Нярай хүүхдийн биед орж ирдэг хамгийн анхны хоол бол эхийн сүү юм. Энэ нь эмэгтэй хүний хөхний булчирхайгаас үүсдэг шим тэжээлийн шингэн юм. Эхийн сүүний чанарын үзүүлэлтийг тодорхойлох, найрлагад эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн байхгүй эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай нөхцөл байдал бий.
Энэ юу вэ?
Хүүхэд төрсний дараах эхний хэд хоногт эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхайгаас сүү биш ангир уураг ялгардаг. Энэ нь нэлээд тэжээллэг бөгөөд тослог багатай байдаг. Ангир уургийн тусламжтайгаар хүүхдийн биеийг ашигтай микрофлороор дүүргэж, гадаад орчинд дасан зохицдог.
Туулгах үйлчилгээтэй, физиологийн шарлалтаас хойш хүүхдийн биеийг хурдан нөхөн сэргээх, дархлааг бэхжүүлэх, хамгийн их хэмжээний уураг, иммуноглобулин, аскорбины хүчил агуулсан.
Үнэндээ хүүхэд төрснөөс хойш 3-5 хоногийн дараа сүү гарч ирдэг. Түүнийнайрлага:
- ус - 85% хүртэл;
- уураг - 1% хүртэл;
- өөх тос - 5% хүртэл;
- нүүрс ус - ойролцоогоор 7%;
- дааврын идэвхит бодис;
- макро болон микроэлементүүд;
- витамин.
Хүүхдийн наснаас хамааран хөхний сүүний найрлага өөр өөр байдаг. Зургаан сар хүртэлх хугацаанд хүүхэд өөх тос, уургийн хэрэгцээ ихтэй байдаг бөгөөд 6 сартайдаа багасдаг. Энэ нь сүү бага өөх тос болж, уургийн хэмжээ багасна гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ булчин болон мэдрэлийн системийг зөв бүрдүүлэхэд шаардлагатай нүүрс ус, эрдэс бодисууд нэмэгддэг.
Сүүн дэх бичил биетүүд
Эхийн сүүг бүрэн ариутгасан гэсэн ойлголт байдаг ч хүний арьс, салст бүрхэвч, гэдэсний замд ямар ч хор хөнөөлгүй суурьших чадвартай бичил биетний оппортунист омог агуулагддаг болохыг олон судалгаагаар нотолсон. Тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, дархлаа буурах, гипотерми, халдварт өвчний дараах үед бактери нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн болж, идэвхтэй үржиж эхэлдэг.
Сүүлийнх нь хооллох үед хүүхдийн биед ороход хэд хэдэн өвчний хөгжлийг өдөөдөг:
- энтероколит;
- арьс, салст бүрхүүлийн үрэвсэлт өвчин;
- dysbiosis.
Эмгэг төрүүлэгчийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Хэрэв та эхийн сүүг шинжилгээнд зориулж өгвөл нялх хүүхдэд эмгэгийн эмгэг үүсэхийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, төрлийг тодруулах боломжтой. Энэ нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг илрүүлэх төдийгүй бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай шинжилгээ юм.
Хөхөөр хооллож буй бүх эмэгтэйчүүдэд эхийн сүүний шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Шинж тэмдэг нь хүүхдийн биед халдварт үйл явц, эхийн хөхний булчирхайн үрэвсэлт өвчний сэжиг юм.
Хөхний сүүний шинжилгээг дараах тохиолдолд хийдэг:
- хүүхдийн арьсан дээр байнга идээт тууралт гарах;
- дисбактериозын илрэл;
- хүүхдийн ялгадас дахь салст бохирдол, ногоон толбо байнга гарч ирэх;
- эхийн хөхний булчирхайн үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг (өвдөлт, гипереми, халуурах, хөхний толгойноос идээт ялгадас гарах);
- Дээрх нөхцлүүдийн аль нэгтэй хавсарсан хүүхдийн жин бага байна.
Сүү авах дүрэм
Хөхний сүүний шинжилгээнд хамрагдахын тулд та сүү цуглуулахдаа тодорхой дүрмийг баримтлах ёстой:
- Материалд зориулж сав бэлтгэ. Эдгээр нь эмийн санд худалдаж авсан тусгай аяга эсвэл шилэн лонхтой байж болно, гэхдээ таглаатай урьдчилан буцалгана.
- Хөх тус бүрт тусдаа сав тэмдэглэгдсэн байх ёстой.
- Гар цээжээ савангаар угаана.
- Эхний 10 мл-ийг судалгаанд ашигладаггүй тул тусад нь шахна.
- Цаашилбал булчирхай тус бүрээс 10 мл-ийг тус тусад нь саванд хийж, тагийг нь сайтар таглана.
Хөхний сүүний шинжилгээМатериалыг цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор лабораторид хүргэвэл хамгийн чухал үр дүнтэй байх болно. Үр дүн нь ихэвчлэн долоо хоногийн дараа бэлэн болдог.
Сүүн дэх бичил биетнийг тодорхойлохдоо хооллох
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага эхийн сүүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа нь хөхөөр хооллохгүй байх шалтгаан гэж үздэггүй, учир нь эдгээр бүх бактери нь эмэгтэй хүний биеэс эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд тэдгээр нь эргээд хүүхдийн биед нэвтэрдэг. ходоод гэдэсний зам, түүнийг хамгаалаарай.
Эхийн биед бичил биетэн байгаа боловч үрэвсэл байхгүй л бол хөхөөр хооллохыг аюулгүй гэж үзнэ.
Staphylococcus aureus илэрсэн тохиолдолд эхэд бактерийн эсрэг эмийг зааж өгч, хамгийн бага хортой (цефалоспорин, макролид, пенициллин) -ийг илүүд үздэг. Антибиотик хэрэглэж байх үед хүүхдийг эрүүл хөхөнд түрхэж, өвчтөнийг тогтмол илэрхийлэхийг зөвлөж байна.
Эх, хүүхдэд стафилококкийн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хоёуланг нь эмчилнэ. Хүүхдэд эмгэг процесс нь дараах байдлаар илэрдэг:
- коньюнктивит - нүд исгэлэн болж, буланд идээт ялгадас гарч, хаван, гипереми дагалддаг;
- омфалит - хүйс хавагнах, улайх, идээт ялгадас гарах;
- стафилодерма - гиперемик титэмээр хүрээлэгдсэн арьсны идээт агууламжтай цэврүүтэх;
- энтероколит - өдөрт 10 хүртэл удаа сул баас, цус, салст холилдсон баас, хэвлийгээр өвдөх,дотор муухайрах, бөөлжих.
Үр дүнгийн үнэлгээ
Хөхний сүүний шинжилгээ нь 4 үр дүнтэй байж болно:
- Микрофлорын өсөлтгүй. Ихэнх тохиолдолд сүү нь ариутгагддаггүй тул ийм үр дүн маш ховор тохиолддог.
- Зөвшөөрөгдөх хэмжээгээр оппортунист микрофлор байгаа эсэх. Энэ нь сүүнд эх, хүүхдийн биед аюул учруулахгүй бага хэмжээний бичил биетүүд агуулагддаг гэсэн үг.
- Колонийн тоонд эмгэг төрүүлэгч микрофлор байгаа нь 250 CFU / мл-ээс бага байна. Энэ нь аюултай омог тарьсан хэдий ч түвшин хэвийн хэмжээнд байгаа гэсэн үг. Энэ нь аюулгүй гэсэн үг.
- Колонийн тоонд эмгэг төрүүлэгч микрофлор байгаа нь 250 CFU/ml-ээс их байна. Энэ сонголт нь эмчилгээ шаарддаг бөгөөд хөхүүлэх шаардлагагүй.
Эмгэг төрүүлэгчдийн төлөөлөгчдөөс тарьж болно:
- салмонелла;
- E.coli;
- Vibrio cholerae;
- Клебсиелла;
- Candida төрлийн мөөг;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Шинжилгээний маягт дээр ямар ч үзүүлэлтийг зааж өгсөн байсан ч үр дүнгийн тайлбарыг эмчлэгч эмч хийх ёстой.
Өөхний шинжилгээ
Өөх тосны агууламж нь хүүхдийн цатгалан, сайн сайхан байдлаас хамаардаг чухал үзүүлэлт юм. Түүний дутагдал нь хүүхэд жингээ сайн өсгөхгүй, өөх тос ихтэй байх нь дисбактериозын өдөөн хатгагч болдог.
Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд "арын" сүүг цуглуулах шаардлагатай. Энэ нь их хэмжээний ус, лактоз агуулсан "урд" -ын дараа хүүхдийн биед ордог шим тэжээлийн шингэн юм. Сүүг хүхрийн хүчилээр эмчилдэг бөгөөд энэ нь өөх тосны хур тунадасыг өдөөдөг. Өөх тосны хэмжээг бутирометр ашиглан тодорхойлно. Хөхний сүүний өөх тосны агууламжийн шинжилгээ нь дараах хэвийн үзүүлэлттэй байна: 3, 5-3, 8%.
Бусад судалгаа
Хөхний сүүний найрлага дахь чанарын болон тоон үзүүлэлтийг тодорхойлох хэд хэдэн сорил байдаг:
- хувьцааны үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ;
- эсрэгбиеийн түвшин.
1. Хөхний сүүний хувийн жинг тодорхойлох
Үзүүлэлтүүд нь уураг, өөх тосны харьцааг тодорхойлдог. Сүү нь хэр боловсорч гүйцсэнээс хамаарч тоо нь өөр байж болно. Судалгааны материалыг хүүхдийг хооллосноос хойш 1-1.5 цагийн дараа цуглуулдаг. Лабораторид сүүг шилэн хоолойд хийж, гидрометрийг дүрнэ. Үр дүнгийн үнэлгээ нь судалгаа явуулж буй өрөөний температурын горимоос хамаарна.
Температур нь 15 oC байвал хэвийн уншилт нь 1.026-1.036 байна. Температурыг хэм бүрээр өсгөх эсвэл буурах үед үр дүнд 0, 001-ийг тус тус нэмж эсвэл хасна.
2. Хөхний сүү дэх эсрэгбиеийн түвшин
Хүүхдийн амьдралын янз бүрийн үед эхийн сүүнд агуулагдах иммуноглобулины түвшин өөр өөр байдаг. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд хөхний булчирхай нь ангир уургийг нь ялгаруулдаг бол иммуноглобулин А-ийн хэмжээ хамгийн их байдаг. Төгсгөлд нь буурдагэхний долоо хоног бөгөөд 8-10 сарын турш энэ түвшинд байна.
Бага хэмжээ нь иммуноглобулин M, G, интерферон, интерлейкин, макрофаг, лимфоцит агуулдаг.
Хөхний сүүний шинжилгээг хаана өгөх вэ
Судалгааг хувийн клиник лабораториудад явуулдаг. Тэдний өртөг нь ашигласан арга, технологиос хамаарна. Та материалыг өөрийн санаачилгаар эсвэл шинжилгээнд илгээсэн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хандивлаж болно. Үргүйдэл нь эхийн хувьд үнэ цэнэтэй эхийн сүү нь хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэндийг төлөвшүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь саалийн хугацааг аль болох удаан байлгахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах ёстой гэсэн үг юм.
