Дэлхийн хар бус арьстай бараг бүх оршин суугч дор хаяж нэг мэнгэтэй байдаг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд зөвхөн меланоцитын невус гэж нэрлэдэг. Орос хэлний хувьд ер бусын "невус" гэдэг үг нь латин хэлнээс гаралтай бөгөөд ижил мэнгэ, төрсний тэмдэг гэсэн утгатай. Амьдралын явцад үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас өмнө нь цэвэр арьс байсан газарт шинэ мэнгэ гарч ирдэг бөгөөд хуучин нь хаа нэгтээ алга болдог. Энэ нь зарим хүмүүсийг айлгаж, бусдад таагүй байдал үүсгэдэг, ялангуяа хар толбо нь дух, хамар, хацрыг "чимдэг" эхэлдэг. Мэнгэ гэж юу вэ, эсвэл шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл неви гэж юу болох, тэд хаанаас гаралтай, гадаад төрх байдалд нь ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөх боломжтой эсэхийг олж мэдэхийг хичээцгээе.
Невус гэж юу вэ
Хүн, амьтны арьсанд тусгай эсүүд-харанхуй пигмент үүсгэдэг меланоцитууд-меланин байдаг. Амьтанд энэ нь костюманд нөлөөлж, нүдний өнгийг тодорхойлдог. Хүний хувьд энэ нь меланин нь идээлэх эрчмийг хариуцдаг, өөрөөр хэлбэл хэт ягаан туяа болон бие махбодид хортой бусад туяанаас хамгаалдаг. Пигмент нь арьсны эсүүдэд жигд тархсан үед энэ нь жигд өнгөтэй, өнгө аястай байдаг. Хэрэв гэнэт бол - хараахан тодорхойгүй байнашалтгааны улмаас шинжлэх ухаан - бие даасан эсүүдэд илүүдэл хэмжээ хуримтлагддаг тул ийм газрууд ерөнхий дэвсгэр дээр гарч ирдэг, өөрөөр хэлбэл төрсний тэмдэг эсвэл пигмент невус гарч ирдэг. Меланоцитик невус нь адилхан. Ижил ойлголтын бусад синонимууд нь меланоформ эсвэл эсийн бус невус юм. Эдгээр формацийн өнгө нь хараас цайвар хүрэн, заримдаа нил ягаан хүртэл өөр өөр байдаг. Хэрэв төрсний тэмдэг нь улаан (дарс) өнгөтэй бол түүнийг галын невус гэж нэрлэдэг бөгөөд пигмент биш, харин арьсны гадаргууд хэт ойрхон байдаг хялгасан судаснууд их хэмжээгээр хуримтлагдсанаас үүсдэг. Жишээ нь: ЗХУ-ын сүүлчийн ерөнхийлөгч Горбачёвын толгой болон духан дээр нь галын невус бий.
Зарим хүмүүст меланоцит невус арьстай ижил түвшинд байх ба зарим нь түүний гадаргуугаас дээш цухуйсан байдаг. Дээрх зураг дээр бага зэрэг цухуйсан пигмент невус харагдаж байна. Эрдэмтэд үүнийг анзаарагдахааргүй хэтэрхий жижиг гэж үздэг ч нялх хүүхдэд эдгээр тэмдгүүд ховор байдаг. Тэд 9-10 наснаас эхлэн хаа нэгтээ илүү тод харагдаж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд энгийн нөсөө толбо нь тайван байж, гоо сайхны согогийг эс тооцвол ямар ч асуудал үүсгэдэггүй.
Төрсөн тэмдгийн төрөл
Арьсны меланоцитын невус нь хоёр төрлийн байдаг:
1. Төрөлхийн
Хэмжээний хувьд эдгээр пигмент формацууд нь жижиг (диаметр нь 1.5 см хүртэл), дунд (10 см хүртэл), том эсвэл аварга (10 см-ээс их) байдаг. Төрөлхийн ямар ч хэмжээтэй неви нь хүүхэд өсч томрох тусам нэмэгддэг.диаметр. Хамгийн их аюул нь дунд зэргийн, том, аварга том неви юм, учир нь тэд ихэвчлэн хорт меланома болж доройтдог. Ямар шалтгааны улмаас нялх хүүхэд том, аварга том толботой төрдөг вэ гэдгийг мэргэжилтнүүд тодорхой хэлэхэд хэцүү байдаг. Статистик мэдээллээс үзэхэд аварга невустай төрсөн хүүхдүүдийн 5 орчим хувь нь амьдралын эхний жил эсвэл түүнээс бага насандаа арьсны хорт хавдар үүсгэдэг. Тиймээс хүүхэд нь том толботой төрсөн эцэг эхчүүд заавал мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв аварга том невус нүүрэн дээр байрладаг бол эмч лазераар өнгийг нь өөрчлөх, биеийн бусад хэсэгт байвал арилгахыг зөвлөж байна. Хэрэв том төрөлхийн толбо нь бараан өнгөтэй, гүдгэр гадаргуутай бол сүүлийн процедурыг хийхийг зөвлөж байна.
2. Худалдан авсан
Амьдралын туршид хуйх, бэлэг эрхтэн, алга, хөлийн ул зэрэг биеийн аль ч хэсэгт хөгшрөлтийн толбо гарч ирдэг. Их Британийн эрдэмтэд мэнгэ их байх нь ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг 2 дахин бууруулж, үрчлээний харагдах байдлыг эрс багасгадаг болохыг тогтоожээ, мөн неви нь хорт хавдар болон хувирах нь пигментацитай хүмүүсийн ойролцоогоор 16% -д ажиглагддаг.
Мэнгэ үүсэх шалтгаан
Эрдэмтэд хүн яагаад меланоцитын невус үүсгэдэг болохыг тухайн тохиолдол бүрт хэлж чадахгүй. Гэхдээ пигментаци үүсгэдэг хэд хэдэн нийтлэг шалтгаан байдаг.
Тиймээс жирэмсэн үед дараах зүйл тохиолдвол төрөлхийн толбо үүсч болно:
1. Умайн доторх халдварууд(герпес, токсоплазмоз, салхин цэцэг болон бусад).
2. Жирэмсэн эмэгтэй зарим эм хэрэглэж байна.
3. А аминдэмийн хэрэглээ нэмэгдэнэ.
4. Архи уух.
5. Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин.
6. Микроэлементийн дутагдал.
7. Удамшил. Ихэнх тохиолдолд ДНХ-д аль хэдийн меланоцит невус нь хүүхдийн биед тодорхой газар гарч ирдэг. Түүгээр ч зогсохгүй удамшлын шинж тэмдэг нь хүүхэд болон түүний эхийн хооронд ижил эсвэл үүнтэй маш ойрхон байдаг.
Одмол невус дараах шалтгааны улмаас гарч ирж болно:
1. Их хэмжээний хэт ягаан туяа. Тогтмол бус идээлэх, хэт их идээлэх нь меланин пигментийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж улмаар мэнгэ үүсэхэд хүргэдэг.
2. Гормоны түвшинд гарсан өөрчлөлтүүд. Үүнд дааврын тасалдал ажиглагдаж буй аливаа нөхцөл (өвчин, жирэмслэлт, бэлгийн бойжилт, цэвэршилт, стресс гэх мэт) орно. Эдгээр нь эргээд арьсны нэмэлт пигментаци үүсгэдэг ч зарим тохиолдолд эсрэгээр аль хэдийн үүссэн төрөлхийн толбо алга болоход хүргэдэг.
3. Цацраг.
4. Рентген зураг.
5. Арьсны гэмтэл. Эдгээр нь меланоцитуудыг арьсны гадаргуу руу ойртуулж, толбыг илүү тод харагдуулдаг.
Мэнгэний ангилал
Невусын анагаах ухааны нэрс заримдаа төөрөгдөл үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч үнэн хэрэгтээ энд бүх зүйл маш энгийн бөгөөд логик юм. Хүний арьс нь давхаргаас бүрддэг: эпидерми (гадаргад хамгийн ойрхон), дермис (дунд, ихэнх хэсэг).зузаан) ба гиподерми (хамгийн гүн). Меланоцитын хуримтлалын байршлаас хамааран хөгшрөлтийн дараах толбуудыг ялгадаг:
- эпидермисийн невус (арьсны дээд давхаргад байрладаг - эпидермис);
- арьсны доторх (үүний дагуу меланоцитын хуримтлал нь арьсны гүн давхаргад ажиглагддаг);
- хилийн меланоцитын невус (энэ нь арьсны эпидерми ба арьсны хоорондох меланин ихэссэн хэмжээ);
- гиподермал (гиподермисийн пигментийн байрлал) - энэ төрлийн невус бараг гадагшаа харагддаггүй, гэхдээ зарим тохиолдолд меланоцитууд арьсны гадаргуу руу ойртож болно.
Илэрхийллийн бүтэц, шинж чанараас хамааран неви дараахь төрлүүдийг ялгадаг:
- цогцолбор;
- хэвийн бус;
- буцаах боломжтой;
- папилломатоз меланоцит невус;
- цэнхэр;
- Монгол толбо;
- үсэрхэг (хүн шаргал эсвэл шаргал үстэй эсэхээс үл хамааран нэг буюу хэд хэдэн үс нь мэнгэнээс ургадаг, ихэвчлэн бараан өнгөтэй байдаг).
- Сеттон, Кларк, Спиц нарын неви, Зарим төрлийг нарийвчлан авч үзье.
Папилломатоз арьсны доторх меланоцит пигмент невус гэж юу вэ
Энэ урт бөгөөд нэлээд төвөгтэй тодорхойлолт нь хэд хэдэн ойлголтыг нэг дор агуулна. Тиймээс, "меланоцит" ба "пигментар" гэсэн нэр томъёо нь түүнийг үүсгэдэг меланоцитуудад меланин пигмент хуримтлагдахыг хэлнэ гэдгийг дээр дурдсан. Intradermal nevus нь үндсэндээ кластеруудын байршлыг илэрхийлдэгАрьсны гүн давхаргад байрлах меланоцитууд нь гадна талаасаа түүний гадаргуугаас дээш цухуйсан сүрьеэ юм. Анагаах ухаанд түүний синоним нь "доторх меланоцит невус" гэсэн үг юм. Хэрэв энэ нь махан биетэй, тэр ч байтугай хөл дээр байрладаг бол папилломатай маш төстэй байдаг. Тиймээс нэр нь - папилломатоз невус. Ийм формаци нь голчлон толгой (үсэрхэг хэсэг), хүзүү, нүүрэн дээр гарч ирдэг боловч биеийн бусад хэсэгт ажиглагдаж болно. Тэдний өнгө нь махнаас гадна бор, хүрэн, хар, жижиг толгодтой бүтэц нь цэцэгт байцаатай төстэй юм. Анагаах ухаанд та түүний бусад нэрийг олж болно, жишээлбэл, warty nevus, шугаман, гиперкератоз. Тэдгээрийн 2 хэлбэр байдаг - органик, папилломатоз мэнгэ дангаараа ажиглагдаж, тархсан, ийм төрлийн мэнгэтэй сүрьеэ ихтэй байдаг. Ихэнхдээ тэд том цус, мэдрэлийн судаснууд дамждаг газар байрладаг. Хэрэв хүн ийм хэв маягтай бол энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, ялангуяа эпилепси өвчнийг илтгэнэ. Хэдийгээр төрөх үед гарч ирдэг арьсны папилломатозын арьсны меланоцит невус аажмаар аажмаар ургадаг боловч энэ нь пигмент хэлбэрийн хоргүй мелано-моно аюултай төрөлд багтдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь невус, папиллома эсвэл меланома эсэхийг мэдэхийн тулд дерматологичдод үзүүлэх шаардлагатай. Папилломатозын мэнгэ гэнэт өвдөж, загатнах, өнгө нь өөрчлөгдвөл эмчид хандах нь маш чухал юм. Оношийг тогтоохдоо эмч харааны үзлэг хийж, шаардлагатай бол сиаскопи, хэт авиан, биопси хийдэг.
Нэгдсэн меланоцитын невус
Энэ тодорхойлолтыг арьсны эпидермисээс гаралтай мэнгэ арьсны давхарга руу ургахад хэрэглэгддэг. Гаднах төрхөөрөө бол энэ нь 1 см-ээс ихгүй диаметртэй уут шиг харагддаг. Бусад төрлийн невигийн нэгэн адил нарийн төвөгтэй нь хоргүй гэж тооцогддог боловч эмнэлгийн статистикийн дагуу 50-иас дээш хувь нь меланома болж хувирдаг.. Тиймээс меланома-аюултай формац гэж ангилдаг. Бүтцийн хувьд нийлмэл невус нь гөлгөр, товойсон, үсэрхэг, бүдүүн, ихэвчлэн бараан өнгөтэй байж болно - бороос хар хүртэл.
Хэвийн бус невус
Арван хүн тутмын нэг нь арьсан дээр хэвийн бус эсвэл диспластик меланоцит невустай байдаг гэж үздэг. Дээрх зураг нь ямар харагдахыг харуулж байна. Эдгээр төрсний тэмдгүүд нь бүдэг бадаг, тэгш бус байдал, хэмжээ (дүрмээр бол 6 мм-ээс их), бусад мэнгэтэй адилгүй зэргээс шалтгаалан ийм нэрийг авсан. Атипик невигийн өнгө нь маш өөр байж болно - цайвар шаргал эсвэл ягаанаас хар хүрэн хүртэл. Анагаах ухаанд энэ пигмент формацийн ижил утгатай үг байдаг - Кларкийн невус. Хэрэв та ийм хачирхалтай төрсний тэмдгийг олж мэдвэл меланома байхгүй эсэхийг шалгахын тулд эмчид хандах нь гарцаагүй. Эмч нар хэвийн бус неви нь эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулдаггүй гэж үздэг ч тэдгээртэй хүмүүс арьсны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь пигмент толбо үүссэн байх албагүй. Амьдралын туршид хэвийн бус неви, зэрэгбусад нь өөрөө алга болж болох ч энэ нь тухайн хүнийг эрсдэлийн бүлгээс хасах шалтгаан биш юм.
Дахилт невус
Мэнгэ арилгасан газарт гарч ирдэг хөгшрөлтийн толбыг ингэж нэрлэнэ. Дахин давтагдах невус нь ихэвчлэн мэнгэний эдийг бүрэн арилгаагүй, хоёр дахь мэс засал хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.
Невус Спиц
Энэ нь өөр нэг пигментжсэн формац бөгөөд хүмүүс меланома үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм төрсний тэмдэг нь 10-аас доош насны хүүхдэд арьсан дээр илүү олон удаа илэрдэг боловч насанд хүрэгчид ч мөн адил тэднээс дархлаагүй байдаг. Spitz nevus-ийн өвөрмөц шинж чанар нь түүний хурдацтай өсөлт юм. Тиймээс, арьсан дээр гэнэт гарч ирэхэд хэдхэн сарын дотор диаметр нь хэдэн миллиметрээс нэг сантиметр хүртэл нэмэгдэж болно. Үүний бас нэг тааламжгүй шинж чанар нь хөрш зэргэлдээх арьсны хэсгүүд болон тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд Спицын невийг хоргүй гэж үздэг бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхэд хялбар байдаг.
Сеттоны невус
Заримдаа биед төрсний толбо гарч ирмэг нь цагаан хүрээтэй байдаг. Тэд Сеттон меланоцит невус ба гало невус гэсэн хоёр нэртэй. Зарим хүмүүсийн хувьд ийм формаци нь ганц бие, бусад нь олон байж болох бөгөөд ихэнхдээ нуруундаа байдаг. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар цагаан хил нь түүний доторх эсүүд дархлааны тогтолцооны эсүүдээр устдагтай холбоотой юм. Олон жилийн туршид Сэттоны неви нь бүрэн бүдгэрч эсвэл бүрмөсөн алга болж, орхиж болносанах ойд зориулсан тод цэг. Ихэнх тохиолдолд ийм хилтэй мэнгэ нь аюултай биш юм. Гэвч тэдгээр нь ялангуяа олноор байгаа нь эзэндээ хараахан илрээгүй байгаа витилиго, бамбай булчирхайн үрэвсэл, эсвэл меланома зэрэг өвчинтэй холбоотой болохыг эрдэмтэд тогтоожээ.
Невус Бекер
Энэ төрсний тэмдэг нь хэмжээнээрээ аварга том меланоцитын невустай төстэй юм. Тохиолдлын дөрөвний нэг орчимд ийм пигментаци нь хэвлийд байх үед урагт тохиолддог. Бекерийн невийн өвөрмөц онцлог нь:
- үсний ургалт;
- батга дээр тууралт гарах;
- хэмжээ нь тодорхой цэг хүртэл нэмэгдэж, дараа нь өсөлт зогсч, өнгө нь бага зэрэг цайвар болно.
Ихэнхдээ ийм төрлийн толбо нь насан туршдаа хүнд үлддэг. Тэд ямар ч аюул занал учруулахгүй ч эзэд нь үе үе арьсны эмчид үзүүлж байх ёстой.
Төрсөн толбо ямар аюултай вэ
Зарим хүмүүс мэнгэ нь цаг хугацааны явцад меланома болон бусад арьсны хорт хавдар болж хувирдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь буруу юм. Ихэнх тохиолдолд төрсний тэмдэг (эсвэл меланоцит невус) нь юу ч заналхийлдэггүй. Хэрэв мэнгэ гэнэт дараах өөрчлөлтүүд гарч ирвэл та санаа зовж, яаралтай эмчид (арьсны эмч, хавдрын эмч) хандах хэрэгтэй:
- өнгө нь ямар ч чиглэлд өөрчлөгдсөн;
- энэ нь тэгш бус болсон (жишээлбэл, нэг талдаа гүдгэр);
- төрсний тэмдгийн хүрээний өнгө, бүтэц өөрчлөгдсөн;
-мэнгэ өвдөж, загатнаж, цус алдаж эхлэв;
- төрсний тэмдгийн хэмжээ огцом нэмэгдсэн.
Бүх тохиолдлуудад шинээр гарч ирсэн мэнгэ одоогийнхоос ялгаатай эсвэл хуучин мэнгэ гэнэт ямар нэгэн байдлаар хэвийн бус болсон бол та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
Мэнгэтэй юу хийх вэ?
Хэрэв неви нь ямар нэгэн байдлаар цочроодоггүй, мөн арьсны аюулгүй хэсэгт байрладаг бол та тэдгээрийг ажиглах хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээр нь ихэвчлэн гэмтэх боломжтой газар (алга, хөл, хүзүү, толгой, бэлхүүс) эсвэл гоо сайхны согогийг үүсгэдэг нүүрэн дээр байрладаг бол тэдгээрийг арилгахыг зөвлөж байна. Ийм үйл ажиллагааг зөвхөн эмч нарт даатгах шаардлагатай - мэс засалч, арьсны эмч. Эпидермисийн невиийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгахыг зөвлөж байна. Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул өвдөлтгүй байдаг. Арьсны папилломатоз меланоцит невус, ялангуяа хөл дээр байрладаг, заримдаа шингэн азотоор арилгах нь илүү тохиромжтой байдаг. Сүүлийн жилүүдэд мэнгэний лазер эмчилгээ, цацрагийн хутгаар тайрах аргыг мөн амжилттай ашиглаж байна.
Мэс заслын дараа эмч ихэвчлэн хорт хавдар байхгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байхын тулд авсан хэсгүүдийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.
Невусийг ардын аргаар өөрөө арилгах нь туйлын хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Ялангуяа хүмүүс хөлөндөө папилломатоз невиийг утсаар боож салахыг хичээдэг. Энэ нь мэнгэ рүү цус орохыг хориглоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь үнэхээр унаж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолдИйм "эмчилгээний" арга нь арьсны эпидерми эсвэл арьсны эсийн өөрчлөлтийг өдөөж, гамшигт үр дагаварт хүргэдэг.
