хэмжээ.
- Хялбар шингэцтэй нүүрс усыг хязгаарлах эсвэл тэдгээрийг бүрэн хасах.
- Амьтны гаралтай өөх тос багатай.
- Давсны хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж эсвэл хассан.
- Дасгал, спортын дараа хоол идэхгүй.
- Хэт идэж болохгүй.
- Уухыг хасах эсвэл хатуу хязгаарлах.
- Өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн.
- Хоол хийх арга.
- Заавал өглөөний цай.
- Сүүлийн хоол нь унтахаас хоёр цагийн өмнө.
- Бүлээн хоол идээрэй (хүйтэн эсвэл хэт халуун биш).
- Хоолны үеэрэхлээд ногоо, дараа нь уураг агуулсан хоол идэхийг зөвлөж байна.
Глюкобай: үнэ
Эмийн ойролцоогоор үнэ 370 рубль байна. Энэ нь тухайн бүс нутгаас хамаарна.
Аналогууд
Глюкобайн аналогийн жагсаалтад дараах эмүүд багтсан болно:
- Глиноз;
- Акарбоз;
- Siofor.
Эмч орлуулах эмийг сонгох ёстой.
"Глюкобай"-н тухай шүүмж
"Глюкобай" эмийн талаар өвчтөнүүдийн санал хүсэлтээс авсан мэдээллээс үзэхэд энэ эм нь инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэ нь сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хэрэглэхэд гаж нөлөө маш ховор байдаг.
Глюкобайгийн талаархи чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тоймоос үзэхэд хэрэв та хоолны дэглэмийн талаархи мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гаж нөлөөний магадлалыг бүрэн арилах хүртэл бууруулж чадна. Тохиромжтой тун, хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар энэ эм нь үндсэн эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж, сөрөг үр дагаврын эрсдлийг бууруулдаг. Өвчтөнүүд эмчилгээний явцад сэтгэл хангалуун байсан бөгөөд ихэнх нь эерэг үр дүнг анзаарсан.
"Глюкобай"-н талаарх шүүмжүүд үүнийг баталж байна.
