Судас өргөсгөх нь судасны хананы булчингийн давхарга сулрах үйл явц юм. Үйл ажиллагааны ижил төстэй механизмтай, зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг тохирох нэр томъёо гэж нэрлэдэг - судас өргөсгөгч. Энэ нь юу вэ, судас өргөсгөгч нь юу вэ гэдгийг бид цаашид авч үзэх болно.
Ерөнхий мэдээлэл
Зүрхний дутагдлын үед зүрхний гаралт буурах нь адренерг мэдрэлийн болон ренин-ангиотензин системийг идэвхжүүлж, ангиотензин II ба норэпинефриний ялгаралтыг бий болгодог. Идэвхтэй бодисууд нь рецепторуудтай холбогддог бөгөөд ингэснээр судас нарийсах болно.
Зүрхний дутагдлын эхний үе шат нь ижил төстэй механизмыг шаарддаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг хүссэн түвшинд байлгах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч венийн судсыг удаан хугацаагаар нарийсгах нь уушгинд түгжрэл үүсэх, зүрхний цохилт буурахад хүргэдэг.
Судас өргөсгөгч эм - эм (жагсаалтнэрсийг тусгай эмнэлгийн болон фармакологийн ном зохиолоос олж болно, үүнээс гадна доор бид энэ бүлгийн хамгийн алдартай хэрэгслийг жагсаав) судас өргөсгөхөд ашигладаг. Үр дүн нь гипотензи үйл ажиллагааны хөгжил юм. Энэ төрлийн эмийг томилох өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол зүрхний ханиалга юм. Судас өргөсгөгч нь энэ нөхцөлд хэрхэн туслах вэ? Зүрхний ханиалгах эмийг титэм судсыг тэлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
Эмийн ангилал
Идэвхтэй бодисууд нь судасны аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран гурван бүлэг судас өргөсгөгч байдаг:
-
Артерийн:
- "Гидралазин";
- кальцийн антагонистууд.
- венийн судас:
- нитрат;
- сиднониминууд.
-
Холимог төрөл:
- ангиотензин II рецептор хориглогч;
- ACE дарангуйлагч;
- альфа1-хориглогч;
- натрийн нитропруссид.
венийн судас тэлэх эм
Венийн судас өргөсгөгч - энэ юу вэ? Энэ нь венийн судасны хананы аяыг бууруулахад хүргэдэг эм юм. Венулууд нь артерийн судаснуудаас бага концентрацитай идэвхтэй бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ийм тохиолдолд нитратуудыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь том венийн судсыг тайвшруулж, цусны урсгалын хэмжээг нэмэгдүүлж, зүрхний ачааллыг бууруулж, зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг.
| венийн судас өргөсгөгч нэр | Замтанилцуулга | Үргэлжлэх хугацаа | Хүлээн авах схем |
| "Нитроглицерин" |
Хэл доогуур (хэл дор). Дотоод. Буккал. Нөхөөс. Тос. |
Захиргааны хэлбэрээс хамаарч 30 минутаас 1 өдөр хүртэл |
Дэд хэл - шаардлагатай бол. Бусад хэлбэр - өдөрт 3 хүртэл удаа. Нөхөөс - өдөрт 1 удаа. |
| "Изосорбидын мононитрат" |
Депо. Дотоод. |
Захиргааны хэлбэрээс хамаарч 10-24 цаг | өдөрт 1-2 удаа |
| "Пентаэритритилтетранитрат" | Дотоод | 10 цаг хүртэл | өдөрт 3 удаа |
| "Изосорбидын динитрат" |
Дэд хэл. Дотоод. Аэрозоль (дотор эсвэл арьс). Судсаар хийх дусал. Тос. |
Захиргааны хэлбэрээс хамаарч 1-6 цаг |
Хэл доорх болон амны хөндийн аэрозол - шаардлагатай бол. Бусад хэлбэр - өдөрт 1-4 удаа. |
| "Молсидомин" | Дотоод | 6 цаг хүртэл | өдөрт 2-3 удаа |
Венийн судас өргөсгөгч эмүүд - бүх антиангиналь эмүүдээс хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог эмүүд (нэр, тунг хүснэгтэд үзүүлэв). Гаж нөлөө нь ховор бөгөөд богино хугацаанд илэрдэг.
Артерийн судас өргөсгөгч
Артерийн судас өргөсгөгч - энэ юу вэүүн шиг? Энэ бол идэвхтэй бодис нь артерийн хананы булчингийн эдийг сулруулах үйлчилгээтэй эм юм.
Жишээ нь Гидралазин нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, бөөр, тархины цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг эм бөгөөд энэ нь судасны спазмыг арилгах рефлексийн хариу үйлдэл юм. АГ-ийн янз бүрийн хэлбэр, даралт ихсэх хямралын үед бусад эмтэй хавсарч хэрэглэнэ.
Гидралазины гаж нөлөө:
- цефалгиа;
- нүүр улайх;
- хаван харагдах байдал;
- angina-ийн шинж тэмдгүүд улам дорддог;
- системийн чонон хөрвөстэй төстэй эмгэг.
"Диазоксид" нь зөвхөн гипертензийн хямралыг арилгахад ашиглагддаг судас тэлэх үйлчилгээтэй эм юм. Судсаар тарьж, 2-3 минутын дараа цусны даралтыг бууруулдаг. Нэмж дурдахад уг эм нь умайг хүчтэй тайвшруулж, биед ус хуримтлуулдаг.
Кальцийн антагонистууд - артерийн судас өргөсгөгч бүлэг, үүнд дараах эмүүд орно:
- "Нифедипин" - титэм судасны спазмыг арилгаж, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний булчингийн ажлыг бууруулдаг.
- "Верапамил" - зүрхний булчингийн агшилтыг бууруулж, зүрхний цохилт, цусны даралтыг сэргээнэ.
Холимог эм
Холимог судас өргөсгөгч - энэ юу вэ? Энэ бол идэвхтэй бодис нь артери ба венийн спазмыг арилгадаг эм юм. Хамгийн үр дүнтэй нь нитропруссид юмнатри. Үйлдлийн механизмын хувьд энэ нь нитраттай төстэй юм. Бэлдмэлийг судсаар тарих нь хурдан бөгөөд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг боловч энэ нь богино хугацаанд үйлчилдэг.
Судас өргөсгөгчийг зүрхний цочмог ба архаг дутагдал, миокардийн шигдээсийн үед даралт ихсэх, гипертензийн илрэлийн үед энцефалопати зэрэгт хэрэглэнэ. Натрийн нитропруссид хэрэглэх нь толгой эргэх, толгой өвдөх, ухаан алдах, дотор муухайрах, тахикарди үүсгэдэг.
ACE дарангуйлагчид - ангиотензин хувиргах фермент үүсэхийг хориглодог бүлэг эмүүд бөгөөд үүний үр дүнд ангиотензин II үүсдэггүй. Үүний зэрэгцээ шээс хөөх эмийн нөлөө нэмэгдэж байна. ACE дарангуйлагчдын ангилал нь тэдгээрийн химийн бүтцэд суурилдаг:
-
Сульфгидрилийн бүлэг агуулсан:
- "Captopril".
- "Зефеноприл".
- "Беназеприл".
-
Карбоксил бүлэг агуулсан:
- "Лисиноприл".
- "Эналаприл".
- "Спираприл".
- Фосфинилийн бүлэг агуулсан:
"Фосиноприл"
Эм нь шинж тэмдэггүй зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал, гүрээний атеросклероз, бодисын солилцооны синдром, микроальбуминури, тосгуурын фибрилляци, зүрхний шигдээсийн түүх, чихрийн шижингийн бус нефропати зэрэгт тустай.
Хүүхдийн судас тэлэх эм
Хүүхдэд зориулсан судас өргөсгөх эмийг зөвхөн хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэдэгэмгэг судлал. Дүрмээр бол миотроп бодисууд ("Дибазол", "Папаверин") ба зангилааны блокаторууд ("Benzohexonium") хэрэглэдэг.
Хүүхдүүдэд мэдрэлийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд судас тэлэх эм хэрэглэдэг. Эдгээр сангууд нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэгдэж, "цагаан" гипертерми, гидроцефалусын үед ашиглагддаг.
Аливаа эмийг дангаар нь сонгоно, энэ нь өвчтөний биеийн байдал, эмгэгийн хүнд байдал, өвчний хэлбэр, явц зэргээс хамаарна. Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.
